Nem jelentett számok és együttműködés: Mit árul el a Heinsberg -tanulmány?

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A sokat vitatott „Heinsberg -tanulmány” kutatói először tettek közzé írásos eredményeket. De mit is jelentenek valójában a halálozási arányok és a be nem jelentett számok - és milyen mértékben átvihetők egész Németországra?

A régiót tekintik a németországi járvány kitörési pontjának: A Heinsberg kerületben, Észak-Rajna-Vesztfália tartományban a februári farsangi ülés után gyorsan elterjedt az új koronavírus SARS-CoV-2.

Ez teszi a régiót annyira érdekessé, amikor többet kell megtudni a koronavírusról: Hogyan működik a fertőzési lánc tömeges kitörés esetén? Mennyi a halálozási arány és a be nem jelentett esetek száma? Ezek azok a kérdések, amelyek jelenleg a kutatókat és a politikusokat foglalkoztatják. Az eredmények azonban csak nagyon korlátozott mértékben vihetők át az országos fertőzési arányra.

Hogyan haladtak a kutatók?

A Bonni Egyetem professzora, Hendrik Streeck vezette tudósok több mint 900 lakost kérdeztek meg a Gangelt -i tünetekről és diagnózisokról, vérmintákat és torokmintákat vettek, és elemezték azokat. Az első eredményeket előzetesen bemutatták, most pedig írásban is elérhetők úgynevezett előnyomásként. Az előnyomtatás azt jelenti, hogy a szakkollégák még nem értékelték kritikusan a tanulmányt (szakértői értékelés).

Hány ember fertőződött meg?

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy sok fertőzött embernél nem, vagy csak nagyon enyhe tünetek jelentkeznek, ezért megbuknak a vírusteszteken. Vérminták segítségével a csapat megállapította, hogy a Gangeltben valójában hány ember vérében van a koronavírus elleni ellenanyag, azaz Sars-CoV-2-vel fertőzött: 15,5 százalék volt-ötször annyi, mint amennyit hivatalosan jelentettek, mint fertőzöttet.

Ez azonban nem alkalmazható egész Németországra. Ez csak egy nagyon korlátozott területre vonatkozik, ahol nagyon sok ember nagyon gyorsan megbetegedett.

A kutatók összesen 600 véletlenszerűen kiválasztott házhoz írtak Gangeltben. Ebből 405 háztartás vett részt, összesen 919 lakossal. Mindenekelőtt azok, akik gyanították, hogy fertőzöttek, beleegyeztek a részvételbe. Ez torzítaná az eredményeket.

Mindenekelőtt azokon a területeken, ahol kevesebb a fertőzés, ennek megfelelően valószínűleg alacsonyabb lesz azoknak a száma, akik észrevétlenül átélték a betegséget. A német átlagban a tudósok 1-2 százalékos arányt becsülnek. A járvány megállítását szolgáló úgynevezett állományi immunitáshoz azonban 60–70 százalékra lenne szükség.

Hány ember hal meg?

A Gangelter -csoport alapján azonban a szokásosnál pontosabban lehet következtetni arra, hogy valójában mekkora volt az ott fertőzöttek aránya. A szakértők jelenleg a bejelentett fertőzöttek számán alapulnak - azaz nem tartalmazzák a feltáratlan eseteket (esetek mortalitása).

Gangeltben, ahol ezeket feljegyezték, a fertőzési halálozás 0,37 százalék volt. Így a halálozási ráta becsült tartományába esik. De még ezt a számot sem lehet könnyen átvinni egész Németországba. Egyrészt azért, mert csak hét elhunyton alapul. Egy haláleset többé -kevésbé jelentősen megváltoztatta volna az arányt.

Másrészt azért, mert csak hasonló szerkezetű populáció esetén alkalmazható - például az életkor és a korábbi betegségek tekintetében. Gangeltben is a vírus kezdetben aktív, nem túl idős emberek körében terjedt el.

Ezenkívül kevesebb gyermeket, de több 65 évnél idősebb embert regisztráltak a vizsgálatban, mint a német lakosság egészében.

Egy nyugdíjasotthon lakói viszont nem vettek részt. De pontosan ezek a legfontosabbak a Covid-19 terjedése és halálozási aránya szempontjából: Időközben egyre több idős ember megbetegszik Németországban. Különösen az idősotthonok lakói halnak bele a betegségbe, ami jelenleg Németországban növeli a halálozási arányt.

Mennyi a nem bejelentett esetek száma?

Tanulmányukkal a kutatók pontosabban szeretnék meghatározni a be nem jelentett esetek számát is. Az ötlet: A bejelentett fertőzöttek bizonytalan száma helyett, amely többek között az elvégzett vizsgálatok számától függ, a SARS-CoV-2-vel összefüggő halálesetek számából származik, ami megbízhatóbb adat.

A németországi 6700 haláleset alapján (2020. május 3 -án) a Heinsberg -adatok összesen mintegy 1,8 millió fertőzött embert fognak extrapolálni. Ez azt jelentené, hogy a be nem jelentett esetek száma körülbelül tízszerese lenne a ténylegesen bejelentett fertőzöttek számának. A fent említett okok miatt azonban ezt a számítást is óvatosan kell vizsgálni: Kevesebb vagy kevesebb haláleset az adatok jelentős eltolódásához vezetne.

Van értelme az antitestvizsgálatoknak?

Az antitestvizsgálatokat érintő bizonytalanságok, amelyeket a publikáció előtt közöltek, aligha hamisítják az eredményt. Az antitestvizsgálatok egy korábbi Sars-CoV-2 fertőzést mutatnak ki. Kritika: Némelyikük más keringő koronavírusok fertőzései ellen is dolgozik.

A Charité -i virológusok másik csoportjának termékinformációi és véleményei szerint azt találták, hogy az alkalmazott ELISA -teszt találati aránya 98-99 százalék körül volt.

Ez a hibaarány aligha jelentős a Heinsberg -tanulmányban. Más régiókban, ahol arányosan sokkal kevesebb a Sars-CoV-2 fertőzés, ez valószínűleg problémásabb lesz.

Amit a Heinsberg -tanulmány valóban megmutat

Amit a Heinsberg -tanulmány felfed a fertőzés útjairól és arányairól, továbbra is érdekes:

Először is: férfiak és nők, idősek és gyermekek, előre megbetegedett és egészséges emberek hasonló mértékű fertőzéssel fertőződtek a vizsgált háztartásokban. Úgy tűnik, ezek a tényezők nem játszanak jelentős szerepet a fertőzés kockázatában.

Másodszor: a fertőzöttek jó 22 százaléka nem vett észre semmilyen tünetet. „Aki állítólag egészséges, akivel találkozunk, tudatlanul hordozhatja a vírust. Tisztában kell lennünk ezzel, és ennek megfelelően kell cselekednünk ”-mondja Prof. Martin Exner, a bonni higiéniai és közegészségügyi intézet vezetője, a tanulmány társszerzője.

Harmadszor: Egy nagy esemény valójában szerepet játszhat a járvány kitörésében: a fertőzések aránya különösen magas volt a farsangi ülésen részt vevő emberek körében. Emellett sokkal gyakrabban észleltek tüneteket, mint máshol fertőzött emberek; valószínűleg azért, mert különösen nagy dózisú vírusnak voltak kitéve.

"Annak érdekében, hogy megtudjuk, hogy a találkozó többi résztvevőjéhez való fizikai közelség és a hangos beszédből és éneklésből származó cseppek fokozott kialakulása hozzájárult-e a betegség erősebb lefolyásához, további vizsgálatokat tervezünk, együttműködve a higiéniai szakemberekkel"- mondta. szerző: Prof. Gunther Hartmann, a Bonni Egyetemi Kórház Klinikai Kémiai és Klinikai Farmakológiai Intézetének vezetője.

A tanulmány vezetője, Streeck maga a következő következtetést vonja le: "Az eredmények tovább javíthatják a vírus terjedésének modellszámításait - eddig az adatok bázisa viszonylag bizonytalan." A tanulmány eredményeiből levont következtetések sok tényezőtől függenek amelyek túlmutatnak a tudományos megfontolásokon: "Az eredmények értékelése és a konkrét döntésekre vonatkozó következtetések a társadalmat és a politikát terhelik."

Címkék:  egészséges lábak kórház fogak