Klóramfenikol

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A kloramfenikol hatóanyaga egy antibiotikum. Az antibiotikumra érzékeny kórokozók által okozott bakteriális fertőzések ellen alkalmazzák. Bár a kloramfenikol széles spektrumú antibiotikumként működik számos baktérium ellen, csak tartalék antibiotikumként alkalmazzák az esetleges súlyos mellékhatások miatt, azaz amikor az első választott antibiotikum nem működik. Itt mindent elolvashat, amit a kloramfenikolról tudni kell: hatás, használat és mellékhatások.

A kloramfenikol így működik

A kloramfenikol antibiotikum specifikus hatást gyakorol a baktériumsejtekre, és alig befolyásolja az emberi vagy állati sejteket. A bakteriális fertőzés helyén behatol a baktériumokba, és megakadályozza az ottani baktériumfehérjék termelődését, amelyek elengedhetetlenek a kórokozók anyagcseréjéhez, osztódásához és ezáltal szaporodásához. Így a kloramfenikolnak bakteriosztatikus hatása van, azaz gátolja a növekedést. De nincs baktericid, azaz baktériumölő hatása. De csak azért, mert az antibiotikum miatt a baktériumok már nem tudnak gyorsan (általában exponenciálisan) szaporodni, az emberi immunrendszer jó eséllyel sikeresen harcol a fertőzés ellen.

Németországban a kloramfenikolt általában csak helyileg alkalmazzák, azaz közvetlenül azon a helyen, ahol feltételezhetően hatni kell, például krém, oldat, szemkenőcs vagy szemcsepp formájában. Mivel az antibiotikum könnyen hozzáférhető a szövetekhez, a hatóanyag egy része a bőrön keresztül szívódik fel a vérbe. Gyorsan metabolizálódik a májban és kiválasztódik a vizelettel.

Mikor alkalmazzák a kloramfenikolt?

Eredetileg a kloramfenikolt a tífusz (a baktérium okozta) kezelésére alkalmazták Salmonella enterica) hoztak forgalomba. Manapság azonban számos más bakteriális fertőzés ellen is használják. A fejlődő országokban az antibiotikumot sokkal gyakrabban használják, mint Németországban, alacsony költsége miatt, ahol gyakran csak tartalék antibiotikumként használják súlyos fertőző betegségek, például pestis, diftéria, dizentéria, tífusz és malária kezelésére. Alkalmanként bakteriális bőr-, szem- és fülfertőzések kezelésére is használják.

A lehetséges rezisztencia kialakulása és a baktériumok elleni hatékonyság csökkenése miatt a kloramfenikol hatóanyag csak rövid ideig, legfeljebb 14 napig alkalmazható.

Így használják a kloramfenikolt

A kloramfenikol antibiotikumot többnyire helyileg használják. Akut esetekben egy -két óránként alkalmazzák szemfertőzések esetén (pl. Szemcseppek formájában); bőrfertőzések esetén általában naponta 1-3 alkalommal (például krémként). A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától függ. A fertőzés megszűnése után a terápiát alacsonyabb dózisú kloramfenikollal kell folytatni körülbelül két -három napig, hogy megakadályozzuk a rezisztencia kialakulását.

Mindenekelőtt külföldön a kloramfenikolt injekció formájában is beadják az orvosok, különösen nagyon súlyos fertőzések esetén.

Melyek a kloramfenikol mellékhatásai?

Ha a kloramfenikolt helyileg alkalmazzák, általában alig vannak mellékhatások, mivel a hatóanyagnak csak kis mennyisége jut be a vérbe. Másrészt, különösen szájon át vagy befecskendezéskor, gyakran jelentkeznek a gyomor -bél traktusban jelentkező mellékhatások, például böfögés és hasmenés (azaz minden tizedik -száz kezelt beteg közül). A kezelés allergiás reakciókat, túlérzékenységi reakciókat, májenzim -szint emelkedést és májkárosodást vált ki 1000 -ből 1-10 000 -be.

A legsúlyosabb és potenciálisan életveszélyes kloramfenikol mellékhatás a kezelt több mint tízezer ember egyikében, az úgynevezett "aplasztikus anaemiában" jelentkezik-az adagtól függetlenül, és néha csak hetekkel vagy hónapokkal a kezelés után. Ez károsítja a csontvelőt, ami azt jelenti, hogy alig termelődnek ott vérsejtek. Ez rendkívüli fáradtsághoz, vérzéshez és esetleg más súlyos fertőzésekhez vezet.

Mit kell figyelembe venni a kloramfenikol alkalmazása során?

Amint a kloramfenikol hatóanyag belép a vérbe, a májban metabolizálódik, amely olyan enzimeket foglal magában, amelyek sok más hatóanyagot is lebontanak. Egyidejű alkalmazásuk gátolhatja lebomlásukat, ami azt jelenti, hogy ezután túlzottan magas és néha mérgező koncentrációban lehetnek jelen a szervezetben. Ez befolyásolhat néhány antidepresszánst, görcsoldót, véralvadásgátlót, gyomorsavtermelést gátló szereket, kalciumcsatorna-blokkolókat (magas vérnyomás és angina pectoris kezelésére), nyugtatókat, gombaellenes szereket, más antibiotikumokat, koleszterinszint-csökkentő szereket és szabálytalan szívritmuszavarokat. kölcsönhatás. A kloramfenikollal történő kezelés megkezdése előtt a betegeknek tájékoztatniuk kell orvosukat, hogy más gyógyszereket szednek.

A kloramfenikolt nem szabad olyan hatóanyagokkal együtt alkalmazni, amelyek szintén negatívan hatnak a csontvelőre és a vérképzésre. Ilyenek például a szulfonamidok (antibiotikumok), a fenilbutazon (reumaellenes szer, fájdalomcsillapító) és a fenitoin (görcsoldó, epilepszia elleni szer).

A kloramfenikol jó szövet- és placentáris gát, és átjut az anyatejbe, ezért a terhes és szoptató nőket nem szabad antibiotikummal kezelni. Ugyanez vonatkozik a három hónaposnál fiatalabb csecsemőkre is, mivel még nem tudják metabolizálni a kloramfenikolt a májon keresztül. Gyermekekben halmozódik fel, jellegzetes szürke bőrszínt ad nekik ("szürke-baba-szindróma"). Azonnali kezelés nélkül ez végzetes lehet.

A kloramfenikolt nem szabad súlyos máj- és veseproblémák esetén sem alkalmazni.

Hogyan lehet gyógyszereket kapni kloramfenikollal

A kloramfenikolt tartalmazó készítmények, amelyeket gyakran közvetlenül a gyógyszertárakban készítenek el receptként Németországban, vénykötelesek, ezért csak orvosi rendelvényre kaphatók.

Mióta ismert a kloramfenikol?

A kloramfenikol antibiotikumot David Gottlieb, a növénypatológia professzora fedezte fel 1947 -ben, és a baktériumból származik Streptomyces venezuelae nyerte. Már 1949 -ben bevezették a mindennapi klinikai gyakorlatba az USA -ban. Viszonylag egyszerű kémiai szerkezete miatt az antibiotikumot korai szakaszban teljesen kémiai úton állították elő. A kloramfenikolt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is felvette azon alapvető gyógyszerek listájára, amelyek feltételezhetően kielégítik egy társadalom alapvető orvosi szükségleteit.

Címkék:  lábápolás megelőzés Diagnózis