mumpsz

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A mumpsz (parotitis epidemica) egy akut vírusfertőzés, amely jellemzően megduzzasztja a fültőmirigyeket a fej vagy a nyak oldalán. Gyakran gyermekek megbetegszenek, de gyakrabban serdülők és felnőttek - ők az összes mumpszos megbetegedés több mint felét teszik ki Németországban! A mumpsz általában önmagában gyógyul szövődmények és hosszú távú hatások nélkül. További információ a mumpszról: tünetek, fertőzés, lehetséges szövődmények, kezelés és prognózis.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. B26

Rövid áttekintés

Mi az a mumpsz? akut, fertőző vírusfertőzés, más néven "kecskepeter" vagy "booby". A mumpsz a gyermekkori betegségek közé tartozik, bár Németországban egyre több serdülő és felnőtt szenved tőle.
Fertőzés: többnyire cseppfertőzés vagy közvetlen nyálkontaktus (csók), ritkábban közvetett átvitel útján, evőeszközök, poharak stb.
Tünetek: a fertőzöttek körülbelül 40 százalékában nincsenek tünetek vagy alig jelentkeznek. Egyébként kezdetben nem specifikus tünetek, például fáradtság, étvágytalanság, láz, fejfájás és testfájdalmak. Ezután fájdalmas duzzanat a fültőmirigyben a fej / nyak oldalán (egyik vagy mindkét oldalon).
Lehetséges szövődmények: ideértve a meningitist vagy encephalitist, a belső fül gyulladását vagy a hallóideg gyulladását (esetleg tartós halláskárosodással), a herék gyulladását, az epididymis gyulladását, a petefészek gyulladását, a mell gyulladását, a hasnyálmirigy gyulladását, szívizomgyulladás, vesegyulladás, ízületi gyulladás, vérszegénység
Kezelés: A tünetek enyhítése fájdalomcsillapítókkal, lázcsillapító szerekkel stb.
Prognózis: Különösen a mumpsz gyermekeknél általában ártalmatlan. Minél idősebb a beteg, annál valószínűbb a szövődmények kialakulása. Ritka az olyan tartós, hosszú távú hatás, mint a süketség vagy a meddőség.

Mumpsz: tünetek

A mumpsz nem vált ki tüneteket minden fertőzött embernél: tíz fertőzött közül körülbelül négynél nincsenek tünetek, vagy csak nagyon enyhe tüneteik vannak. Különösen az öt év alatti gyermekeknél gyakran csak olyan tünetek alakulnak ki, amelyek hasonlóak az egyszerű megfázáshoz (influenza fertőzés), például orrfolyás.

Más esetekben a mumpsz vírusfertőzés észrevehetőbb:

A mumpsz első tünetei általában nem specifikusak. Például előfordulhat étvágytalanság, láz, fejfájás és fájdalmak. Sok beteg általános betegségérzetre is panaszkodik, és gyengének és kényelmetlennek érzi magát.

Egy -két nappal a betegség megjelenése után kezdődik a parotis mirigyek tipikus gyulladásos duzzanata (parotitis). A páros fültőmirigy (parotid mirigy) az arc mindkét oldalán fekszik, és a fül szintjén lévő csigolyás íveltől az állkapocs sarkáig terjed. A mumpsz esetén mindkét parotid mirigy általában megduzzad (néha egy kicsit korábban, mint a második). Ritkábban a két mirigy közül csak az egyik duzzadt. Az arc és a nyak duzzanata a tipikus "hörcsög pofákhoz" vezet (különösen gyermekeknél). Általában három -nyolc napon belül elmúlik.

A mirigyek duzzanata gyakran fájdalommal jár: A hallójáratra gyakorolt nyomás fülfájdalmat okoz. A rágás és a száj szélesre nyitása is fájdalmas lehet. Súlyos esetekben a betegek csak lágy vagy folyékony ételeket fogyaszthatnak, például burgonyapürét, levest vagy zabkását.

Néhány betegnél a fültőmirigyek mellett az alsó állkapocsban vagy a nyelv alatt lévő páros nyálmirigyek is megduzzadnak. A szomszédos nyirokcsomók is megnagyobbodhatnak.

Így ismerheti fel a mumpszot

A mumpszvírusok megtámadják többek között a fültőmirigyet, és fájdalmas, nagyon jól látható duzzanathoz vezetnek a fül előtt.

Mumpsz: szövődmények

A mumpsz gyermekeknél nagyon ritkán okoz szövődményeket. Ezzel szemben a mumpsz sokkal problémásabb a felnőtteknél. Általában a mumpsz fertőzés szövődményeinek kockázata nő a beteg életkorával. Az ilyen szövődmények azért merülnek fel, mert a mumpsz vírus terjed a szervezetben és megfertőzi más szerveket.

A központi idegrendszer (CNS) érintettsége a mumpsz egyik leggyakoribb szövődménye. A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. A központi idegrendszer érintettsége agyhártyagyulladás (meningitis) vagy encephalitis (encephalitis) formájában nyilvánulhat meg:

A tüneti agyhártyagyulladás az esetek egy -tíz százalékában alakul ki. Erre utal, ha a mumpszos betegek olyan jeleket mutatnak, mint a nyak merevsége, hányinger és hányás, kedvetlenség vagy akár eszméletvesztés. Nincs ismert tartós, hosszú távú hatás vagy haláleset a mumpsz meningitis miatt.
A mumpszos emberek kevesebb mint egy százalékánál alakul ki encephalitis. Ez az úgynevezett mumpsz-encephalitis egyes esetekben halálhoz vezethet.

A központi idegrendszer érintettsége mumpszban általában hét -tíz napig tart. Általában észrevehetővé válik 4-5 nappal a fültőmirigyek megduzzadása után. Néha előtte alakul ki, vagy akár a mumpsz fertőzés egyetlen tünete.

Nem csak a központi idegrendszer érintettsége, hanem a mumpsz fertőzés egyéb szövődményei is előfordulhatnak olyan embereknél, akik nem mutatják a tipikus mumpsz tüneteket (a fentiekben leírtak szerint).

A mumpszvírusok a belső fül gyulladását (labirintitisz) vagy a hallóideg gyulladását (akusztikus neuritisz) is okozhatják. Ritka esetekben az érintetteknek állandó halláskárosodása van (belső fül halláskárosodás).

A mumpsz gyakori szövődménye férfi serdülőknél és férfiaknál a herékgyulladás (orchitis) 15-30 % -ban. Ez a mumpsz orchitis csak az egyik herét érinti, de néha mindkettőt. Ezt követően a termékenység romolhat. De a herék gyulladása ritkán vezet teljes meddőséghez. Az epididymis gyulladása (epididymitis) szintén a mumpsz fertőzés lehetséges következménye.

A mumpsz nőknél tíz esetből legfeljebb három esetben mellgyulladással (tőgygyulladással) jár. A petefészek -gyulladás (oophoritis) sokkal ritkábban fordul elő: a mumpszos felnőtt nők legfeljebb öt százalékánál alakul ki.

Néha a mumpsz vírusok hasnyálmirigy -gyulladást (pancreatitis) okoznak. Ez a mumpszos betegek körülbelül négy százalékában alakul ki. Az olyan tünetek, mint az erős hasi fájdalom, hányinger és hányás, hasnyálmirigy -gyulladásra utalnak.

A mumpsz egyéb lehetséges szövődményei az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), a vesegyulladás (nephritis), a vérszegénység és a szívizom gyulladása (myocarditis).

Ha a mumpszos embereknél olyan tünetek alakulnak ki, amelyek klasszikusan nem kapcsolódnak a betegséghez, fontos orvoshoz fordulni. Súlyos szövődményre utalhatnak. Minél korábban kezdődik a megfelelő terápia, annál jobb és gyorsabb lesz a gyógyulás.

Mumpsz: terhesség

Sok nő attól tart, hogy a mumpszvírus fertőzés átterjedhet a születendő gyermekre a terhesség alatt. A jelenlegi ismeretek szerint a mumpsz fertőzés a terhesség alatt nem növeli a gyermeki rendellenességek és a vetélés kockázatát. Tehát a születendő baba nincs veszélyben.

Mumpsz: fertőzés

A mumpszvírus (paromyxovirus parotitis) az úgynevezett paramyxovírusok csoportjába tartozik, amelyek közé tartoznak például a kanyaróvírusok is. A fertőzés főként cseppfertőzéssel történik: a fertőzött emberek köhögés, tüsszentés vagy beszéd közben apró nyálcseppeket terjesztenek a környező levegőbe, amelyek tartalmazzák a mumpsz vírust. Más emberek megfertőződhetnek, ha belélegzik ezeket a nyálcseppeket.

A mumpsz fertőzés a nyállal való közvetlen érintkezéssel is lehetséges, például csók közben.

Az indirekt vírusátvitel ritkábban, azaz fertőző nyállal szennyezett tárgyakon keresztül történik. Ez megtörténhet például akkor, ha egy egészséges ember ugyanazt az evőeszközt vagy poharat használja, mint a fertőzött. Azonban a mumpszvírusok a felületeken és tárgyakon csak néhány óráig maradnak fertőzőek.

Akinek valaha volt mumpszja, az általában soha többé nem kapja el. A vírusfertőzés általában egész életen át tartó immunitást eredményez.

Mennyi ideig fertőző a mumpsz?

Két nappal a betegség kezdete után négy nappal a betegek a leginkább fertőzőek. A fertőzött emberek összesen hét nappal a parotidmirigyek tipikus duzzanata előtt és legfeljebb kilenc nappal átadhatják másoknak a mumpszvírust.

Még a fertőzött emberek is, akik maguk nem mutatnak betegség tüneteket, továbbíthatják a mumpsz vírust más embereknek!

Mumpsz: lappangási idő

Ha megfertőződött a mumpsz vírussal, eltart egy ideig, amíg az első tünetek megjelennek (ha vannak). Ez az úgynevezett lappangási idő elvileg 12-25 nap lehet. Általában azonban 16–18 nap telik el a fertőzés és a betegség kezdete között.

Mumpsz: vizsgálatok és diagnózis

A legtöbb esetben a Peter -kór könnyen felismerhető a tünetek alapján - különösen a fültőmirigyek tipikus gyulladásos duzzanata esetén (ha ez bekövetkezik). Mivel a betegség mára ritkán fordult elő, az orvosnak laboratóriumi vizsgálatokat is el kell végeznie, hogy biztonságban legyen. Ez különösen akkor igaz, ha a beteget ténylegesen mumpsz ellen oltják be (az oltás elleni védelem idővel elkophat).

A mumpsz vírus elleni specifikus antitestek kimutathatók a mumpsz fertőzött emberek vérében. A specifikus IgM antitesteket általában akut fertőzésben találják meg. Már a betegség első napjaiban kimutathatók. Az Ön szintje is emelkedett marad néhány hétig.

A specifikus IgM teszt azonban hamis pozitív eredményt is adhat. Ezzel szemben a mumpszban szenvedő betegeknél a védőoltás ellenére gyakran nem lehet kimutatni a kórokozó elleni IgM antitesteket. Ilyen esetekben ezért a közvetlen vírusfelismerés is javasolt: Ehhez a vizeletet vagy a toroktörlőt megvizsgálják a mumpszvírusok genetikai anyagának megállapítására. Egy második vérvizsgálat is hasznos lehet tíz -tizennégy nappal az első után: Más, mumpszvírusok elleni specifikus antitestek (IgG) vérszintjének összehasonlítása egyértelművé teheti - a második minta IgG -szintje több mint négyszerese az első minta növekedett, ez mumpsz fertőzésre utal.

További vizsgálatok

Ha a betegség súlyos vagy bonyolult, általában további vizsgálatokra van szükség. Ha például a központi idegrendszer érintettségének gyanúja merül fel, az orvos mintát vehet az agy- és gerincvelői folyadékból a kórokozó közvetlen kimutatására (CSF -defektus). A laboratóriumban a mumpszvírus genetikai anyagának töredékeit keresik a CSF mintában.

Ha a beteg hasnyálmirigy -gyulladást vagy heregyulladást jelez, ultrahangvizsgálat (szonográfia) hasznos lehet a tisztázáshoz. Az ultrahangvizsgálat segíthet diagnosztizálni a petefészek gyulladását a mumpsz fertőzés következtében.

A mumpsz bejelentendő

A mumpsz Németországban 2013 óta bejelentendő. Az orvosoknak jelenteniük kell a betegség gyanúját, a bizonyított betegségeket és a mumpsz okozta haláleseteket a felelős egészségügyi hatóságnak, és meg kell adniuk a beteg nevét.

Ha a beteg meglátogat egy közösségi intézményt (például iskolát, óvodát), vagy abban dolgozik, a létesítmény vezetőségét tájékoztatni kell a fertőzésről (az érintett személy, vagy - gyermekek esetében - a szülők). A vezetőségnek ezután jelentenie kell a mumpsz fertőzést az egészségügyi osztálynak.

Mumpsz: kezelés

A mumpszra nincs oki (vírusellenes) terápia. A betegség azonban tünetileg kezelhető, azaz a tünetek enyhíthetők:

A tasakok segítenek a fájdalmasan duzzadt fültőmirigyek ellen. A legtöbb beteg kellemesnek találja a hűtő borogatást. De néhányan a meleg borítékokat is preferálják. Ezt ki kell próbálni egyedi esetekben. Erős fülfájás esetén az orvos megfelelő fájdalomcsillapítót tud javasolni.

A nyelési nehézségekkel és rágással járó betegek csak könnyű, pépes vagy folyékony ételeket fogyaszthatnak, például burgonyapürét, tejkását vagy leveseket. A savas ételek és gyümölcslevek alkalmatlanok a betegség alatt. Serkentik a nyálmirigyeket, hogy több váladékot szabadítsanak fel. Ez súlyosbíthatja a tüneteket.

Ha lázas, ágynyugalom és megfelelő hidratálás javasolt. Magas láz esetén hideg borjú borogatást készíthet, és esetleg lázcsillapító gyógyszert is szedhet (orvosával folytatott konzultációt követően).

Ha a mumpsz szövődményekkel jár, ezeket is kezelik. Például szigorú ágynyugalom ajánlott, ha heregyulladása van. Emelje fel a heréket és hűtse le őket. Súlyos esetekben az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszert ír elő. Hasnyálmirigy -gyulladás esetén a beteget kórházban kell kezelni. Gyakran ideiglenes mesterséges etetést és gyulladáscsökkentő gyógyszert kap. Meningitis és agyhártyagyulladás esetén is megfelelő kórházi kezelésre van szükség.

Mumpsz: betegség lefolyása és prognózisa

Általában a mumpsz prognózisa jó. A fertőzés általában ártalmatlan, különösen gyermekeknél. Az életkor előrehaladtával azonban a szövődmények növekednek, és ezek néha hosszú távú következményekkel járhatnak:

Például a mumpsz által okozott herékgyulladás csökkentheti a termékenységet. Ritka esetekben a fiúk vagy férfiak teljesen sterilek utána.

A nagyfrekvenciás hangok területén átmeneti süketség figyelhető meg a mumpsz betegek mintegy négy százalékában. Körülbelül minden 20.000 mumpszes eset egész életen át tartó süketséget okoz az egyik fülben.

A mumpszhoz kapcsolódó encephalitis nagyon ritkán halálos kimenetelű: a mumpsz encephalitisben szenvedő betegek körülbelül 1,5 százaléka hal meg.

Ha valakit meglátogathatnak vagy dolgozhatnak egy közösségi intézményben (iskola, napközi, stb.) Mumpsz szenvedése után, a felelős egészségügyi osztály vagy a kezelőorvos dönt.

Mumpsz: oltás

A vakcinázással megelőzhető a mumpsz. Minden gyermeknek ajánlott: Az élet első két évében az utódoknak két adag oltást kell kapniuk.A kimaradt vagy elfelejtett oltásokat a lehető leghamarabb és a 18. születésnap előtt pótolni kell. A vakcinázás bizonyos esetekben felnőtteknek is ajánlott.

A mumpsz elleni védőoltás célja nemcsak az, hogy megvédje magát a fertőzéstől. Azok, akik oltottak, nem fertőzhetnek meg mást mumpszszal - különösen nem azokat, akik nem kaphatók mumpsz ellen (például terhes nők vagy immunhiányos emberek).

A mumpsz elleni védőoltásra vonatkozó ajánlásokról, a vakcina beadásáról és a mellékhatásokról a Mumpsz oltás című cikkben olvashat bővebben.