lépfene

Clemens Gödel szabadúszó a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A lépfene gyakran súlyos betegség, amely elsősorban a bőrt, a tüdőt vagy a beleket érinti. Halálos lehet, ezért gyorsan és hatékonyan kell kezelni antibiotikumokkal. A lépfene kórokozótól is tartanak, mivel potenciálisan biológiai fegyverként használják. Itt olvashat mindent, amit a lépfene tüneteiről és kezeléséről tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A22

Anthrax: leírás

A lépfene a baktérium Bacillus anthracis. A betegség „lépfene” kifejezése ebből a bakteriális névből származik. A lépfene kifejezés azon a megfigyelésen alapul, hogy az elhunyt lép barnásan égett megjelenésű a boncoláskor. A bacillus képes ellenálló spórákat képezni, és így évtizedekig fennmarad a talajban. Az átvitel szinte kizárólag állatokon vagy állati anyagokon keresztül történik. Emberről emberre történő átvitelt még nem írtak le.

A legnagyobb ismert lépfene -kitörés 1979 -ben történt a mai Jekatyerinburg területén. De a fertőzések Németországban is újra és újra ismertté váltak. 2009 -ben, 2010 -ben és 2012 -ben számos kábítószer -fogyasztó megbetegedett Németországban és Európában. Ennek oka feltehetően a szennyezett heroin volt. A lépfene Németországban csak szórványosan fordul elő.

A lépfene kórokozókat többször is visszaélnek bioterrorista fegyverként. 2001 -ben számos levél jelent meg az USA -ban, amelyek fertőzöttek voltak a kórokozóval. 22 ember megbetegedett, öten meghaltak. Emberek ezreinek, különösen a Swiss Post alkalmazottainak azt tanácsolták, hogy megelőző intézkedésként szedjenek lépfene antibiotikumot.

Az Anthrax-ot az egészségügyi hatóságok szerte a világon komoly fenyegetésként ismerik el mind a normál fertőzési útvonalak, mind a bioterrorizmus miatt.

Anthrax: Előfordulás

A lépfene kórokozó a világ nagy részein megtalálható, de inkább a meleg éghajlati régiókat részesíti előnyben. Elsősorban Afrikában, Közép- és Dél -Ázsiában fordul elő. A kórokozó különösen jól terjedhet nedves területeken is. A baktérium spórái évtizedekig fennmaradhatnak a talajban. Éppen ezért mindig vannak betegségek az állatállományban, különösen a legelő állatokban. Az iparosodott országok lakói nagyon ritkán fertőződnek meg a baktériummal. Különösen azok érintettek, akik szoros kapcsolatban állnak haszonállatokkal.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a betegség leggyakoribb formája, a lépfene, évente körülbelül 2000 alkalommal fordul elő világszerte.

Anthrax: tünetek

A betegség kezdetén a jelek nem nagyon specifikusak a lépfenere. A tünetek kezdetben azt a területet érintik, amely először érintkezett a bacilussal. Fontos azonban megkülönböztetni más súlyos betegségektől annak érdekében, hogy megfelelő terápiával javuljon a gyógyulás esélye. A fertőzés útjától függően a lépfene elsősorban a különböző szerveket érintheti:

A bőr lépfene a lépfene betegség leggyakoribb formája. A kórokozó a bőr külső sérülésein keresztül behatol a szövetbe, és elkezd szaporodni. Egy -hét nap múlva gyulladásos bőrváltozások lépnek fel a fertőzés helyén, amelyeknek nem kell mindig fájdalmasnak lenniük. Általában folyadékkal töltött buborékok is keletkeznek e pont körül. Fekete varasodás kerül hozzá később. Ezenkívül a nyirokerek meggyulladnak, és a nyirokcsomók megduzzadnak. A gyulladásos terület körüli folyadékkal kapcsolatos duzzanat (ödéma) is jellemző. A szövet károsodása gyakran nagyon súlyos, és a mély szövetrétegeket is érintheti. Ezért meg kell fontolni a sebészeti beavatkozást.

A tüdő lépfene esetében a fertőzés rendszerint a lépfene kórokozó spórájának belélegzésével történik. A fertőzés és a betegség kezdete közötti idő (inkubációs idő) viszonylag rövid, csak néhány órától napig tart. A tüdő lépfene hasonlít a hörgőgyulladással járó hirtelen tüdőgyulladáshoz. Ez megnehezíti a lépfene korai diagnosztizálását. A tünetek közé tartozik számos súlyos általános tünet, például hidegrázás, hányás és vérköhögés. A véres köpet fertőző lehet. A tüdő lépfene a lépfene legveszélyesebb formája, mert nagyon súlyos légzési problémákat okozhat, és ha nem kezelik, néhány napon belül halálos.

A lépfene legritkább formája a bél lépfene. Ehhez a kórokozónak be kell jutnia a gyomor -bél traktusba, például fertőzött állat nyers vagy nem megfelelően felmelegített húsának fogyasztása révén. A betegség három -hét nappal később kitör. Még a bél lépfene esetében is a tünetek kezdetben nem specifikusak: a betegek magas lázat kapnak hasmenéssel, hányingerrel, hányással és étvágytalansággal kombinálva. Később súlyos vérzéshez vezethet a bélben, ami véres hasmenésként jelenik meg. A betegség hashártyagyulladássá alakulhat át, amelyet nagyon nehéz kezelni még masszív terápiával is. Ha nem kezelik, ez a forma halálhoz is vezet.

Az injekciós lépfene a lépfene speciális formája. Leggyakrabban azoknál a kábítószer -használóknál fordul elő, akik kábítószert fecskendeznek a vénájukba. Egyes esetek spórákkal szennyezett heroinnal kapcsolatosak. Az anthrax injekció beadásának helyén hatalmas ödémát és tályogokat okoz súlyos gyulladással. A szöveti területek meghalhatnak, és gyors sebészeti beavatkozást igényelnek. A tünetek nagyon változóan jelentkeznek egy és tíz nappal az injekció beadása után.

Ha a lefolyás különösen súlyos, a lépfene kórokozója elterjedhet az egész testben, és további károsodást okozhat a szervekben. A szövetrészek meghalhatnak, és vérmérgezést okozhatnak. A lépfene fertőzés súlyos agyhártyagyulladáshoz is vezethet.

Anthrax: okok és kockázati tényezők

Az antraxot a Bacillus anthracis okozza. A baktériumoknak két formája létezik. Különösen veszélyes az aktív forma a védőkapszulája és a mérgek (toxinok) képződésének képessége. Ezek a toxinok károsíthatják az ereket, vérzést okozva. Ezenkívül a lépfene kórokozó második formában spórákat képez. Ezek a lépfene inaktív formái, amelyek évtizedekig fennmaradhatnak a földben.

A lépfene zoonózisnak számít. Ez alatt olyan fertőzéseket értünk, amelyeket állatokról emberekre továbbítanak, vagy fordítva. A bacillus gyakori állatállományban. Az állatok lenyelik a spórákat a talajból, és megfertőzik a lépfene. Az állatok testében az inaktív spóraforma visszaalakul a bacillus aktív formájává.

Az emberek elsősorban a lépfene kórokozójával való közvetlen érintkezés útján fertőződnek meg, ritkábban spóráik révén. Úgy gondolják, hogy előzetes károsodás, például seb vagy sérülés szükséges ahhoz, hogy a bőr lépfene kitörjön. A bacillus nem tud áthatolni az ép bőrön. Emiatt a rovarcsípések döntő szerepet játszanak. A lépfene fertőzések 95 százaléka a bőrt érinti.

Anthrax: vizsgálat és diagnózis

Fontos, hogy a lépfene diagnosztizálása korán megtörténjen. Mivel a betegség alapvetően életveszélyes. A korai kezeléssel azonban a súlyos kurzusok gyakran elkerülhetők. Ezért az orvosnak gondosan össze kell gyűjtenie a kórtörténetet. Az első tünetek kérdése mellett ez magában foglalja azt is, hogy az érintett személy szorosan érintkezett -e például haszonállatokkal vagy azok húsával. Kábítószer -fogyasztók esetében az orvos mindig mérlegeli a lépfene injekció lehetőségét, ha tünetek jelentkeznek.

A kórokozót különböző módon lehet kimutatni. A sebekről kenetet vesznek. Ezenkívül vérmintákat kell venni a betegektől úgynevezett vérkultúrák létrehozása céljából. A bacillus közvetlenül és közvetve kimutatható különböző laboratóriumi módszerekkel. Ha lehetséges, a vizsgálatokat úgynevezett lépfene referenciaközpontokban kell elvégezni, ahol különleges ismeretek állnak rendelkezésre a kórokozóról. A lépfene kórokozó megjelenése jellemző a mikroszkóp alatt. A további vizsgálatok során különböző törzsek is azonosíthatók. A továbbiakban antitestek is kimutathatók.

Anthrax: kezelés

A kezelés korai megkezdése kulcsfontosságú a gyógyulás esélye szempontjából. Az antrax terápia az antibiotikumok nagy dózisú kombinációján alapul. Súlyos esetekben ezeket a hatóanyagokat intravénásan kell beadni, hogy még gyorsabban és hatékonyabban szállíthassák őket a szövetekbe és esetleg az érintett szervekbe. Súlyos bőr- és lágyrészfertőzések esetén az érintett szövetet sebészeti úton el kell távolítani.

Ha más terápiák sikertelenek, vagy ha a betegség lefolyása különösen súlyos, a bacillus toxinjai elleni antitesteket (lépfene immunglobulin) intravénásan is be lehet adni kísérleti jelleggel. Az ilyen terápia hatékonyságáról azonban még nem áll rendelkezésre minden szükséges adat. A súlyosan beteg lépfene -betegeket általában intenzív osztályon kezelik és külön felügyelik.

Lépfene megelőzése

Az antrax megelőzése érdekében kerülni kell az állatok és (nyers) állati termékek közvetlen bőrrel való érintkezését. A bőrön keresztül történő fertőzés feltétele legalább egy kis bőrelváltozás. A bél lépfene viszont a fertőzött állatok nyers húsának elfogyasztásából ered. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő az iparosodott országokban.

A kórokozó közvetlen átvitelét személyről emberre még nem írták le. Nem zárható ki azonban. Ezért a lépfeneben szenvedő betegeket el kell különíteni, és fokozott védőintézkedéseket kell tartani, ha fertőzött emberekkel érintkeznek. Még a lépfene fertőzés gyanúját is jelenteni kell az egészségügyi osztálynak, és onnan a németországi fertőző betegségekért felelős Robert Koch Intézetnek.

Ha az emberek különösen nagy fertőzésveszélynek vannak kitéve, az antibiotikumokkal végzett megelőző kezelést körülbelül tíz napig lehet elvégezni, még akkor is, ha nincs bizonyíték a fertőzésre. Néhány ország oltást kínál azoknak az embereknek, akiknek nagy a kockázata a lépfene fertőzés kialakulásának. Ez azonban Németországban nem elérhető. Az állatokat viszont megelőző intézkedésként gyakrabban vakcinázzák.

Viszonylag nagyobb a fertőzésveszély Afrikában, valamint Közép- és Dél -Ázsiában. Ide tartoznak azok a területek is, ahol az éves átlagos hőmérséklet magas. Különös óvatossággal kell eljárni az állatok és húsaik kezelésekor.

Németországban nem áll rendelkezésre vakcina a lépfene kórokozó ellen.

Anthrax: a betegség lefolyása és prognózisa

A lépfene súlyos betegség, amely súlyos lehet a célzott antibiotikum terápia ellenére. A betegség kezdetén gyakran nem specifikus tünetek miatt különösen fontos az esetleges lépfenefertőzés korai mérlegelése.

A lépfene prognózisa a fertőzés útjától és az érintett testrégiótól függ. A leggyakoribb formában, a lépfene, a betegek kevesebb mint egy százaléka hal meg megfelelő terápiával. Antibiotikus kezelés nélkül azonban akár 25 százalékuk is meghal.

A tüdő lépfene különösen veszélyes, és terápia nélkül szinte minden beteg esik áldozatul három -hat nap múlva. Még akkor is, ha a terápiát időben megkezdik, a betegek körülbelül fele belehal a bél- és tüdőfene -fertőzésbe. Az antrax injekció előrejelzése csak csekély mértékben jobb. Körülbelül minden harmadik beteg meghal itt, még terápia alatt is.

Ha a kezelés működik, a tünetek, különösen a bőrön, napoktól hetekig múlhatnak. Emiatt az antibiotikum terápiát nem szabad idő előtt abbahagyni a látszólagos hatástalanság miatt.

A lépfene hosszú távú következményeit is leírták. Mindenekelőtt ez magában foglalja a fokozott fáradtságot és a gyors fizikai kimerültséget.

Címkék:  diéta palliatív gyógyászat alternatív gyógyászat