Bénító ileusz

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Dr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A paralitikus ileus a bél elzáródása a bélizmok bénulása következtében. Tehát a béltartalom nem szállítható tovább. Paralitikus bélelzáródás léphet fel vakbélműtét után, például amikor a bél az eljárás reflexeként leáll. Itt megtudhatja, milyen egyéb lehetséges okokról és hogyan nyilvánul meg, és hogyan kezelik a bénulásos ileust!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. K56

Bénító ileusz: okok

A paralitikus ileus (bélbénulás) számos oka lehet. Néha a bél edény elzáródását vérrög rejti el mögötte. A vérrög közvetlenül a szóban forgó véredényben képződhetett (trombus), vagy más helyről (embólia) a vérárammal kimosta. Ha az alvadék teljesen lezárja az edényt, az erek által ténylegesen táplált bélszövet már nem kap oxigént vagy tápanyagot - elhal (nekrózis). Az orvosok mesenterialis infarktusnak nevezik az eseményt.

Más esetekben a bénulásos ileusz reflexként jelentkezik, amely a hasüregben végzett műveletek után következik be. A művelet mechanikus ingereket vált ki, amelyek leállítják a bélmozgást (műtét utáni ileus). Reflex paralitikus ileus is előfordulhat epe- vagy vesekólika vagy gerincvelő -sérülések esetén.

Súlyos hasi betegségek, például hashártyagyulladás, vakbélgyulladás vagy hasnyálmirigy -gyulladás is bénító ileuszhoz vezethetnek. Ezzel szemben a fejlett paralitikus ileusban a bélbaktériumok áttörhetik a bélfalat, és bejuthatnak a hasüregbe - az eredmény a hashártyagyulladás. A gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn -betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás szintén a bénító ileusz okai lehetnek.

Bizonyos gyógyszerek bélbénulást is okozhatnak. Ide tartoznak például az opiátcsoport erős fájdalomcsillapítói, a Parkinson -kór, az antidepresszánsok és a görcsoldó gyógyszerek (görcsoldók). A legrosszabb esetben a hashajtók (hashajtók) visszaélése bénító ileust válthat ki.

Az elektrolit -rendellenességek szintén lehetséges okok. Például a káliumhiány (hypokalaemia) vagy a ketoacidotikus kóma (diabetes mellitus súlyos szövődménye) bélmegálláshoz vezethet.

Néhány betegnél a paralitikus ileus vizeletmérgezésre vezethető vissza. Ez a vizeletben lévő anyagok felhalmozódását jelenti a vérben (uremia) a veseműködés zavarai következtében. A bélbénulás egyéb lehetséges okai a hypothyreosis (pajzsmirigy -alulműködés) és a hasi sérülések.

Megjegyzés: Néha bénító ileusz alakul ki mechanikus ileuszból (azaz mechanikai elzáródás miatti bélelzáródásból).

Paralitikus ileusz: tünetek

A paralitikus ileusnak nincs jele a bélmozgásnak. Az orvos még a sztetoszkóp segítségével is alig hall bélzajt (az ilyen zajok általában a normális bélműködést jelzik).

Bélbénulás esetén a has kezdetben nagyon puffadt. A továbbiakban feszült és kemény lehet (dobhas). Sem a szék, sem a csörlő nem tud leválni (szék és szélvisszatartás).

A csuklás, hányinger, hányás és hasi fájdalom egyéb gyakori tünetek.

Paralitikus ileusz: vizsgálatok és diagnózis

A fizikai vizsgálat és a röntgen a legfontosabb lépések a paralitikus ileus diagnosztizálásához:

A fizikális vizsgálat során a hasat óvatosan hallgatják sztetoszkóppal. Ha a bélzaj nem hallható minden hasi régióban, akkor sürgősen gyanú merül fel a bénulásos ileus miatt. Az orvosok ezt "súlyos csendnek" nevezik a hasban. Ha a bélzajok hallhatók, ez kizárja a bénulásos bélelzáródást.

A röntgenfelvételt álló helyzetben vagy a felsőtest félig kiegyenesítve készítik. A röntgenfelvételen jellemzően álló folyadékszintet és erősen kinyújtott és kitágult bélszakaszokat láthat.

Bénító ileusz: kezelés

A paralitikus ileuszban (vagy más bélelzáródásban szenvedő betegek) kezdetben tilos enni és inni, amíg a bél helyre nem áll a terápia során. Az érintettek infúzión keresztül kapják meg a szükséges folyadékot és tápanyagot. Gyógyszereket is be lehet adni ilyen módon. Ezek elsősorban a bélmozgást (perisztaltikát) serkentő hatóanyagok. Ismét elindíthatja a bénult bélt. Szükség esetén a betegek további gyógyszereket kapnak, például fájdalomcsillapítókat vagy hányinger és hányás elleni gyógyszereket.

Ezenkívül egy nasogastricus csövet helyeznek el a felgyülemlett gyomor és béltartalom leeresztése érdekében. Rektális beöntést is végeznek, hogy a bél kiürülhessen.

Ezenkívül fontos, hogy megszabaduljunk a bélbénulás okától. Például a pajzsmirigy alulműködését vagy a cukorbetegek súlyos metabolikus egyensúlyhiányát, mint a bénító ileusz kiváltó okát, ennek megfelelően kell kezelni.

Az ilyen konzervatív intézkedések általában elegendőek a bélbénulás orvoslásához. Műtétre azonban szükség lehet, ha bénulásos ileusz alakult ki mechanikus bélelzáródásból, vagy ha hashártyagyulladás van.

Címkék:  magazin táplálék kórház