Magas koleszterinszint: a cukor gyakran kockázatosabb, mint a zsír?

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Logikusnak tűnik különösen az állati zsírok megtakarítása magas koleszterinszint esetén. Néha a szénhidrátok jelenthetik a nagyobb problémát.

A szakértők évtizedek óta azt javasolják, hogy a magas koleszterinszintűek kerüljék a telített zsírokat. Ez különösen azoknak ajánlott, akik genetikailag hajlamosak a magas LDL -koleszterinszintre. Nincs vaj, kolbász és csak bőr nélküli csirkemell - a mottó itt egy olyan étrend, amely a lehető legkevesebb telített zsírsavat tartalmazza. A cél a vér lipidszintjének csökkentése, valamint a szív és az erek védelme.

Valójában sok beteg számára hasznosabb lehet az étrend teljesen más összetevőinek csökkentése: a szénhidrátok. Erre a következtetésre jutott egy nemzetközi szakértői csoport, akik értékelték a vizsgálati helyzetet a témában.

Amikor a gének növelik a koleszterint

A középpontban azok az emberek álltak, akiknek genetikai hiba miatt természetesen kétszer -négyszer magasabb a koleszterinszintjük, mint az olcsóbb génváltozatú embereknek. A családi hiperkoleszterinémia (FH) az, amit az orvosok örökletes rendellenességnek neveznek, amely 500 ember közül körülbelül 1 -et érint.

"Az elmúlt 80 évben az embereknek azt tanácsolták, hogy alacsony zsírtartalmú étrenddel csökkentsék koleszterinszintjüket"-mondta David Diamond, a Dél-Floridai Egyetem kardiológusának vezető szerzője. De ez is segít?

A zsírmegtakarítási hipotézis eredete

Ahhoz, hogy megértsük a problémát, vissza kell térnünk ennek az étrendi javaslatnak az eredetéhez. Ennek alapja az a megfigyelés volt, hogy a magas LDL -koleszterinszintű emberek vérében gyakrabban szenvednek érelmeszesedésben (pontosabban érelmeszesedésben). Valójában a koleszterin a plakkok része, amelyek rendellenesen képződnek az artériák belső falán és szűkítik azokat. Így alakul ki az érelmeszesedés.

Ezek pedig előkészítik a talajt a különböző szív- és érrendszeri betegségekhez: Az erek beszűkülése néha a koszorúér -betegség (CHD) fő oka, amelyben az érelmeszesedés befolyásolja a szív ereit. További következmények lehetnek:

• Szívroham (CHD következtében)
• Szív elégtelenség
• stroke
• Érzsákok (aneurizmák)
• Perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD)

A zsírmegtakarítási hipotézis - hihető, de téves?

Ennek ellensúlyozása a lehető legkevesebb koleszterin vagy telített zsírsav bevitelével, például az élelmiszerekből származó állati zsírok révén, elsőre kézenfekvőnek tűnik. A norvég orvos, Carl Müller, az oslói Ullevaal Kórház főorvosa ezt már 1939 -ben javasolta. Nem beszélve arról, hogy nincs tudományos bizonyíték az úgynevezett hipotézis hatékonyságára. A probléma: úgy tűnik, hogy a mai napig nincs ilyen.

Diamond csapata összeállította, mit vizsgálnak a témában. Következtetés: Nincs bizonyíték arra, hogy a zsírmegtakarítás segít a családi hiperkoleszterinémiában szenvedőknek. A széles körben elterjedt táplálkozási ajánlások a kutatók szerint "bizonyítékmentes zóna".

Valójában a telített zsírok alacsony, szigorú étrendje csak szerény hatást gyakorol a koleszterinszintre. Az ok: a szervezet maga termel koleszterin oroszlánrészt A koleszterin a sejtmembrán építőanyaga, és szükséges a szervezet számos folyamatához. Tehát ha a túlfogyasztás nem az LDL-értékeket növeli, hanem a genetikai hajlamot, az alacsony zsírtartalmú étrend kevés hatással van.

Cochrane kutatók: Nincs bizonyíték a hatékonyságra

Az alacsony zsírtartalmú étrendek megkérdőjelezhető előnyét a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő embereknél a neves Cochrane Collaboration 15, a témában végzett tanulmány áttekintése is megerősítette. Nem volt bizonyíték arra, hogy egy ilyen étrend valóban csökkenti a szívbetegségeket és a családi hiperkoleszterinémiában szenvedők halálozási arányát. Az ilyen étrend lehetséges előnyeinek és ártalmainak értékeléséhez hosszú távú vizsgálatokra van szükség párhuzamos csoporttervezéssel-írják a Cochrane kutatói.

Nincs engedély a zsíros lakomára!

Ez azonban nem jelent engedélyt az állati zsírok gátlástalan lakmározására. Az a tény, hogy a vaj, tojás vagy tejszín fogyasztásának korlátozott szívvédő hatása nem jelenti azt, hogy a túlzott fogyasztás egészséges. Kétségtelen, hogy továbbra is káros lehet.

Hogy csak két példát említsek: egy nagyon magas zsírtartalmú étrend elősegíti az elhízást - és ezáltal számos betegséget a cukorbetegségtől a rákon és a szívrohamokig. Ezenkívül a sertés-, marha- és vadhús különösen előnyös a vastagbélrák esetében.

Egészséges erek a magas LDL -szint ellenére

Összességében egyre több kétség merül fel azzal kapcsolatban, hogy az LDL -koleszterin önmagában jó kockázati jelző az érelmeszesedéshez - a lakosság körében, valamint a családi hiperkoleszterinémiában szenvedők körében. Például azoknak az embereknek egy része, akiknek öröklött, nagyon magas LDL -koleszterinszintje van a vérében, nem mutat semmilyen jelentős koronária -betegségre utaló jelet.

Ezért más oka is lehet a családi hiperkoleszterinémia és a súlyos szív- és érrendszeri betegségek magas kockázata közötti kapcsolatnak. Diamond és csapata más kockázati tényezőkben látja a magyarázatot.

Szívkockázatú metabolikus szindróma

Például azoknak a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő embereknek, akiknél valóban kialakult szív- és érrendszeri betegség, más kóros elváltozások is előfordultak. Ezek - önmagukban és örökletes genetikai rendellenességek nélküli emberekben is - növelik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• megnövekedett vércukorszint az inzulinrezisztencia következtében, például a 2 -es típusú cukorbetegség összefüggésében is
• súlyos túlsúly (elhízás)
• magas vérnyomás
• megnövekedett triglicerid szint
• alacsony "jó" lipoprotein HDL -koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein)

Ha ezek a kockázati tényezők együtt fordulnak elő, az orvosok a metabolikus szindrómáról beszélnek. Az érintettek különösen ki vannak téve a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának.

Krónikus gyulladás és fokozott véralvadás

Ezenkívül a családi véralvadás gyakran zavart szenved a családi hiperkoleszterinémiában szenvedőknél - ami egyébként a metabolikus szindrómában szenvedőkre is vonatkozik. Nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vérrögök, amelyek például szívrohamot okozhatnak.

Egy másik tanulmány kimutatta, hogy néhány örökletesen magas LDL-koleszterinszintű és szívkoszorúér-károsodásban szenvedő ember magas vérben tartalmazta az úgynevezett C-reaktív fehérjét is. Ez a fehérje krónikus gyulladást jelez - ez a folyamat az érelmeszesedést is elősegítheti.

Hogyan védheti meg a szívet a szénhidrát -megtakarítás

Diamond és munkatársai azt javasolják, hogy a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő, inzulinrezisztens emberek alacsony szénhidráttartalmú étrendet fogyasszanak a szív és az erek védelme érdekében. Ennek az étrendnek köszönhetően a sejtek ismét képesek felvenni a cukrot a vérből. Ez csökkenti a túlzott vércukorszintet is.

Mi több, az inzulinrezisztencia azt jelenti, hogy több nátrium marad meg a vesékben. Emiatt emelkednek a vérnyomásértékek - mivel a nátrium kulcsfontosságú szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában. Ily módon az alacsony szénhidráttartalmú étrend is pozitív hatással lehet a vérnyomásra.

Valójában két közelmúltbeli hosszú távú klinikai vizsgálat kimutatta, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend két év alatt jelentősen javította mind a vérnyomást, mind az inzulinrezisztenciát-írják a kutatók.

És még egy tényező beszél a cukor, a kenyér és a tészta csökkentése mellett: Ha szénhidrátot takarít meg, a lipoprotein (a) értéke csökken. Ennek a vérzsírnak a magas szintjét ma már független kockázati tényezőnek tekintik a szív- és érrendszeri szövődményekhez, például szívrohamhoz és stroke -hoz.

Következtetés: Ha inzulinrezisztens, főleg csökkentse a szénhidrátokat?

"Tanulmányunk [...] kimutatta, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend az" egészségesebb ", és nem az, amely csökkenti a telített zsírokat"-mondja David Diamond vezető szerző, hozzátéve, hogy egy ilyen étrend sokkal jobban javítja a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit mint az alacsony zsírtartalmú étrend.

A szénhidrátok megtakarítása különösen hatékony azok számára, akik fokozott szívbetegségek, például elhízás, magas vérnyomás és cukorbetegség kockázatával rendelkeznek. "Ez előnyös lehet a magas LDL -szinttel rendelkező emberek számára is, akik inzulinrezisztencia jeleit mutatják, vagy nagyobb a véralvadási hajlam" - következtetnek a tudósok. Ezért azt javasolják, hogy ezt a feltevést nagyobb vizsgálatok keretében ellenőrizzék.

A szénhidrát -megtakarítás mindenkire vonatkozik, akinek magas a koleszterinszintje?

Válasz nélkül marad az a kérdés is, hogy a szívvédelmi okokból a szénhidrátokat szem előtt tartó ajánlás mennyiben alkalmazandó a magas LDL -koleszterinszintű emberekre is, de nem a családi hiperkoleszterinémia viszonylag ritka formája miatt.

Az érintettek nagy részében a kedvezőtlen gének is szerepet játszanak, de hatásuk kevésbé súlyos, mint a családi hiperkoleszterinémiában. Ha a szerzők következtetései erre az embercsoportra is vonatkoznak, az messzemenő paradigmaváltást jelentene az étrendi ajánlásokban.

Címkék:  szervrendszerek alkoholos drogok Diagnózis