Mérsüllyedés

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A méh leereszkedése a méh leereszkedése. Ennek oka a medencefenék gyengülése, amely többek között a szülésnek is köszönhető. A méh süllyedése különböző konzervatív módszerekkel vagy műtéttel kezelhető. Itt mindent elolvashat, amit a méh süllyedéséről tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. N81

Mérsüllyedés: leírás

A méh ereszkedése (Descensus uteri) a méh (méh) leereszkedése, vagyis a méh a szokásosnál alacsonyabban "lóg" a medencében. Szélsőséges esetekben a méh akár részben vagy teljesen kilép a hüvelyen keresztül. Az orvosok ezután a méh prolapsusáról beszélnek (méh prolapsus). Enyhe esetekben a méh süllyedése tünetmentes lehet. Általában azonban különféle panaszok merülnek fel.

Általában a méhet több tartószerkezet tartja a helyén. Ide tartoznak a szalagok, a kötőszövet és a medencefenék izmai. Ezek a tartószerkezetek azonban gyengülhetnek, és már nem stabilizálják megfelelően a méhet. Az egész medencefenéken általános depresszió van: a méh, a hólyag vagy a végbél lefelé csúszhat.

Összességében a nők 30-50 százaléka kap medencefenék depressziót élete során. A tüneteknek azonban nem feltétlenül kell minden nőnél megjelenniük. Sok nőnek nincsenek tünetei enyhe méhcsökkenéssel, így a méh süllyedése gyakran nem orvosi szempontból releváns. A kezelésre csak akkor van szükség, ha a méh súlyos süllyedése észrevehető tünetekkel vagy funkcionális károsodásokkal jár, és természetesen prolapsus esetén.

A méh leeresztése a fiatalabb nőket is érintheti. Ez különösen akkor fordul elő, ha a kötőszövet krónikus gyengülése következik be.

Hüvelyi megereszkedés és prolapsus

A méh leeresztése mellett a hüvely (Descensus vaginae) is csökken. Itt a hüvely lefelé süllyed. Ha a hüvely egyes részei lógnak, akkor hüvelyi prolapsusnak (hüvelyi prolapsusnak vagy hüvelyi prolapsusnak) nevezik. Gyakran előfordul a hüvely megereszkedése vagy a hüvelyi prolapsus a méh megereszkedésével együtt. A megereszkedett hüvelyre jellemző az idegen test érzése a hüvelyben, valamint a vizeletvisszatartás problémái.

Mérsüllyedés: tünetek

A méh leereszkedése különböző módon érezhető. A méh megereszkedésének klasszikus tünetei a hasi vagy hátfájás. Az ilyen fájdalom azonban nem túl specifikus, és az érintett nők általában más okoknak tulajdonítják.

A legtöbb nőnél a méh leereszkedése krónikus nyomásérzetet vagy idegen testeket okoz a hüvelyben, és folyamatos lefelé húzódást okoz. Ez félelmet kelt, hogy valami „kieshet” a hüvelyből. Az érintett nők ezért gyakran keresztbe teszik a lábukat. Ezenkívül fokozódik a gyulladás és a nyálkahártya -bevonatok, mivel a hüvelyflóra megváltozik. Nyomásos sebek is előfordulnak. Egy másik tünet a véres váladék a hüvelyből.

Mivel a méh a húgyhólyag közvetlen közelében van, nyomást gyakorolhat rá, amikor helyzetet változtat. Tipikus tünetek a fájdalom vizeléskor, a gyengített vizeletáram és a gyakori vizelés kis mennyiségű vizelet mellett (pollakiuria). Bizonyos esetekben előfordul az úgynevezett stressz vizelet -inkontinencia is. Például, amikor köhög vagy tüsszent, akaratlanul is kiszivároghat a vizelet. A húgyúti fertőzések is növekedhetnek. Szélsőséges esetekben a húgyhólyag eltolódhat vagy elsüllyedhet. Ennek eredményeképpen a vizelet a vesében visszamarad. Ez a szövődmény azonban ritka.

A végbél és az anális csatorna hátrafelé helyezkedik el a méh közelében. Ha a méh le- és hátracsúszik, nyomást gyakorolhat a végbélre is. Ennek következményei a székrekedés és / vagy fájdalom a székletürítés során. Időnként széklet inkontinencia is előfordul.

Ha a méh megereszkedése sokáig észrevétlen marad, az egyre nagyobb nyomást gyakorol a medencefenékre. Szélsőséges esetekben a méh teljesen vagy részben kinyúlhat a hüvelyből. Az orvosok ezután a méh prolapsusáról vagy a méh prolapsáról beszélnek. A tünetek itt nyilvánvalóak: a méh kívülről vizuálisan látható.

Mérsüllyedés: okok és kockázati tényezők

A méh leereszkedése akkor következik be, amikor a medence stabilitását általában biztosító szalagok és izmok már nem elég erősek. A méh ekkor a lefelé ható gravitációs erőnek megfelelően ereszkedik le. Az élet folyamán különböző tényezők járulhatnak hozzá a tartószerkezetek túlfeszítéséhez. Ebbe beletartozik:

• A medencefenék túlterhelése és nem megfelelő terhelése nehéz fizikai munkával
• A hasi nyomás növekedése olyan betegségek miatt, mint a krónikus hörghurut vagy krónikus székrekedés
• elhízottság
• a kötőszövet általános gyengesége

Ezenkívül a méh helyzete eltérhet a születéstől. Még ilyen helyzeti anomáliák esetén is megnő a méh süllyedésének kockázata. Az első tünetek itt gyakran már 30 éves korban megjelennek.

A méh süllyedése születés után

A méh süllyedésének valószínűsége is nő a szülés után. Ha a magzatok nehézek, a medencei szalagok feszültek. A szülés közbeni hüvelyi sérülések is lehetséges kockázatot jelentenek, ezért azok a nők, akiknek életük során több gyermekük született, először gyakrabban, másodszor korábban szenvednek a prolapsus miatt.

Hüvelyi szülés után átmeneti méhcsökkenés is előfordulhat. A legtöbb esetben ez néhány napon belül magától eltűnik. Ha ez nem így van, itt is szükség van kezelésre. A perineális bemetszés csökkenti a méh leeresztésének kockázatát, mivel a célzott metszés elkerüli a túlzott nyomást és a szövet elszakadását is.

Mérsüllyedés: vizsgálatok és diagnózis

Ha méhprolapsus gyanúja merül fel, a nőgyógyász a megfelelő kapcsolattartó. Az első beszélgetés során rögzítik a kórtörténetet (anamnézist). Lehetősége van leírni a tüneteit. A klasszikus tünetek alapján a méh süllyedésének gyanúja általában viszonylag gyorsan megtörténik.

Ezután a nőgyógyászati ​​vizsgálat során egyértelmű diagnózist lehet felállítani. A szemcsék (hüvelyi tükör) segítségével az orvos megvizsgálja a hüvelyet, és képes észlelni, hogy a méh lecsökkent -e.

A végbélvizsgálat is része a méh süllyedésének gyanújának. Az orvos közvetlenül a végbélbe érzi magát. Például érezheti a végbél falának (rectocele) inverzióját a hüvely felé. Az ilyen domborulat gyakori oka a székrekedésnek.

Ultrahangvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a húgyhólyagot mennyire befolyásolja a méh süllyedése. Ily módon jobban meg lehet határozni a méh süllyedésének lehetséges következményeit. Ha húgycső -fertőzés gyanúja merül fel, vizeletmintát vesznek, és laboratóriumban megvizsgálják.

Mérsüllyedés: kezelés

A méh süllyedésének észlelésének stádiumától és az érintett személy életkorától függően különböző kezelési módszerek jöhetnek szóba. Elvileg terápia szükséges, ha a méh süllyedése kényelmetlenséget okoz. Ennek módja attól függ, hogy a beteg akar -e még gyereket.

A medencefenék gyakorlatok segítenek a könnyű formákban és megelőző intézkedésként, például terhesség alatt. Ezek speciális gyakorlatok, amelyek kifejezetten erősítik a medencefenék izmait. Ily módon megelőzhető a medencei szervek leereszkedése. A depresszió enyhe formái önállóan is visszafejlődhetnek, azaz speciális orvosi beavatkozások nélkül.

A hormonális kezelés azoknak a nőknek is hasznos lehet, akik mérsékelten megereszkedtek, és már túl vannak a menopauzán. Ehhez a női nemi hormonokat (ösztrogének) kúpokkal vagy krémekkel alkalmazzák. A hüvelygyűrű, amely folyamatosan kis mennyiségű ösztrogént szabadít fel, szintén segíthet a méh süllyedésének kezelésében.

Mérsüllyesztés: műtét

Súlyosabb esetekben a műtét elkerülhetetlen. Alapvetően két működési mód vehető figyelembe. A legjobb esetben az orvos egyedül a hüvelyen keresztül hajthatja végre az eljárást. Néha azonban körülbelül öt centiméter hosszú bemetszést kell végezni az alsó hasban, amelyen keresztül a műveletet végzik.

A műtét során összegyűjtik a medenceizmokat, és a megereszkedett szerveket visszaállítják eredeti helyzetükbe. Az úgynevezett hüvelyplasztikát a medencefenék izmainak összegyűjtésére és a perineum megerősítésére használják. Az orvosok megkülönböztetik az elülső és a hátsó hüvelyplasztikát. Az elülső hüvelyplasztikát a hólyag és a hüvely leeresztésekor alkalmazzák. A hólyag tövét összegyűjtik, és a húgyhólyag nyakát felemelik. A hátsó hüvelyplasztika során a hüvelybőrt leválasztják a végbélről, a felesleges, kifeszített hüvelybőrt eltávolítják, és a hólyag vagy a végbél felvarrása után újra varrják.

Ha már nem szeretne gyermeket vállalni, akkor a műtét során általában eltávolítják a méhet (méheltávolítás). Annak érdekében, hogy a megmaradt hüvelyi vakkzsák ne essen ki, a medenceüregbe rögzítik egy speciális szövetszalaggal (vaginosacropexy).

Ha a méh lecsökkenésével egyidejűleg inkontinencia (ellenőrizhetetlen vizeletvesztés) következik be, számos más sebészeti beavatkozás is lehetséges (például a hüvelyfal felemelése és a húgyhólyag nyakának szögének korrigálása (colposuspension)).

A transzvaginális háló (TVM) eljárás egy másik lehetőség a méh süllyedésének kezelésére. Egy műtét során az orvos egy hálót helyez a hólyag és a medencefenék közé a hüvely fölé.

A műtét utógondozása

A műtét körülbelül 30-60 percet vesz igénybe, és általában általános érzéstelenítésben történik. Egyes kórházakban és orvosi ellátó központokban helyi érzéstelenítésben is végeznek kezelést. A műtét után körülbelül két napos kórházi tartózkodásra van szükség. A műtét komplikációi nagyon ritkák. A legtöbb műtéten átesett nő néhány nap múlva visszatérhet normális munkájához.

A méhcsökkentési művelet következő problémái elsősorban a nehéz vizelés, valamint a nemi közösülés során fellépő problémák és fájdalom. Ezek a problémák a túlkorrekcióból adódhatnak. Más műtétekhez képest nagyon ritkán fordul elő vérzés vagy fertőzés.

pesszárium

Az idősebb és fizikailag nagyon gyenge nők számára a műtét nem választható. Itt a kezelést általában óvatosan, úgynevezett pesszáriumok segítségével végzik. A pesszárium tál alakú, kocka alakú vagy gyűrű alakú, és kemény gumiból vagy szilikonból készül. Az orvos pesszáriumot helyez a hüvelybe, és támogatja a méhet. Fontos, hogy a pesszárium ne korrigálja a meglévő csökkenést, hanem csak ellensúlyozza a további csökkenést. A pesszáriumot rendszeresen meg kell tisztítani és vissza kell helyezni, hogy ne okozzon gyulladást. Elvileg csak akkor használható a méh süllyedésének kezelésére, ha a perineum izmai még mindig elég erősek.

A méh süllyedése: a betegség lefolyása és prognózisa

A méh leereszkedése nem önálló betegség, hanem a medencefenék gyengülésének tünete. Emiatt a méh süllyedése csak tünetileg kezelhető. Oki kezelés nem lehetséges. A medencefenék gyengesége miatt újra és újra előfordulhatnak incidensek. A megelőző intézkedések csökkenthetik egy másik esemény kockázatát.

Számos módja van annak, hogy megakadályozzák a méh leesését. A legfontosabb a kismedencei gyakorlatok. Ezek speciális gimnasztikai gyakorlatok, amelyek kifejezetten erősítik a testtartás izmait. A szülés után speciális gyakorlatok is vannak, amelyek hozzájárulnak a méh megereszkedésének visszafejlődéséhez, vagy a medencefenék stabilizálásához.

Egy másik intézkedés a túlzott fizikai terhelés elkerülése, például a nehéz terhek emelése. Ha az emelés elkerülhetetlen, ügyelni kell arra, hogy ne görnyedt helyzetből emelje fel, hanem inkább görnyedjen le. A rendszeres testmozgás megakadályozza a méh süllyedését is. Az állóképességi sportok, mint az úszás, a kerékpározás vagy a futás különösen hasznosnak bizonyultak. A túlsúlyos nőknek is ajánlatos csökkenteniük testsúlyukat.

Mindezeket az intézkedéseket meg lehet tenni a méh leeresztése vagy a prolapsus méh működése előtt és után is. Nincs azonban módszer a méh süllyedésének biztonságos megelőzésére. Minden megelőző intézkedés csak csökkentheti az egyéni kockázatot.

Címkék:  diéta oltások drogok