Psoriasisos ízületi gyulladás

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A pszoriázisos ízületi gyulladás (psoriasis arthropathica) az ízületek krónikus gyulladása, amely a pikkelysömörrel (pikkelysömörrel) összefüggésben jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy az ujjak vagy lábujjak ízületeit érinti a pszoriázisos ízületi gyulladás. Ezek fájdalmat okoznak és gyulladásosnak tűnnek. Körülbelül minden ötödik pikkelysömörben szenved pszoriázisos ízületi gyulladásban. Ha a pikkelysömörhöz a körmökön megjelenő tünetek (körömpikkelysömör) társulnak, a pikkelysömör kialakulásának kockázata megduplázódik. További információ a pszoriázisos ízületi gyulladásról itt.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M07

Psoriasisos ízületi gyulladás: különböző formák

Ötből négy betegnél már évek óta pikkelysömörben szenved a pszoriázisos arthritis (psoriasis arthropathica). A pikkelysömörben fellépő bőrgyulladás általában az ízületek egyes részeire terjed, pikkelysömör ízületi gyulladást okozva. Ezek lehetnek a szinovium, a csont, a csonthártya és az ízületi kapszulák, inak vagy szalagok mellékletei. Körülbelül minden ötödik esetben azonban a pszoriázisos ízületi gyulladás a bőrtünetek megjelenése előtt vagy egyáltalán nem jelentkezik.

A bőr pikkelysömörének és az ízületi gyulladás közötti pontos kapcsolat még nem tisztázott. Az orvosok a psoriasis arthropathica három altípusát különböztetik meg, amelyek gyakorisága, előnyben részesített ízületei és szövődményei eltérőek:

• Perifériás aszimmetrikus típus
• Perifériás szimmetrikus típus
• Axiális típus

Psoriatic Arthritis Tünetek: Perifériás aszimmetrikus típus

Sok pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő főként aszimmetrikus, fájdalmas duzzanattól és az ujjak és lábujjak ízületeinek korlátozott mozgásától szenved. Az arthritis psoriatica tüneteit gyakran összetévesztik a reumával vagy a köszvénysel, és általában évekkel az első bőrváltozások után jelentkeznek. A férfiak és a nők ebben a formában körülbelül egyformán érintettek. A szemek (a kötőhártya vagy az írisz gyulladása) gyakran érintettek.

Psoriatic Arthritis Tünetek: perifériás szimmetrikus típus

Az orvosok ritkán figyelik meg a pszoriázisos ízületi gyulladás formáját, amelynek tünetei szimmetrikusan (mindkét oldalon) jelennek meg a nagyobb ízületekben a kulcscsonttól a bokáig. A legtöbb esetben a bőr és az ízületek tünetei egyszerre jelentkeznek. Az arthropathiás pikkelysömör ilyen formájával a szem is megbetegedhet.

Psoriatic Arthritis Tünetek: Axiális típus

A pszoriázisos ízületi gyulladás ezen ritka formája esetén gyulladásos tünetek jelentkeznek a gerincben vagy a medence keresztcsontjában és csípőízületében. Ez merevítheti ezeket az ízületeket. A pikkelysömör ízületi gyulladásának ezt a formáját gyakran összetévesztik a spondylitis ankylopoetica -val.

A pszoriázisos ízületi gyulladás diagnózisa

Gyakran hosszú idő telik el a pszoriázisos ízületi gyulladás végső diagnózisának megállapítása előtt. A diagnózist gyakran csak akkor erősítik meg, ha a pikkelysömör jellegzetes bőr- és körömváltozásai vannak, és az úgynevezett reumatoid faktor nem mutatható ki a vérben. Ha a reumatoid faktor jelen van, ez inkább a rheumatoid arthritisre utal.

A diagnózis részeként az orvosok általában olyan képalkotó módszereket alkalmaznak, mint a röntgen- és ultrahangvizsgálatok, a mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás) vagy az ízületi szcintigráfia. Mindazonáltal, különösen a pszoriázisos ízületi gyulladás kezdetén, ezek gyakran nem okoznak kóros leleteket. Ennek ellenére a felvételek hasznosak lehetnek a további tanfolyam során: Ezek segítségével dokumentálható és értékelhető a pszoriázisos ízületi gyulladást okozó változások.

Pszoriázisos ízületi gyulladás terápiája

A pszoriázisos ízületi gyulladás enyhébb eseteiben kortizonmentes gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazhatók (nem szteroid reumás szerek; NSAID-ok). Bizonyos esetekben az orvosok fizioterápiát vagy ortopédiai segédeszközöket is előírnak az arthropathiás pikkelysömör támogatására. Ha egy ízület akut gyulladásban van, gyakran kortikoszteroid tablettákat és / vagy kenőcsöket is felírnak. Bizonyos esetekben a kortizont közvetlenül az érintett ízületbe injektálják. A kortizon azonban csak kivételes esetekben alkalmas hosszú távú használatra.

A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők gyakran alapterápiában részesülnek úgynevezett DMARD-okban (betegségmódosító reumaellenes szerek). Ide tartoznak a metotrexát, leflunomid, ciklosporin A és szulfaszalazin. Csillapítják az immunrendszer túlzott reakcióját, amely (részben) felelős a pszoriázisos ízületi gyulladás tüneteiért. Az orvosok gyakran metotrexátot (MTX) alkalmaznak, mivel ez a hatóanyag már bizonyított a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésében.

Címkék:  bőr bőrápolás Baba Gyermek