Keresztallergia

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus és Carola Felchner, tudományos újságíró

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Keresztallergia esetén az immunrendszer túlérzékeny a különböző allergénforrásokból származó azonos vagy hasonló allergén anyagokra (allergénekre): Először is, az érintett személynél kezdeti allergia alakul ki, például nyírfa pollenére. Például alma- vagy mogyoróallergia később keresztreakcióként jelentkezhet, mert ezek az ételek olyan fehérjéket tartalmaznak, amelyek hasonlóak a nyírfa pollenéhez. A keresztallergiáról itt olvashat bővebben: fejlesztés, tünetek, kezelés és megelőzés.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. L23J30

Keresztallergia: definíció

Néha a pollenre, a latexre vagy a házipor -atka ürülékére allergiás emberek hirtelen túlérzékenyek lesznek bizonyos növényi vagy állati anyagokra - főleg élelmiszerekre. Az orvosok ezután keresztallergiáról beszélnek:

Minden allergia az immunrendszer túlreakciója egy valóban ártalmatlan anyaggal (allergénnek nevezett anyaggal) szemben. Az ilyen allergének gyakran növényi vagy állati fehérjék. Az allergiások immunrendszere tévesen veszélyesnek tekinti az allergéneket, és harcol velük szemben - ez allergiás reakciót eredményez, azaz túlzott védekezési reakciót.

Például néhány embernek nyírfa allergiája van, pontosabban: allergia a nyír pollen bizonyos fehérjéire. Ekkor előfordulhat, hogy a túlzott immunválasz hirtelen megjelenik bizonyos ételek, például alma, sárgarépa vagy zeller fogyasztása után is. Az ok: Ezek az élelmiszerek olyan fehérjéket tartalmaznak, amelyek szerkezetileg hasonlóak a nyírfa pollen allergénjeihez - keresztreakció lép fel a szerkezetileg hasonló allergének miatt.

Egyes élelmiszerek nagyobb valószínűséggel keresztallergiásak, mint mások, például mogyoró, mogyoró és zeller.

A keresztallergia tünetei gyakran csak enyheek. Bizonyos esetekben azonban súlyos keresztreakciók is előfordulnak, amelyek az egész testet érintik.

Németországban körülbelül 3,5 millió ételallergiás szenved a 15 éves kortól (serdülők és felnőttek). Körülbelül 60 százalékukban - azaz több mint kétmillió emberben - az ételallergia keresztreakció eredménye. Németországban a keresztallergiák gyakorisága egyre nő.

Keresztallergia: formák

Az, hogy mely anyagok válthatnak ki keresztreakciót egyedi esetekben, többek között az elsődleges allergiát kiváltó tényezőtől függ. Néhány példa:

• Általánosságban elmondható, hogy a fa pollenére gyakorolt ​​allergia keresztreakcióként gyakran csonthéjas allergiához vezet (pl. Őszibarack, nektarin, sárgabarack allergia) - valamint dióallergiához, például mogyorós keresztallergiához (mogyoróallergia).
• A mogyoró, a zeller és / vagy csonthéjasok gyakran keresztallergiát okoznak azoknál az embereknél, akik allergiásak a nyírra (azaz a nyírfa pollenre). Eperallergia itt is lehetséges keresztreakcióként.
• A fű pollenére allergiás betegek gyakran nem tolerálják a mogyorót és a hüvelyeseket (például borsó, bab), paradicsom- vagy gabonaallergiát (pl. Búza, rozs allergia).
• A rozs pollenallergiában szenvedők keresztallergiája viszont hatással lehet a fű- és gabonafajtákra, például az árpára, zabra, kukoricára, búzára vagy repcére.
• Általában a pollenallergia gyakran keresztreakcióhoz vezet a növényi eredetű élelmiszerek allergiájára (pl. Gyümölcsallergia).
• A zeller allergia keresztreakcióként alakulhat ki bögre allergia alapján. Néhány bögre allergiában szenvedő személy túlérzékeny a burgonyára vagy bizonyos fűszerekre is.
• A garnélarákokkal szembeni túlérzékenység keresztallergiaként alakulhat ki a házipor allergiában szenvedőknél.

A keresztallergia ezen jól ismert formái mellett a változó étkezési szokások következtében folyamatosan új változatok kerülnek be. Például a "funkcionális élelmiszer" acerola cseresznye reakcióját már megfigyelték latex allergiában szenvedőknél. A sárkánygyümölcs és a gránátalma allergiát is dokumentálták már.

Zavaros a hang? Az alábbi keresztallergia-táblázat áttekintést nyújt a fontos keresztreakciós allergénekről.

elsődleges allergia	lehetséges keresztreakciók
Nyír pollen	Keresztallergia alma, sárgarépa, szója, zeller, mogyoró, kivi, eper, friss csonthéjas gyümölcs stb. "Nyír pollen-dió-magvak gyümölcs szindróma"
Fű pollen	Keresztallergia mogyoróra, szójára és más hüvelyesekre, keresztallergia rozsra, búzára vagy más gabona lisztre stb.
Boglárka pollen	Keresztallergia zellerre, sárgarépára, burgonyára, fűszerekre (ánizs, curry, fahéj) stb. "Zeller-sárgarépa-bögre-fűszer szindróma"
latex	Keresztallergia avokádóra, banánra, kiwire stb. "Latex gyümölcs szindróma"
Por atka ürülék	Keresztallergia a kagylókra / rákfélékre
Madártollak	Keresztallergia csirke tojásra (tojássárgája) és baromfihúsra "Madár és tojás szindróma"
Macskaszőr	Kereszt allergia sertéshúsra "Macska sertés szindróma"
Tehéntej	Kereszt allergia a marhahúsra

A fentieknél fordított keresztreakciók is lehetségesek. Aki allergiás például a kivi -re, hirtelen keresztallergiát mutathat a latexre.

A keresztallergia nem csak élelmiszerre utalhat. Például egy latexallergia következtében keresztreakciók léphetnek fel különféle dísznövényekkel és beltéri növényekkel, például oleanderrel, mikulásvirággal, gumifával és / vagy síró fügével (Ficus benjamini).

Keresztallergia: tünetek

A keresztallergia tünetei általában néhány perccel vagy két órával étkezés után jelentkeznek. Gyakran enyhék, és a test egy bizonyos területére korlátozódnak.

A keresztallergiában szenvedő felnőtteknél az úgynevezett csalánkiütés (csalánkiütés) általában a száj nyálkahártyájában alakul ki étkezés után vagy étkezés után. Ez az általában kipirosodott nyálkahártyákon / bőrön lévő hólyagok gyűjteménye. A szájnyálkahártya ég és viszket, a nyelv bizsereg. Az orvosok ezeket a tüneteket "orális allergia szindrómának" is nevezik.

Ezenkívül más panaszok is előfordulhatnak a száj területén:

• Viszketés allergiás reakcióként az ajkakon, a nyelven, a szájtetőn és / vagy a torokon
• A szájnyálkahártya duzzanata
• A bőr kivörösödése a szájnyálkahártyán és a száj körül
• Hólyagosodás, különösen az ajkakon

Ritka esetekben a keresztallergia az egész testet érintheti. A leggyakoribb bőrbetegségek a következők:

• Korongképződés az egész testen viszketéssel (szintén az érintkezési allergia gyakori tünete, pl. Mosószer vagy nikkel)
• hirtelen súlyos és "pépes" bőrduzzanat (angioödéma)
• Öblítési tünetek: hirtelen súlyos bőrpír, amelyet néha viszketés kísér
• A meglévő ekcéma súlyosbodása atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél

Bizonyos körülmények között kiterjedtebb tünetek jelentkezhetnek keresztallergia esetén:

• Emésztőrendszeri panaszok, például hányás vagy hasmenés
• Légszomj
• Keringési problémák, például szédülés és vérnyomásesés

Ha valakinek kiütése, légszomja és szív- és érrendszeri problémái alakulnak ki, az valószínűleg anafilaxiás sokk. Ezután gyorsan elsősegélyt kell nyújtania és értesítenie kell a sürgősségi orvost!

Ezenkívül a keresztreaktív élelmiszerekre adott allergiás reakció gyakran enyhébb a pollenszezon után, március környékétől augusztus végéig.

Keresztallergia: kezelés

A keresztallergia kezelése általában annak súlyosságától és az alapul szolgáló elsődleges allergiától függ. Mindenesetre a keresztallergiásoknak lehetőség szerint kerülniük kell az ismert allergéneket. A keresztallergia tüneteit gyógyszeres kezeléssel lehet enyhíteni. Ha szükséges, meg lehet próbálni az allergiát deszenzibilizációval kezelni. Ennek eredményeként a keresztallergia is eltűnhet.

Gyógyszer

A keresztallergia tüneteinek kezelése érdekében különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre tabletta formájában, inhalációs spray -k, kenőcsök vagy injekciók formájában.

Az antihisztaminok, mint például a cetirizin, blokkolják a hisztamin hírvivő anyag dokkolópontjait (receptorait) és ezáltal hatását - a hisztamin jelentősen részt vesz az allergiás reakciók közvetítésében.

A glükokortikoidok ("kortizon"), például a prednizolon gátolják az immunrendszert. Ez korlátozhatja vagy akár megelőzheti az allergiás reakciót.A prednizolont antihisztaminokkal és adrenalinnal együtt adják be, például anafilaxiás sokk esetén.

Az úgynevezett hízósejt-stabilizátorok, például a kromoglicin megakadályozzák a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből. Ez tartalmazhatja az allergiás reakciót.

Kerülje az allergéneket

Ha kimutatták, hogy keresztallergiája van, kerülje az érintett ételt, vagy másképp készítse el. A legtöbb fehérje nagy melegben elveszíti allergén hatását. Ha például a nyers sárgarépa szájüreg -allergiás szindrómát okoz nálad, akkor kipróbálhatod főzve - lehet, hogy így jobban tudod elviselni őket.

Ha allergiás több ételre, és el kell kerülnie azokat, különös figyelmet kell fordítania a kiegyensúlyozott étrendre mindennek ellenére. Orvosa vagy táplálkozási szakértője segíthet a megfelelő táplálkozási terv kidolgozásában. Ne feledje továbbá: Ha a pollenallergia bizonyos élelmiszerekre keresztreakciót vált ki, ez a reakció gyakran enyhébb a pollenszezonon kívül.

Nem célszerű a gyanús ételeket törölni a menüből, ha szerencséje van (eliminációs diéta). Kínálhatja a kínálat hiányát. Először mindig beszélje meg az eliminációs étrendet egy szakértővel, például táplálkozási szakemberrel.

Esetleg deszenzibilizáció

A deszenzibilizáció egy hosszadalmas kezelés, amelyben az orvos lassan növekvő adagokban adja be az allergént az allergiás betegnek, hogy az immunrendszer lassan "hozzászokjon" hozzá. Ideális esetben ez a kezelés megszabadíthatja az érintett személyt az elsődleges allergiától (pl. Nyírfa pollenallergia). Bizonyos körülmények között a keresztallergia is eltűnik.

Ez azonban nem mindig működik, és az egyedi eset eredményét nem lehet előre megbecsülni. Ez egy pollenallergiás betegek vizsgálatának eredménye, akik keresztreakciókat mutattak az étellel. Az érintett kutatók szerint a deszenzibilizációnak ezért nem elsősorban a keresztallergia tüneteinek kezelésére kell szolgálnia - a siker esélyei túl bizonytalanok. Ehelyett a deszenzibilizációt csak akkor szabad elvégezni, ha az alapul szolgáló elsődleges allergia tünetei az ilyen kezelés mellett szólnak.

Keresztallergia: ezt saját maga is megteheti

• Sok keresztallergén nem stabil a hőnek, a savnak vagy az oxigénnek való kitettségnek. Így segíthet a keresztreaktív ételek megfelelő elkészítésében. Az alma vagy a cseresznye torta formájában (azaz sült) gyakran jól tolerálható. Ha keresztallergiája van a paradicsomra, segíthet felmelegedni (pl. Szárítani a sütőben).
• Nem minden alma egyforma. Az allergén tartalom a fajtától függően változik. Például a Gloster és az Altländer gyakran nem okoz tüneteket, vagy kevesebbet, mint más fajták, nyírfával való keresztallergia esetén. A tudósok különbséget is találtak a paradicsomban. Keresztallergiával az olyan fajtákat, mint a Rugantino vagy a Rhianna, jobban tolerálják, mivel ezek tartalmazzák a legkevesebb allergiát okozó fehérjét (Sola I 4).
• Ne keverje. Néha előfordul, hogy az allergiások egy fajta gyümölcsöt vagy zöldséget képesek elviselni, de gyümölcssalátát vagy nyers zöldségtányért nem. Kerülje az ilyen halmozódó hatást.
• A stressz és a fizikai erőfeszítés csökkentheti a válaszküszöböt. Ezért ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek gyanúsak az allergiára az élet viharos szakaszaiban, illetve edzés előtt és után.
• A keresztallergia életveszélyes keringési problémákhoz vezethet. Ezért jól tájékozottnak kell lennie betegségéről, és tudnia kell, mit kell tennie allergiás reakció esetén. Mindig vigye magával az allergiás bérletet és az allergiás sürgősségi készletet gyógyszerekkel együtt.

Keresztallergia: okok és kockázati tényezők

Minden keresztallergia egy "elsődleges" allergián alapul: először túlzott érzékenység (allergia) van a pollenre, a házipor -atkára vagy a latexre - pontosabban: a bennük található bizonyos fehérjékre. Ezeket allergiát kiváltó tényezőknek (allergéneknek) nevezik. Az immunrendszer hamisan minősíti ezeket a fehérjéket veszélyesnek az első érintkezéskor, és specifikus antitesteket termel ellenük (immunglobulin E). Amikor legközelebb érintkeznek, ezek az antitestek a fehérjék felszínének megfelelő helyeihez kötődnek, hogy ártalmatlanná tegyék őket. Immunológiai védekezési reakciót indít el az állítólagosan veszélyes behatolóval szemben, amely allergiás tünetekben tükröződik (a hisztamin hírvivő anyag közvetíti).

Keresztallergiával az immunrendszer már nem csak az elsődleges allergénekre - például a nyírfa pollenben található fehérjékre - reagál, hanem más, szerkezetileg hasonló fehérjékre is, például az almára, sárgarépára, zellerre vagy mogyoróra. Bizonyos mértékig keveredés van: a nyír-allergénekre specializálódott antitestek az almában, sárgarépában stb. Lévő hasonló allergénekhez is kötődnek, ami ezután allergiás tünetekhez is vezet.

Rizikó faktorok

Bárki életében alakulhat ki allergia és így keresztallergia is. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik az allergia kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• genetikai hajlam
• Magas zsírtartalmú étrend, gyorsétterem, színezékekkel és tartósítószerekkel szennyezett étel
• dohányzó
• Légszennyeződés
• túlzott higiénia
• csecsemőkorban nincs szoptatás

Keresztallergia: vizsgálatok és diagnózis

Ha valaki allergiás valamire, tisztázni kell, hogy "elsődleges" allergia vagy keresztallergia-keresztreakció, amelyre elsődleges allergiás kiváltó ok van. Például egy feltételezett dióallergia lehet keresztallergia, amelyet a fa pollenallergiája okoz, a burgonya allergiás reakciója keresztalergia a boglárvával szemben, és a mogyoróallergia néha keresztallergiának bizonyul, amelynek elsődleges kiváltó oka a fű pollenje. .

anamnézis

Ha keresztallergiára gyanakszik, az orvos először a beteggel folytatott beszélgetés során összegyűjti a beteg kórtörténetét (anamnézisét). A lehetséges kérdések a következők:

• Van ismert allergiája? Ha igen, melyiket (pl. Szénanátha)?
• Neurodermatitisben vagy allergiás asztmában szenved?
• Pontosan mikor jelentkeztek a jelenlegi allergiás tünetei?
• Mik ezek a tünetek (a szájnyálkahártya duzzanata, kiütés stb.)?
• Evett vagy ivott valamit röviddel azelőtt?

Tesztelés

Az orvos ezután allergiás bőrtesztet végez - pontosabban szúróvizsgálatot. Ehhez különféle allergén oldatokat csepegtet (pl. Egyenként a beteg alkarjára vagy hátára. Ezután tűvel vagy lándzsával enyhén megszúrja a bőrt, úgy, hogy minden csepp alatt megsérül a bőrgát. Ha a beteg egy vagy ha allergiásak a tesztallergének közül többre, helyi túlérzékenységi reakciók, például bőrpír alakulnak ki az érintett területeken rövid idő elteltével. Ekkor a prick teszt pozitív a szóban forgó allergénre.

A szúrópróba alternatívájaként antitest meghatározása is lehetséges. Ehhez az orvos vérmintát vesz, és ellenőrzi a keresztreaktív antitestek jelenlétét.

A szóbeli provokációs tesztet akkor lehet elvégezni, ha a szúrási teszt nem egyértelmű eredményt ad. A beteg orvosi felügyelet mellett veszi a gyanús ételt. Ezután megfigyelhető, hogy a szervezet hogyan reagál rá. Ha lehetséges, a provokációs tesztet placebo-kontrollosnak és kettős vaknak kell lennie: sem az orvos, sem a beteg nem tudja, hogy az utóbbi éppen lenyelt-e egy adag ételt vagy az abban található allergéneket, vagy allergénmentes összehasonlító készítményt (placebo).

Keresztallergia vagy pszeudoallergia? A különbségek

Az élelmiszerekkel szembeni úgynevezett pszeudoallergiákat, például a hisztamin-intoleranciát vagy bizonyos élelmiszer-adalékanyagok intoleranciáját (pl. E-számok) meg kell különböztetni az egyes élelmiszerekre vonatkozó keresztallergiától. Mivel az álallergiák nem szűk értelemben vett allergiás reakciók, még akkor sem, ha tüneteik nagyon hasonlítanak az élelmiszerekkel való keresztallergiához. De vannak különbségek:

• Az álallergia tünetei evés után valamivel később jelentkeznek, és tovább tartanak.
• A szúrt teszt és az IgE antitest meghatározása pszeudoallergia esetén negatív.
• A deszenzibilizáció hatástalan pszeudoallergiában.

Keresztallergia: betegség lefolyása és prognózisa

A keresztallergia súlyossága változó. Vannak kifejezett pollenallergiában szenvedő betegek, akik csak enyhe keresztreakciót mutatnak egy bizonyos ételre. Előfordulhat azonban az is, hogy valakinek csak nagyon enyhe pollenallergiája van, de súlyos allergiás tünetei alakulnak ki a vele keresztreagáló élelmiszer fogyasztása után.

Ezenkívül a keresztallergia súlyosbodhat, vagy az évek során egyre több ételt érinthet. De egy idő után magától is elmúlhat.

A keresztreakció súlyossága is változhat - például az évszaktól és a pollenszámtól függően (szénanáthával), az érintett személy környezeti toxinjaitól és az érintett pszichológiai állapotától függően.

Keresztallergia: megelőzés

Általában fontos kezelni az okozati allergiát. Az allergia kialakulásának okát még nem tisztázták teljesen, de a fent felsorolt ​​kockázati tényezők bizonyosnak tekinthetők.

Ha keresztallergiája van, kerülje az érintett ételeket, vagy másképpen készítse el őket. Más élelmiszereket, amelyek potenciálisan keresztreakciókat válthatnak ki, óvatosan kell fogyasztani. Például, ha latex -allergiában szenved, és a kiwi elfogyasztása után száj allergiás szindróma tüneteit észleli, akkor tanácsos nem fogyasztani friss avokádót sem.

Az egészséges életmód és a fizikai aktivitás erősíti az immunrendszert. Ez csökkentheti az allergia tüneteit, és esetleg megelőzheti a keresztallergia kialakulását.

Címkék:  nem teljesült gyermekvállalási vágy terápiák idősgondozás