HPV

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Florian Tiefenböck humán orvostudományt tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában csatlakozott ahoz diákként, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta az orvosi engedélyét és a belgyógyászati gyakorlati munkát az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta a csapat állandó tagja, és többek között biztosítja a eszközök orvosi minőségét.

Florian Tiefenböck további bejegyzései

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A HPV rövidítés a humán papillomavírust jelenti. A kórokozó szexuális úton terjedő betegségeket okoz, és a bőrön és a nemi szervek területén lévő szemölcsökön keresztül nyilvánulhat meg. A legtöbb HPV -fertőzés észrevétlenül gyógyul, de rosszindulatú daganatok még a fertőzés után is előfordulhatnak. Férfiak és nők egyformán fertőzhetnek a HPV -vel. A HPV -ről itt olvashat bővebben.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A63B07

HPV: gyors hivatkozás

Fertőzés: főként közvetlen bőrrel vagy nyálkahártyával való érintkezés útján (nemi közösülés); A vírus fertőzött tárgyakon (szexuális játékszerek, törölközők stb.) Keresztül, valamint a szülés során (a fertőzött anyától a gyermekig) is átvihető
Lehetséges másodlagos betegségek: A HPV típusától függően, főként bőrelváltozások, genitális szemölcsök (genitális szemölcsök), szöveti elváltozások (potenciális rák előtti stádiumok) és rák (például méhnyakrák, száj- és torokrák, anális rák)
Gyakori tünetek: a klinikai kép függvényében; Pl. Genitális szemölcsökkel, vöröses, barnás vagy fehéres papulákkal a genitális és anális régióban, esetleg nedvességgel és viszketéssel; méhnyakrák, hüvelyváladék és megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés esetén
Vizsgálatok: fizikai vizsgálat, sejtkenet, kolposzkópia (nőknél), HPV -teszt, biopszia (szövetminta elemzése)
Kezelés: A klinikai kép függvényében jegesedés, lézerterápia, elektrokauterizálás, gyógyszeres kezelés, sebészeti beavatkozások

HPV: okok és kockázati tényezők

A humán papilloma vírusok (HPV) a DNS vírusok közé tartoznak. Az emberi genomhoz hasonlóan az Ön genetikai információi is egy DNS -szálon vannak tárolva. A HPV vírusok szaporodásához emberi sejtekre van szükség. A fertőzés a következőképpen működik:

A HPV vírusok genetikai anyagukat emberi gazdasejtbe (bőr vagy nyálkahártya sejt) csempészik, és arra kényszerítik, hogy folyamatosan új vírusokat termeljen. Egy bizonyos ponton a gazdasejt felszakad (és közben elpusztul), felszabadítva a sok új vírust. Ekkor viszont megtámadhatják az új emberi sejteket.

HP vírus életciklusa

A HP vírusok szaporodnak az emberi sejtekben, és arra kényszerítik őket, hogy reprodukálják genetikai anyagukat

Ugyanakkor HPV fertőzés esetén az emberi genom megváltoztatható oly módon, hogy a bőr vagy a nyálkahártya (daganatok) ellenőrizetlen növekedése alakul ki. Rosszindulatú daganattá válhatnak. A rák kockázata a HPV típusától függ.

A condylomata plana a genitális szemölcsök lapos fajtái a külső és a belső nemi szerveken. A 16., 18., 31. és 33. HPV -vírusokat tartják a fő bűnösöknek, amelyek intraepithelialis neoplazmák néven ismert sejtváltozásokhoz vezethetnek. Ezeket a sejtváltozásokat a rák lehetséges előfutárainak tekintik, és attól függően osztályozzák, hogy hol fordulnak elő:

Nyaki intraepithelialis neoplasia (CIN): a méhnyakon (méhnyak = méhnyak)
Vulvar intraepithelialis neoplasia (VIN): a szeméremtesten (= szeméremajkak, csikló és mons)
Hüvelyi intraepithelialis neoplasia (VAIN): a hüvelyben (hüvelyben)
Pénisz intraepithelialis neoplasia (PIN): a péniszen
Perianalis intraepithelialis neoplasia (PAIN): az anus régióban
Anális intraepithelialis neoplasia (AIN): az anusban

Ha többet szeretne tudni a kondilómák kialakulásáról és kezeléséről, olvassa el a genitális szemölcsök című cikket.

Méhnyakrák

Ha a méhnyak nyálkahártya-sejtjei krónikusan fertőződnek magas kockázatú HPV-típusokkal, akkor idővel degenerálódhatnak és rosszindulatú daganatot képezhetnek.Ez azonban nem minden fertőzésnél fordul elő, hanem meglehetősen ritkán: A statisztikák szerint 100 -ból kevesebb, mint egy magas kockázatú HPV -típussal fertőzött nőnél alakul ki méhnyakrák - átlagosan 15 évvel a HPV -fertőzés után.

Tehát sokáig tart a rosszindulatú daganat kialakulása. A nőknek ezért évente rendszeresen el kell menniük nőgyógyászhoz ellenőrzésre: A méhnyakból származó úgynevezett Pap-kenet korai szakaszban felfedheti a gyanús sejtváltozásokat.

További információ a méhnyakrák kialakulásáról, tüneteiről, kezeléséről és prognózisáról a méhnyakrák szövegében.

Más rákos megbetegedések

Méhnyakrák esetén a HPV vírussal való kapcsolat egyértelműen bizonyított. De a rák kialakulását a HPV -n keresztül máshol is vizsgálják. Például az orális szex növelheti a rosszindulatú daganatok kockázatát a torokban és a torokban (például a torokrák). A nemi szervek és az anális terület rákos daganatait, például a hüvelyrákot, a vulva rákot, a pénisz- és az anális rákot is elősegítheti a magas kockázatú HPV-típusú fertőzés. Mindezek a rákok sokkal ritkábbak, mint a méhnyakrák.

Bőr szemölcsök

Néhány HPV -vírus gyakori bőrszemölcsöket okoz, amelyeket verrucae vulgares -nek neveznek. Ezek a leggyakoribb típusú szemölcsök. Különféle formái vannak, például a hentes szemölcs. Ez akkor fordul elő, ha nyers hússal dolgozik nedves és hideg környezetben (különösen henteseknél), és a HPV 7 -es típushoz kapcsolódik.

Ha a HPV -fertőzés szemölcsöket okoz a talpon, általában talpi szemölcsök (verrucae plantares). A kiváltó ok általában a HPV 1. Ha a talpi szemölcsök nagy számban jelennek meg szemölcsmezők formájában, a bőrgyógyászok mozaikszemölcsökről beszélnek.

A gyermekeknél gyakran megjelenő lapos szemölcsöket a HPV 3 vagy 10 okozza. Technikai nevük Verrucae planae juveniles.

Szemölcsök a szájban

Néha egyedi szemölcsök alakulnak ki a szájban. Ezeket orális papillómáknak nevezik. Néhányukról kimutatták, hogy HPV -fertőzéshez kapcsolódnak.

Ha szemölcsök vagy szemölcsszerű struktúrák jelennek meg a szájban, akkor ez Heck-betegség is lehet (Heck-betegség vagy fokális epitheliális hiperplázia). Ezek a jóindulatú bőrnövekedések mindig csoportokban fordulnak elő, és nem egyenként. Fejlődése a HPV 13 -hoz vagy 32 -hez kapcsolódik. A Heck -betegség ritka az európai lakosság körében, de gyakrabban fordul elő más populációkban, például Közép- és Dél -Amerika őslakosai között.

Epidermodysplasia verruciformis

Ez a ritka betegség a bőr krónikus HPV -fertőzése. Felfedezője után Lewandowsky-Lutz-szindrómának is nevezik. Családokban fordul elő, és az egyik örökletes bőrbetegség. Genetikai hiba miatt a HPV vírusok könnyebben terjedhetnek az érintettek között. Különféle HPV típusok játszanak szerepet az epidermodysplasia verruciformis kialakulásában, köztük a HPV 3, 5, 8 és 10.

HPV: jelek (tünetek)

Az emberi immunrendszer sok esetben meglehetősen jól tud harcolni a HPV vírusok ellen, így a HPV tünetei egyáltalán nem vagy alig jelentkeznek. Látens HPV fertőzés esetén a humán papillomavírus csak a laboratóriumban mutatható ki. Szubklinikai HPV fertőzés esetén a vírussal összefüggő bőr / nyálkahártya elváltozásokat csak speciális technikák segítségével lehet láthatóvá tenni.

Ha viszont a HPV tünetei szabad szemmel is láthatóak, az orvosok klinikai HPV -fertőzésről beszélnek. A HPV vírusok által okozott tünetek a vírus típusától és az adott betegségtől függenek.

A genitális szemölcsök (condylomata acuminata) tünetei

A genitális szemölcsök vagy hegyes kondilómák bizonyos HPV -vírusokkal való fertőzés után három -nyolc héttel (inkubációs időszak) alakulhatnak ki. Ezek vöröses, szürkés-barnás vagy fehéres színű papulák a bőrön vagy a nemi szervek és az anális régió nyálkahártyáján. Méretük egy tűfej és néhány centiméter között változik. Gyakran az egyes kondilómák közel vannak egymáshoz, és úgynevezett papillombeeteket képeznek.

Nőknél az ilyen HPV jelek főként a szeméremajkak területén találhatók, a két nagyajkak hátsó csomópontjánál (posterior commissure) és az anális régióban. A genitális szemölcsök a hüvelyben és a méhnyakon is kialakulhatnak. Férfiaknál a HPV fertőzés ezen jelei a péniszre és az anális régióra hatnak.

A genitális szemölcsök alig okoznak panaszt. Néha azonban a nedvesség és viszketés, égés és vérzés a közösülés után a HPV okozta genitális szemölcsök lehetséges tünetei. A fájdalmat viszont csak alkalmanként jelentik.

Ritka esetekben az évek óta fennálló genitális szemölcsök úgynevezett Buschke-Löwenstein óriási kondilómákká (Condylomata gigantea) alakulnak ki. Ezek a karfiolszerű növekedések kiszorítják és elpusztítják a környező szöveteket. A sejtek degenerálódhatnak és rákos sejtekké válhatnak (verrucous carcinoma).

A Condylomata Plana tünetei

Az érintetteknek feltűnő, lapos, kiemelkedő vastagodások (szemölcsök) alakulnak ki a külső nemi szerveken, az anális csatornában és (nőknél) a hüvelyben és a méhnyakon. A szemölcsök általában nagy számban jelennek meg, és szürkésfehér vagy vöröses színűek (mint a nyálkahártya).

Az intraepithelialis neoplazmák tünetei

Az intraepithelialis neoplazmák sok embernél nem okoznak tüneteket. Ez vonatkozik például a cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) esetére. Más esetekben többé -kevésbé nyilvánvaló kellemetlen érzés jelentkezhet. Például a vulva intraepithelialis neoplasiáját (VIN) viszketés, égés és fájdalom kísérheti a közösülés során (dyspareunia), de tünetmentes is lehet. Az anális vagy perianala intraepithelialis neoplasia (AIN és PAIN) viszketést okoz a végbélnyílás területén, valamint diszkrét vérzést a végbélnyílásból és fájdalmat a székelés során. A pénisz sejtváltozása (PIN) bársonyos, szabálytalan, fényes vörösséget okozhat a glancs vagy a fityma területén.

A HPV-vel kapcsolatos rák tünetei

A HPV vírusok leggyakoribb daganata a méhnyakrák. A legtöbb érintett nő nem mutat tüneteket a betegség korai szakaszában. Más nőknél a hüvelyváladék és vérzés a közösülés után, a menstruációs vérzések között vagy a menopauza után lehetséges daganatos megbetegedést jelez. Ezeknek a tüneteknek azonban más okai is lehetnek.

A méhnyakrák előrehaladott stádiumában a nők gyakran jelentenek fájdalmat a hát alsó részén vagy a medencében, vizelés vagy bélmozgás. A nyirok torlódása a lábakban is előfordulhat.

Néha más rákos megbetegedések is kapcsolódnak a HPV -hez. A tünetek a daganat helyétől és a betegség stádiumától függenek. Péniszrák esetén bőrváltozások léphetnek fel, például duzzanat vagy keményedés a glancson vagy a fitymán, könnyen vérző bőrterületek a péniszen és néha kellemetlen szag. A hüvelyrák csak előrehaladott stádiumban válik észrevehetővé olyan tünetekkel, mint a véres váladék vagy a hüvelyi vérzés (pl. Szex után).

A bőr szemölcsének tünetei

A szemölcsöket általában minden probléma nélkül fel lehet ismerni. Általában nem okoznak kellemetlenséget, kivéve az esetleges viszketést, nyomást vagy feszültséget. A talpon lévő szemölcsök is fájdalmat okozhatnak. Néha a szemölcsök (például a talpi szemölcsök) apró fekete foltokkal rendelkeznek. Alvadt vér apró bőrkapillárisokból.

A közönséges verruca akkora, mint egy borsó, és durva, pikkelyes felületű. Hajlamosak a kéz hátulján, az ujjakon és a köröm szélein, valamint a lábakon kialakulni.

A talpán lévő talpi szemölcsöket körömként nyomja befelé a test súlya, amikor jár vagy áll. Ez olyan fájdalmat okozhat, hogy az érintettek alig tudnak járni.

A mozaikszemölcsök körülbelül tűhegy méretűek és fehérek. Különösen a lábgolyókon vagy a lábujjak alatt nőnek. Egyes betegeknél a láb teljes alját is lefedik. Mivel laposabbak, mint a talpi szemölcsök, általában nem okoznak fájdalmat járáskor vagy állva.

A verrucae planae fiatalkorúak, amelyek főként gyermekeknél fordulnak elő, lapos, bőrszínű szemölcsök. Különösen az arcon és a kéz hátán alakulnak ki. Amikor a gyerekek megkarcolják, sorokban terjesztik a HPV vírust, így a szemölcsök is gyakran sorokba rendeződnek.

A szemölcsök tünetei a szájban

Az orális papillómák egyetlen, karfiolszerű szemölcsszerkezetek a szájban. Elsősorban a kemény vagy lágy szájpadláson vagy az uvulán találhatók.

A Heck -betegségben több kerek vagy ovális papula alakul ki a szájnyálkahártyán. Különösen a gyermekek és a fiatalok érintettek.

Az Epidermodysplasia Verruciformis tünetei

Ebben a betegségben kórosan nagyszámú generalizált bőrelváltozás alakul ki, amelyek lapos, szabálytalan szemölcsökre (verrucosis) emlékeztetnek. Az enyhén hámló papulák vagy plakkok vöröses -barnás színűek. A serdülők különösen érintettek, az idősebbek pedig ritkábban. A bőrrák kialakulásának kockázata jelentősen megnő, különösen a napfénynek kitett nyílt bőrfelületeken.

HPV: diagnózis és vizsgálat

A legtöbb esetben a HPV tünetei nem találhatók meg fertőzéssel. Ez nagyrészt azt jelenti, hogy a fertőzés észrevétlen marad. Ha azonban a HPV vírusok betegség jeleit váltják ki, ezek általában tipikus elváltozások a bőrön vagy a nyálkahártyán. Egyes megnyilvánulások azonban annyira észrevehetetlenek, hogy csak speciális eljárásokkal láthatók. A szükséges vizsgálatokat általában szakemberek végzik, azaz a klinikai kép függvényében vagy bőrgyógyászok, nőgyógyászok, urológusok, vagy fül-, orr- és torokgyógyászok.

Kórtörténet (anamnézis)

Először is, az orvos megkérdezi a beteget a HPV -fertőzéshez kapcsolódó tünetekről, például:

Hol vannak pontosan a panaszok vagy a bőrváltozások?
Van -e nemi szervek viszketése vagy égő érzése?
Volt -e megmagyarázhatatlan vérzés?

Mivel a szexuális tevékenység döntő szerepet játszik a HPV -ben, az orvos ezzel kapcsolatban konkrét kérdéseket is megfogalmaz: Gyakran cserélték -e a szexuális partnert? Észrevett -e bármilyen változást a nyálkahártyán, esetleg jelentős szemölcsöket?

Az általános kockázati tényezőket, például a dohányzást vagy a gyógyszeres kezelést is figyelembe kell venni. Az orvos rákérdez az ismert korábbi betegségekre is. Ezek gyengíthetik az immunrendszert és ezáltal elősegíthetik a HPV fertőzést.

Fizikális vizsgálat

Az orvos általában megvizsgálja az egész testet. A HPV tüneteinek többsége, nevezetesen a bőrön lévő szemölcsök, könnyen észrevehetők. Általában további vizsgálatokra nincs szükség. Ha egy szemölcs gyanúsnak tűnik, az orvos eltávolítja, és laboratóriumba küldi további vizsgálatra.

A női nemi szervek területén bekövetkező változásokat általában a megelőző vizsgálatok során fedezik fel. A hüvelyt beolvassák, majd szemcsével ("tükör") vizsgálják. A tapintás azért fontos, mert a spekulációk néha a mélyen elhelyezkedő növekedéseket fedik le, például a HPV vírusok által okozott növekedést.

A HPV-gyanús megnyilvánulások a férfi nemi szervek területén általában szabad szemmel felismerhetők és egyértelműek. Ennek a testrégiónak a szakembere, az urológus megvizsgálja a pénisz glancsát, a húgycső kimenetét (Meatus urethrae externus) és ott található megnagyobbodását (Fossa navicularis). Bizonyos körülmények között kinyitja ezt a területet, hogy meg tudja vizsgálni a húgycső utolsó két centiméterét.

A HPV az anális területen is megtalálható. Mivel a HPV által kiváltott daganatok kiterjedhetnek az anális csatornába, néhány orvos tükrözi az anális csatornát (proktoszkópia).

Sejtkenet

A 20 év feletti nőknél a nőgyógyászok rendszeresen vesznek tampont a méhnyakból a méhnyakrák korai felismerése érdekében. A méhnyak felületét először egyfajta ecsettel töröljük le körkörös mozdulatokkal. Az orvos a második kenetet a nyaki csatornából veszi. A keneteket ezután nagy százalékos alkoholos oldat segítségével üveglapra rögzítik, majd színezik és megvizsgálják. Ez nem egy speciális HPV -kenet a vírus kimutatására, hanem a gyanús sejtváltozások vizsgálata, amelyek HPV -fertőzésből (vagy más okból) származhatnak.

Georges Papanicolaou görög orvos által kifejlesztett skálát használják az esetleges sejtváltozások felmérésére. Ezért hívják ezt a vizsgálatot Pap -tesztnek is.

Kolposzkópia

A kolposzkópiát a hüvely kiterjesztett tükrözéseként kell értelmezni. E vizsgálat során a nőgyógyász egy úgynevezett kolposzkópot is használ (Kolpo = hüvely; scopie = megfigyelés), egyfajta mikroszkópot. Akár 40 -szeres nagyítással az orvos látja a legkisebb elváltozásokat vagy vérzést a méhnyakon, a méhnyakon, a hüvelyfalakon és a szeméremtesten. A kiterjesztett kolposzkópiával az orvos 2-3 százalék ecetsavat ken a nyálkahártyára. A megváltozott felső burkolatrétegek felduzzadnak és fehéresen kiemelkednek a nyálkahártya többi részéből.

Egy másik lépés az úgynevezett Schiller-jód teszt. A hüvely nyálkahártyáját jódoldattal (négy százalékos Lugol jódoldat) megkenjük. Az egészséges nyálkahártya ezután barnásvörösre színeződik a benne lévő keményítő (glikogén) hatására. Ezzel szemben a HPV által megváltoztatott sejtrétegek foltmentesek maradnak.

biopszia

Ha az orvos eltéréseket észlel a kenet vagy a kolposzkópia során, akkor kifejezetten eltávolíthatja a szövetet a női nemi szervek területéről, és megvizsgálhatja (biopszia). A beteg nyálkahártya elhelyezkedésétől függően a szövetmintát éles kanállal kaparják ki (curettage), vagy a hüvelyi szövetből kúpot vágnak ki (konizáció).

HPV teszt

Ez a teszt a HPV fertőzés kimutatására és a vírus típusának azonosítására szolgál. Használata a méhnyakon a legjobban tesztelt: a vizsgálati eredmény segít a rosszindulatú daganat vagy prekurzorai diagnosztizálásában. A teszt sokkal kevésbé alkalmas HPV fertőzés kimutatására a test más részein.

A HPV teszt különböző változatokban érhető el. A méhnyakrák korai felismerése érdekében jelenleg csak a 30 éves és idősebb nők számára ajánlott a Pap -teszttel együtt. Ha fiatalon kóros Pap -tesztje van, akkor hasznos lehet az emberi papilloma vírusok tesztje is. Segíthet a méhnyak rákellenes elváltozásainak kezelésének sikerességének monitorozásában is.

Ha többet szeretne megtudni a vizsgálat menetéről, jelentőségéről és költségeiről, kérjük, olvassa el a HPV -teszt című cikket.

HPV: kezelés

A HPV fertőzések általában spontán gyógyulnak, mivel az immunsejtek elpusztítják a HPV vírusokat. Néha azonban a meglévő betegségek gyengítik az immunrendszert és ezáltal a HPV elleni küzdelmet. Ezért ezekkel foglalkozni kell.

Általában a HPV terápia megválasztása a HPV tüneteinek típusától és mértékétől függ. Az olyan tünetek, mint a kondilómák vagy a bőrszemölcsök, különböző módon kezelhetők. Magukat a HPV -vírusokat ritkán irtják ki teljesen. Ennek eredményeképpen gyakoriak a visszaesések.

Jegesedés (krioterápia)

Ez a HPV kezelési lehetőség felületes kondilómák és bőrelváltozások kezelésére szolgál. Az orvos folyékony nitrogént visz fel az érintett bőrfelületre spray vagy bot (vatta, fém) segítségével, amely elpusztítja a szövetet. Néha egy kis buborék is kialakul. Az alkalmazást általában 1-2 hetente megismétlik. A HPV vírus azonban túléli ezt az eljárást. Ennek eredményeként sok esetben új szemölcsök keletkeznek.

Elektrokauter

Ezt a kezelést is orvos végzi. A jegesedéshez hasonlóan az elektrokauter is alkalmazható a bőr kondilómáira és szemölcsére. A HPV által megváltoztatott szöveteket elektromos áram pusztítja el. Azonban a HPV vírus itt is a szervezetben marad, és bármikor új bőrváltozásokat válthat ki.

Az elektrokauterot a szemölcsök sebészeti eltávolítása után is használják: a közvetlenül szomszédos bőrrétegek és erek elszenesednek. Bár ez csökkenti a visszaesés kockázatát, nagy a valószínűsége annak, hogy heg képződik.

Operatív eljárások

A HPV bármely tünete sebészeti úton is kezelhető. Ehhez különféle hangszerek használhatók. Először is, a test érintett területét helyileg érzéstelenítik. Ezután a növekedések kivághatók (kimetszés) éles kanállal (küretta), elektromos hurokkal (hurok elektrosebészeti kivágási eljárás, LEEP) vagy sebészeti ollóval (olló).

A nemi szervek nyálkahártyájának gyanús daganatai (intraepithelialis neoplasias, különösen cervicalis) esetén gyakran egy egész kúpot vágnak ki (konizáció). Előtte azonban általában több utóellenőrzést végez: az orvos félévente ellenőrzi, hogyan változik a klinikai kép.Ha a rendellenes terület megnagyobbodott, és nagy kockázatú HPV-t is észleltek, a szövetet el kell távolítani. Ha a daganatot már rosszindulatúnak találták, a lehető leghamarabb műtétet végeznek. Ha azonban a beteg terhes, a műtétet a szülés utánra kell halasztani. A rák stádiumától függően a sebész ennek megfelelően meghosszabbítja az eljárást. Például előrehaladott méhnyakrák esetén az egész méhet eltávolítják (radikális méheltávolítás).

Néhány rákos beteg sugárkezelést és / vagy kemoterápiát kap alternatívaként vagy a műtét mellett.

Lézerterápia

Ez a HPV -betegségek kezelésének lehetősége is az egyik sebészeti beavatkozás. A lézert (pl. CO2 vagy Nd: YAG lézer) minden típusú HPV -szemölcsre használják. A növekedést kivágjuk, és helyi érzéstelenítésben bepároljuk. Mindazonáltal óvatosság ajánlott: a füst könnyen elterjesztheti a HPV vírusokat. Ezért különösen fontos a megfelelő védelem biztosítása szívóeszköz és szűrő segítségével.

Gyógyszerek a HPV szemölcsök ellen

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek a genitális vagy anális HPV -szemölcsök kezelésére használhatók. Néhányat az orvos ad be, másokat a betegek önállóan is használhatnak otthon a HPV tünetei ellen. A gyógyszer gondos és rendszeres használata elengedhetetlen a terápia sikeréhez. Példák:

drog	felhasználó	Megjegyzések
Podophyllotoxin 0,15% krém	beteg	Alkalmazza naponta kétszer 3 napig, majd tartson 4 napos szünetet; ez a ciklus legfeljebb négyszer megismételhető legfeljebb 10 nemi szervi szemölcsre, amelyek mérete 1–10 mm, és teljes területe legfeljebb 1,5 cm2 különösen ajánlott a nem kezelt nemi szemölcsök kezelésére Gyulladásos reakciók, felületes sebek, bőrpír és égés lehetséges terhesség alatt ne használja Ne alkalmazza a nyálkahártyákon (azaz nem a szemölcsöknél az anális csatornában vagy a hüvelyben)
Imiquimod 5% krém	beteg	Alkalmazza heti 3 alkalommal éjszaka, legfeljebb 16 hétig A krém felvitele után hat -tíz órával mossa le vízzel a kezelt területet célja az immunrendszer erősítése az érintett területen nem kezelt genitális szemölcsökre ajánlott alacsony a visszaesés kockázata Gyulladásos reakciók, felszíni sebek, bőrirritáció és duzzanatok lehetségesek terhesség alatt ne használja Ne alkalmazza a nyálkahártyákon (azaz nem a szemölcsöknél az anális csatornában vagy a hüvelyben)
Triklór -ecetsav	orvos	vattapálcával vagy fapálcikával hetente alkalmazzák nagyon alkalmas a nyálkahártya területén lévő kis, puha kondilómákhoz jó gyógyulás hegek nélkül Égés és fájdalom az alkalmazás során Terhesség alatt alkalmazható

Elvileg nagy a relapszusok (kiújulások) kockázata a HPV -fertőzéseknél. Ezért a kezelt területeket gondosan ellenőrizni kell, és rendszeres időközönként orvoshoz kell fordulni.

HPV: a betegség lefolyása és prognózisa

Nincs klasszikus HPV -fertőzés. Gyakran észrevétlen marad, és minden következmény nélkül gyógyul. Ha HPV tünetek jelentkeznek, spontán gyógyulás is lehetséges. Általában a legtöbb HPV fertőzés néhány hónap alatt gyógyul. Két év elteltével az összes HPV -fertőzés körülbelül 90 százaléka meggyógyul.

Bizonyos HPV -vírusok tovább tartanak, és csak néhány betegnél vezethetnek rákhoz. Ez történhet évekkel vagy évtizedekkel a HPV fertőzés után.

A gyógyult HPV-fertőzés nem nyújt védelmet a kórokozóval való újrafertőzés ellen.

HPV: megelőzés

Sok vita folyik arról, hogyan védekezhet a HPV -fertőzés ellen. A megelőzés nem könnyű, mivel a HPV vírusok széles körben elterjedtek, és ezért a fertőzés kockázata nagyon magas.

Általánosságban elmondható, hogy érdemes alapos higiéniát biztosítani és az immunrendszert erősíteni. A normál bőrű szemölcsök fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében nem szabad mezítláb sétálni az uszodákban, szaunákban, nyilvános öltözőkben és szállodai szobákban. Ha valakinél szemölcs van, akkor ne ossza meg velük például a törülközőjét, a törlőkendőt vagy a zoknit (ha szemölcs van a lábán).

A nemi szervek és a végbélnyílás HPV -fertőzésének megelőzése érdekében mindig használjon óvszert, különösen akkor, ha gyakran cserél szexuális partnereket. A biztonságosabb szex nem nyújt megbízható védelmet a HPV ellen, mivel a HPV vírust kenetfertőzéssel lehet továbbítani. Az óvszer azonban csökkentheti a fertőzés kockázatát.

Megállapították, hogy a HPV kockázata a körülmetélt férfiaknál alacsonyabb, mint azoknál, akik nem.

HPV: oltás

A Robert Koch Intézet Állandó Oltási Bizottsága (STIKO) azt javasolja, hogy minden kilenc és tizennégy év közötti lányt és fiút ajánljanak a HPV ellen (lehetőleg az első nemi közösülés előtt). Aki 15 évesen még oltatlan, oltást kell kapnia legkésőbb 18. születésnapjáig.

A HPV oltás fő célja a méhnyakrák kockázatának csökkentése. Ezenkívül csökkentheti más rákos megbetegedések (hüvelyrák, péniszrák stb.) Kockázatát, és megakadályozhatja a nemi szemölcsök kialakulását mindkét nemnél.

Egyelőre nem tudni, hogy pontosan meddig tart a védőoltás elleni védelem. A vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a vakcinázott lányok / nők még 12 évvel az oltás után is hatékonyan védettek a HPV -fertőzés ellen. Összefoglalva azonban még nem lehet megmondani, hogy az oltási védelmet nem szabad -e valamikor felfrissíteni.

A HPV elleni oltás végrehajtásáról, hatékonyságáról és költségeiről a HPV vakcinázás című cikkben olvashat bővebben.