Palpitáció

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A szív kilép a lépésből, és érezhetően dobog? Az ilyen szívdobogás nagyon kellemetlen lehet, de általában ártalmatlan - csak ritkán áll mögöttük betegség. Ennek ellenére még az ártalmatlan szívdobogás is lelkileg megterhelő lehet, ha nagy félelmet okoz az érintett személyben. A témáról itt olvashat bővebben: Mi a szívdobogás? Mi okozza? Mikor veszélyes a szívdobogás? Mit tehetsz ellene?

Rövid áttekintés

• Milyen érzés a szívdobogásérzés? Fokozott, szabálytalan szívverésként, gyakran rövid „szívelégtelenséggel” kombinálva. A szívverésnek ezt a kellemetlen érzékelését, például az akut szívverést és a szívdobogást, az egészségügyi szakemberek "szívdobogás" kifejezéssel foglalják össze.
• Okai: nagyon gyakran extrasystoles (túlzott szívverés), amelyet például stressz, öröm, félelem, koffein, láz, káliumhiány, szív- vagy pajzsmirigy -betegség vált ki. Néha az oka pitvarfibrilláció, amelyet például magas vérnyomás, szív- vagy pajzsmirigybetegség, alkohol vagy nagyon túlsúly okoz.
• Mikor az orvoshoz Ha gyakori szívdobogása van. Ha a szívdobogást olyan tünetek kísérik, mint a szédülés vagy légszomj, és / vagy rövid idő elteltével nem múlik el magától, azonnal hívjon sürgősségi orvost vagy menjen a sürgősségi osztályra!
• Vizsgálatok: fizikális vizsgálat, EKG (esetleg hosszú távú EKG), vérvizsgálatok, esetleg további vizsgálatok (például szív ultrahang, stresszteszt)
• Mi a teendő, ha megbotlik a szíve? Súlyos ok nélkül nem kell kezelni a szórványos szívdobogást. Esetleg kálium- vagy magnéziumbevitel. Az alapbetegségek (például magas vérnyomás, szívbetegségek) kezelése. Ha szükséges, az aritmia célzott terápiája (pl. Gyógyszeres kezelés vagy műtét).

Hogyan fejeződik ki a szívdobogás?

Általában észre sem vesszük, hogyan ver a szívünk - kivéve, ha botladozó szívként hatol be a tudatunkba, például: A szív intenzíven ver, és „botladozik” verő ritmusával. A botlást gyakran rövid szünet követi a következő szívverés előtt ("szívelégtelenség").

Néha egyetlen szívdobogással marad; más esetekben két vagy több "botló" sorakozik fel. A szívritmus rendszerint önmagában normalizálódik.

A szív megbotlása történhet elszigetelten, azaz minden további rendellenesség nélkül, vagy más tünetekkel (például szédüléssel vagy légszomjjal) is járhat. Ez utóbbi általában súlyos okot jelez, és gyors intézkedést igényel (lásd alább: Mikor kell orvoshoz fordulni?).

Palpitáció

Az orvosok "szívdobogásról" beszélnek, amikor a szív megbotlik. A kifejezés általában az intenzívebb, többnyire felgyorsult és szabálytalan szívműködést írja le, amely általában magától megáll. A szívverés ezen kellemetlen észlelései közé tartozik a szívdobogás, a szívdobogás és a szívdobogás.

Szívbotlás: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a szív "megbotlik" a stressz, az izgalom vagy az ijedtség alatt, általában nem kell aggódnia. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha nyugalomban időnként szívdobogást tapasztal - további tünetek nélkül.

Ha azonban gyakrabban tapasztal szívdobogást, beszéljen orvosával. Az Ön életkora, általános egészségi állapota és minden korábbi betegsége alapján fel tudja mérni, hogy a szívdobogásnak komoly oka lehet -e, és megfelelő vizsgálatokat kezdeményezhet.

De mit jelent a "gyakori szívdobogás"? Naponta hányszor normális? Erre a kérdésre nem lehet általánosságban válaszolni. Alapvetően, ha nem csak szórványosan, de gyakrabban (pl. Hetente többször, vagy naponta vagy minden nap) van szívdobogása, tanácsos orvoshoz fordulni - különösen akkor, ha nincs felismerhető kiváltó ok (például gyakori kávéfogyasztás). .

Amikor a szívdobogás orvosi vészhelyzet

Azonnal menjen a sürgősségi osztályra, vagy hívja a sürgősségi orvost, ha a szív megbotlása zavartalanul folytatódik (sok percig, de akár órákig is), és / vagy súlyos ok miatt figyelmeztető jelzések érkeznek. Ezek tartalmazzák:

• Álmosság vagy ájulás
• Mellkasi fájdalom vagy nyomás a mellkason
• Légszomj (dyspnoe)
• Pulzusszám 120 feletti vagy 45 ütés / perc alatt
• ismert szívbetegség
• Hirtelen halál, ismételt ájulás vagy megmagyarázhatatlan rohamok a családtörténetben (pl. Szülőkkel, testvérekkel, nagyszülőkkel)
• Tünetek (különösen ájulás) fizikai aktivitás során

Szívbotlás: okok

Sok esetben az úgynevezett extraszisztolákat tartják botlásnak (vagy szívelégtelenségnek). A pitvarfibrilláció a "botló" szívverés mögé is rejtőzhet.

Extrasystoles

A szív megbotlását nagyon gyakran a normál szívritmusban fellépő extra ütések, az úgynevezett extraszisztolák okozzák: Egy további szívverés a normál ütem ritmusába tolódik, amelyet gyakran különösen erősnek érzékelnek. Ezt követi egy rövid szünet, mielőtt a következő "normál" szívverés jön - a szívverésnek rövid kiesése van. Az is előfordulhat, hogy a további szívverés olyan gyenge, hogy az érintett észre sem veszi, és csak az azt követő "szívelégtelenséget" veszi észre. Néha egyetlen extra szívverés lép fel. Azonban két vagy több extraszisztolia is követheti egymást.

Elvileg "túlzott" szívverés bármilyen helyzetben előfordulhat. Sok szenvedő azonban úgy érzi, hogy ez a szív megbotlik - előnyben vagy kizárólagosan - fekve vagy más csendes helyzetekben (pl. Éjszaka megbotlik a szív). Ennek oka az, hogy a normál (lassú) ütem ritmusa többet tesz lehetővé az extraszisztoláknál, mint a gyors ütemű ritmus (pl. Sportolás közben). Ezenkívül csendes helyzetekben nagyobb valószínűséggel vesszük észre, amikor a szív erősen dobog - ilyenkor kevésbé vagyunk zavaróak, mint amikor aktívak vagyunk.

Bármennyire ijesztő is az extrasystoles, az ilyen típusú szívdobogásnak általában ártalmatlan okai vannak. Ritkábban betegség miatt. A fő okok a következők:

• Psziché: A szívdobogást gyakran olyan pszichológiai tényezők váltják ki, mint a stressz, az izgalom, a félelem vagy az öröm.
• Luxus ételek: Néha olyan stimulánsok, mint a koffein, a nikotin vagy az alkohol, extraszisztolákat okoznak.
• Láz: A szívdobogás és a szívdobogás, akárcsak a szívdobogás, magas lázat kísérhet.
• Változások az elektrolitokban: Például a szívdobogást edzés közben vagy után az erős verejtékezés okozta káliumhiány okozhatja.
• Roemheld -szindróma: A gázok túlzott felhalmozódása az emésztőrendszerben (esetleg megemelt rekeszizom) funkcionális szívproblémákat vált ki. A gázok felhalmozódása a keresztirányú bélben vagy sok levegő a gyomorban szívbotlást, szívdobogást, mellkasi szorítást, légszomjat, hőhullámokat és / vagy szorongást okozhat. Lehetséges okok a pazar vagy elhamarkodott étkezés, a puffadás, és olyan betegségek, mint az epehólyag diszfunkciója, az ételintolerancia (például a laktóz -intolerancia) vagy a rekeszizom sérv.
• Pajzsmirigy -betegségek (pl. Hyperthyreosis): Az extrasystoles okozta szívbotlás lehetséges okai közé tartoznak.
• Szívbetegség: Néha az extraszisztolák szívbetegségek, például koszorúér -betegség (CHD) vagy szívbillentyű -betegség következtében alakulnak ki. Még a szívroham vagy a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás) után is a hegesedés a szívszövetben megzavarhatja a normális ütemritmust, és szívbotlás esetén extraszisztolákat válthat ki.
• Gyógyszeres kezelés: Egyes gyógyszerek (pl. Bizonyos szívgyógyszerek, dehidratáló szerek = vízhajtók) mellékhatásként kiválthatják és fokozhatják az extraszisztolákat.

Néha az extraszisztolák oka tisztázatlan marad.

A túlzott szívverésről bővebben az Extrasystoles cikkben olvashat.

Pitvarfibrilláció

Ismételten, ez a szívritmuszavar egyik formája, amely gyakori oka a szívbotlásnak. Néhány érintett személy a szabálytalan szívritmust kevésbé írja le hirtelen szívdobogásként, inkább száguldó szívként. Percekig, órákig vagy akár napokig is eltarthat.

A pitvarfibrilláció koordinálatlan elektromos impulzusokon alapul, amelyek az auricle falain keresztül terjednek. Ezek miatt a pitvarok nem rendszeresen és összehangoltan összehúzódnak, mint általában, hanem remegnek vagy villognak, szabálytalanul és általában nagyon gyorsan. Ennek eredményeként a pitvarok nem tudnak elegendő vért erőltetni a szívkamrákba, ami miatt kevésbé hatékonyak a vér szivattyúzásában a test körül. A pitvarfibrilláció ezért általában olyan tünetekkel jár, mint a gyenge teljesítmény.

A pitvarfibrilláció elsősorban az időseket és a magas vérnyomásban (magas vérnyomás) szenvedőket érinti. Más betegségek is oknak tekinthetők, például:

• Koszorúér -betegség (CHD)
• Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
• Szívbillentyű hibák (különösen a mitrális szelep)
• Szívizom betegség (kardiomiopátia)
• Pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis)
• Diabetes mellitus
• Alvási apnoe

A rendszeres vagy túlzott alkoholfogyasztás rövid időre pitvarfibrillációt is kiválthat, amely ekkor észrevehetővé válik szívbotlás vagy száguldó szívként - még fiatal és egyébként egészséges embereknél is. További lehetséges okok a mérgezés (például a digitalis gyógyszerrel) és a túlsúly. Vannak olyan pitvarfibrillációs esetek is, amelyek genetikai eredetűek, vagy amelyek oka nem tisztázott.

Erről bővebben a pitvarfibrilláció című cikkben olvashat.

Palpitáció a terhesség alatt

A nem terhes nőkhöz hasonlóan a szívdobogás a terhesség alatt és röviddel a szülés után gyakran ártalmatlan, különösen, ha csak alkalmanként és további tünetek nélkül jelentkezik. Például, mint más embereknél, a szív megbotránkozik az izgalomtól, a stressztől, az örömtől vagy a káliumhiánytól (pl. Erős izzadás miatt).

Mindazonáltal a terhesség alatt (különösen a vége felé) vagy röviddel a születés után megbotló szívbetegség is állhat - úgynevezett peripartum cardiomyopathia: A terhességi hormon a prolaktin lehet felelős a szívelégtelenség ilyen formájáért, mivel károsítja a szívet. bonyolult módokon.

A betegség gyakori tünetei a légszomj edzés közben (néha nyugalomban), a bokák és az alsó lábak duzzanata, fáradtság, fáradtság, szédülés, szívdobogás vagy szívdobogás. Sok szenvedő arról is beszámol, hogy éjszaka többször fel kell kelnie vizelés céljából, és nem tud fekve feküdni. Ez utalhat a peripartum cardiomyopathiára is.

Az említett tünetek azonban nagyon gyakran jelentkeznek a terhesség vége felé, még a betegség oka nélkül is - egyszerűen annak a nagy kihívásnak az eredményeként, amelyet a gyomorban növekvő gyermek jelent az anya szervezetének. Ezért a peripartum cardiomyopathiát gyakran nem ismerik fel azonnal.

Palpitáció: mit tehetsz ellene?

Az alkalmi szívdobogás, amelynek nincs komoly oka, általában nem igényel orvosi kezelést. Ehelyett tehet valamit maga ellen. Íme néhány tipp:

>> Stressz: A stressz oldása és a célzott relaxáció segít megelőzni a szív megbotlását a stressz során a mindennapi munkában és a családi életben. Ez utóbbiakhoz olyan technikák ajánlottak, mint az autogén tréning, a progresszív izomlazítás és a jóga. Ha rendszeresen gyakorolják, gyakran elűzik a stresszhez kapcsolódó szívdobogást. Egyébként a feszültségen (háton, nyakon stb.), Alvási problémákon, gyomor- és / vagy fejfájáson keresztül a szervezet jelezheti azt is, hogy túl sok stresszben szenved.

>> Luxus ételek: A szíve néha kiugrik vagy megdobog, ha alkoholt vagy kávét ivott? Akkor általában elegendő a megfelelő luxusélelmiszerek nélkül - vagy legalábbis a fogyasztás jelentős korlátozása nélkül. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a szív botladozását a nikotin váltja ki vagy súlyosbítja.

>> Roemheld szindróma: Az étkezés utáni vagy a puffadáshoz kapcsolódó szívdobogás megelőzése érdekében kerülje az elhamarkodott ételeket, a pazar ételeket és a gázt okozó ételeket (például hüvelyeseket, káposztát). Ha szükséges, kerülje az olyan ételeket, amelyeket nem tud elviselni (például tejtermékeket, ha laktózérzékeny). Hasznosak a felfúvódást kiváltó gyógynövények (kömény, édeskömény, ánizs, borsmenta stb.) - például teaként -, és esetleg a gyógyszertárban a puffadás elleni szerek is (pl. Simeticon).

Ha olyan betegség, mint az epehólyag működésének zavara vagy rekeszizom sérv, szívdobogást és a Roemheld -szindróma egyéb tüneteit okozza, azt megfelelően kell kezelni.

>> A gyógyszeres kezelés mellékhatásai: Ha olyan gyógyszert szed, amely mellékhatásként kiváltja vagy súlyosbítja a szívbotlást, akkor beszéljen orvosával a másik gyógyszerre való áttérésről.

Kálium vagy magnézium

Ha Ön is szeretne tenni valamit az ártalmatlan szívdobogás ellen (például mert nagyon kellemetlen), akkor vegyen be kálium -kiegészítőt - akár rendszeresen, akár csak szükség esetén. Az ásványi anyag fontos az egészséges szívritmus szempontjából, ezért gyakran segíthet a szívdobogás ellen. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik kálium -kiegészítő és melyik adag a legjobb az Ön számára. Ezenkívül gyakran használhat káliumban gazdag ételeket, például banánt, diót és rozsból vagy tönkölyből készült teljes kiőrlésű termékeket.

Vesebetegség esetén a kálium -kiegészítők és a káliumban gazdag ételek általában tilosak. A korlátozott veseműködés gyorsan veszélyes káliumfelesleghez vezethet!

A kálium -ellátás - diétán vagy készítményen keresztül - különösen indokolt káliumhiány esetén (például erős izzadás következtében) fordul elő. Ezenkívül a magnéziumhiány szívbotlást is okozhat az extraszisztolák értelmében. Akkor a magnézium bevitele - magnéziumban gazdag ételek és / vagy megfelelő ásványi anyag -kiegészítés formájában - segíthet. A legjobb, ha megbeszéli orvosával, hogy mennyi magnézium ajánlott a szívdobogás kezelésére, és melyik készítmény alkalmas az Ön számára.

Az alapbetegségek kezelése

A szívdobogás alapjául szolgáló betegséget megfelelően kezelik. Ezután a szívritmus szabálytalanságai gyakran eltűnnek. Íme néhány példa:

Ha a pajzsmirigy túlműködése miatt a szív megbotlik - extrasystoles vagy pitvarfibrilláció értelmében -, fontos, hogy a pajzsmirigyhormonok feleslegét kézben tartsuk. Ezt megteheti szükség szerint gyógyszeres kezeléssel (tireosztatikumokkal), radiojód terápiával vagy műtéttel.

Ha a régóta fennálló magas vérnyomás pitvarfibrillációt okozott botladozó vagy száguldó szív formájában, a kezelőorvos általában vérnyomáscsökkentő gyógyszert ír fel a betegnek. Emellett fontos a szív és az erek egészségét megőrző életmód, például a rendszeres testmozgás és a túlsúly csökkentése.

Ha a szívkoszorúér -betegség kiváltja a szívbotlást, megpróbálják lassítani a gyógyíthatatlan betegség előrehaladását. Ez magában foglalja a szívproblémák kockázati tényezőinek csökkentését (pl. Mozgáshiány, dohányzás, elhízás). Ezenkívül a betegek gyógyszereket kapnak a tünetek leküzdésére és a szövődmények megelőzésére (például béta -blokkolók, ACE -gátlók). Ha ez nem elég, akkor megfontolandó a műtét (a koszorúerek tágulása PTCA vagy bypass műtét segítségével).

Ha a peripartum kardiomiopátia szívbotlást okoz a (késői) terhesség alatt vagy röviddel a születés után, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni - ez javítja a prognózist. Az érintett nők szívelégtelenség terápiát kapnak a bromokriptin prolaktin -blokkolóval és az antikoagulánsokkal (antikoagulánsokkal) kombinálva.

A pitvarfibrilláció és az extraszisztolák célzott terápiája

A szívdobogással vagy szívdobogással járó pitvarfibrilláció nem mindig szűnik meg, amikor az alapbetegséget kezelik - vagy ha az aritmia genetikai jellegű vagy megmagyarázhatatlan oka van. Ezután speciális intézkedésekkel leállíthatja a pitvarfibrillációt. Gyakran használnak gyógyszereket, például béta -blokkolókat vagy kalciumcsatorna -blokkolókat (például verapamilt).

Makacs esetekben más módszerek is megfontolhatók a szív normál ütemű ritmusba való visszaállításához: Például a szív rövid áramütést kaphat defibrillátor (elektromos kardioverzió) vagy a szívfal kóros elektromos gerjesztési forrásai segítségével eltörölhető (tüdővénák izolálása - a katéter abláció egyik formája). Erről és a pitvarfibrilláció egyéb kezelési lehetőségeiről itt olvashat bővebben.

A pitvarfibrillációban szenvedő betegek általában véralvadásgátló gyógyszereket is kapnak. Az aritmia miatt a bal pitvarban könnyen kialakulhatnak vérrögök, amelyek a vérárammal együtt belépnek az agyba, és agyvérzést váltanak ki. Az antikoagulánsok ezt megakadályozzák.

Elvileg ugyanaz vonatkozik az extraszisztolákra, mint a pitvarfibrillációra: néha az alapbetegség kezelése ellenére is fennállnak. Vagy a szívizom extra ütéseinek oka nem kezelhető betegség, de nagyon kényelmetlenek az érintett számára, és szédüléssel vagy félelemérzettel járó panaszokkal járnak. Ilyen esetekben a szabálytalan szívverés gyógyszerekkel (pl. Béta -blokkolók) normalizálható. Ha ez nem segít, akkor a katéter abláció segíthet, mint a pitvarfibrilláció. Bővebben itt olvashat róla.

Szívbotlás: vizsgálatok és diagnózis

Annak érdekében, hogy megmagyarázza a megmagyarázhatatlan szívdobogást, például a szívdobogást, az orvos először összegyűjti a kórtörténetét (anamnézis). Ezt különféle tanulmányok követik.

anamnézis

Az anamnézis interjúban az orvos kéri, hogy írja le részletesen a tüneteit. További lehetséges kérdések:

• Milyen gyakran fordul elő szívdobogás (vagy szívdobogás, szívdobogás)?
• A szívdobogás nyugalomban vagy tevékenység közben jelentkezik?
• Mennyi ideig tart a szívdobogás?
• Bizonyos helyzetek vagy tényezők okoznak vagy súlyosbítanak -e szívdobogást (edzés, stressz, kávé stb.)?
• Vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszereket szed? Ha igen, melyiket?
• Szed drogot? Ha igen, melyiket?
• Fogyaszt luxus ételeket, például kávét, fekete teát, alkoholt?
• Ritmuszavarokat vagy más szívbetegségeket diagnosztizáltak a múltban?
• Van-e más, már meglévő állapota (pl. Pajzsmirigy)?
• Családja fiatalon tapasztalt ájulást vagy hirtelen halált?

Fizikális vizsgálat

Az anamnézis interjút fizikai vizsgálat követi. Ez magában foglalja az impulzus, a vérnyomás és a testhőmérséklet mérését, valamint a szív és a tüdő hallgatását a sztetoszkóppal. Az orvos a pajzsmirigyet is megvizsgálja. Ily módon képes meghatározni minden olyan betegséggel kapcsolatos megnagyobbodást, amely a szívdobogás lehetséges oka lehet.

A szív aktivitásának mérése

Az elektrokardiográfia (EKG) is gyakran feltárja: Ha a szív megbotlik a mérés során, az ok általában meghatározható (pl. Pitvarfibrilláció).

Előfordulhat azonban az is, hogy a szívműködés normális a mérés során, bár a betegnek szívritmuszavara van-de olyan, amely csak kétszer fordul elő, például Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW-szindróma). Ha bármilyen gyanú merül fel, a hosszú távú EKG egy vagy két napig (vagy tovább) bizonyosságot nyújthat. Ily módon a rövid ideig vagy szabálytalanul fellépő szívritmuszavarok rögzíthetők.

Egy másik alternatíva az úgynevezett hurokrögzítő: Ez egy olyan eszköz, amely beültethető a bőr alá, és folyamatosan figyeli a szívverést. Az orvos külső monitoron keresztül ki tudja olvasni az adatokat a felvevőből, és ellenőrizheti, hogy a szívritmuszavar valóban a botladozás vagy száguldás mögött van -e. Ez a vizsgálati módszer olyan betegeknél jöhet szóba, akiknél a tünetek csak nagyon ritkán jelentkeznek, de súlyos szívritmuszavar gyanúja merül fel.

Vérvétel

A vérvizsgálatok segíthetnek a szívdobogás és más típusú szívdobogás okának azonosításában is. Például a következő paraméterek lehetnek relevánsak:

• Elektrolitok (pl. Kálium, kalcium, magnézium): A normál értékektől való eltérések (pl. Káliumhiány) az aritmia kiváltó okaként az elektrolit -zavarokra utalhatnak.
• Pajzsmirigyhormonok: A megemelkedett vérszint a pajzsmirigy túlműködésére utal, ami tüneteket, például szívdobogást okozhat.
• Szívspecifikus vérértékek (mint például a szív troponinja): ezek a figyelem középpontjában állnak, ha az orvos akut koszorúér-szindrómát gyanít. Ez a kifejezés az akut, potenciálisan életveszélyes klinikai képeket takarja, amelyek mindegyike a szívizom károsodott véráramlásán alapul - például a koszorúér -betegség (CHD).

További vizsgálatok

Néha képalkotó vizsgálatok szükségesek a szívdobogás, például a szívdobogás tisztázásához. Ez lehet szív ultrahang (echokardiográfia), ha az EKG szívbetegségre utal.

Ha koszorúér -betegség gyanúja merül fel, gyakran hasznos a terheléses vizsgálat. A fizikai aktivitás (pl. Futás a futópadon) vagy stimulánsok gyorsabbá és erősebbé teszik a szívverést. Ezt a stressz alatt monitorozzák - általában EKG -vel, néha szív ultrahanggal is.

Egy speciális szívkatéteres vizsgálat - az elektrofiziológiai vizsgálat (EP -vizsgálat) - pontosabban tisztázhatja az EKG -ban felfedezett szívritmuszavart. Ehhez kis elektródákat helyeznek be közvetlenül a szívizomba egy vénán keresztül katétert használva. Ezt a vizsgálatot azonban általában csak súlyos tünetek, például kifejezett vagy gyakori szívbotlás vagy szívdobogás esetén végzik.

Címkék:  paraziták alvás alkoholos drogok