Borderline szindróma: terápia

Frissítve

Julia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Sokáig a borderline terápiát tartották különösen problematikusnak - a betegség nagy kihívást jelent mind a beteg, mind a terapeuta számára. Ezenkívül a betegek gyorsan csalódnak, és gyakran túl gyorsan feladják a kezelést. A speciális terápiás koncepcióknak köszönhetően a borderline szindróma prognózisa ma sokkal jobb. Itt mindent elolvashat, amit a borderline terápiáról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F60

Gyógyítható a borderline?

Sokáig a borderline betegek terápiáját tartották különösen problematikusnak. Mint minden más emberrel való kapcsolatban, a határvonalak hajlamosak először idealizálni a terapeutát annak érdekében, hogy a legapróbb csalódott elvárásoknál rendkívül leértékeljék. Az eredmény a gyakori terapeuta váltás és a kezelés abbahagyása.

A teljes határmenti gyógyulás kilátása csekély. Most azonban a javult terápiás módszereknek köszönhetően jelentősen megnőtt a betegek esélye arra, hogy a betegség legsúlyosabb hatásait kézben tartsák.

Az, hogy a borderline gyógyítható -e, a tünetek súlyosságától és a társadalmi helyzettől is függ. Így tervezték az anyaságot és a házasságot a helyreállításhoz. 30 éves kortól az impulzív tünetek alábbhagynak, és a mentális zavar kezelése könnyebbé válik.

Fekvőbeteg vagy járóbeteg

A fekvőbeteg-kezelés fontos azoknak a betegeknek, akik hajlamosak az önkárosító magatartásra (automatizáció), vagy akár öngyilkosságra. Különösen a határon túli fiatalok profitálnak a létesítmény strukturált életéből.

Az ambuláns borderline terápia előnye, hogy a betegek megtanulják kezelni a konfliktusokat a megszokott környezetükben. A járóbeteg -határ menti terápiák köre azonban nagyon korlátozott.

Határterápia: Dialektikus viselkedési terápia (DBT)

Marsha M. Linehan amerikai terapeuta áttörést ért el a borderline kezelésben. Kifejlesztette a Dialektikus Viselkedési Terápiát (DBT), amelyet kifejezetten a határvonalakra szabtak. Ez a kognitív viselkedésterápia speciális formája.

A terápia első fázisában a határ menti betegek kezdetben stabilizálódnak. A középpontban azok a stratégiák állnak, amelyek megakadályozzák, hogy a beteg tovább kárt tegyen önmagában, vagy idő előtt abbahagyja a terápiát. A csoportterápia részeként különféle új viselkedési és gondolkodási módokat képeznek ki. A célok a következők:

• Javítani kell önmagunk és más emberek észlelését.
• Az önkontrollra és a válságkezelésre vonatkozó intézkedéseket gyakorolják.
• Az extrém fekete-fehér gondolkodást lebontják.
• Megtanulja, hogyan kell kezelni a stresszt, és hogyan kell uralni saját érzelmeit.

Csak a terápia második szakaszában kerülnek előtérbe azok a stresszes életesemények, amelyek hozzájárultak a rendellenességhez. A pszichoanalitikus hangterápiával szemben nem az a cél, hogy újra átéljük a traumatikus élményt és átdolgozzuk azt, hanem az, hogy ezt a tapasztalatot a személyes, de zárt múlt részeként tudjuk elfogadni.

A terápia harmadik szintje a tanultak mindennapi életben történő alkalmazását, az önbecsülés növelését, valamint a személyes célok kialakítását és megvalósítását célozza.

Borderline terápia: pszichodinamikai-konfliktus-orientált pszichoterápia

A viselkedési terápia mellett a pszichodinamikus terápia módszerei is választhatók a borderline betegek számára. A vizsgálatok megerősítik hatékonyságát, legalábbis felnőtt betegek esetében. Mint minden terápia, amelynek gyökerei a pszichoanalízisben vannak, itt is az életrajzi tapasztalatok és a jelenlegi problémás kapcsolatok és viselkedések közötti összefüggések betekintésén van a hangsúly. A traumatikus élmények mentális átértékeléséhez kell vezetniük.

A pszichodinamikai-konfliktus-orientált pszichoterápia összefüggésében a következők a következők:

• A traumával való megbirkózás
• a beteg énképe megerősödik, vagy egyáltalán felépül
• javul a kapcsolatteremtő képesség
• a tipikus fekete-fehér gondolkodás lebomlott
• megerősödött a saját érzéseinek és impulzusainak irányításának képessége (befolyásolja a szabályozást)

Borderline terápia: családterápia

A serdülők határterápiájában különösen fontos a család bevonása. Egyrészt azért, mert megkönnyíti a hozzátartozók kezelését az érintett családtaggal. Mindenekelőtt azonban azért, mert a családdal való munka elengedhetetlen előfeltétele annak, hogy a fiatal sikeresen megváltoztassa gondolkodási és viselkedési mintáit.

A család bevonása különösen akkor fontos, ha a rendellenességnek legalább néhány oka a családban van. Ha kóros kapcsolati minták vannak a családban, ez különösen hasznosá teszi a családterápiát.

Borderline terápia: a terápia egyéb formái

További terápiás módszerek, amelyeket a borderline rendellenességek kezelésére használnak:

• Mentalizáció-alapú terápia (MBT): Segíti a beteget, hogy jobban kijöjjön önmagával és más emberekkel. A határvonalúak nehezen tudják felmérni saját és más emberek viselkedését. Ebben a terápiás formában az érintettek megtanulják jobban értelmezni és megérteni a viselkedés hátterét.
• Sématerápia / séma-fókuszú terápia: Azon a tényen alapul, hogy minden ember gyerekkorától kezdve mintákat fejleszt ki az élmények kezelése érdekében. Ha a gyermek alapvető szükségletei nem teljesülnek, egészségtelen stratégiákat és gondolkodási mintákat dolgoznak ki. A határvonalak például gyakran feltételezik, hogy elhagyják őket, és ezért gyanakvóak mások iránt. A sématerápia célja a negatív gondolati és érzelmi minták felismerése és azokon való munka.
• Transzferközpontú pszichoterápia (TFP): A borderline betegek gyakran kifejezett fekete-fehér vagy jó vagy rossz gondolkodással rendelkeznek. A terapeutát vagy idealizálják, vagy fenyegetőnek tartják. A páciens átviszi a régi kapcsolati tapasztalatokat (pl. Szülőkkel) a terapeuta számára. Például a terapeuta szigorú apának tekinthető. A transzferközpontú terápia a pácienssel együttműködve felismeri és megváltoztatja ezeket az átmeneteket.

Borderline terápia: gyógyszeres kezelés

Néhány beteg a pszichoterápia mellett gyógyszeres terápiát is kap. A Borderline nem kezelhető egyedül gyógyszerekkel - nincsenek speciális borderline gyógyszerek. Az olyan hangulat stabilizátorok, mint a lítium, segíthetnek a szélsőséges érzelmi állapotok kordában tartásában.

Az orvos vagy pszichiáter gyakran benzodiazepineket, például lorazepamot ír elő súlyos szorongásban szenvedő, határ menti betegeknek. Ezek a gyógyszerek azonban erős függőséget okoznak, és csak rövid ideig szabad használni őket.

Ha a betegek depresszióban is szenvednek, a borderline terápiát kiegészítik a szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók (SSRI -k) csoportjából származó antidepresszánsok.

Címkék:  tünetek gpp utazási orvostudomány