"Ha nem kezelik, fennáll az amputáció veszélye"
Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.
Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Bizsergés, égés, zsibbadás - a magas vércukorszint megtámadja az idegsejteket. Miért olyan gyakoriak az ilyen polineuropátiák a cukorbetegeknél? És mitől olyan veszélyes? Interjú professzor Claudia Sommer neurológussal.
Prof. Dr. Claudia Sommer
Prof. Dr. Claudia Sommer a Würzburgi Egyetemi Kórház neurológiai klinikájának és poliklinikájának vezető orvosa.
Prof. Sommer, a túlzottan magas vércukorszint károsíthatja az idegsejteket. Pontosan mi történik ott?
A vérből származó cukor kötődhet a szervezet saját fehérjéihez - ez egészséges embereknél is előfordul. Cukorbetegeknél azonban ezek az úgynevezett glikozilezett fehérjék veszik át a hatalmat. A cukormaradékok olyan fehérjékhez is kötődnek, amelyekre az idegsejtnek szüksége van a megfelelő működéshez. Ezenkívül az anyagcsere megváltozik a magas vércukorszint miatt - olyan anyagok képződnek, amelyek mérgezőek az idegsejtekre vagy az idegrostokra. Ha több közülük már nem működik megfelelően, ezt polineuropátiának nevezik.
A következményektől tartanak: az egyik az erekciós zavar, de mindenekelőtt a hírhedt cukorbeteg láb ...
... amit szélsőséges esetekben amputálni kell. Itt két különböző tényező jön össze. Egyrészt a cukorbetegek gyakran észre sem veszik, amikor megsérülnek az idegkárosodás miatt. Ezenkívül az ereket is megtámadják - ezért szövetük rosszabbul gyógyul, mint egészséges embereknél. Ez olyan sebekhez vezethet, amelyek már nem záródnak be, fertőződnek és fekélyek keletkeznek. Egy bizonyos ponton az ilyen betegek amputációra alkalmasak, mert a diabéteszes láb megmérgezheti az egész szervezetet.
Ez nem okoz fájdalmas fájdalmat?
Egyáltalán nem, mert a fájdalomérzet csökken. De vannak idegkárosodások is, amelyek fájdalmat, égést vagy bizsergést okoznak. Más neuropátiák miatt az izmok visszahúzódnak, például a combokban. Még nem tudjuk, ki és miért kapja el a neuropátia formáját.
A testfunkciókat irányító idegsejtek is károsodnak, például a belek. Az ilyen betegek székrekedéstől vagy légzési nehézségektől szenvednek.
Így van. Még több: a cukor az idegeken keresztül akár a szív és a tüdő működését is károsíthatja. Ez életveszélyes.
A jól beállított vércukor hatékony védelem az ilyen neuropátiák ellen?
Ez valójában az 1 -es típusú cukorbetegeknél fordul elő. Az idegek károsodásának kockázata is magasabb bennük, mint egészséges emberekben. De egészen elképesztő, hogy hány hosszú távú, 1-es típusú cukorbetegnek nincs semmilyen problémája, mert ma már jól alkalmazkodnak a modern módszerekhez. Sajnos ez nem vonatkozik ugyanolyan mértékben a 2 -es típusú cukorbetegekre.
Elképesztő - miért van ez?
A 2 -es típusú cukorbetegség kúszik fel. A betegeknél a betegség felismerése előtt gyakran enyhe polineuropátia alakul ki. És sajnos a 2-es típusú cukorbetegeknél is az a helyzet, hogy a jól kontrollált vércukorszint nem csökkenti különösebben a polineuropátia kockázatát. Ez persze nem jelenti azt, hogy ezeknek a betegeknek nem kell figyelniük a vércukorszintjüket: Minden más szerv jelentős előnyökkel jár, de a 2 -es típusú cukorbetegség valódi probléma az idegsejtek számára.
A kockázat is betegről -betegre változik?
Biztosan az. Néhány beteg évek óta 2 -es típusú cukorbetegségben szenved, de idegeik még mindig remek formában vannak. Természetesen vannak genetikailag védő tényezők is, de még nem tudunk róluk.
Az idegek helyreállhatnak?
A gerincvelőn és az agyon kívül az idegek elvileg jól regenerálódhatnak. Például, ha összeszorított egy ideget, vagy ha balesetben elvágták, és az idegsebész összevarrja, gyakran jó helyreáll.
Sajnos ez a regenerációs képesség jelentősen csökken a cukorbetegeknél. Ez különösen igaz a neuropátiákra. Például egy olyan vizsgálaton dolgoztunk, amelyben a nagyon súlyos, 1 -es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek új hasnyálmirigyet kaptak. A résztvevők ezután ismét egészséges vércukorszintet kaptak. Ezután szövetmintákkal vizsgáltuk, hogy új idegek sarjadnak -e a bőrben. De tíz résztvevő közül egy páciens kivételével ez még nyolc év után sem volt így.
A kárt tehát már nem lehet visszafordítani. Hogyan előzhetik meg a neuropátiás betegek legalább a rossz dolgokat - például a cukorbeteg lábat?
A betegeknek mindenekelőtt nagyon óvatosnak kell lenniük. A lábápolást bízza például az orvosi lábgyógyászokra - különben gyorsan megsérülhet. Nagyon óvatosnak kell lenniük, amikor mezítláb járnak. És rendszeresen ellenőrizniük kell, hogy nem észleltek -e sérülést. Minden sebet gondosan fertőtleníteni és figyelni kell. Néha biztonságosabb orvoshoz fordulni még kisebb sérülés esetén is. Ha a betegek tudják és figyelnek erre, nagyon sokat nyernek.
Címkék: drogok alternatív gyógyászat szemek
