Patella luxáció
Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Patellar luxus esetén a térdkalács (térdkalács) "kiugrott" a térdízületből. Ezután már nincs középen, hanem oldalra tolódik. A betegek súlyos fájdalmat éreznek, és már nem tudják mozgatni az alsó lábukat. Az elmozdult térdkalács gyakran magától visszacsúszik a kiindulási helyzetébe. Ennek ellenére a patella diszlokációt mindig orvosnak kell megvizsgálnia, és szükség esetén kezelnie kell. De elsősegély jár. Olvassa el itt, hogy néz ki!
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M22S83
Rövid áttekintés
- Mi a teendő patella luxus esetén? Nyugtassa meg az érintett személyt, rögzítse a lábát, szükség esetén hűtse le, vigye orvoshoz vagy hívjon mentőt
- A patella diszlokációjának kockázata: A környező struktúrák (például szalagok, csontok) sérülése; fájdalmas zúzódás az ízületben; Az alsó lábszár mozgatásának képtelensége
- Mikor az orvoshoz Elvileg minden térdkalács -diszlokációt orvosnak kell értékelnie és kezelnie.
Vigyázat!
- Soha ne próbálja meg kijavítani a felpattant térdkalácsot. Nagy valószínűséggel súlyosbítaná a sérülést.
- Soha ne tegyen jégkockákat vagy hűvös csomagokat közvetlenül a bőrre a térd lehűlése érdekében, hanem mindig legalább egy réteg szövet között. Ellenkező esetben fennáll a helyi fagyás veszélye.
- Ha az ízületi porc megsérül a térdkalács diszlokáció során, ez elősegítheti az idő előtti ízületi kopást (osteoarthritis).
- Még az optimális kezelés mellett sem zárható ki a patella diszlokációjának megújulása. Ez különösen igaz, ha a műtét későn történt.
Patella luxáció: mit kell tenni?
A térdkalács -diszlokáció nagyon fájdalmas - és gyakran sokk az érintettek számára: Ha a saját térdkalácsod hirtelen kiemelkedik a lábszár oldalából, mint egy ütés, az nagyon ijesztő lehet. Annál is fontosabb, hogy bátran járjon el elsősegélynyújtóként, ha valakinek kiugrott a térdkalácsa. Amit tennie kell:
- Nyugtassa meg őket, és magyarázza el, mit csinál. Ez bizalmat teremt.
- Távolítsa el a szoros ruházatot az ízületi területen (nadrág). Diszlokáció esetén az ízület környéke általában jelentősen felduzzad.
- Tehermentesítse a térdet, vagyis: üljön le, ha az illető még nem ül. Gyakran a diszlokációval rendelkező emberek ösztönösen gyengéd testtartást vesznek fel, amelyben a fájdalom enyhül. Ezután ne erőltesse a személyt más helyzetbe.
- Nagyon fontos: lehetőleg ne mozgassa a térdét! Ellenkező esetben károsíthatja a környező szalagokat, izmokat és idegeket!
- Ha lehetséges, hűtse le a duzzadt területet (pl. Coolpack segítségével). Ez enyhítheti a zúzódásokat, duzzanatokat és fájdalmakat.
- Vigye az illetőt a lehető leghamarabb orvoshoz, vagy hívjon mentőt. Ez akkor is érvényes, ha a térdkalács magától visszacsúszott az ízületbe.
Patella luxáció: kockázatok
Ha a térdkalács kiugrott, általában gyorsan kialakul a zúzódás az ízületben. Ez növeli a nyomást az ízületben, ami növeli a fájdalmat.
Előfordulhat, hogy a térdkalács diszlokációja miatt kisebb csontdarabok szakadhatnak le a térdkalácsról vagy a combcsontról. A csonttöredékek ezután lazán lebegnek az ízületben. A térdkalács körüli hevederek is elszakadhatnak.
Patella luxáció: mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a térdkalács kiugrott, azt a lehető leghamarabb orvosnak kell beállítania. Még akkor is, ha magától kiegyenesedett, orvosra van szükség: ellenőrizheti, hogy a környező szerkezetek nem sérültek -e a diszlokáció során.
Patella luxáció: orvosi vizsgálatok
Az orvos általában első pillantásra felismeri, hogy kiugrott -e a térdkalács. Néha, amint az orvos megvizsgálja a beteget, magától visszacsúszott a kiindulási helyzetbe ("spontán redukció"). Ezután az orvos a beteg információi alapján következtetéseket vonhat le a térdkalács diszlokációjáról.
Fizikális vizsgálat
Az orvos bizonyos vizsgálatok segítségével ellenőrzi, hogy a térdízület valóban elmozdult -e. Az egyik példa az úgynevezett elfogási teszt. Az orvos oldalsó nyomást gyakorol a térdkalácsra kifelé. Ha a beteg védekező állást mutat, vagy ha a combizom (négyfejű) intenzíven reagál, ez a diszlokáció jele.
Képalkotó eljárások
Segítenek megvizsgálni a térdkalács ízületét és a környező szerkezeteket az esetleges kísérő sérülések szempontjából. Mindenekelőtt röntgenvizsgálatot alkalmaznak. Bizonyos esetekben mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRI) vagy artroszkópia is szükséges.
Ízületi defekt
Ha effúzió van az ízületben, akkor egy defekt hasznos lehet. Az orvos üreges tűvel veszi az efúziós folyadékot. Ez tehermentesíti az ízületet, és ugyanakkor lehetővé teszi a folyadék pontosabb elemzését. Ha véres, akkor gyakran a szakadt pántokra utal. Ha zsíros szemek is vannak az effúziós folyadékban, akkor valószínűleg a térdkalács ízületének területén lévő csont is eltört (törés).
Patella luxáció: Kezelés orvos által
A kézi redukció (áthelyezés) általában elegendő terápia a térdkalács -diszlokáció esetén, ha a térdkalács először ugrott ki és erő alkalmazásával (traumatikus térdkalács -diszlokáció). Az orvos lassan kinyújtja a lábát a térdben, és óvatosan vezeti a térdkalácsot a megfelelő helyzetbe. Mielőtt ezt megtenné, fájdalomcsillapítót és nyugtatót adhat a páciensnek.
Amint a térdkalács visszatért a helyére, a páciens általában három -négy hétig kap egy speciális sávot (ortézist). Ez stabilizálja a lábat nyújtott helyzetben. Ezzel a sínnel teljes súlyt helyezhet a lábára.
Sebészeti beavatkozás patella luxációra
Ha az orvos ismét nem tudja manuálisan beállítani a térdízületet és / vagy kísérő sérülések vannak, akkor műtétre van szükség. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a térdkalács többször kiugrott. Mert minél gyakrabban diszlokálódik az ízület, annál instabilabbá válnak a tartószerkezetek. A műtét során az orvos ismét meghúzhatja és stabilizálhatja az ízületet.
Végső soron több mint 100 különböző sebészeti technika létezik a patella diszlokáció kezelésére. Mindegyikük célja, hogy csökkentse a térdkalács feszültségét a térd külső oldalára, és ezáltal csökkentse a diszlokáció kockázatát. Manapság számos eljáráshoz elegendő egy úgynevezett arthroscopos eljárás. A térdet a szövet apró nyílásain keresztül műtik (kulcslyuk -technika). A legjobb eredményeket különböző sebészeti eljárások kombinációjával lehet elérni.
Az orvosok gyakrabban műtik a patella diszlokációjú fiatal, fizikailag aktív embereket, mint az idősebb betegeket.
Megakadályozza a patella luxusát
A térdkalács elmozdulásának megelőzésére a leghatékonyabb intézkedés a térdet stabilizáló izmok célzott edzése. Ez különösen akkor fontos, ha valakinek kockázati tényezői vannak az ilyen diszlokációhoz. Ilyen kockázati tényezők a következők:
- A térdkalács diszlokáció története: Ha egy térdkalács már kiugrott, az új diszlokáció valószínűsége megnő. Mivel minden diszlokáció és a kapcsolódó nyújtás vagy a környező szerkezetek sérülése instabilabbá teszi az ízületet.
- női nem: A patella luxus különösen gyakran fordul elő fiatal, karcsú női sportolóknál.
- Kopogtató térd: A tengely eltolódása miatt a térdkalács oldalirányú húzása erősebb a normálnál. Ez kedvez a diszlokációnak.
- veleszületett rendellenességek a térdkalácsban vagy a térdkalács -csapágyban
- Veleszületett vagy balesettel összefüggő térdsapka-emelkedés
- Gyengeség vagy egyensúlyhiány a comb nyújtóizmaiban
- Szisztémás betegségek gyenge kötőszövetekkel: Például az örökletes betegségek, a Marfan-szindróma és az Ehlers-Danlos-szindróma kedvelik a patella luxációt.
