Ápolási reform - a 2015 -ös változások

Ingrid Müller vegyész és orvosi újságíró. Tizenkét évig a főszerkesztője volt. 2014 márciusa óta szabadúszó újságíróként és szerzőként dolgozik a Focus Gesundheit, az ellviva.de egészségügyi portál, az élő crossmedia kiadó és az rtv.de egészségcsatornája szerzőjeként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Németországban egyre többen öregszenek, és nő az ellátásra szoruló emberek száma. Az új tartós ápolási reform 2008. július 1-je óta hatályos. 2015 januárjában ezeket kiegészítették. A jelenlegi változások lényege az ellátásra szoruló személyek és hozzátartozóik javított szolgáltatásai. Összességében elmondható, hogy az összes tartós ápolási biztosítási ellátást négy százalékkal emelik.

A legfontosabb változások dióhéjban:

„Extra pénz az ellátási szintekre

2015 -től minden járulék nő. Például az I. ápolási ellátási támogatást 235 -ről 244 euróra emelik. A járóbeteg -ellátás esetében a természetbeni ellátások 450 -ről 480 euróra emelkednek. Azok, akiket idősotthonban kell elhelyezni, 1023 euró pótdíjat kapnak az ápolási biztosítási pénztártól az I. ellátási szinten 1023 helyett.

A járóbeteg -ellátás által nyújtott természetbeni ellátásokat a korábbi 1550 euró helyett 1612 euró (III. Ellátási szint) erejéig térítik meg. A fekvőbeteg -ellátás esetében 2015. január 1 -jétől a III. Szintű ellátást igénylő emberek a korábbi 1550 helyett 1612 eurót kapnak az ellátásbiztosítási alapból.

„Ápolási szabadság

Bárki, aki foglalkoztatott, és sürgősen szerveznie vagy gondoskodnia kell hozzátartozójáról, az év elejétől tíz nap szabadságot vehet ki a munkáltatótól - anélkül, hogy le kellene mondania a fizetéséről. Az új tartós ápolási támogatást a tartós ápolási biztosító fizeti, a nettó munkabér mintegy 90 százalékával (a bérektől a járulékfizetésig).

Ezenkívül a már jogilag rögzített hat hónapos ápolási szabadságot most a Szövetségi Család- és Civil Társadalmi Feladatok Hivatalától (BAFzA) származó kamatmentes kölcsönből lehet finanszírozni. A kölcsönt az ápolási szabadság végén részletekben fizetik vissza.

»Több pénz a segítségre a háztartásban és a mindennapi életben

Az I -III. Gondozási státusszal rendelkezők jövő évtől havi 104 euró kiegészítő ápolási támogatást is kapnak. Ezt a pénzt jelenleg csak azoknak tartják fenn, akiknek a mindennapi készségei jelentősen korlátozottak. A jövőben mindenkinek joga van az obolushoz - például azért, hogy elkíséri az orvosokat az önkéntes segítők orvoslátogatásaira, támogatja a vásárlást vagy a takarítást. A jövőben alacsony küszöbű ellátási és segélykínálati ajánlatok is igénybe vehetők a természetbeni ellátás egy része helyett. Az új "átcsoportosítási lehetőség" a járóbeteg -ellátás összegének legfeljebb 40 százalékát alkalmazza.

»A megelőző és rövid távú ellátás rugalmasabb kialakítása

A megelőző és rövid távú gondozás gondoskodó rokonoknak vagy gondozásra szorulóknak, például kórházi tartózkodás után lehetőséget kínál egy rövid szünetre. 2015 -től erre is több pénz lesz: Az ellátás szintjétől függetlenül az ellátásra szoruló emberek mostantól évente 1612 eurót (korábban 1550 eurót) kapnak minden ilyen szolgáltatásért.

2015 januárjától a cserekarbantartás naptári évenként legfeljebb hat hétig lehetséges. Ezenkívül a rövid távú gondozásra járó ellátás összegének legfeljebb 50 százaléka (806 euró) a jövőben megelőző ellátásra is fordítható-a rövid távú gondozásra való jogosultság megfelelő levonásával. Eddig évente legfeljebb 1550 euró állt rendelkezésre a megelőző ellátásra, a jövőben ez évi 2418 euró lesz.

Négy hét helyett a jövőben évente akár nyolc hét rövid távú ellátás is lehetséges; az ápolási alap ezután legfeljebb 3224 eurót fizet ezért; eddig 3100 euró. Ez azért érhető el, mert a megelőző gondozásban fel nem használt pénzt új évtől kezdve rövid távú gondozási szolgáltatásokra is fel lehet használni. A rövid távú ápoláshoz felhasznált megnövelt összeget ezután a megelőző ellátás összegével ellentételezik. Ezenkívül a nappali és éjszakai ellátás a jövőben teljes egészében igénybe vehető a járóbeteg -ellátások és a természetbeni ellátások mellett.

»Fejlesztések azoknak, akiknek mindennapi készségeik jelentősen romlanak

A demenciában szenvedő betegeket, akiknek a mindennapi készségek felismert jelentős károsodása van, feltéve, hogy nincsenek besorolva az I -III. Gondozási szintekre, a 0. ellátási szinthez sorolják. Az év fordulóján először kap hozzáférést az összes járóbeteg hosszú távú ápolási biztosítási ellátáshoz. Napi / éjszakai ellátásra jogosultak a fekvőbeteg-ellátás és a rövid távú ellátás részeként.

2015 januárjától a járóbeteg -ellátó bentlakásos közösségek demenciás betegei is először havi 205 eurós csoportfelárra jogosultak. Ezt minden lakónak kifizetik, hogy finanszírozzon egy segítő dolgozót. Ennek társadalmi tevékenységeket kell szervezni ott, vagy például sétákat kell kísérnie. A járóbeteg-ellátási csoport felállítására lakosonként 2500 euró kezdő finanszírozás most a 0. ellátási szinten is rendelkezésre áll.

»Új tartós ápolási alap

Hosszú távú gondozást biztosító alapot hoznak létre annak érdekében, hogy a tartós ápolási biztosításhoz fizetett hozzájárulásokat a lehető legstabilabban tartsák 2035-től-attól az évtől, amelytől a baba fellendülők belépnek a tartós ápolási korba. Jövő évtől 0,1 járulékpontos (körülbelül 1,2 milliárd eurós) kifizetést terveznek. Az alapot a Bundesbank kezeli.

„Családi szabadság

2015. január 1 -jétől minden munkavállaló 24 hónapos családi gondozási szabadságra jogosult, ha otthoni környezetében ápolásra szoruló közeli hozzátartozóját ápolja. Az új törvény azonban csak két feltétellel érvényes:

Az alkalmazottak továbbra is heti legalább 15 órát dolgoznak és
a cégnek több mint 15 alkalmazottja van.

Az anyagi biztonság érdekében a munkavállalók kamatmentes kölcsönt igényelhetnek a Szövetségi Család- és Civil Társadalmi Feladatok Hivatalától (BAFzA) a családgondozási szabadság alatti szabadság ideje alatt.

A családgondozási szabadság ideje alatt a munkavállalók különleges védelmet élveznek az elbocsátás ellen. A jelenleg még kötelező családgondozási szabadságra vonatkozó biztosítás már nem alkalmazható.

A munkáltatót nyolc héttel korábban tájékoztatni kell a családi gondozási szabadságról. A törvényes jogosultság vonatkozik a gondozásra szoruló kiskorú gyermek gondozására is. A családgondozási szabadság és a gondozási szabadság kombinálható egymással, feltéve, hogy a 24 hónapos szabadságot vagy részmunkaidőt nem lépik túl. Ha a gondozási szabadságot családi gondozási szabadság követi, ezt legalább három hónappal előre be kell jelenteni a munkáltatónak.

2009 -ben már komoly változások történtek, amelyek még mindig érvényesek:

»Gondozási arányok: Az ellátási arányokat fokozatosan emelték 2012 -ig. A jövőben az ellátások összegét háromévente ellenőrzik, és szükség esetén tovább korrigálják.

»Jelentősen korlátozott mindennapi készségekkel rendelkező emberek: A járóbeteg -ellátás javult. Ez vonatkozik például a demenciában szenvedőkre, az értelmi fogyatékosokra és az elmebetegekre. A jövőben ezek az emberek havi 100 euró (alapösszeg) vagy havi 200 euró (megnövelt összeg) összegű ellátásban részesülnek, gondozási szükségleteiktől függően. Ezek 1200 euróig vagy évente 2400 euróig terjedő támogatások. Először kapják meg ezeket a szolgáltatásokat azok a személyek, akiknek a mindennapi képességei jelentősen korlátozottak, és akik még nem érték el az egyik gondozási szintet (0. ellátási szint).

»Megelőző ellátás: 2009 óta a gondozóknak csak hat hónap (korábban tizenkét) hónap után van joguk helyettesíteni, ha nyaralásra vagy betegségre van szükségük. A helyettesítő gondozó költségeit évente legfeljebb négy hétig fedezik (2010 óta: 1510 euró, 2012 -től: 1550 euró). Az ápolási alap továbbra is fizeti a gondozói nyugdíjbiztosítási járulékot a szabadság ideje alatt.

»Gondozási szabadság a munkavállalóknak: A gondozó hozzátartozók legfeljebb hat hónapos gondozási szabadságra jogosultak, amely alatt nem kapnak fizetést, de továbbra is biztosítottak. A családgondozók visszatérnek a munkáltatójukhoz. Ebben az időszakban általában a tartós ápolási biztosításon keresztül marad biztosítva. A munkanélküli -biztosításra való jogosultság megmarad.Szükség esetén az egészségügyi és tartós ápolási biztosításhoz járulékokat a minimális járulék erejéig a tartós ápolási biztosítás fedezi.

»Gondozás TÜV: A járóbeteg és fekvőbeteg ellátó intézmények osztályzatot kapnak az egészségbiztosító társaságok ellenőrző szolgálatától. Ezeket évente ellenőrzik, és általában nem jelentik be. A minőségi jelentéseket érthető formában teszik közzé az interneten, és az otthonokban is jól látható módon kell közzétenni. A cél a minőségi verseny és az átláthatóság előmozdítása.

»Gyorsabban részesülhet ápolási ellátásban: Azok, akik legalább két éve fizettek be, vagy rendelkeznek családbiztosítással, hosszú távú gondozási biztosításból részesülnek. Az előző biztosítási időszak öt évről két évre rövidül.

»Értékelési határidők: A tartós ápolási biztosító pénztárnak legkésőbb öt héttel a tartós ápolás iránti kérelem benyújtását követően jelentenie kell az eredményt. Vészhelyzetekben a határidőt két vagy akár egy hétre lerövidítik.

»Gondozási asszisztensek: Gondozási asszisztensek alkalmazhatók otthonokban azok számára, akik különleges gondozást igényelnek. Ezeket az ápolási alapok finanszírozzák, és a kiegészítő személyzetnek pozitív hatással kell lennie az ápoló személyzetre is.

»Esetkezelő: Jogilag jogosult az egészségbiztosító egyéni és átfogó tanácsadására (esetkezelésre). Az úgynevezett esetmenedzserek tájékoztatást nyújtanak az egészségbiztosító társaságok ellátási jogosultságairól és pénzügyi támogatásáról.

»Gondozási támogatási pontok: Az egészségügyi és egészségbiztosító társaságok gondozási támogatási pontokat hoznak létre, ha az egyes szövetségi államok úgy döntenek, hogy ápolási támogatási pontokat hoznak létre. A különböző szolgáltatók és az önkormányzatok tanácsadói szolgáltatásait a bázisokba kell csoportosítani. Ebbe beletartozik: tanácsadás az ellátás minden vonatkozásában, az idősek ellátása, a fogyatékkal élők segítése vagy az alapvető biztonság vagy az önkéntes munka bevonása.

Ha hirtelen gondozási szükséglet merül fel, az alkalmazottak rövid időn belül legfeljebb tíz napig távol maradhatnak a munkától annak érdekében, hogy ez idő alatt biztosítsák az ellátást, vagy megszervezzék az igények szerinti ellátást.

»Az alacsony küszöbű ajánlatokat (például gondozási csoportok, nappali ellátás, segítő csoportok, amelyek óránként segítik a gondozó hozzátartozókat), valamint az önkéntes struktúrákat és az önsegélyező tevékenységeket is népszerűsítik.