Galactorrhea

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A galactorrhea (galactorrhea) kifejezés azt jelenti, hogy többnyire tejszerű folyadék szivárog az emlőmirigyekből azoknál a nőknél, akik nem terhesek és nem szoptatnak. A „tejáramlás” többnyire mindkét mellen nyilvánvaló, és másképpen is kifejezhető. A galactorrhea lehetséges okai például a mechanikai ingerek, bizonyos gyógyszerek alkalmazása és különböző betegségek. A galactorrhea okairól, diagnózisáról és kezeléséről itt olvashat bővebben.

Galactorrhea: leírás

Az orvosok galactorrhea -ról beszélnek, amikor a terhesség és a szoptatáson kívül egy - általában tejszerű - folyadék távozik a nők melléből. Általában mindkét mell a "tej áramlását" mutatja. A Galactorrhea gyakran menstruációs rendellenességekkel jár, de normális menstruációs ciklus esetén is előfordulhat. A leggyakoribb okok a hormonális egyensúlyhiány és bizonyos gyógyszerek alkalmazása.

A menopauza előtti nők körülbelül 0,5-1 százaléka tapasztal galaktorrheát. Különösen a negyedik évtizedben élő nőket érinti ez.

Galactorrhea: 1-3 fokozat

A galactorrhea mértékétől függően három fokozat létezik:

• 1. fokozat: csepp megjelenése
• 2. fokozat: több csepp jelenik meg
• 3. fokozat: spontán szekréció

Különbség a "boszorkánytejtől"

Még mindkét nemű újszülöttnél is esetenként tejszerű váladék bukkan elő az emlőmirigyekből, de ezt nem galaktorrhea néven emlegetik. Ez a „boszorkánytej” színtelen vagy tejsárga, és anyai hormonok hatására keletkezik.

Galactorrhea: okok és lehetséges betegségek

A galactorrhea okai lehetnek a mellkason belül vagy kívül. Sok esetben a „tejáramlás” a megnövekedett prolaktinszint (hiperprolaktinémia) kifejeződése. A prolaktin az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) által termelt hormon, és többek között serkenti a tejtermelést a mellben. A hiperprolaktinémia - és így a kapcsolódó galaktorrhea - lehetséges okai például:

Mechanikus stimuláció

A mellbimbók stimulálása növeli a prolaktin szintjét a vérben, ami egyes nőknél tejszerű folyadék kiválasztásához vezet.

Gyógyszer

Bizonyos gyógyszerek növelhetik a prolaktinszintet és galactorrheát okozhatnak. Ilyenek például bizonyos depresszió elleni gyógyszerek (triciklusos antidepresszánsok), vérnyomáscsökkentők (vérnyomáscsökkentő szerek, például rezerpin, klonidin) és mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek (neuroleptikumok, például prometazin, haloperidol, szulpirid). Még az orális antikoagulánsok (orális antikoagulánsok) abbahagyása után is előfordulhat „tejáramlás”.

Zavarok az agyalapi mirigyben

A megnövekedett prolaktinszint következtében kialakult Galactorrheát egy úgynevezett prolaktinoma is okozhatja. Ez az elülső agyalapi mirigy jóindulatú daganata, amely ellenőrizetlenül termel prolaktint és felszabadítja azt a vérbe. Az agyalapi mirigy prolaktint felszabadító sejtjeinek túlzott növekedése (hiperplázia) galactorrheát okozhat.

Zavarok a hipotalamusz területén

A hipotalamusz a diencephalon része, és többek között az agyalapi mirigyet vezérli. Ezért ezen a területen különböző betegségek galactorrhea -hoz vezethetnek, mivel befolyásolják a prolaktin felszabadulását az agyalapi mirigyből. Ilyenek például a daganatok, az encephalitis, a sarcoid és az üres sella -szindróma. Utóbbi betegség esetén a szubarachnoidális tér (a középső és a belső agyhártya közötti rés alakú tér) domborulata agyi folyadékkal kitöltve nyomja meg az agyalapi mirigyet.

Zavar az agyalapi mirigy szárában

Az agyalapi mirigy az agyalapi mirigy szárán keresztül kapcsolódik a hipotalamuszhoz. Ha ez a terület műtét vagy baleset következtében megsérül, a prolaktin szekréció is fokozódhat, és galactorrhea következhet be.

Más betegségek

Számos más betegség is kiválthatja a galactorrheát a prolaktin szintjének növelésével. Ide tartoznak például a pszichiátriai betegségek, az övsömör (herpes zoster), a veseelégtelenség (veseelégtelenség), az endometriózis, az akut porfíria (anyagcsere -betegség) és az „igazi” hypothyreosis (primer hypothyreosis).

A mell rendellenességek galactorrhea -hoz is társulhatnak. Mind a tejcsatornák jóindulatú daganata (tejcsatorna papilloma), mind az emlőrák esetén a folyadék (általában véres) gyakran távozik az emlőmirigyből.

A galactorrhea egyéb okai

Egyéb tényezők, amelyek növelik a prolaktinszintet, és ezáltal kiválthatják a galaktorrheát, például a fogamzásgátlás spirálja (méhen belüli IUD), alacsony vércukorszint (hipoglikémia), égési sebek a mellkas területén (mellkas), mellkasi trauma (pl. Baleset következtében) ) és akut stresszes helyzetek.

Galactorrhea: Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a „tejáramlást” nem lehet megmagyarázni, akkor orvoshoz kell fordulnia, hogy tisztázza az okot. Ez különösen igaz, ha a galactorrhea csak egy emlőmirigyben fordul elő, és / vagy a váladékozó váladék vérrel keveredik.

Galactorrhea: mit csinál az orvos?

Először is, az orvos összegyűjti a kórtörténetet (anamnézis). Megkérdezi például, hogy mióta létezik a galaktorrhea, spontán vagy csak mechanikai stimuláció után következik be, mennyire erős a „tejáramlás”, milyen színű a váladék, és hogy mindkét mellel, vagy csak az egyikből választódik ki. Kérdezi az egyéb panaszokat is (például menstruációs zavarok), meglévő betegségeket (például a pajzsmirigy diszfunkciót) és a gyógyszerek alkalmazását.

A fizikális vizsgálat részeként az orvos tapintja a mellkasát. Például azt ellenőrzi, hogy a mechanikai stimuláció kiváltja -e a galactorrheát. A kiválasztott folyadék (kenet) mintáját a laboratóriumban elemzik a gyanús vagy rendellenesen megváltozott sejtek azonosítása érdekében.

Ezt további vizsgálatok követik-melyeket az orvos eseti alapon dönti el. A galactorrhea tisztázására a következő módszerek állnak rendelkezésre:

Az emlővizsgálatok fontos képalkotó eljárása a mammográfia (az emlőmirigy röntgenfelvétele). Ezenkívül a galaktográfia hasznos lehet a galactorrhea nőknél - a tejcsatorna röntgenfelvétele kontrasztanyagok segítségével. Ehhez az orvos egy nagyon vékony szondát helyez a tejcsatorna szájába, és kis mennyiségű kontrasztanyagot fecskendez be. Az ezt követő mellkasröntgen (mammográfia) a galactorrhea-ért felelős tejcsatornák változásait tárja fel.

A tejcsatornákat közvetlenül belülről is ellenőrizheti a ductoszkópia segítségével az esetleges változások miatt. Ez a tejcsatornák minimálisan invazív vizsgálatát jelenti egy nagyon vékony endoszkóp segítségével.

Bizonyos esetekben az orvos csatornaöblítést végez, azaz leöblíti a tejcsatornákat: Ebből a célból sóoldatot fecskendeznek a csatornarendszerbe, majd az összes csatorna átöblítése után újra eltávolítják, hogy megvizsgálják, hogy nincsenek -e lemosott sejtek. őket.

További képalkotó módszerként a mammográfia mellett az ultrahangvizsgálat (szonográfia) adhat információt a galactorrhea okáról.

Ha megváltozott sejteket gyanítanak vagy észlelnek, az orvos szövetmintát vehet az emlőből (biopszia), és megvizsgálhatja a laboratóriumban.

A prolaktin stimulációs teszt (szintén metoklopramid teszt, MCP teszt) segítségével tisztázható, hogy a galaktorrhea a megnövekedett prolaktinszint (hiperprolaktinémia) miatt következik be. A tesztet luteális fázisban kell elvégezni (azaz az ovuláció után és a következő menstruáció előtt). Először is, a bazális prolaktinszintet vérmintával mérik.

Ezután a nő injekciót kap metoklopramiddal, egy aktív összetevővel, amely serkenti a prolaktin felszabadulását. A prolaktin szintet 25 perc elteltével ismét meghatározzuk. Ha mindkét mért érték megemelkedik, nyilvánvaló hiperprolaktinémia jelentkezik. Ha csak a második értéket növelik, akkor látens hiperprolaktinémiáról van szó.

A galactorrhea okának egyes feltételezett eseteiben a további vizsgálatok bizonyosságot adhatnak. Például a pajzsmirigy -értékek meghatározása feltárhatja a pajzsmirigy működési zavarait, mint a „tejáramlás” lehetséges okát.

Az orvos így kezeli a galactorrheát

Ha lehetséges, az orvos kezeli a galactorrhea kiváltó okát: Ha a "tejáramlás" például egy bizonyos gyógyszer mellékhatásaként jelentkezik, akkor ezt abba kell hagyni, vagy egy másik készítmény váltja fel. Ha egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat kiváltja az emlőmirigy szekrécióját, műtétre lehet szükség.

A galactorrhea egyes eseteiben prolaktin -gátlót is adnak. Gátolja a prolaktin képződését és felszabadulását, ami megállíthatja a „tejáramlást”.

Galactorrhea: Ezt saját maga is megteheti

A galactorrhea megszabadulása általában orvosi kezelést igényel a kiváltó ok miatt. De van valami, amit ön is megtehet: Kerülje a mell önstimulálását a mellszövet rendszeres simogatásával, mivel ez fenntarthatja vagy akár növelheti a galactorrheát.

Címkék:  egészséges munkahely szervrendszerek szexuális partnerség