Meniszkusz - A fizioterápia gyakran olyan hatékony, mint a műtét

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Ha a meniszkusz elhasználódott, gyakran műtétet végeznek. A fizioterápiás izomképzés sok esetben ugyanolyan hatékony lehet.

A meniszkusz műtét témájában megoszlanak a vélemények. Egyes szakértők általában a műtétet részesítik előnyben - különösen a másodlagos károsodás, például az osteoarthritis megelőzése érdekében. Mások úgy vélik, hogy a térdízületeket gyakran idő előtt műtik.

Izomképzés vagy artroszkópia

Egy dán-norvég kutatócsoport most összehasonlította a két kezelési koncepció hatékonyságát azoknál a betegeknél, akiknél a kopás okozta meniszkusz károsodott. Ebből a célból 140, 35 és 60 év közötti résztvevőt vettek fel, akiknek a kezelés előtt nem volt térd -osteoarthritisük.

A résztvevők felében a térdeket arthroscopiával megműtötték, és a sérült meniszkuszszövetet a lehető legnagyobb mértékben helyreállították - vagy szükség esetén eltávolították. A többi vizsgálati személy kezdetben csak fizioterápiás terápiában részesült, amelynek célja az izomerő és a működés növelése volt. A fizioterápiás intézkedéseket tizenkét hétig folytattuk, ezalatt a résztvevők hetente kétszer -háromszor gyakoroltak.

Az OP nem hozott hasznot

Két évvel később a tudósok ellenőrzésre hívták kísérleti alanyaikat, amelynek során a betegek a vizsgálat mellett egy kérdőívre is válaszoltak. A mentesítési vizsgálathoz hasonlóan az értékelés sem mutatott arra utaló jeleket, hogy a meniszkusz műtét jobban segítette volna a résztvevőket, mint a fizioterápia. Nem találtunk szignifikáns különbségeket a fájdalom, a sportfunkció, a meniszkusz regenerációja vagy a térdhez kapcsolódó általános életminőség tekintetében.

Súlyos térdproblémák egyik csoportban sem fordultak elő két éven belül. A fizioterápiás csoport tizenhárom résztvevőjének még mindig megműtötték a térdét - de a beavatkozás nélkül, ami további javulást eredményezett.

"A vezetett edzés még abban a tekintetben is felülmúlta a műtétet, hogy az izmok megerősödtek, legalábbis rövid ideig" - írják a szerzők. Pozitív mellékhatás: ugyanolyan hatékony terápiás lehetőségek mellett a fizioterápiás betegek elkerülik a tipikus sebészeti kockázatokat, például a fertőzéseket és a sebgyógyulási rendellenességeket.

A dán és a norvég kutatók most azt remélik, hogy eredményeik arra ösztönzik az orvosokat, hogy gyakrabban bízzanak a fizioterápiában. Németországban évente körülbelül 280 000 meniszkusz -műtétet hajtanak végre - ez a negyedik leggyakoribb műtét. Tehát ez a szám jelentősen csökkenthető.

A hosszú távú kockázatok felmérése

A kétéves megfigyelési időszak azonban túl rövid ahhoz, hogy fel lehessen mérni az osteoarthritis hosszú távú kockázatát. A térd ízületi felületeinek porckopása lassan megy végbe. A meniszkusz -károsodott betegek pedig különösen veszélyeztetettek, mivel az ízületen belüli nyomáseloszlás kevésbé kedvező.A kolumbiai Missouri Egyetem tanulmánya, amelyhez a kutatók meniszkusz -betegeiket komplex mechanikai mérésnek vetették alá, nemrég mutatott rá erre az összefüggésre. Javasolták, hogy ne halasszák el a műtétet, ha a meniszkusz működőképes.

Mindenesetre a fizioterápia nem mindig helyettesítheti a meniszkusz műtétet. Gyors sebészeti beavatkozásra van szükség, különösen akkor, ha a meniszkusz lekvár egyes részeit leszakítják az ízületi térben, és fájdalmas elzáródásokat okoznak.

Okai: porc kopás és balesetek

A meniszkális szakadások gyakran olyan sérülések következtében jelentkeznek, amelyek miatt a térd elcsavarodott - különösen edzés közben. Sokkal gyakoribb azonban a meniszkusz károsodása a meniszkuszt alkotó rostos porcok kopása következtében. Előfordulhat az életkor miatt, vagy krónikus túlterhelés okozhatja - például sportolóknál vagy olyan munkáknál, amelyek nagy terhet rónak a térdízületekre. Ide tartoznak az építőmunkások, a költözők, a kertészek és a burkolók.

Források:

Nina Jullum Kise: Gyakorlatterápia versus arthroscopos részleges meniscectomiával a degeneratív meniszkusz szakadáshoz középkorú betegeknél: randomizált, kontrollált vizsgálat kétéves követéssel. BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3740

Petersen W. et al.: A nem traumás meniszkusz elváltozások kezelése-szisztematikus áttekintés, amely összehasonlítja az arthroscopos részleges meniscencectomiát a nem sebészeti kezeléssel. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 705-13. DOI: 10.3238 / arztebl.2015.0705

Címkék:  paraziták könyvtipp oltások