Dizentéria betegség
Tanja Unterberger Bécsben újságírást és kommunikációtudományt tanult. 2015 -ben orvosi szerkesztőként kezdte munkáját az ausztriainál. Az újságíró a speciális szövegek, folyóiratcikkek és hírek írása mellett podcast- és videógyártásban is rendelkezik tapasztalattal.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A dizentéria (más néven Shigellosis, Shigella dysenteria, bakteriális dizentéria vagy bakteriális dizentéria) fertőző hasmenéses betegség, amely baktériumfertőzés (Shigella) következtében alakul ki. Gyakori tünetek a véres hasmenés, hasi görcsök, hányás és láz. A shigellosis általában jól kezelhető. A kórházban való tartózkodás csak ritka esetekben szükséges. Tudjon meg többet az okokról, a tünetekről és a kezelésről itt!
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A03
Rövid áttekintés
- Leírás: Fertőző hasmenéses betegség, amelyet baktériumfertőzés okoz (Shigella)
- Okok: Fertőzés olyan baktériumokkal, amelyek beteg emberekről közvetlenül piszkos kézzel, vagy közvetett módon szennyezett élelmiszerekkel, ivó- és fürdővízzel vagy tárgyakkal terjednek.
- Tünetek: Gyakran előfordul hasmenés (vizes vagy véres), hasi görcsök, láz és hányás.
- Diagnózis: beszélgetés az orvossal, fizikális vizsgálat (pl. Baktériumok kimutatása székletmintával)
- Kezelés: Az orvos rendszerint antibiotikumokkal kezeli a shigellosis -t. Ezenkívül fontos a folyadékok és elektrolitok (pl. Ivóoldatok) ellátása. A kórházban való tartózkodásra ritkán van szükség.
- Menet: A tünetek általában néhány órán belül megjelennek, és körülbelül egy hét múlva eltűnnek. A prognózis kedvező az enyhe formák és a gyors kezelés esetén. Súlyos esetekben életveszélyes szövődmények (pl. Veseelégtelenség) fordulnak elő.
- Megelőzés: Rendszeresen mosson kezet, csak tiszta ivóvizet fogyasszon (pl. Eredetileg lezárt palackokat), főzzen ételt fogyasztás előtt, vagy süsse meg jól
Mi a dizentéria?
A dizentéria - más néven shigellosis, shigella dizenteria, bakteriális dizentéria, bakteriális dizentéria vagy shigella -dizentéria - egy bélbetegség, amely a Shigella nemzetség különböző baktériumainak fertőzéséből származik. A bélcsírák közé tartoznak, amelyeket orvosilag enterobaktériumoknak neveznek.
A fertőzés gyakran súlyos hasmenéshez és hasi fájdalomhoz vezet. Németországban elsősorban az utazók és különösen a rossz higiéniai körülményekkel rendelkező meleg országokból hazatérők érintettek.
A dizentéria viszonylag ritka Németországban. A Shigella -fertőzés nagyon fertőző, ezért be kell jelenteni a fertőzésvédelmi törvény értelmében (pl. Konyhák és éttermek alkalmazottai számára). Ez azt jelenti, hogy az orvosnak be kell jelentenie a betegében bebizonyított fertőzést az egészségügyi osztálynak. A dysenteriát okozó baktériumok leggyakoribb típusai a Shigella dysenteriae, a Shigella flexneri, a Shigella boydii és a Shigella sonnei.
A bakteriális dizentériát meg kell különböztetni az amoebicus dizentériától. Ez utóbbit nem baktériumok okozzák, hanem az Entamoeba histolytica (amőba) parazita.
Hol fordul elő Shigella?
A Shigella világszerte elterjedt. A rossz egészségügyi feltételek és a meleg éghajlat kedvez a betegség terjedésének, ezért különösen gyakran fordul elő az úgynevezett fejlődő országokban. Tanulmányok szerint a Németországban előforduló shigellosis esetei főleg olyan országokból származnak, mint Egyiptom, Marokkó, India, Kína és Törökország.
Általában a bakteriális vérhas gyakrabban fordul elő a meleg hónapokban (nyártól kora őszig). Általában az öt év alatti gyermekek és a fiatal felnőttek (20 és 39 év között) Shigellával fertőződnek.
Ebben az országban a vérhas néha előfordul a közösségi létesítményekben (például idősotthonokban vagy óvodákban), ha nem tartják be megfelelően a higiéniai intézkedéseket.
Németországban a dizentéria leginkább külföldi fertőzés következtében alakul ki.
Hogyan alakul ki a shigellosis?
A dizentériát a Shigella baktériumok által okozott fertőzés okozza. Ezek a baktériumok toxinokat (endotoxinokat és exotoxinokat) kezdenek termelni a belekben, amelyek a bélnyálkahártya (általában a vastagbél) gyulladását okozzák. A Shigella csoport leggyakoribb baktériumtípusai a következők:
- Shigella sonnei: főleg Nyugat -Európában elterjedt; viszonylag ártalmatlan
- Shigella flexneri: elsősorban a keleti országokban és az USA -ban elterjedt; ritkábban és inkább ártalmatlan
- Shigella boydii: főleg Indiában és Észak -Afrikában elterjedt
- Shigella dysenteriae: elsősorban a trópusokon és a szubtrópusokon elterjedt; endotoxint képez, amely súlyos esetekben vastagbélfekélyhez vezet, és exotoxint (Shiga -toxint), amely súlyos és véres hasmenéshez és keringési problémákhoz vezet
Hogyan történik az átadás?
A Shigella fertőzés széklet-orális úton történik. Ez azt jelenti, hogy a kórokozók kiválasztódnak a székletben (székletben), és szájon keresztül (szájon át) kerülnek be. A fertőzés személyről személyre általában közvetlenül a szennyeződésen és keneten keresztül történik, például ha az érintettek nem, vagy csak nem eléggé mossák meg a kezüket (például a vécéhasználat után), és kezet ráznak.
A baktériumok közvetve fertőzött élelmiszerekkel, szennyezett ivóvízzel és fertőzött tárgyakkal (pl. Törölközőkkel), valamint közös vécéhasználattal terjednek. A baktériumokkal szennyezett fürdővízzel való átvitel is lehetséges.
A fertőzés olyan fertőzött embereken keresztül is előfordul, akik semmilyen tünetet nem mutatnak (tünetmentes hordozók vagy „eliminátorok”). A legyek képesek baktériumokkal szennyezett székletrészecskéket szállítani tárgyakra vagy élelmiszerekre. Az is lehetséges, hogy a Shigella szexuális anális érintkezés útján és esetenként szennyezett orvosi berendezésen keresztül is átvihető.
A Shigella nagyon fertőző, és még kis mennyiségben is (kevesebb, mint 100 baktérium) okoz tüneteket.
Mik a dizentéria tünetei?
Dizentéria esetén jellemzően tünetek jelentkeznek, amelyek általában hirtelen és hevesen jelentkeznek. Először is, vizes hasmenés ("fehér dizentéria") jelentkezik. A kórokozó típusától függően más tünetek is vannak, amelyek többé -kevésbé hangsúlyosak. Súlyos esetekben a hasmenés nyálkás-gennyes vagy véres ("vörös dizentéria"). Más tünetek, például láz, fekélyek és súlyos hasi görcsök is előfordulhatnak.
Ha a szervezet a hasmenés következtében túl sok folyadékot választ ki, gyakran további elektrolitokat, különösen nátriumot és káliumot veszít. Súlyos esetekben a folyadékok és elektrolitok hiánya később hemolitikus urémiás tünethez (HUS) vezet. Ez kis vérrögöket (trombusokat) hoz létre az egész testben. Ezek blokkolják a létfontosságú szervek (pl. Agy, szív, vese) vérellátását. Veseelégtelenség, kóma és akár keringési elégtelenség is lehetséges következmények.
A bakteriális dizentéria tünetei egy pillantásra:
- Súlyos, görcsös hasi fájdalom (kólika)
- Hányás
- Fájdalmas székletürítési vágy
- láz
- Vizes vagy nyálkás-véres hasmenés
- Fekélyek a belekben; Bélvérzés; Súlyos esetekben a bél kitágul, áttör (bélperforáció) vagy a hashártya meggyullad (peritonitis)
- Folyadékhiány (kiszáradás), elektrolitveszteség
- A folyadékhiány gyakran keringési problémákat, tudatzavarokat és izomgörcsöket okoz veseelégtelenségig és kómáig.
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
Az első kapcsolatfelvételi pont, ha gyanítja a Shigella fertőzést, a háziorvosa. Szükség esetén vagy további vizsgálatokra az orvos szakorvoshoz vagy kórházba irányítja Önt. A shigellosis diagnosztizálásához általában elegendőek a betegség tipikus tünetei és a székletvizsgálat.
A vérhas betegség diagnosztizálásához az orvos először részletes megbeszélést (anamnézist) folytat az érintett személlyel. Ezt fizikális vizsgálat követi.
Legkésőbb, ha a súlyos hasmenés három napnál tovább tart, véres vagy 38 Celsius fok feletti láz kíséri, orvos látogatása szükséges.
Beszéljen az orvossal
A beszélgetés során fontos, hogy tájékoztassa az orvost a legutóbbi külföldi tartózkodásokról, mert a bakteriális dizentéria gyakrabban fordul elő az úgynevezett fejlődő országokban. Az orvos többek között megkérdezi az érintett személyt, hogy milyen gyakori a hasmenés, milyen állagú a széklet (pl. Lágy, pépes vagy folyékony) és milyen egyéb tünetek jelentkeznek (pl. Hasi görcsök, láz, hányinger).
Fizikális vizsgálat
Ezután az orvos fizikai vizsgálatot végez. Ehhez például megvizsgálja a hast, hogy nincs -e rajta bõrkeményedés, vagy sztetoszkóppal ellenõrzi, hogy nincsenek -e feltûnõ bélzajok.
Shigellosis gyanúja esetén az orvos megállapítja a diagnózist az érintett személy székletmintája alapján. Például mikroszkóp alatt megvizsgálja, hogy nincs -e megnövekedett számú fehérvérsejt (leukocita) a székletben.
A Shigella közvetlenül a laboratóriumban is kimutatható. Itt azt is meg lehet határozni, hogy a kimutatott Shigella -baktérium -típus kifejlődött -e már rezisztenciával egy bizonyos antibiotikummal szemben (antibiogram). Ez megmondja az orvosnak, hogy egy bizonyos antibiotikum hatásos -e a Shigella ellen, vagy sem.
Mivel a Shigella nagyon érzékeny, tanácsos a lehető legfrisebb székletmintát azonnal szállítani a laboratóriumba egy speciális szállítótartályban.
Hogyan kezeli a shigellosis -t?
Antibiotikumok
A legtöbb esetben az orvos antibiotikumokkal kezeli a Shigella fertőzést. Ezek lerövidítik a betegség időtartamát, csökkentik a kórokozók kiválasztását (és ezáltal a fertőzés kockázatát), és megelőzik a szövődményeket. Az azitromicin és a ciprofloxacin hatóanyagai különösen hatékonynak bizonyultak. Az orvos az antibiotikumokat tabletták formájában, vagy súlyos esetekben infúzióban adja be.
Néhány Shigellae rezisztens bizonyos antibiotikumokkal szemben, ezért nem érzékeny ezekre a gyógyszerekre. Elvileg az orvosok csak akkor javasolják az antibiotikum -kezelést, miután hatékonyságukat a laboratóriumban megvizsgálták az adott baktériumra (antibiogram). Ez biztosítja, hogy az antibiotikum ténylegesen működjön a kórokozó ellen.
Ha jó általános állapota van, bizonyos esetekben el lehet hagyni az antibiotikum -kezelést. Az orvos meg fogja becsülni, hogy ez lehetséges -e az Ön esetében.
Antikonvulzív szerek
Görcsszerű hasi fájdalom esetén az orvos általában görcsoldó gyógyszereket (görcsoldókat) ír fel, például N-butil-szkopolaminot. Az orvosok nem használnak hasmenés elleni gyógyszereket, például loperamidot a vérhas kezelésére, mert elnyomják a hasmenést, és megnehezítik a kórokozók eltávolítását a szervezetből.
Folyadékok és elektrolitok ellátása
Az is fontos, hogy az érintettek igyanak eleget ahhoz, hogy kompenzálják a hasmenés okozta folyadékveszteséget. Ha maguk nem tudnak eleget inni, akkor infúziót kapnak vénán keresztül.
Az elveszett ásványi anyagok és sók (elektrolitok) pótlására a szervezetben az orvos infúziót is adhat, vagy elektrolit oldatokat írhat fel a gyógyszertárból. Ha utazás közben nincs egészségügyi felszerelése vagy gyógyszertára a környéken, vészhelyzetben maga készíthet elektrolitoldatot.
Ehhez keverjen össze 750 ml még ivóvizet 250 ml narancslével (káliumforrásként), egy evőkanál citromlével (nátrium -citrát forrásaként), egy teáskanál sóval és nyolc teáskanál cukorral. (lehetőleg szőlőcukor). Mindent jól keverjünk, amíg a só és a cukor fel nem oldódik. A legjobb, ha körülbelül két liter keveréket kortyonként fogyasztunk egész nap.
Ha nincs gyümölcslé a ház körül, használhat helyette vizet vagy enyhe teát (például kamillát vagy csipkebogyót). Különösen külföldön tartózkodva azonban ügyeljen arra, hogy tiszta ivóvizet használjon!
Házi elektrolit oldatot nem használnak súlyos betegségek kezelésére. Ha gyermekét vagy babáját hasmenés érinti, ha a hasmenés három napnál tovább tart, vagy ha vér van a székletben, azonnal forduljon orvoshoz!
Hogyan működik a vérhas?
A betegség a kórokozó típusától függően eltérő módon halad előre. Németországban főként a Shigella sonnei (a megbetegedések körülbelül 70 százaléka) és a Shigella flexneri (az érintettek körülbelül 20 százaléka) fertőzött. Ez a két típus túlnyomórészt enyhébb betegségekhez vezet, de nagyon hevesen kezdődnek és általában nagyon fertőzőek.
Bizonyos esetekben a dizentéria tünetmentes. Azokat az embereket, akik megfertőződtek, és kiválasztják a székletben lévő baktériumokat anélkül, hogy saját tüneteket mutatnának, exkrétoroknak nevezik.
Általában a hirtelen tünetek, például a vizes hasmenés a fertőzés után négy óra és négy nap között jelentkeznek. Bizonyos esetekben láz, étvágytalanság és hasi fájdalom is jelentkezik. A könnyebb, ártalmatlan formában a tünetek körülbelül egy hét múlva elmúlnak.
Ritka esetekben a baktériumok véglegesen letelepednek a bélben, és továbbra is kiválasztódnak a székletben. Azokat az embereket, akikkel ez a helyzet, hosszú távú ürüléknek nevezik.
Ha a Shigella dysenteriae baktérium okozza a betegséget, a shigellosis általában súlyosabb. Gyakran véres, nyálkás hasmenés lép fel, amelyet súlyos hasi görcsök kísérnek. Az is lehetséges, hogy a betegség során fekélyek alakulhatnak ki a vastagbélben, ami szélsőséges esetekben a bél tágulását vagy áttörését okozza (bélperforáció).
Mennyire veszélyes a vérhas?
A dizentéria különösen veszélyes kisgyermekekre, idősekre és legyengült immunrendszerű emberekre. A folyadékok és elektrolitok nagy vesztesége jelenti a legnagyobb veszélyt a bakteriális vérhasban.A lehetséges következmények görcsök, veseelégtelenség és kómás keringési összeomlás.
A súlyos és halálos szövődmények azonban ritkák a bakteriális dizentériában. Ebben az országban a betegség könnyebb lefolyása van túlsúlyban, így a fertőzések gyakran hirtelen és hevesen kezdődnek, és nagyon fertőzőek.
Meddig vagy fertőző?
Azok a betegek, akik felépültek és tüneteket nem mutatnak, körülbelül négy -hat hétig fertőzőek. Ennyi ideig lehet kimutatni a kórokozókat az érintettek székletében.
Hogyan előzhető meg a vérhas?
A legjobb módszer a vérhas megelőzésére a rendszeres és mindenekelőtt az alapos kézmosás:
- Ehhez tartsa a kezét folyó víz alatt.
- Alaposan dörzsölje a kezét minden területen (tenyér és kézfej, ujjhegy, ujjak és hüvelykujj közötti tér) elegendő szappannal legalább 20-30 másodpercig.
- Ezután öblítse le újra a kezét folyó víz alatt.
- A nyilvános WC -kben papírtörlővel vagy könyökével kapcsolja ki a csapot.
- Óvatosan szárítsa meg a kezét. A papírtörülközők alkalmasak a nyilvános WC -kben; otthon a legjobb, ha személyes, tiszta törülközőt használ.
Ha nincs folyóvize és szappanja, használjon speciális fertőtlenítő törlőkendőt, gélt vagy spray -t a gyógyszertárból. Győződjön meg arról, hogy a bőre száraz, és minden területet alaposan dörzsöljön körülbelül 30 másodpercig.
Ezenkívül, különösen a melegebb országokban, ahol rossz higiéniai feltételek vannak, vegye figyelembe a következő intézkedéseket:
- Ne igyon csapvizet, csak eredetileg lezárt ivópalackokból származó vizet.
- Forraljuk fel vagy süssük meg az ételt fogyasztás előtt.
- Ne fogyasszunk héja nélkül salátát vagy gyümölcsöt (pl. Szőlő, eper). Ehelyett fogyasszon hámozott gyümölcsöt (pl. Banánt, narancsot), és hámozza meg maga.
- Kerülje a fürdést sekély, meleg vízben.
Ha ugyanabban a háztartásban él beteg emberrel, figyeljen a következőkre is:
- Rendszeresen mosson és fertőtlenítsen kezet.
- Az ágyneműt és a törölközőket legalább 60 Celsius fokon mossa.
- Rendszeresen fertőtlenítsen minden olyan tárgyat, amellyel a beteg személy érintkezésbe került (pl. Távirányító, világításkapcsoló, kilincsek).
