Mellkasi fájdalom

Hanna Rutkowski szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A mellkasi fájdalom húzódásként, égésként vagy nyomásként nyilvánul meg, néha szúró érzés a mellkasban vagy szorító érzés légzéssel. A gyakran fenyegetőnek tűnő tünetek nem feltétlenül utalnak szívrohamra vagy más szívbetegségre. A szív mellett más szervek is vannak a mellkasban, amelyek kellemetlenséget okozhatnak. Az ártalmatlan mellkasi fájdalmat azonban nem mindig lehet megkülönböztetni az életveszélyes betegségek okozta fájdalomtól. Olvassa el itt, mi lehet a mellkasi fájdalom mögött.

Rövid áttekintés

  • Leírás: hirtelen rajzolás, égés, szúró érzés a mellkasban vagy szorító érzés légzéssel
  • Okai: pl. Gyomorégés vagy refluxbetegség, feszültség / fájó izmok, csigolya elzáródás, zúzott bordák, bordatörés, övsömör, Roemheld -szindróma, angina pectoris, szívroham, pericarditis, aortabillentyű -szűkület, magas vérnyomás, tüdőgyulladás, szakadt tüdőembólia, pulmonalis embólia, pneumothorax, tüdőrák szindróma, pszichológiai okok (félelmek, stressz stb.)
  • Mikor az orvoshoz Új fájdalom, változó fájdalom (lokalizáció, intenzitás, jellem) tekintetében, újonnan hozzáadott tünetek (pl. Légszomj, nyomásérzet, félelem), általános betegségérzet, láz és álmosság, szívroham gyanúja
  • Diagnosztika: konzultáció a beteggel (anamnézis), fizikális vizsgálat, EKG, röntgen, ultrahang, gasztroszkópia (gasztroszkópia), bronchoszkópia, endoszkópia stb.
  • Terápia: az októl függően, pl. Nitroglicerin belégzése (angina pectoris esetén), a csigolya elzáródásának fellazítása, gyomorégés / reflux betegség vagy övsömör gyógyszere, fájdalomcsillapítók törött vagy zúzott bordák esetén
  • Önsegítés: Gyomorégés esetén például kerülje az esti nehéz ételeket, a fűszeres ételeket, valamint a nikotint és az alkoholt. A gyengéd mozgás és a melegség enyhíti a feszültséget.

Mellkasi fájdalom: leírás

A hirtelen fellépő fájdalomnak, mint például húzás, égés vagy szúrás a mellkasban, ártalmatlan oka lehet, például ártalmatlan gyomorirritáció. Néha azonban életveszélyes betegségek is vannak a mellkasi fájdalom mögött, például szívroham. Ez jellemzően légszomjban, bal mellkasi fájdalomban, szorításban és halálfélelemben nyilvánul meg.

A szív mellett a mellkas (mellkas) más szerveket is tartalmaz, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak. Az orvosok a mellkas és a bordák (elöl), valamint a gerinc és a bordák (hátul) közötti területet nevezik mellkasnak. A bordák megvédik a létfontosságú, érzékeny szerveket, például a szívet és a tüdőt a külső hatásoktól. A nyelőcső a mellkason keresztül közelít középen, hogy a gyomorba nyisson. A mellkasban lévő nagy erek, például az aorta vért szállítanak a testbe. Az izmok lehetővé teszik a mellkas nyújtását belégzés közben: az izmos rekeszizom határolja a mellüreget, és fontos légzőizom is.

Még a tapasztalt orvosok számára sem mindig könnyű megtalálni a kellemetlenség forrását, mivel minden ember másként érzékeli és kommunikálja a fájdalmat. A bal mellkas szúrását gyorsan el lehet vetni bordatömbként, míg a valóságban szívroham áll a tünetek mögött. Másrészt a gyomorégés például olyan súlyos mellkasi fájdalmat okozhat, hogy a betegek sürgősségi orvost hívnak.

Mivel a mellkasi fájdalomnak számos oka lehet, fontos, hogy legyen óvatos, különösen akkor, ha először vagy ismeretlen panaszokat tapasztal.

Mellkasi fájdalom: okok és lehetséges betegségek

A mellkas a legkülönfélébb szervek számos egyidejű és jól összehangolt folyamatának színtere - és a mellkasi fájdalom okai ugyanolyan sokfélék lehetnek, mint a mellkas anatómiai felépítése.

A mellkasi fájdalom fenyegető okai

A mellkasi fájdalom legsúlyosabb, gyakran életveszélyes okai a következők:

  • Szívfájdalom (angina pectoris): A szív ideiglenes keringési rendellenességét angina pectorisnak ("mellkasi szorítás") nevezik. Ezt általában a szűkült koszorúerek (arteriosclerosis) okozzák, mint a koszorúér -betegségben (CHD). Ezek már nem tudják elegendő vérrel ellátni a szívet, különösen fizikai terhelés során - tipikus angina pectoris tünetek jelentkeznek: súlyos mellkasi fájdalom, mellkasi szorítás, szívdobogás és légszomj. A fájdalom ritkán sugárzik a vállra, a (többnyire bal) karra és az állkapcsra. Az angina tünetei néhány perc múlva enyhülnek. A panaszok elleni közvetlen fegyver a nitroglicerin belélegzése szivattyú spray -vel.
  • Szívroham: Miokardiális infarktus akkor fordul elő, amikor vérrög képződik a koszorúérben, és teljesen elzárja azt. A szívizom ezen a területen már nem kap vért, és elhal: Hirtelen erős fájdalom a mellkasban (gyakran a mellcsont mögött), csípés a bal mellkasban, szorítás és légszomj. Jellemzően a fájdalom a bal vállra, a felső hasra, a hátra, a nyakra és az alsó állkapocsra sugároz. Izzadtság, hányinger és halálfélelem gyakran kíséri a zúzó fájdalmat. A szívroham másképp fejezheti ki magát, különösen nőknél: A hangsúly a felső hasi tüneteken van. Általánosságban azonban a következők érvényesek: Az angina pectorishoz képest a szívroham tünetei legalább húsz percig tartanak, és nem enyhülnek, ha nitrospray -vel - a szív ereit tágító gyógyszerrel - együtt adják be.
  • Magas vérnyomás: A 230 Hgmm -ig terjedő vérnyomáscsúcsok az angina pectorishoz hasonló tüneteket okozhatnak: légszomj és mellkasi fájdalom, néha szívfájdalom is.
  • Tüdőembólia: A tüdőedényt elzárja a vérrel felmosott alvadék. Hirtelen mellkasi fájdalom, légszomj és köhögés, sőt eszméletvesztés következhet be.
  • Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás): A tüdőgyulladás tipikus jelei köhögés, szúró mellkasi fájdalom és mellkasi fájdalom, nehézlégzés, magas láz és köpet.
  • Pneumothorax: Ha a mellhártya szakad, a levegő belép a tüdő és a mellhártya közötti résbe, és a tüdő összeomlik. Jellemző tünetek a hirtelen légszomj, a mellkas szúrása, köhögés és fulladásérzés. A pneumotoraksát külső sérülések, de néha fizikai hajlam is okozhatja.
  • Tüdőrák: Ezzel a rosszindulatú daganatos betegséggel folyamatosan fokozódó mellkasi fájdalom, köhögés, légszomj és rekedtség, valamint véres köpet jelentkezik.
  • Mitralis szelep prolapsus: Ebben a szívbillentyű -hibában a mitrális szelep (= szívbillentyű a bal pitvar és a bal kamra között) kidülled. Ez néha mellkasi fájdalmat okoz az érintettekben.
  • A pericardium gyulladása (pericarditis): A pericarditis általában szúrást okoz a mellkasban, ami rosszabbodik, ha mélyen belélegez és köhög. A tünetek a bal oldalon fekve is súlyosbodnak. Mivel ez fertőzés, a láz és a légszomj gyakori kísérői a szívdobogásnak.
  • Aortabillentyű szűkület: Az aorta billentyű - a bal kamra kimenetén lévő szívbillentyű - szűkülete (szűkület) akadályozza a vér áramlását. Ez visszatérő angina pectoris tünetekhez vezethet, amelyek idővel súlyosbodnak.
  • Mediastinitis (a középső bőr gyulladása): A gennyes fertőzések a két tüdő közötti középső bőrre (mediastinum) terjedhetnek, és ott súlyos gyulladást okozhatnak. Erős húzás a mellkasban, magas láz kíséretében a tudat elhomályosodásáig és súlyos általános tünetek mindig életveszélyes riasztó jelek.
  • Mellgyulladás (mellhártyagyulladás): Ez a mellkasi éles fájdalomban nyilvánul meg, amely légzéskor és köhögéskor rosszabbodik. Láz és légszomj is van.
  • Aorta felmetszés: Ez egy hirtelen szakadás a fő artéria érfalában. A legsúlyosabb hát-, láb- és gyomor -sugárzó mellkasi fájdalom erre utalhat. Életveszély áll fenn!
  • Nyelőcsőrepedés: Egy meglévő reflux betegség és egy korábban sérült nyelőcső következtében az erős nyomás (pl. Hányáskor) a szerv szakadásához vezethet. Ez a ritka szövődmény súlyos szúrást okoz a mellkasban.

A mellkasi fájdalom ártalmatlan okai

Az ártalmatlan mellkasi fájdalmat, amely nem igényel azonnali intézkedést, meg kell különböztetni a súlyosabb okoktól:

  • Gyomorégés: Ekkor a gyomorsav felszívódik a nyelőcsőbe, ami súlyos fájdalmat okozhat a mellkas mögött, gyakran savas regurgitációval. Néhány embernél ez csak alkalmanként fordul elő, például egy nagy étkezés után. Másoknál nagyobb a gyomorégés valószínűsége, ami refluxbetegségre utalhat. Az égő érzést a mellkasban gyakran összekeverik az angina pectoris tüneteivel.
  • Feszültség és fájó izmok: Az izmok feszültsége és a felső hátfájás gyakran a mellkasba sugároz, és mozgástól függő mellkasi fájdalmat okoz. A fájó izmok mellkasi húzást is okozhatnak.
  • Bordaközi neuralgia: Ez egy fájdalom szindróma, amely egy vagy több bordaközi idegből ered. A betegek égő érzésről és mellkasi fájdalomról számolnak be. Bordaközi neuralgia fordulhat elő például övsömörrel, bordatöréssel vagy csigolya -gyulladással (spondylitis) összefüggésben.
  • Csigolyatömbök: Néha a csigolya elzáródása hát- és mellkasi fájdalom mögött van. Ezek a korlátozások a gerinc mozgásában gyakran hirtelen jelentkeznek, és irritálják a bordák közötti idegeket és izmokat. Különösen a mellkasi gerincben az ilyen elzáródások az angina pectorishoz hasonló tünetekhez vezetnek.
  • Bordatörés és véraláfutás: A szövődmény nélküli bordatörés nem fenyegető, de súlyos mellkasi fájdalomhoz vezethet, különösen légzés, nevetés és köhögés esetén. A zúzódások ezen a területen gyakran rendkívül fájdalmasak és kellemetlenek több hétig.
  • Psziché: A psziché hatását nem szabad alábecsülni. A stressz és a szorongás szorongást és mellkasi fájdalmat okozhat. Néha a tüneteket tévesen úgy értelmezik, mint az angina pectoris tüneteit.
  • Zsindely (herpes zoster): Amikor először megfertőződik a varicella zoster típusú herpeszvírusokkal, bárányhimlőt kap. A vírusok a gyógyulás után is a szervezetben maradnak, és később a betegség új kitöréséhez vezethetnek - akkor zsindely formájában. A vírusok egy idegág ellátási területén terjednek. A mellkas egyik fele gyakran érintett. Az öv alakú kiütés és a mellkasban felvillanyozó szakadás az eredmény.
  • Diafragmatikus sérv: Ez egy rés a rekeszizomban. A gyomor egy része vagy egésze a résen keresztül felcsúszhat a mellkasba, súlyos mellkasi fájdalmat okozva.
  • Epehólyag- és hasnyálmirigy -betegségek: Az olyan betegségeket, mint az epekövek vagy a hasnyálmirigy -gyulladás (hasnyálmirigy -gyulladás), a has felső részén jelentkező fájdalom kíséri, amely gyakran sugárzik és súlyos húzást okoz a mellkasban.
  • Roemheld szindróma: emiatt gáz halmozódik fel a hasban, ami felfelé nyomja a rekeszizomot, és ezáltal szívproblémákat okoz, amelyek angina pectoris tüneteként nyilvánulnak meg: szúró érzés a bal mellkasban, szúró szív és nyomásérzet.
  • Tietze -szindróma: Ez a nagyon ritka betegség a bordás porc duzzanatát okozza a szegycsont területén. Az érintettek fájdalomról számolnak be a bordákban és a szegycsontban.
  • Bechterew-kór: A gerinc előre görbülése és merevsége, valamint az ízületek gyulladása olyan tüneteket okoz, mint a szúrás a mellkasban ebben a reumás betegségben. A testmozgás enyhítheti a tüneteket.

Mellkasi fájdalom: Mikor kell orvoshoz fordulni?

Különösen azok a betegek, akik gyakran szenvednek mellkasi fájdalomtól, például a refluxbetegséggel összefüggésben, gyakran nem ismerik fel az orvoshoz való látogatás sürgősségét. Ha a fájdalom helyét, jellegét vagy intenzitását tekintve eltér az előzőtől, vagy ha új tünetek, például légszomj, szorongás vagy nyomás jelentkeznek, figyelni kell.

A mellkasi fájdalommal kapcsolatos általános rossz közérzetet, lázat vagy akár álmosságot az orvosnak tisztáznia kell.

Azonnal cselekednie kell az akut szívroham lehetséges jelei esetén: súlyos, gyakran sugárzó fájdalom a bal mellkasban, légszomj, szédülés, gyengeség, kék ajkak. Azonnal hívja a sürgősségi orvost!

Alapvetően, ha mellkasi fájdalma van, mindig különösen figyelmesnek kell lennie, és kissé túl óvatosan kell eljárnia: jobb, ha túl sokat látogat az orvoshoz, mint későn.

Mellkasi fájdalom: mit csinál az orvos?

A beteggel való kezdeti konzultáció során az orvos fontos információkat gyűjt a kórtörténetről (anamnézis). Többek között pontosan leírható a fájdalom minősége, időtartama és előfordulása. A lehetséges kérdések például:

  • Meg tudja határozni a mellkasi fájdalom helyét, vagy úgy tűnik, hogy nem meghatározott eredetű?
  • Szúró vagy tompa mellkasi fájdalmai vannak? A fájdalom tartós, vagy átmenetileg elmúlik?
  • Ismétlődik -e a mellkasi fájdalom egy bizonyos időpontban vagy egy bizonyos testtartással, tevékenységgel vagy mozgással?
  • Rosszabbodik -e a mellkasi fájdalom idővel?
  • Légzéskor rosszabbodik a mellkasi fájdalom?

Vizsgálatok

Az anamnézis interjúból származó információk gyakran adnak tájékoztatást az orvosnak a panaszok lehetséges okáról. A gyanú megerősítése vagy leszűkítése érdekében különféle vizsgálatokat végezhet. A fizikális vizsgálaton kívül ezek a következők:

  • Elektrokardiográfia (EKG): A szív elektromos aktivitásának mérése elengedhetetlen a szívbetegségek kimutatásához. A szívgörbe tipikus változásai például szívrohamot vagy angina pectorist mutatnak.
  • Mellkasröntgen (mellkasi röntgen): Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy sok változást tárjon fel a tüdőben és a csontvázban.
  • Ultrahang vizsgálat: Ezzel felderíthető például folyadék felhalmozódása a hasban vagy rekeszizom perforáció. Az orvos ultrahang segítségével is értékelheti a szívműködést (szív ultrahang = echokardiográfia).
  • Gasztroszkópia: A gasztroszkópia feltárhatja a nyelőcső és a gyomor kóros elváltozásait.
  • Lungoszkópia: A bronchoszkópia tüdőbetegségeket tár fel
  • Mediasztinoszkópia: Ritkábban endoszkópiát használnak a középső réteg vizsgálatára.

Gyors segítség a mellkasi fájdalomhoz

A mellkasi fájdalom okától függően az orvos különféle kezelési intézkedéseket kezdeményezhet:

  • Angina pectoris esetén a nitroglicerin belélegzése kitágítja az ereket és enyhíti a kellemetlen érzéseket. Ugyanakkor egy szivattyúütés rövid idő alatt körülbelül 20 Hgmm -rel csökkenti a vérnyomást.
  • A csigolya elzáródása bizonyos kézmozdulatok segítségével oldható fel.
  • Gyomorégés és reflux betegség esetén bizonyos gyógyszerek (antacidok) megkötik az agresszív gyomorsavat. Más készítmények (protonpumpa -gátlók) elnyomják a gyomorsav túlzott termelését.
  • Különböző vírusellenes gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat használnak a herpes zoster (övsömör) kezelésére.
  • Az egyszerű bordatörések vagy zúzódások fájdalomcsillapítókkal jól kezelhetők.

Mellkasi fájdalom: meg tudod csinálni magad

Ha az orvos tisztázta, hogy a mellkasi fájdalom meglehetősen ártalmatlan forrásból származik, akkor egyszerű eszközökkel kezelheti magát:

  • Feszültség: A melegség és a mozgás keveréke működik a legjobban a feszült izmok ellen. A kapszaicint tartalmazó melegítő tapaszok serkentik a vérkeringést és lazítják az izmokat, további mozgás nyújtja őket.
  • Gyomorégés: Kerülje a nehéz ételeket (különösen lefekvés előtt) és kerülje a savas anyagokat, például a nikotint és az alkoholt, de a fűszeres ételeket is.
  • Zsindely: A gyógyszeres kezelést ágynyugalommal támogathatja. Ez elviselhetőbbé teheti a mellkasi fájdalmat.
Címkék:  laboratóriumi értékek sport fitness bőr 

Érdekes Cikkek

add