Spasztikus bronchitis
és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológusClemens Gödel szabadúszó a orvosi csapatában.
További információ a szakértőirőlMartina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
A spasztikus bronchitis az akut bronchitis gyakori formája. Különösen gyakori a csecsemőknél és a kisgyermekeknél. Az érintettek gyulladt és szűkített hörgők. Ez sípoló vagy zümmögő hangokat okoz kilégzéskor és légszomjat. A spasztikus hörghurutot általában háziorvosa vagy gyermekorvosa diagnosztizálhatja és kezelheti. Olvasson el mindent, amit a spasztikus bronchitis tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről tudni kell!
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. J44J20
Spasztikus bronchitis: leírás
Spasztikus hörghurutban - mint a normál akut hörghurutban - a hörgők nyálkahártyája gyulladt és több nyálkahártyát termel. A hörgők az erősen elágazó "csatornák", amelyek összekötik a légcsövet az alveolákkal. Ezenkívül spasztikus hörghurutban a gyulladt hörgők szűkülnek. Ezért "obstruktív hörghurutnak" is nevezik (elzáródás = záródás, szűkület).
Egyrészt a szűkület azért következik be, mert a gyulladt nyálkahártya megduzzadt. Viszont a légutak izmai görcsölnek. Innen ered a "spasztikus" (= görcsös) hörghurut elnevezés.
A babahörgők nagyon gyengék és még nem teljesen kifejlődtek. Ezért különösen hajlamosak a görcsös hörghurutra. Ugyanez vonatkozik a kisgyermekekre is. Spasztikus bronchitis felnőtteknél viszont meglehetősen ritka. Ezért beszél gyakran gyermekhörghurutról vagy kisgyermekes hörghurutról.
A spasztikus hörghurutban szenvedő kisgyermekek és csecsemők kifújáskor sípolnak vagy zihálnak, és gyakran nehezen kapnak levegőt - egészen a nehéz légzésig. Ezen asztmához hasonló tünetek miatt a spasztikus hörghurutot néha "asztmás" hörghurutnak (asztmás vagy asztmás bronchitisnek) is nevezik. Ez a megnevezés azonban helytelen.
Spasztikus bronchitis: tünetek
A beszűkült, gyulladt hörgők miatt a légzés nehéz, különösen a kilégzés. A betegek légszomjat szenvednek vagy nehezen lélegeznek. Ezenkívül kilégzéskor légzési zajok is hallhatók, például zörgés, síp vagy dúdolás. Ezenkívül görcsös köhögés van. Különösen jellemző a reggeli intenzív köhögés. Ennek az az oka, hogy sok nyálka halmozódott fel a hörgőkben egyik napról a másikra. Erős köhögési vágyat vált ki, és köhögni kell.
A köhögött nyálka többnyire fehéres, ritkán véres. Ha sárgászöld színűvé válik, ez gyakran azt jelzi, hogy baktériumok is átterjedtek a gyulladt nyálkahártyára (másodlagos bakteriális fertőzés).
A légzési problémák és a sok köhögés nagyon kimerítőek. Ezért az érintettek gyorsan kimerülnek. A légzési nehézség ijesztő lehet mind a beteg, mind szülei számára.
A spasztikus hörghurutot (mint a normál akut hörghurutot) gyakran hidegtünetek vagy influenzaszerű tünetek kísérik. Ilyenek például a láz, a torokfájás, a fejfájás és a testfájdalmak.
Mi a teendő veszélyes légszomj esetén?
Ha a görcsös hörghurut veszélyes légszomjba hozza a gyermekeket, akkor értesítenie kell a sürgősségi szolgálatokat (112. Telefonszám). A figyelmeztető jelek közé tartozik az ajkak, a körmök és a bőr kékes elszíneződése. Az orrlyukak (orrlyukak) mozgása és a gyors légzés légszomjat is jelezhet.
Spasztikus bronchitis vagy asztma?
A spasztikus bronchitis tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a bronchiális asztmához. Alapvetően hörghurut esetén a köhögés hajlamos az állapot javítására. Másrészt a köhögés az asztma súlyosbodását jelezheti. Asztma esetén a köhögés általában száraz. Gyakran azonban nehéz megkülönböztetni a görcsös hörghurutot és az asztmát, különösen kisgyermekeknél. A spasztikus hörghurutnak általában két hét elteltével jelentősen javulnia kellett.
Spasztikus bronchitis: okok és kockázati tényezők
A spasztikus bronchitist (mint az akut bronchitis szinte minden formáját) vírusok okozzák. Ezek elsősorban RS (respiratorikus syncytialis), parainfluenza, adeno és rhinovírusok. A kórokozók könnyen átvihetők, például köhögés, tüsszentés vagy érintés esetén. Legtöbbször azonban csak enyhe megfázást okoznak - akut vagy spasztikus hörghurut nélkül.
Rizikó faktorok
Az akut hörghurut gyakran görcsös hörghurutgá alakul, különösen meglévő tüdőbetegségek vagy allergiák esetén. A csecsemők és a kisgyermekek különösen érzékenyek erre.
Egy másik kockázati tényező az úgynevezett "hörgők hiperreaktivitása". Az érintett embereknél a hörgők nyálkahártyája különösen érzékeny a fertőzésekre és irritációkra. Ez a túlérzékenység hatására a hörgők gyorsabban összehúzódnak, és a bélésük megduzzad. Ez elősegíti a spasztikus bronchitist.
A koraszülés és a vírusokkal és káros anyagokkal való nagyon korai érintkezés (esetleg terhesség alatt) szintén kockázati tényezőnek számít. Ez látható például olyan anyáknál, akik dohányoznak gyermekeik közelében vagy terhesség alatt. Ez növeli a gyermekek gyakoriságát spasztikus hörghurut vagy más légúti megbetegedések esetén.
A spasztikus bronchitis fertőző?
Igen, a spasztikus bronchitis fertőző. A kiváltó tényezők - vírusok - könnyen átvihetők a betegekről az egészséges emberekre.
Spasztikus bronchitis: vizsgálatok és diagnózis
Spasztikus hörghurut gyanúja esetén a háziorvos vagy gyermekorvos az első kapcsolattartó. Mivel a hörghurut -betegségek általában nagyon gyakoriak, sok tapasztalata van velük. Ez lehetővé teszi számára, hogy felmérje, hogy a spasztikus bronchitis valóban jelen van -e és mennyire súlyos. Ezután dönt a megfelelő terápiás intézkedésekről a görcsös hörghurut kezelésére.
Ezenkívül a gyermekorvosok és a háziorvosok általában már régóta ismerik a kis betegeket. Ezért könnyen elhelyezhet egy akut betegséget a beteg egyéni kórtörténetében. Gyakran már tudják, például, hogy a gyermek általában magas lázban szenved -e vagy súlyos fertőzések.
Az orvos először beszerez minden fontos információt egy beszélgetés során (anamnézis), amely segít neki a spasztikus hörghurut diagnosztizálásában és a súlyosság felmérésében. Például megkérdezheti:
- Ön vagy gyermeke gyakrabban szenved (légúti) fertőzésektől?
- Ismeretes, hogy korábban volt valamilyen légúti betegsége?
- Mik a pontos tünetek és mióta vannak?
- Le tudná írni részletesebben a köhögést (például görcsrohamok, ugatás, reggel, nyálkahártya -ürítéssel stb.)
- Lélegzetvesztő lesz?
Ezt fizikális vizsga követi. Az orvos e folyamat során hallgatni fogja a tüdőt. A légzőhangok jellemzőek a spasztikus hörghurutra. A sípoló hangot, amely elsősorban kilégzéskor jelentkezik, zihálásnak nevezik. Azt jelzi, hogy a légutak el vannak zárva. A zümmögő légzőhangok arra utalnak, hogy megnövekedett nyálka van a légutakban.
Az orvos a tüdőt is megérinti. A kopogó hangból következtetéseket tud levonni a tüdő állapotáról. Normál levegővel telt tüdővel úgy hangzik, mintha dobon kopogtatnánk. Ezzel szemben, ha kifejezett gyulladásforrások vannak, a kopogó zaj csillapodik.
Ezenkívül az orvos megtapogatja a (nyaki) nyirokcsomókat, és szemügyre veszi a száj és a torok területét.
A betegség hosszabb és bonyolultabb lefolyása esetén a mellkas röntgenfelvételét (mellkasröntgen) is készítik. Például az orvos meg tudja mondani, hogy a gyulladás a hörgőkre korlátozódik -e, vagy a spasztikus hörghurut tüdőgyulladássá fenyeget. Ezenkívül a röntgenfelvétel közvetett információt nyújt a légutak elzáródásairól (például tüdőemfizéma).
Ha először van spasztikus hörghurutja, nem feltétlenül szükséges vérvizsgálat. Ha a gyulladásos paraméterek, például a fehérvérsejtek száma vagy a CRP emelkedik, ez csak általános jelzése a szervezet gyulladásának.
Egyéb okok kizárása
Spasztikus bronchitis gyanúja esetén az orvosnak mindig ellenőriznie kell, hogy a tüneteket nem a lenyelt és a hörgőkbe ragadt idegen test okozza -e. Különösen akkor, ha a feltűnő zajokat csak az egyik oldalról lehet hallani a tüdő hallgatásakor, a légutakat idegen test akadályozhatja.
Ha valaki gyakran görcsös hörghurutban szenved, további vizsgálatokra van szükség. Ez magában foglalja például az allergiavizsgálatot és a légzési teljesítmény vizsgálatát. Ezenkívül ki kell zárni a bronchiális asztmát.
Spasztikus bronchitis: kezelés
A spasztikus bronchitist általában ugyanúgy kezelik, mint más akut bronchitist. A betegeknek nyugodtan kell venniük, vagy ágyban kell maradniuk, ha lázasak. A felsőtestet kissé fel kell emelni. Így könnyebb lélegezni, mintha teljesen laposan feküdne.
Fontos az is, hogy elegendő folyadékot igyunk (tea, húsleves stb.). Ha a gyermek légzési nehézségei miatt nagyon ideges vagy nyugtalan, a szülőknek meg kell próbálniuk megnyugtatni őket. A belső nyugtalanság fokozhatja a légszomjat.
Ezenkívül elengedhetetlen annak biztosítása, hogy a levegő friss és káros anyagoktól mentes legyen. A környezeti levegőnek melegnek (de nem forrónak) és nedvesnek kell lennie. Például rendszeresen szellőztethet, vagy nedves ruhát helyezhet a fűtőberendezésre. A beteget a dohányfüsttől is távol kell tartani. Veszélyesen súlyosbíthatja a spasztikus hörghurutot.
Vigyázat: Ha spasztikus hörghurutban dörzsölje a mellkasát illóolajokkal vagy kenőcsökkel, ez tovább irritálhatja a hörgők nyálkahártyáját. A légzési problémák és a köhögési rohamok súlyosbodhatnak. Ezenkívül sok illóolaj (például eukaliptuszolaj) általában nem ajánlott kisgyermekek számára.
A köhögéscsillapítók ritkán tanácsosak
A köhögési vágyat csillapító gyógyszereket (köhögéscsillapítókat vagy köhögésgátlókat) általában csak akkor szabad alkalmazni, ha a köhögés nem termelékeny (alig van váladék a hörgőkben), és zavarja az éjszakai alvást. A köhögés nagyon fontos a hörghurut betegségeknél: megtisztítja a légutakat a nyálkától, a kórokozóktól és egyéb szennyezőktől.
Antikonvulzív szerek
A görcsösen szűkült légutak spasztikus hörghurutban az úgynevezett szimpatomimetikumok (β2 receptor agonisták), például a szalbutamol segítségével lazíthatók. A hatóanyagok biztosítják a légutak tágulását. Leggyakrabban inhaláció vagy spray formájában alkalmazzák. Ebben a formában közvetlenül a cselekvési helyükre jutnak (légutak). A gyermekek számára speciális inhalációs eszközök állnak rendelkezésre, amelyek megkönnyítik a párologtatott hatóanyagok belélegzését.
Megjegyzés: Ha a hörgők összehúzódása főként a nyálkahártya duzzanata miatt következik be, a szimpatomimetikumokkal végzett kezelés általában kevés haszonnal jár.
A spasztikus (obstruktív) hörghurutot úgynevezett antikolinerg szerekkel (például ipratropiummal) is lehet kezelni. Ez a hatóanyag -csoport görcsoldó hatással is rendelkezik a hörgők izmaira. Itt is belégzéssel használják.
Antibiotikumok és kortizon
A spasztikus hörghurutot vírusok okozzák. A baktériumok a hörgők érintett nyálkahártyáján is terjedhetnek.A beteg állapota később romolhat. Ezután az orvos antibiotikumokat ír elő. Harcolnak a bakteriális fertőzés ellen, de nem hatnak a vírusok ellen.
Ha a görcsös hörghurut súlyos, elhúzódó folyamatot vesz igénybe, néha hasznos lehet a rövid távú kortizon-kezelés. Megduzzad a hörgők nyálkahártyája. A kortizon tablettákon kívül más dózisformák is léteznek, például kúpok vagy gyümölcslé, különösen a gyermekek görcsös hörghurutja esetén.
További intézkedések
Néha a görcsös hörghurut kórházi kezelést igényel. Ez különösen igaz a csecsemőkre. A szükséges gyógyszereket és folyadékokat infúzióval adhatják be a kis betegnek. Ezenkívül az oxigénellátást folyamatosan ellenőrzik. Ha szükséges, a gyermek további oxigént kap.
A fizioterápia különösen hasznos lehet a betegség hosszú lefolyása esetén. Megfelelő technikákkal a köhögés és a légzés is támogatható. Például a terapeuta óvatosan megérintheti a beteg mellkasát.
Vigyázat: A köhögéscsillapítók (spastic bronchitis) alkalmazása vitatott.
Spasztikus bronchitis: lefolyás és prognózis
Sok szülő attól tart, hogy gyermeke asztmás lesz a spasztikus bronchitis után. De ez nem fordul elő túl gyakran: csak azoknak a gyerekeknek mintegy 30 százaléka alakul ki hörgő asztmában, akik csecsemő korukban görcsös hörghurutban szenvedtek. Különösen veszélyeztetettek azok a gyermekek, akikről már ismert, hogy asztmában, neurodermatitisben vagy más allergiás betegségben szenvednek a családban. Különös figyelmet kell fordítani rájuk, hogy ne legyenek kitéve dohányfüstnek (passzív dohányzás). Ezenkívül a lakótér levegőjének mentesnek kell lennie szennyező anyagoktól (pl. Penészfertőzés nélkül), és nem túl száraz.
A legtöbb esetben azonban a spasztikus bronchitis szövődmények és következmények nélkül gyógyul.
Címkék: Betegségek megelőzés egészséges lábak
