Haptoglobin

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A haptoglobin a vörösvértestek (hemoglobin) szállító fehérje. Leolvasása segít diagnosztizálni a vörösvértestek fokozott lebomlását (hemolízis). Ezenkívül nem specifikus jelzőként szolgál a gyulladásokra és más betegségekre. Itt megtudhatja, mit árul el a haptoglobin értéke az egészségéről.

Mi a haptoglobin?

A haptoglobin fontos fehérje a vérplazmában, és főként a májban termelődik. Egyrészt a hemoglobin szállító fehérjéjeként szolgál, másrészt úgynevezett akut fázisú fehérjeként:

Hemoglobin transzporter

A kórosan fokozott vörösvértestek pusztulásával (hemolízis) a vörösvértestek (hemoglobin) felszabadulnak. Nem kötött formában, többek között károsíthatja a vesét. Ezért a haptoglobin megköti a szabad hemoglobint, és néhány percen belül beviszi a lép és a máj úgynevezett retikuloendoteliális rendszerébe (RES). Ott leszerelik.

Akut fázisú fehérje

Az akut fázisú fehérjéket a szervezet termeli a fertőzés elleni védekezés részeként. Támogatják az immunrendszert, és biztosítják, hogy a fertőzés ne terjedhessen tovább. A haptoglobinon kívül körülbelül 30 egyéb akut fázisú fehérje létezik.

Mikor határozzák meg a haptoglobint?

A haptoglobin szintet főként úgynevezett hemolitikus anaemia gyanúja esetén mérik. Ez a vérszegénység, amelyet a vörösvértestek lebomlása okoz. Az eritrociták elpusztulhatnak belül (intravaszkuláris hemolízis) vagy az ereken kívül (extravaszkuláris hemolízis). Különösen az intravaszkuláris anaemia gyorsan kimutatható a haptoglobin csökkentésével, mivel a felszabaduló hemoglobin gyorsan megkötődik - a laboratóriumban azonban csak a tehermentes plazmafehérjét mérik.

Korábban a haptoglobint apasági tesztekben határozták meg. A haptoglobinnak három különböző altípusa van, amelyek szerkezetükben kissé eltérnek. Az, hogy valaki milyen altípussal rendelkezik a szervezetében, genetikailag meghatározott. Időközben azonban létrejöttek a DNS -elemzések az apaság tisztázása érdekében.

Haptoglobin - normál érték

Általában a vérszérum haptoglobin szintjét határozzák meg. A beteget nem kell böjtölni, hogy vérvételt vegyen. Az életkortól és egyes esetekben a nemtől függően a következő szabványos értékek érvényesek (milligramm / deciliterben):

Kor	Női	férfias
12 hónap	2 - 300 mg / dl	2 - 300 mg / dl
tíz év	27-183 mg / dl	8-172 mg / dl
16 év	38-205 mg / dl	17-213 mg / dl
25 év	49-218 mg / dl	34-227 mg / dl
50 év	59-237 mg / dl	47-246 mg / dl
70 év	65-260 mg / dl	46-266 mg / dl

Mivel az újszülöttek csak a harmadik -negyedik hónaptól termelnek haptoglobint, hemolízis gyanúja esetén más markereket kell használni.

Mikor alacsony a haptoglobin?

A haptoglobint tartják a hemolízis legérzékenyebb markerének. Még a vörösvértestek (eritrociták) mindössze egy százalékának lebontása is a szabad plazmafehérje csökkenéséhez vezet. Ennek oka lehet a nem megfelelő vér transzfúziója. Hemolízis vagy hemolitikus anémia más okok miatt is előfordulhat, például:

• veleszületett enzimhibák (például piruvát -kináz hiány)
• Hemoglobinopátiák (olyan betegségek, amelyek károsodott hemoglobin -képződéssel járnak, például sarlósejtes vérszegénység)
• Autoimmun betegségek (például szisztémás lupus erythematosus)
• Metabolikus rendellenességek (például Zieve -szindróma)
• Fertőző betegségek (például malária)
• Kis érrendszeri betegségek (mikroangiopátiák, például hemolitikus urémiás szindróma)
• bizonyos gyógyszerek (például penicillin, szulfonamidok)

Mechanikus hemolízis akkor következik be, amikor az eritrociták áthaladnak a szabálytalan falakkal vagy mesterséges szívbillentyűkkel rendelkező beteg erekben.A hemolízis és a haptoglobin -értékek kémiailag és fizikailag kondicionált okai például az égési sérülések és a kígyóméreg.

Ha a haptoglobin értékek alacsonyak, elkerülhetetlen a májértékek vizsgálata. Funkcionális gyengeségre és így a plazmafehérje -termelés csökkenésére utalhatnak.

Hemolízis markerként a haptoglobin segít a ritka, de súlyos HELLP -szindróma diagnosztizálásában a terhesség alatt. A hemolízis mellett megnövekedett májértékek és a vérlemezkék (trombociták) csökkenése is megfigyelhető. Ez a veszélyes triád többek között belső vérzést válthat ki, és megölheti mind a gyermeket, mind az anyát.

Mikor emelkedik a haptoglobin?

A haptoglobin az akut fázisú fehérjék közé tartozik, és gyulladás esetén a szervezet felszabadítja. Bár nem túl konkrét. Ezért gyulladás gyanúja esetén más értékeket is meghatároznak, például a C-reaktív fehérjét (CRP).

A gyulladásos reakciók mellett a daganatok és az epe felhalmozódása (cholestasis) az akut fázisú fehérjék, például a haptoglobin növekedéséhez is vezetnek a vérképben.

Mi a teendő, ha a haptoglobin emelkedett vagy csökkent?

Ha lehetséges, a megváltozott mért értékeket az oknak megfelelően kezeljük.

Ha a haptoglobin megemelkedik, orvosa más paramétereket fog meghatározni, például az akut fázis fehérjéit vagy a kolesztázis markereket. Más vizsgálatokkal együtt megtudhatja a laboratóriumi eltérések okát, majd megfelelő terápiát kezdeményezhet.

További vizsgálatokra akkor is szükség van, ha az értékek alacsonyak. A gyors cselekvés különösen fontos a HELLP -szindróma esetén. Ha az alacsony haptoglobin szint súlyos anaemiát (anémiát) jelez, vérátömlesztésre lehet szükség.

Címkék:  nők egészsége oltások kórház