Gázkályha

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A gáztűz súlyos bakteriális fertőző betegség. A betegség szinonimái a gázödéma vagy a rosszindulatú ödéma. A gáztűz kórokozója az úgynevezett klostridiák csoportjából származik, és általában sebfertőzéseket okoz. A gázégés jellemzője a megnövekedett gázképződés a fertőzött sebben. A gázégés az egyik legsúlyosabb ismert sebfertőzés, és gyakran halálos kimenetelű. Itt megtudhatja, hogyan ismerheti fel a gáztüzet, és hogyan előzheti meg a fertőzést.

Gáztűz: leírás

A gáztűz súlyos sebfertőzés bizonyos baktériumokkal, a gáztűz csoport úgynevezett klostridiáival. Ezek a baktériumok, amelyek szinte mindenhol előfordulnak a környezetben, kizárólag anaerob körülmények között, azaz az oxigén kizárásával szaporodnak. Az orvosok megkülönböztetik a gázégés két formáját, egy gyakoribb exogén formát, amelyben a baktériumok kívülről kerülnek a sebbe, és egy endogén formát. Itt a klostridiák a bélön keresztül jutnak a véráramba, és onnan a lágy szövetekbe, például az izmokba. Az endogén gáztűz kevésbé gyakori, és elsősorban azokat az embereket érinti, akiknek immunrendszerét egy másik alapbetegség gyengíti.

A gáztűz gyorsan fejlődik - a klinikai kép öt -48 óra múlva jelenik meg. A baktériumok oxigén hiányában gázokat (különösen szén -dioxidot) termelnek. Ennek eredményeképpen a fertőzött sebben jellegzetes buborékok képződnek, amelyek a gáztűz nevét adják. A gáztűz baktériumok másik tulajdonsága a bakteriális toxinok, az úgynevezett exotoxinok (különösen a foszfolipáz C és a citolizin) termelése. Ezek többek között véralvadási zavarokat okoznak, és szeptikus sokkot válthatnak ki. Több szerv egyidejű meghibásodása (több szervi elégtelenség) - időben történő kezelés nélkül a szeptikus sokk végzetes lehet.

A korábbi időkben a gázégés viszonylag gyakori volt, és súlyos, gyakran halálos lefolyása miatt tartottak tőle. Nem ritka, hogy a kórokozók tisztátalan műszerekkel végzett orvosi beavatkozások során kerülnek a szervezetbe. Amióta a sterilizálás és fertőtlenítés az orvostudományban elterjedtté vált, a gáztűz -fertőzések ritkák. Az antibiotikumok felfedezése mérföldkő volt a baktériumok, például a gázégető kórokozók elleni küzdelemben.

Gáztűz: tünetek

A gázégés tünetei gyorsan kialakulnak - átlagosan körülbelül két nap múlva. Bizonyos esetekben a betegség első jelei öt óra múlva jelentkezhetnek, de a jellegzetes gázégési tünetek legkésőbb a harmadik napon jelentkeznek. A következő tünetek gázégető baktériumokkal való sebfertőzésre utalnak:

• A sebfájdalom hirtelen jelentősen megnő.
• A seb körüli terület nagyon megduzzad és sebödéma alakul ki.
• A fertőzött terület barnás-sárga, néha kék-fekete színűvé válik.
• A seb felhősbarna, kellemetlen szagú váladékot áraszt.
• Sötétkék, folyadékkal töltött buborékok képződnek a bőr alatt.
• Ha megérinti az érintett területet, észrevehető recsegés (krepit) hallható, ami a baktériumok gázképződésének köszönhető.
• A bakteriális toxinok lebontják az érintett terület izmait és szöveteit, ami meghal.

Ha a betegség továbbra is fennáll, úgynevezett szeptikus sokk léphet fel. Ebben az életveszélyes állapotban a vérnyomás hirtelen drasztikusan leesik, miközben a pulzus jelentősen felgyorsul. A gáztűz baktériumok által kiválasztott bakteriális toxinok szintén megzavarják a véralvadást. A véralvadás a kis erekben kezdetben jelentősen megnövekszik, így apró vérrögök (trombusok) képződnek. Egy idő után azonban a véralvadási faktorokat kimerítik, így a normál véralvadás már nem működik. Az eredmény a bőr és a nyálkahártyák, valamint a szerveken belüli vérzés. Ebben az állapotban több szerv is megbukhat egyszerre, az orvosok többszervi elégtelenségről beszélnek.

Gáztűz: okok és kockázati tényezők

A gázégés oka a clostridia csoportba tartozó baktériumokkal való fertőzés. A gáztűz-esetek akár 80 százalékát az A típusú Clostridium perfringens kórokozó okozza, a C. novyi, a C. septicum, a C. hystolyticum és más, az úgynevezett gáztűz csoportba tartozó baktériumok fertőzése ritkább.

A Clostridia rúdnak tűnik a mikroszkóp alatt; Baktériumfaluk szerkezete miatt az egyik gram-pozitív baktérium. A kórokozók csak oxigén hiányában (anaerob módon) szaporodnak.

Megvan az a sajátosságuk is, hogy úgynevezett spórákat képeznek. Ezek a baktérium egyfajta állandó formáját képviselik, és különösen ellenállnak a hőnek és a fertőtlenítőszereknek. Ezeket nem lehet inaktiválni, például egyszerűen kézmosással. Ezzel szemben a baktériumok aktív formája általában érzékeny a fertőtlenítőszerekre.

A Clostridium perfringens gyakorlatilag mindenütt előfordul a környezetben, de a gázégés kórokozója különösen gyakori a talajban és az emlősök belekben. Fertőzés akkor fordulhat elő, ha sebek érintkeznek a baktériumokkal, például szennyeződéssel vagy talajjal végzett munka során (pl. Kertészkedés). Az állatok ürülékei is befogadhatják a Clostridium perfringens -t, és sérülések (például az istállóban végzett munka) vagy szennyezett táplálék révén juthatnak be a szervezetbe.

Régebben a gáztűz fertőzéseket gyakran nem steril sebészeti műszerek okozták - szerencsére ez a fertőzés útja ma már nem játszik szerepet. Esetenként gázégés fordul elő azoknál a drogosoknál is, akik szennyezett tűket használnak.

Gáztűz csak akkor fordulhat elő, ha a baktériumok a levegőben vannak, és a sebben vannak. Ha a sérült terület rosszul van ellátva vérrel, például ha az erek sokkban összehúzódnak, az gázfertőzéshez vezethet. Azok a betegségek, amelyek csökkent véráramlással és ezáltal a szövetek alacsonyabb oxigénellátásával járnak (pl. Cukorbetegség vagy érelmeszesedés), növelhetik a gázégés kockázatát.

Gyakran előfordul, hogy a klostridiákon kívül más baktériumok is bejutnak a sebbe; az orvosok ezután vegyes fertőzésről beszélnek. Az érintett kórokozók úgy is megváltoztathatják a fertőzött szövet környezetét, hogy könnyebben felléphetnek gáztüzek.

Az exogén gáztűz mellett, amelyben a kórokozó kívülről került a szervezetbe, endogén gázégési betegségek is előfordulnak. Súlyos betegségek, amelyek súlyosan gyengítik az immunrendszert, általában a fertőzés kiindulópontja. A bélben is megtalálható baktériumok áthaladnak a bélgáton, és a vér útján eljutnak a környező szövetekbe (pl. Az izmokba), ahol a gázégést okozzák.

Gáztűz: vizsgálatok és diagnózis

A gázégést általában olyan sérülés előzi meg, amely általában orvosi ellátást igényel. Ha az orvos azt észleli, hogy a seb hirtelen megduzzad és fáj, sebfertőzés gyanúja merül fel. Az orvos diagnosztizálja a gázégést olyan jellegzetes tünetek alapján, mint a hólyagosodás vagy recsegés a seb területén.

A kórokozó egyértelmű azonosítása érdekében mintát vesz a sebváladékból és szükség esetén az érintett izmokból. A mintákat ezután általában egy speciális laboratóriumban vizsgálják (pl. A lipcsei egyetem anaerob baktériumokkal foglalkozó tanácsadó laboratóriuma). Néha egy kiegészítő röntgenvizsgálat is rámutathat a gázégésre, ha például a röntgenfelvételen látható a szövetekben megnövekedett gázfelhalmozás. Mivel a gáztüzek gyorsan életveszélyessé válhatnak, a diagnózist a lehető leggyorsabban fel kell állítani. Az orvosoknak mind a betegségeket, mind a gázégés okozta haláleseteket be kell jelenteniük az egészségügyi osztálynak (kötelező értesítés).

Gáztűz: kezelés

Gáztűz gyanúja esetén az orvosi csapat azonnal megkezdi a kezelést - még akkor is, ha az összes laboratóriumi eredmény még nem áll rendelkezésre. Mivel a betegség az egyik legsúlyosabb ismert sebfertőzés, amely gyorsan fejlődik, nincs értékes idő a terápiában. A gáztüzek kezelése elvileg két pilléren alapul:

• Sebkezelés: A sebet megtisztítják és fertőtlenítik, az elhalt szöveteket el kell távolítani, szükség esetén szükség lehet az érintett végtag amputációjára. A cél az, hogy a sebet a lehető legnagyobb mértékben oxigénnel érintkeztessük annak érdekében, hogy a gáztűz kórokozója ne szaporodjon tovább.
• Antibiotikum terápia: A baktériumok elpusztítására az orvosok antibiotikumokat, például penicillin G -t használnak, gyakran klindamicinnel kombinálva, vagy cefalosporinokat metronidazollal együtt.

Bizonyos esetekben úgynevezett hiperbár oxigénterápiát is alkalmaznak. A beteg oxigént lélegez be egy olyan helyiségben, ahol megnövekedett a légnyomás (nyomáskamra). Ennek növelnie kell a szövet oxigéntartalmát. Az oxigéntartalom a sebet körülvevő levegőben is megnő. Szakmai körökben azonban eltérő vélemények vannak arról, hogy a hiperbár oxigénterápia hasznos -e a gázégéseknél.

Sokk esetén intenzív orvosi ellátásra van szükség. A sokkkezeléshez például az orvosok infúziókat és gyógyszereket adnak, amelyek stabilizálják a keringést. Ha szervi elégtelenség lép fel, a szervfunkciót - lehetőség szerint - ideiglenesen pótolni kell, veseelégtelenség esetén például vérmosással (dialízissel).

Gáztűz: megakadályozza

A sebfertőzések, például a gáztűz megelőzése érdekében néhány intézkedést meg lehet tenni:

• Ha kisebb sérülést szenvedett, mossa le bő vízzel, majd fertőtlenítse a sebet.
• A nagy vagy mély sebek, valamint a harapási sérülések kezelése alapvetően orvos kezében van.
• Az erősen szennyezett sebeket (pl. Talaj, széklet vagy harapásos sebek) megelőző intézkedésként antibiotikumokkal kell kezelni.
• Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség gyakran társulnak a szövetek véráramlásának csökkenéséhez.

Gáztűz: betegség lefolyása és prognózisa

A gáztűz viszonylag ritka, de rettegett betegség. A halálozási arány magas, 30-50 százalék. Egy olyan endogén gázégés esetén, amely túlnyomórészt a legyengült immunrendszerű embereket érinti, még nagyobb a betegség halálának kockázata. Ha azonban a gáztüzet időben észlelik, és a terápia hatni kezd, lehetséges a gyógyulás.

Címkék:  nem teljesült gyermekvállalási vágy diéta digitális egészség