Parkinson -kór demencia

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Parkinson -féle demencia a Parkinson -kórban (bénulás) szenvedő betegek körülbelül egyharmadában alakul ki. Több szempontból is különbözik az Alzheimer -kórtól, a demencia leggyakoribb formájától. A Parkinson -féle demenciáról itt olvashat bővebben: tünetek, különbségek az Alzheimer -demenciában és a kezelés!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. G21G22G20

Mi a Parkinson -féle demencia?

Az orvosok a Parkinson -kórt demenciának nevezik Parkinson -betegeknél, amely megfelel bizonyos követelményeknek. Ide tartozik az is, hogy a demencia alattomosan kezdődik és lassan halad előre. Ezenkívül legalább két úgynevezett kognitív funkciót, például a figyelmet, a nyelvet vagy a memóriát károsítani kell. Az orvos csak ezután diagnosztizálhatja a Parkinson -demenciát.

Parkinson -kór és demencia

Három kérdés

Prof. Dr. med. Michael T. Barbe,
Neurológiai szakember
1
Megelőzhetem a demenciát a Parkinson -kór ellenére?

Prof. Dr. med. Michael T. Barbe
Különbséget kell tenni az enyhe kognitív zavarok és a demencia között. A demencia feledékenysége együtt jár a mindennapi élet jelentős korlátozásával. Még nem volt elegendő kutatás arra vonatkozóan, hogy ki lesz Parkinson -kórban szenvedő demencia. Hasonlóképpen nincsenek jó tanulmányok ennek megelőzésére. A kognitív edzés és a testmozgás segíthet. Nincs szilárd bizonyíték, de nem árt a próbálkozás.
2
Kell -e logopédiát végezni?

Prof. Dr. med. Michael T. Barbe
A beszédterápia hasznos, amint beszédmotoros rendellenességek lépnek fel, és a beszéd kevésbé világos. Különösen az LSVT-LOUD terápia nagyon hatékony a Parkinson-betegek számára. Ha lehetséges, azt tanácsolom, hogy keresse fel a Parkinson -kórra szakosodott logopédust. Az eredményektől függően speciális képzést végeznek. Egyébként például a kórusban való éneklés is nagyon jó hatást mutatott a Parkinson -betegek beszédére.
3
Mikor válik szükségessé az invazív terápia?

Prof. Dr. med. Michael T. Barbe
Amint a tevékenység ingadozása tapasztalható, a beteg napi több órán át alulmobilizálódik, túlzott mobilitás lép fel, vagy sok gyógyszert kell bevenni rövid időközönként. Ezután be kell mutatkoznia egy mozgásszervi központba, és tanácsot kell kapnia az invazív terápia lehetőségeiről. Javaslatom, hogy időben foglalkozzon az invazív terápiák témájával, még akkor is, ha végül ellene dönt.
Prof. Dr. med. Michael T. Barbe,
Neurológiai szakember
A kölni Neurológiai Klinika és Poliklinika főorvosa, a Mozgászavarok és a mély agyi stimuláció munkacsoport vezetője, a kölni Parkinson -hálózat vezetője

A Parkinson -demencia előfordulása

Nem minden Parkinson -kórban szenvedő betegnél alakul ki demencia. Ennek kockázata azonban magasabb, mint más embereknél: a Parkinson -betegek körülbelül hatszor nagyobb valószínűséggel válnak demenciává, mint az átlagpopuláció.

A Parkinson-féle demencia kockázata különösen magas az idős korban: a 75 évesnél idősebbek csoportjában nagyjából minden második Parkinson-kórban szenvedő betegnél is kialakul demencia. Másrészt, aki 40 éves kora előtt bénulásban szenved, szinte soha nem kap demenciát.

Parkinson -demencia: különbségek az Alzheimer -kórhoz képest

A demencia leggyakoribb formája az Alzheimer -kór. Mindenekelőtt memóriazavarokkal jár: először a rövid távú memória romlik, és a betegség későbbi szakaszaiban a hosszú távú memória is csökken.

A Parkinson -féle demenciában viszont más tünetek kerülnek előtérbe: az érintettek károsodott figyelemmel és lassú gondolkodással rendelkeznek. Ezenkívül gyakran depresszió és hallucinációk alakulnak ki. Ezzel szemben a Parkinson -kóros betegek csak a betegség későbbi szakaszaiban tapasztalnak memóriaproblémákat.

Egy másik különbség a Parkinson- és az Alzheimer -demencia között a tanulási képességgel függ össze: az Alzheimer -kóros betegek már nem képesek új dolgokat tanulni. A Parkinson -féle demenciában viszont megmarad a tanulási képesség - még akkor is, ha a beteg csak késéssel fér hozzá az újonnan mentett tartalomhoz.

Parkinson -demencia: diagnózis

Ha demencia, például Parkinson -kór gyanúja merül fel, az orvos különböző vizsgálatokat végez. Először azonban a beteggel és hozzátartozóival folytatott beszélgetés során gyűjtse össze az anamnézist. Például rendelkezik a beteg részletesen ismertetett tüneteivel, például koncentrációs problémákkal. Ezenkívül az orvos megkérdezi, hogy ezek a tünetek mennyi ideig léteznek, vannak -e más betegségek, és milyen gyógyszereket szed a beteg.

Az anamnézist fizikai vizsgálat követi, és az orvos vérmintát vesz a laboratóriumi elemzéshez.

Az úgynevezett kognitív rövid tesztekkel az orvos ellenőrizheti, hogy a páciens valóban Parkinson-kóros (vagy egyéb demenciás)-e. Ezek a tesztek azonban nem túl értelmesek enyhe demenciában. Ekkor mélyreható neuropszichológiai vizsgálatra lehet szükség.

Demencia gyanúja esetén az agyat gyakran grafikusan - számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével mutatják be. A demenciában szenvedő betegeknél a képek azt mutatják, hogy az agyszövet zsugorodott (sorvadás).

A demencia tisztázatlan eseteiben további vizsgálatok következnek.

Parkinson -demencia: kezelés

Kezdetben szükség lehet arra, hogy saját maga állítsa be a Parkinson -kór gyógyszereit. Egyes készítmények súlyosbíthatják a demenciát. Ezért ezeket másokkal kell helyettesíteni, akik nem.

A demencia gyógyszeres kezelése

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek kifejezetten enyhítik a Parkinson -féle demencia tüneteit. Ide tartoznak mindenekelőtt a rivasztigmin hatóanyagot tartalmazó készítmények. Ez az úgynevezett acetilkolinészteráz inhibitor:

Az acetil -kolineszteráz egy enzim, amely lebontja az agyban az acetilkolin neurotranszmitterét. Az Alzheimer -demenciához hasonlóan a Parkinson -kórban is van acetilkolinhiány. A rivasztigmin orvosolhatja ezt a hiányt az acetilkolint lebontó enzim gátlásával. Ily módon az agy olyan funkciói, mint a gondolkodás, a tanulás és az emlékezés, hosszabb ideig megmaradnak. Ezenkívül a betegek jobban tudják kezelni mindennapi életüket.

A rivasztigmin kapszulaként vehető be a Parkinson -féle demencia korai és középső szakaszában.

Egy másik acetilkolinészteráz inhibitor (donepezil) szintén javítja a Parkinson-demenciában szenvedő betegek agyi teljesítményét és általános jólétét. Ebben a klinikai képben azonban hivatalos jóváhagyás nélkül használják ("címkén kívüli felhasználás").

Óvakodj az antipszichotikumoktól!

Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) olyan gyógyszerek, amelyeket pszichotikus tünetek, például hallucinációk kezelésére használnak. A demencia bizonyos formáiban alkalmazzák. Parkinson -kórban a legtöbb antipszichotikum (klasszikus és sok atipikus antipszichotikum) nem adható. Ennek oka az, hogy a betegeknél fokozott a mellékhatások kockázata. Mindenekelőtt az ilyen hatóanyagok jelentősen ronthatják a Parkinson -betegek mobilitását és éberségét (éberségét): A Parkinson -kór tünetei súlyosbodnak, és álmosság (aluszékonyság) támadások lépnek fel.

Kizárólag a klozapin és (esetleg) kvetiapin antipszichotikumok alkalmazhatók Parkinson -kórban.

Nem gyógyszeres intézkedések

A gyógyszerek mellett a nem gyógyszeres intézkedések is nagyon fontosak a Parkinson-demencia (és más demenciák) esetében. Például ajánlott a fizioterápia, az egészséges táplálkozás és a sok testmozgás. A memória tréning („agy kocogás”) hasznos a Parkinson -féle demencia enyhe formái esetén, amennyiben az érintettek örömmel és frusztráció nélkül vesznek részt benne.

A művészi-kifejező terápiás formák, mint például a festészet, a zene és a tánc szintén pozitív hatással lehetnek a beteg jólétére és egészségére.

Parkinson -kóros demenciában is fontos, hogy az igényeknek megfelelően alakítsuk ki a lakóteret. Ez magában foglalja a lehetséges veszélyforrások és sérülések kiküszöbölését. Például távolítsa el a kisméretű szőnyegeket (botlás és csúszás veszélye!). Ezenkívül a különböző helyiségek (fürdőszoba, konyha stb.) Színesen vagy szimbólumokkal jelölhetők az ajtón. Ez segíti a Parkinson -kóros embereket abban, hogy jobban eligazodjanak saját négy faluk között.

Címkék: alkoholos drogok hírek változás kora