Perineális szakadás
Nicole Wendler PhD fokozatot szerzett biológiából az onkológia és az immunológia területén. Orvosszerkesztőként, szerzőként és lektorként különböző kiadóknál dolgozik, akiknek egyszerű, tömör és logikus módon mutat be komplex és kiterjedt orvosi kérdéseket.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A perineális szakadás gyakori születési sérülés. A hüvely hátsó része és a végbélnyílás közötti terület érintett. Ha nagy gyermeket szül, vagy gyorsan szül, a bőr képtelen lesz ellenállni a túlzott nyújtásnak és szakadásnak. Itt mindent elolvashat, amit a perineális szakadásról tudnia kell.
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. O70
Perineális szakadás: leírás
A gát a hüvely és a végbélnyílás között fekszik. A szülés során ezen a területen a bőr és az izmok erősen megterhelődnek. A nyújtás különösen erős, ha a gyermek feje a kiülési szakaszban áthalad a születési csatornán. Néha a szövet eléri a határait - a perineális szakadás az eredmény.A perineumon kívül más régiók is elszakadhatnak a szülés során, például a hüvelymembrán, a szeméremajkak, a méhnyak vagy a csikló.
A perineális szakadás különböző súlyossági fokokra oszlik:
- Első fokú perineális szakadás: A perineum bőre csak felületesen szakad el. Az izmokat nem érinti.
- 2. fokú perineális szakadás: A sérülés a bőrt és az izmokat érinti, a záróizom még ép.
- 3. fokú perineális szakadás: a záróizom részben vagy teljesen elszakadt.
- 4. fokú perineális szakadás: a záróizom és a bélnyálkahártya érintett.
Perineum vágás
Néha az orvos kifejezetten megnagyobbítja a medence kivezetését perineális bemetszéssel (episiotomia). Ha ez a metszés nem elég nagy, akkor a perineális szakadás is előfordulhat a szülés során.
Perineális szakadás: tünetek
A perineum szakadása fájdalomban és vérzésben nyilvánul meg. Sok nő gyakran nem veszi észre magát a tüneteket az epidurális érzéstelenítés (PDA) vagy a szülés utáni trauma utáni fájdalomérzékenység miatt. Itt szükség van a szülésznő vagy nőgyógyász részletes vizsgálatára.
Perineális szakadás: okok és kockázati tényezők
Lehetetlen megjósolni, hogy a perineum elszakad -e a szülés során. A fő kockázat a nagyon nagy gyermek, a kedvezőtlen gyermek helyzet, a gyors szülés rövid nyitási idővel és a nem megfelelő perineális védelemmel. A perineális szakadás gyakran előfordul a műtéti hüvelyi szülés részeként, azaz amikor mechanikus segédeszközöket használnak (csipesz vagy vákuumszállítás).
Perineális szakadás: vizsgálatok és diagnózis
Közvetlenül a szülés után a nőgyógyász nagyon alaposan megvizsgálja az anya hüvelyét és perineumát. Ha perineális szakadás van, akkor pontosan felméri a sérülés helyét és mértékét. Többek között a következő kérdéseket kell tisztázni:
- Hol található a repedés?
- Csak a bőr szakadt?
- A perineum izmai is megsérültek?
- Az érintett a záróizom?
- Mennyire vesz részt a bél a perineális szakadásban?
Perineális szakadás: kezelés
A bőr apró repedései önmagukban gyógyulnak, és nem kell varrni. Az első és a második fokú perineális szakadás általában egyszerű. Önfeloldó varratokkal vannak varrva - így később nem kell varrást húzni. Az epidurális érzéstelenítés nélküli nők a varrás megkezdése előtt helyi érzéstelenítőt kapnak. A sérülés mértékétől függően a fájdalom, duzzanat, szorító érzés és kellemetlen érzés ülve egy ideig fennmaradhat. A vécére menni elég kellemetlen az első napokban és hetekben, és gyakran a seb égését okozza.
A harmadik és negyedik fokú perineális szakadás problémásabb. Fontos itt a záróizom és a bél helyreállítása. Kifejezett és bonyolult perineális szakadás esetén az általános érzéstelenítés alatt történő kezelés néha tanácsos. Az izmok és a belek műtéti kezelése után az orvos rétegekben varrja a perineumot. A seb begyógyulása után gyakran néhány héttől hónapig tart, amíg a záróizom ismét teljesen normálisan működik. A tályogok, fistulák vagy tartós inkontinencia rendkívül ritkán fordul elő, még súlyos perineális szakadás után is.
Perineális szakadás: betegség lefolyása és prognózisa
Mind a perineális szakadás, mind a metszés fájdalmat okozhat a közösülés során a hegesedés következtében.
Elvileg azonban a perineális szakadás prognózisa jó. A gyógyulási folyamatot egyszerű intézkedésekkel is pozitívan befolyásolhatja:
- Ürítéskor kerülje az erős nyomást.
- Inkább a lágy székletet elősegítő ételeket (lágy étrend).
- Ha lehetséges, kerülje a bélvizsgálatokat, beöntéseket és kúpokat.
- Ügyeljen a higiéniára.
- Vegyen rövid, langyos csípőfürdőt.
- Tisztítás után alaposan szárítsa meg a sebet.
- A gyulladás elkerülése érdekében hasznos lehet gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni.
Ha funkcionális panaszok jelentkeznek a perineális szakadás után, ezeket célzott medencefenék -edzéssel lehet javítani.
Címkék: terhesség szülés Baba Gyermek szemek
