Köldöksérv
és Carola Felchner, tudományos újságíróDr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.
További információ a szakértőirőlCarola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Ha rés van a hasfalat borító kötőszövetben, különösen a köldök területén, akkor köldöksérvnek nevezzük. Az orvostudományban ezt a jelenséget köldöksérvnek vagy köldöksérvnek is nevezik (latin sérv = törés). A köldöksérv a köldök területén kidudorodva észrevehető, és gyakran nem okoz kellemetlenséget. Néha azonban a hasi szervek egyes részei átnyúlnak a köldöksérv hasadékán, és csapdába esnek. Ez súlyos hasi fájdalmat vált ki. A köldöksérv tüneteiről, okairól, kezeléséről és prognózisáról itt olvashat bővebben!
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. K42
Rövid áttekintés
- Mi a köldöksérv? Rés a hasi kötőszövetben a köldök területén
- Tünetek: duzzanat vagy duzzanat a köldök területén; csípett szervek fájdalma, esetleg vér a székletben, esetleg általános jelek, például láz, hányinger, szívdobogás
- Okai: A kötőszövet gyenge pontjának és a hasüreg belső nyomásának növekedése; elhízás, terhesség, nehéz emelés, köhögés vagy bizonyos betegségek, például ascites
- Diagnosztika: tapintásos vizsgálat, szükség esetén ultrahang
- Kezelés: Gyermekeknél a köldöksérv gyakran önmagában gyógyul. Felnőtteknél általában műtétre van szükség.
Köldöksérv: leírás
Köldöksérv (köldöksérv) esetén a köldök nem törik el, mint a csont, még akkor sem, ha a név is sugallja. Inkább rést vagy szakadást okoz az úgynevezett hasfal-fasciában a köldök területén. Ez a kötőszöveti hüvely (izombőr), amely stabilizálja a hasfalat. A köldöksérv az egyik úgynevezett külső sérv. Ezek "törések" a hasfalban. Vannak olyan belső sérvek is, mint a rekeszizom sérv (rekeszizom sérv).
Herniális port, hernial tasak és hernial tartalom
A köldök mögött csak egy vékony fascia és néhány kötőszövet található. Ez egy gyenge pont a hasfalban, amely bizonyos körülmények között engedhet. Az ekkor keletkező rés az úgynevezett töréskapu. Ha ezen a résen keresztül csak a hashártyát - a hasfal legbelső rétegét - fordítják kifelé, akkor kis dudor keletkezik. Herniális zsáknak nevezik, és általában nem okoz kellemetlenséget. A hasüregben megnövekedett nyomás esetén a hasi szervek egyes részei (például a bélhurok) a herniális porton keresztül a kiemelkedésbe (sérvtartalom) nyomódhatnak. Ez fájdalmas lehet - és akár életveszélyes is lehet, ha a szervek beszorulnak!
Ez történik a köldöksérvvel
A szövődmények, például a beszorulás (bebörtönzés) kockázata köldöksérvű felnőtteknél körülbelül 30 százalék.
Köldöksérv: kezelés
A köldöksérv terápia elsősorban a sérv súlyosságától és a beteg korától függ. A csecsemők veleszületett köldöksérvét például egyáltalán nem kezelik: az esetek 90 százalékában az élet első néhány évében magától megoldódik.
Néha ajánlott köldöksérv kötést viselni. Ez egy fűzőszerű szalag a hasfal stabilizálásához. A köldöksérv ilyen formája azonban általában nem megfelelő. Mivel a kötés nem tudja megakadályozni a hasi szervek beszorulását. Ezenkívül nyomáskárosodást okozhat a bőrön és gyengítheti a hasfalat.
A köldöksérv műtétre szinte mindig szükség van felnőtt betegeknél, ritkábban gyermekeknél.
Köldöksérv: OP
Ha a gyermekeknél a sérvnyílás még nem nőtt össze óvodás korig, általában műtétet végeznek. A köldöksérv felnőtteknél általában műtétet is igényel. Csak nagyon kis köldöksérv esetén, amely nem okoz kellemetlenséget, az orvos várhat, és rendszeresen megvizsgálja a sérvet.
Ha hasi szervek (például bélhurok) csapdába esnek a sérvnyíláson (bebörtönzés), akkor a lehető leghamarabb műtétet kell végezni - életveszélyben lehet!
A herniális zsák méretétől és a beteg egészségi állapotától függően különböző sebészeti módszerek lehetségesek. Általában az eljárás során az orvos visszahelyezi a sérv tartalmát a hasba, és esetleg eltávolítja a sérvzsákot. Kisebb köldöksérv esetén ezután közvetlenül felvarrhatja a herniális portot. Nagyobb köldöksérv esetén viszont először műanyag hálót varr a hasfal alá, hogy stabilizálja.
A kórházi kezelés nem szükséges minden köldöksérv műtétnél. Néha ambulánsan is elvégezhető. Általában a beteg általános érzéstelenítést kap a művelethez. Bizonyos esetekben elegendő alkonyatba helyezni a beteget (fájdalomcsillapító szedáció).
Mindent, amit a köldöksérv műtéti kezeléséről tudni kell, a Köldöksérv műtét című cikkben olvashat.
Köldöksérv: tünetek
A köldöksérv egyik legfontosabb tünete a köldökrégió duzzanata vagy domborulata. Az apró köldöksérvek azonban néha nem is látszanak - a tipikus dudor csak akkor jelentkezik, ha a hasi nyomás megnő, például köhögés, préselés vagy erős emelés következtében.
Általában a (kis) köldöksérv nem okoz tüneteket. Ez az úgynevezett tünetmentes köldöksérv. Ha viszont tünetek jelentkeznek, akkor tüneti köldöksérvről van szó.
Csípett köldöksérv: tünetek
Ha a köldökterület kiemelkedése nagyobb lesz, annak az lehet az oka, hogy a hasi szervek egyes részei (például a bélhurok) a köldöksérv hasadékába nyomódtak. Néha a hernialis tasak tartalma visszaszorítható a hasüregbe (áthelyezhető). Ha nem, akkor a köldöksérv nem helyezhető át. A sérvzsák tartalma csapdába esik (bebörtönzött sérv). A hirtelen fellépő erős fájdalom és a nyomásérzékeny hasfal (peritonizmus) köldöksérv tünetként jelentkeznek. A fájdalom általában a köldöksérv területén jelentkezik, és hosszan tartó és kólika jellegű lehet. Gyakran hányingerrel és / vagy hányással járnak. Láz, szívdobogás és izzadás is lehetséges. Székletvisszatartás léphet fel. Néha a bőr a köldöksérv felett is kipirosodik.
A hirtelen erőszakos hasi fájdalmat és a feszes hasfalat, amelyet gyakran hányinger és / vagy hányás kísér, "akut hasnak" (akut has) nevezzük. Ez egy vészhelyzet, amelyet gyorsan kezelni kell - életveszélyes lehet!
Köldöksérv: okok
Az orvosok különbséget tesznek a veleszületett és a szerzett köldöksérv között:
Veleszületett köldöksérv
Az embrionális fejlődés során a természetes (élettani) köldöksérv a "standard": Ebben a szakaszban az embrió teste még túl kicsi ahhoz, hogy befogadja a vékonybél gyorsan növekvő hurkait. Ez az állapot azonban átmeneti, és rendszerint magától megoldódik a további embriófejlődésben. Néhány csecsemőnél azonban változatlan marad: a gyerekek köldöksérvvel születnek. Ez a veleszületett köldöksérv 98 % -ban a leggyakoribb köldöksérv.
Megszerzett köldöksérv
Az emberek hasfalának gyenge pontjai vannak, amelyek a hasfal sérvét részesítik előnyben. Ez vonatkozik a csecsemőkre és a felnőttekre is. Tipikus gyenge pont a köldök. Ennek oka, hogy a köldökzsinór ott kezdődött az anyaméhben. A köldök tehát többé -kevésbé heg, amelyet csak vékony, izmos bőr támaszt alá - és hajlamos a törésre.
A hasfal ezen kötőszöveti gyenge pontján rés alakulhat ki a hasüreg belső nyomásának növekedése esetén - köldöksérv lép fel. A hasüregben megnövekedett nyomás például a következő okokat okozhatja:
- Elhízottság
- terhesség
- köhögés
- Nehéz terhek emelése
- Ascites
A szerzett köldöksérv általában a koraszülött csecsemőket érinti, akik tüdőfertőzésben szenvednek, és gyakran köhögnek vagy sikítanak. Ez különösen nagy terhet ró a hasfalra. A megnövekedett nyomás a hasban köldöksérvet hoz létre.
A felnőttek gyakran köldöksérvet kapnak, amikor a köldök hosszú ideig nyújtva van. Ezért különösen gyakran érintettek azok a 40 és 50 év közötti nők, akik gyakran több terhességet szenvednek és / vagy gyenge kötőszövetük van. A felnőttek köldöksérvének egyéb kockázati tényezői az elhízás, a súlyos fogyás, az ascites és az intenzív fizikai aktivitás. A dohányzásnak negatív hatása is van: befolyásolja a kollagén anyagcserét és ezáltal a kötőszövet stabilitását. Ez kedvez a köldöksérvnek.
A terhesség egy másik kockázati tényező: a növekvő gyermek nyomása a hasban és a belső szervekben köldöksérvet eredményezhet. Egy kis köldöksérv általában nem okoz tüneteket, és általában ártalmatlan. Általában a szülés után eltűnik, és nem igényel kezelést. A szülés utáni testmozgás is segíthet, mivel erősíti az izmokat. Ha a rés nem záródik be, és műtétre van szükség, akkor csak a szülés után néhány héttel szabad elvégezni.
Köldöksérv a babánál
A köldöksérv nagyon gyakori a csecsemőknél, és általában ártalmatlan. Általában magától gyógyul: a köldökgyűrű - az a pont, ahol a köldökzsinór áthalad az anyaméhben - általában hegek születés után. Ez azonban a csecsemők körülbelül ötödénél nem fordul elő - a köldök területén továbbra is fennáll a rés.
Még akkor is, ha a köldöksérv gyakori és általában ártalmatlan a csecsemőknél, a szülőknek el kell vinniük gyermeküket a gyermekorvoshoz. Ha a köldöksérv nem okoz semmilyen tünetet, az orvos először visszaszorítja. Ha a kör alakú izmok megerősödnek, a köldöksérv idővel magától visszafejlődik. Ha azonban a köldöksérv átmérője több mint egy hüvelyk, vagy a gyermek kényelmetlen, műtétre lehet szükség.
Tudjon meg többet a csecsemők köldöksérvének témájáról a Köldöksérv - baba című cikkben.
Köldöksérv: vizsgálatok és diagnózis
A köldöksérv diagnosztizálásának legjobb módja a beteg fekvő helyzetben történő vizsgálata. Általában jól érzi a kiemelkedést és a törésnyílást. Az esetek 95 százalékában a köldöksérv kívülről jól látható. Az orvos megpróbálja visszaszorítani a herniális zsákot is a hasüregbe (csökkenteni). Ez általában minden probléma nélkül lehetséges. Ha nem (köldöksérv, amelyet nem lehet áthelyezni), ez riasztó jel lehet, hogy a hasi szervek kiállóvá váltak, és életveszélyes módon elakadhatnak. Az orvos ultrahangvizsgálattal megállapíthatja, hogy valóban fennáll -e beszorulás.
Megkülönböztetés más klinikai képektől
A köldökterületen lévő dudornak nem mindig kell köldöksérvnek lennie. Néha ez egy lipoma. Ez egy jóindulatú zsírdaganat. Az olyan feltételezett köldöksérv -tünetek, mint például a hasi fájdalom, más betegségekre is utalhatnak, például gyulladásos bélbetegségekre, mint például enterokolitisz, irritábilis bél -vastagbél -irritáció) vagy bélelzáródásra (ileus). Néha más típusú törés is van, mint a mögötte lévő köldöksérv. Ez lehet epigasztrikus sérv (hasfal -szakadás a köldök és a szegycsont között) vagy paraumbilialis sérv. Ez utóbbi szünet a köldök mellett.
Köldöksérv: megelőzés
Bármi, ami gyengíti a köldökterületet, növelheti a törés kockázatát. A megelőzés érdekében például kerülni kell a túlsúlyt vagy az évekig tartó fizikai munkát. Nehéz terhek emelésekor ügyeljen arra, hogy ne terhelje túlzottan a hasfalat. Célzott gyakorlatokkal tovább erősítheti a has- és a magizmokat, és ezáltal csökkentheti a köldöksérv kockázatát.
Címkék: gyógynövényes házi jogorvoslatok terhesség szülés drogok
