Diabetes mellitus
és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus FrissítveDr. med. Julia Schwarz szabadúszó író a orvosi osztályán.
További információ a szakértőirőlMartina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
A cukorbetegség a cukorbetegség kóros rendellenessége. Az érintettek vércukorszintje tartósan magas. Idővel ez károsítja az edényeket és a különböző szerveket. Ezért a cukorbetegséget korai stádiumban kell felismerni és kezelni. Olvassa el a válaszokat minden fontos kérdésre itt: Mi is pontosan a cukorbetegség? Milyen tüneteket és hosszú távú hatásokat okoz? Hogyan kaphat cukorbetegséget? Hogyan diagnosztizálják és kezelik a cukorbetegséget?
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. E11E10E13O24H36E12E14
Cukorbetegség: rövid áttekintés
- Fontos formák: 1 -es típusú cukorbetegség, 2 -es típusú cukorbetegség, terhességi cukorbetegség
- Gyakori tünetek: erős szomjúság, gyakori vizelés, viszketés, száraz bőr, gyengeség, fáradtság, gyenge immunrendszer
- Lehetséges szövődmények: alacsony vércukorszint (hipoglikémia), magas vércukorszint (hiperglikémia) acidózissal (diabéteszes ketoacidózis) vagy extrém kiszáradás (hiperosmoláris hiperglikémiás szindróma)
- Lehetséges másodlagos betegségek: retina károsodás (diabéteszes retinopátia), vesebetegség (diabéteszes nephropathia), diabéteszes láb, szív- és érrendszeri betegségek stb.
- Vizsgálatok: Vércukor- és HbA1c -mérés, orális glükóztolerancia -teszt (oGTT), autoantitestek tesztje (1 -es típusú cukorbetegségben)
- Kezelés: étrendváltozás, rendszeres fizikai aktivitás, vércukorszint-csökkentő tabletták (orális cukorbetegség elleni gyógyszerek), inzulinterápia
Cukorbetegség: tünetek és következmények
A kórosan megnövekedett vércukorszint sokféle tünetet vált ki a diabetes mellitusban. Ez vonatkozik a cukorbetegség két fő formájára (1 -es és 2 -es típusú cukorbetegség) és a kevésbé gyakori formákra is.
A cukorbetegség akut tünetei főként akkor fordulnak elő, ha az anyagcsere kisimul és a vércukorszint rendkívül magas. Ezután erőteljes változások következnek be a víz- és ásványianyag -egyensúlyban. Ugyanakkor súlyos energiahiány van a testsejtekben és a központi idegrendszerben. Az akut cukorbetegség fő tünetei a következők:
Fokozott vizelési szükséglet
Ha a vércukorszint tartósan megemelkedik, több cukor (glükóz) ürül ki a vizeletben a veséken keresztül (glükózuria). Mivel a cukor fizikailag megköti a vizet, az érintettek nagy mennyiségű vizeletet is kiválasztanak (poliuria) - nagyon gyakran kell WC -re menniük. Sok cukorbeteg bosszantó vizelési ingertől szenved, különösen éjszaka. A felszabaduló vizelet általában tiszta és csak enyhén sárga színű.
A poliuria a cukorbetegség tipikus jele, de ennek más okai is lehetnek. A fokozott vizelési inger különböző vesebetegségek esetén és terhesség alatt is előfordul.
Egyébként: a cukorbetegek vizeletében lévő cukor enyhén édes ízű. Innen származik a diabetes mellitus technikai kifejezés: Ez azt jelenti, hogy "mézes-édes folyás". Azok az idők azonban, amikor az orvosok kóstolgatták betegeik vizeletét a diagnózis felállításához, már rég elmúltak. Ma a cukortartalom gyors cukorbetegség -vizsgálattal mutatható ki, indikátor botokkal.
Erős szomjúság
Az erős vizelési inger fájdalmas szomjúságérzetet vált ki a cukorbetegekben: a szervezet több ivással kívánja kompenzálni a folyadékveszteséget. De ez gyakran nem sikerül kellőképpen. Még akkor sem, ha az érintettek sokat isznak, a szomjúságot nem lehet csillapítani.
Gyengeség, fáradtság és koncentrációs nehézség
Az eredménytelenség a cukorbetegség gyakori jele is. Mivel a cukorbetegek vérében sok az energiagazdag glükóz. Ez azonban nem kerülhet be a használt cellákba. Ez energiahiányt okoz a sejtekben. Ennek eredményeként a betegek gyakran erőtlennek érzik magukat, és fizikailag kevésbé termelékenyek.
A nap folyamán a szervezetnek szükséges glükóz nagy részét az agynak szánják. A glükózhiány tehát befolyásolja az agy normál működését. Rossz koncentrációt és fáradtságot okozhat, súlyos tudatzavarhoz és kómához.
Látási zavarok
Ha a cukorbetegséget nem vagy nem megfelelően kezelik, a vércukorszint nemcsak nagyon magas, hanem nagymértékben ingadozik is. Ezek az erős ingadozások a szemlencse megduzzadását okozhatják. Ez megváltoztatja optikai teljesítményüket és ezáltal látásélességüket - a betegek látászavarokat kapnak. Ezek általában néhány óráig tartanak, majd ismét elmúlnak.
Viszketés (pruritus) és száraz bőr
Néha a cukorbetegség viszketést és nagyon száraz bőrt okoz. Ennek egyik oka a fokozott folyadékveszteség a megnövekedett vizeletürítés (glükózuria) következtében. Ugyanakkor más mechanizmusok is gyaníthatók, amelyek felelősek lehetnek a cukorbetegek fokozott viszketéséért. Ezek lehetnek például stresszhormonok, például adrenalin és kortizol, amelyeket a mellékvese nagyobb mennyiségben bocsát ki a vérbe, ha a vércukorszint túl magas vagy túl alacsony. Az erek falának megváltozása szintén hozzájárulhat a cukorbetegek viszketésének kialakulásához.
Gyengült immunrendszer
A megnövekedett vércukor gyengíti az immunrendszert a fertőzések ellen, még nem teljesen érthető módon. Éppen ezért a cukorbetegek gyakrabban és hosszabb ideig szenvednek például hörghurutban, tüdőgyulladásban, bőrfertőzésekben vagy különböző gombás betegségekben, mint a nem cukorbetegek.Az influenza elleni védőoltás és a pneumococcus elleni védőoltás ajánlott a cukorbetegek elleni védelemre (a pneumokokkok például tüdőt és agyhártyagyulladást okoznak).
A cukorbetegség hosszú távú tünetei
A cukorbetegség késői tünetei főként akkor jelentkeznek, ha a vércukorszint nincs megfelelően beállítva, gyakran túl magas vagy gyakran észrevétlen. Ekkor az erek és az idegek visszafordíthatatlanul károsodnak - ami súlyos következményekkel jár a különböző szervrendszerekre és testfunkciókra.
Idegkárosodás (polineuropátia)
Idővel a magas vércukorszint károsítja a perifériás idegrendszert. Mind a motoros (az izmokat irányító), mind az érzékeny (érzés) és a vegetatív (a szerveket irányító) idegrendszer érintett. A cukorbetegeknek ezért gyakran zavart fájdalomérzetük van. Például nem érzékelik fájdalomként a bőr sérüléseit vagy a szívrohamot. A mozgás közbeni izomkoordináció is szenvedhet.
A belső szervek (például az emésztőrendszer) működése cukorbetegségben is károsodhat: hasmenés és egyéb emésztési problémák következhetnek be. Ha a magas vércukorszint károsítja az emésztőrendszert ellátó autonóm idegrendszert, ez a gyomor idegbénulásához (gastroparesis) vagy a belekhez vezethet. Lehetséges következmények a puffadás és hányás, gáz, hasmenés vagy székrekedés.
Az erek károsodása (angiopathia)
A magas vércukorszint általában változásokat vált ki a kis és legkisebb erek (kapillárisok) belső falrétegében (mikroangiopátia). Idővel a közepes és nagy erek is károsodhatnak (makroangiopátia). Az érkárosodás keringési rendellenességeket eredményez a teljes elzáródásig bezárólag. Sokféle szerv érinthető. Íme a legfontosabb példák:
- Szív: A kis erek szűkítése vagy elzáródása azt jelenti, hogy a szívizom rosszul van ellátva oxigénnel. Lehetséges következmények a szívelégtelenség (szívelégtelenség), a koszorúér -betegség (CHD) és a szívroham.
- Agy: Az agy keringési zavarai rontják az agy teljesítményét, és krónikus neurológiai hiányokat okozhatnak. A legrosszabb esetben agyvérzés következik be.
- Szem: A szem retinájában lévő erek károsodása (diabéteszes retinopátia) olyan tüneteket okoz, mint a „fényvillanás”, homályos látás, a színlátás romlása és végül a vakságig tartó látásvesztés.
- Vese: Itt a keringési zavarok változásokat és károsodást okoznak a szövetekben. Ez a diabéteszes nefropátia végső soron károsodott vesefunkcióhoz (veseelégtelenséghez) vezethet. Ha a vesék teljesen megbuknak, a betegek hosszú távon függnek a vérmosástól (dialízis).
- Bőr: Az apró bőrerek károsodása miatt a bőr hajlamosabb a kórokozók (bőrfertőzések) megtelepedésére. Ezenkívül rossz sebgyógyulást figyelnek meg. A rosszul gyógyuló krónikus sebeket és fekélyeket az alsó lábszár / lábfej területén diabéteszes lábnak nevezik.
Cukorbetegség és depresszió
A cukorbetegek mintegy negyede depressziós hangulatban vagy depresszióban szenved. A kiváltó ok általában maga a cukorbetegség, valamint a lehetséges hosszú távú hatások, amelyek sok pszichológiai stresszt okozhatnak az érintetteknek.
Ezzel szemben a depresszióban szenvedőknek is nagyobb a kockázata a 2 -es típusú cukorbetegség kialakulásának. Ennek egyik oka az lehet, hogy a depressziós emberek kevésbé figyelnek az egészséges életmódra, például egészségtelenül táplálkoznak és keveset mozognak. Ezek a tényezők hozzájárulnak a 2 -es típusú cukorbetegség kialakulásához. Ezenkívül a depresszió megváltoztathatja a beteg hormonrendszerét és anyagcseréjét különböző jelátviteli útvonalakon keresztül oly módon, hogy előnyben részesítse a cukorbetegséget.
A cukorbetegség és a depresszió közötti pontos összefüggéstől függetlenül mindkét betegséget megfelelően kell kezelni. Ellenkező esetben az érintett személy egészsége romolhat. Például sok depressziós beteg elhanyagolja a vércukorszint -csökkentő terápiát - már nem vesz ilyen óvatosan vércukorszint tablettát vagy inzulin injekciót.
A depresszió kezelésére az orvos csak bizonyos hatóanyagokat ír fel cukorbetegeknek. Egyes gyógyszerek negatív hatással vannak a testsúlyra és a vércukorszintre. Például alkalmasak a szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók (SSRI -k), például a szertralin, amelyek egyébként is szokásosak. A megfelelő terápiával nemcsak a depressziós hangulat javul. Ez jobb vércukorszintet is eredményezhet.
Cukorbetegség és impotencia
Sok férfi cukorbeteg panaszkodik merevedési zavarra (merevedési zavar). Az ok: A magas vércukorszint károsítja a pénisz merevedő szövetének ereit. Ez megzavarhatja az erekcióhoz szükséges véráramlást. Az erekció szempontjából fontos vegetatív idegrendszer és az érzékeny idegrendszer károsodása szintén szerepet játszhat a cukorbetegség impotenciájának kialakulásában.
Cukorbetegség: okok és kockázati tényezők
A cukorbetegség minden formája a vércukorszint szabályozásának romlásán alapul. Pontosabban csak akkor értheti meg, ha ismeri a vércukorszint szabályozásának alapjait:
Étkezés után az élelmiszer -összetevők, például a cukor (glükóz) felszívódnak a vérbe a vékonybélben, ami a vércukorszint emelkedését okozza. Ez stimulálja a hasnyálmirigy egyes sejtjeit - az úgynevezett "Langerhans -béta -szigetsejteket" (röviden béta -sejteket) - az inzulin felszabadítására. Ez a hormon biztosítja, hogy a vérből származó glükóz eljusson a sejtekhez, ahol energiaellátóként szolgál az anyagcseréhez. Tehát az inzulin csökkenti a vércukorszintet.
Az inzulin így működik
Cukorbetegség esetén ez a vércukorszint -szabályozás (legalább) egy fontos pontban megzavarodik.
1 -es típusú cukorbetegség
Az 1-es típusú cukorbetegségben a zavart vércukorszint szabályozás helye a hasnyálmirigy: A betegeknél az inzulint termelő béta-sejteket a szervezet saját antitestei pusztítják el. Ezek az autoantitestek tévesen veszélyesnek vagy idegennek tartják a béta -sejteket, és megtámadják őket. Különösen az 1 -es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél is gyakran vannak autoantitestek az inzulin ellen.
Az 1 -es típusú cukorbetegség tehát autoimmun betegség. Egyelőre nem tudni pontosan, miért fordul elő. A szakértők feltételezik, hogy genetikai hajlam és különböző kockázati tényezők (például fertőzések) elősegítik ennek a cukorbetegségnek a kialakulását.
A béta -sejtek pusztulása abszolút inzulinhiányt eredményez. Az 1 -es típusú cukorbetegeknek egész életükben inzulint kell beadniuk, hogy kompenzálják.
A cukorbetegség ezen formájának kialakulásáról, kezeléséről és prognózisáról bővebben az 1 -es típusú cukorbetegség című cikkben olvashat.
2 -es típusú cukorbetegség
A 2 -es típusú cukorbetegségben a zavart vércukorszint -szabályozás kiindulópontja a testsejtekben rejlik: a hasnyálmirigy általában még mindig elegendő inzulint termel az elején. A test sejtjei azonban egyre érzéketlenebbek vele szemben. Ez az inzulinrezisztencia relatív inzulinhiányt vált ki: valójában elegendő inzulin lenne, de hatása nem kielégítő. Válaszul a szervezet a béta -sejtek hatására egyre több inzulint termel. A hasnyálmirigy nem tartja fenn ezt a túltermelést örökké: Idővel a béta -sejtek kimerítik magukat, így az inzulin termelés csökken. Ekkor abszolút inzulinhiány van.
Az I. és II. Típusú cukorbetegség különbségei
Nem pontosan ismert, hogy miért fordulnak elő egyes embereknél ezek a kóros fejlemények és így a 2 -es típusú cukorbetegség. A kedvezőtlen életmódbeli tényezők azonban fontos szerepet játszanak:
A legtöbb 2 -es típusú cukorbeteg túlsúlyos vagy elhízott. A hasi zsírsejtek különösen gyulladásos anyagokat képeznek, amelyek inzulinrezisztenciát okozhatnak. A megnövekedett derékbőség tehát növeli a 2 -es típusú cukorbetegség kockázatát.Ugyanez vonatkozik más tényezőkre is, mint például a dohányzás és a mozgáshiány. Ezenkívül egy genetikai összetevőt tulajdonítanak a 2 -es típusú cukorbetegségnek.
A cukorbetegség e leggyakoribb formájáról bővebben a 2 -es típusú cukorbetegség című cikkben olvashat.
Terhességi cukorbetegség
Néhány nő átmeneti cukorbetegséget kap a terhesség alatt. Az orvosok ekkor terhességi cukorbetegségről (vagy 4 -es típusú cukorbetegségről) beszélnek. Úgy tűnik, hogy számos tényező befolyásolja a fejlesztést:
A terhesség alatt több hormon szabadul fel, amelyek az inzulin antagonistái (pl. Kortizol, ösztrogének, progeszteron, prolaktin). Ezenkívül az érintett nők látszólag krónikusan csökkent érzékenységet mutatnak az inzulinra: a test sejtjei ezért kevésbé reagálnak az inzulinra. Ez a terhesség előrehaladtával még hangsúlyosabbá válik.
Ezenkívül vannak olyan tényezők, amelyek növelik a terhességi cukorbetegség kockázatát. Ide tartozik például a túlsúly és a cukorbetegség a családban.
A terhességi cukorbetegség kialakulásáról, tüneteiről, kockázatairól és kezeléséről bővebben a terhességi cukorbetegség című cikkben olvashat.
3 -as típusú cukorbetegség
A cukorbetegségnek vannak ritka formái, amelyeket néha a 3 -as típusú cukorbetegség kifejezés alá sorolnak. Más oka is van, mint az 1 -es és 2 -es típusú cukorbetegség és a terhességi cukorbetegség.
Az egyik példa a MODY (fiatalok érettségi cukorbetegsége), más néven 3a típusú cukorbetegség. Ez magában foglalja a cukorbetegség különböző formáit, amelyek gyermekeknél és serdülőknél (25 éves kor előtt) fordulnak elő. Ezeket a hasnyálmirigy béta -sejtjeinek bizonyos genetikai hibái okozzák.
Ezzel szemben a 3b típusú cukorbetegség genetikai hibákon alapul, amelyek rontják az inzulin hatását. Ha bizonyos vegyszerek vagy gyógyszerek okozzák a cukorbetegséget, az orvosok a 3e típusról beszélnek.
A cukorbetegség ritka formáinak csoportjáról bővebben a 3. típusú cukorbetegség című cikkben olvashat.
Cukorbetegség gyermekeknél
A legtöbb cukorbeteg gyermek 1 -es típusú cukorbetegségben szenved. Időközben azonban egyre több utód kap 2 -es típusú cukorbetegséget:
Régebben ez főként az idősebbek problémája volt - innen ered a korábbi típusú "öregségi cukorbetegség" a 2 -es típus esetében. A modern, nyugati életmód azonban azt jelentette, hogy egyre több gyermek és serdülő rendelkezik a fő kockázati tényezőkkel a betegség miatt. Ezek az elhízás, az ülő életmód és az egészségtelen táplálkozás. Ezért a 2 -es típusú cukorbetegség egyre gyakoribb a fiatalok körében.
A gyermekkori cukorbetegség okairól, tüneteiről és kezeléséről bővebben a Diabétesz gyermekeknél című cikkben olvashat.
Cukorbetegség: vizsgálatok és diagnózis
A megfelelő személy, akivel kapcsolatba léphet, ha cukorbetegségre gyanakszik, a háziorvosa vagy a belgyógyászati és endokrinológiai szakember. De az összes cukorbetegség túlnyomó többsége 2 -es típusú cukorbetegség - és ez csak lassan alakul ki. Bizonyos tünetek (például fáradtság vagy látászavarok) nem kapcsolódnak közvetlenül a beteg cukormetabolizmusához.
Sokan ezért kérdezik: „Hogyan ismerhetem fel a cukorbetegséget? Milyen jeleket kell gondolnom a lehetséges cukorbetegségre? "A válasz: Ha az alábbi kérdések közül egyre vagy többre igennel válaszolhat, beszéljen erről orvosával:
- Érezted a közelmúltban kínzó szomjúságérzetet szokatlan fizikai megterhelés nélkül, és a szokásosnál lényegesen többet iszol?
- Gyakran és nagy mennyiségben kell vizelnie, még éjszaka is?
- Gyakran érzi magát fizikailag gyengének és fáradtnak?
- Van -e ismert cukorbetegsége a családjában?
Beszélgetés és fizikális vizsgálat
Az orvos először részletesen beszél veled, hogy összegyűjtse kórtörténetét (anamnézis). Például rákérdez a tüneteire. Le kell írnia azokat a tüneteket is, amelyekre valójában más okot sejt (például a stresszt, mint a koncentrációs problémák okát).
Tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan betegségről, mint a magas vérnyomás vagy a keringési zavarok a lábakban. Ezek már egy régóta fennálló 2-es típusú cukorbetegség következményei lehetnek.
Az interjút fizikai vizsgálat követi. Itt az orvos figyel arra, hogy milyen jól érzi a finom érintéseket a kezén és a lábán. Ha alig vagy egyáltalán nem, ez már jelezheti a diabéteszes idegkárosodást (diabéteszes polineuropátia).
A vércukorszint mérése (cukorbetegség teszt)
Érthető, hogy a cukorbetegségben a vércukorszint mérése a leginformatívabb. A következő vizsgálatok különleges szerepet játszanak:
- Éhomi vércukorszint: A vércukorszint mérése legalább nyolc órával étkezés nélkül
- HbA1c: úgynevezett "hosszú távú vércukorszint", amely szintén fontos a betegség lefolyása szempontjából
- Orális glükóztolerancia -teszt (oGTT): "cukor stresszteszt", amelyben a beteg meghatározott cukoroldatot iszik; a vércukorszintet ezután bizonyos időközönként mérik
Ezeket a vizsgálatokat gyakran cukorbetegségi tesztek alatt foglalják össze. Ez gyakran magában foglalja a cukorbetegség gyanúja esetén elvégzett vizeletvizsgálatokat is. Mivel a cukor kimutatható a cukorbetegek vizeletében (glükózuria) - de nem egészséges emberekben.
Orvosa vér- és vizeletvizsgálatokat végez a cukorbetegség diagnosztizálására. Az üzletekben is elérhető néhány önteszt, amelyet minden laikus önállóan elvégezhet otthon. Azonban nem teszik lehetővé a diagnózist - ha a vizsgálati eredmények szembetűnőek, akkor el kell mennie az orvoshoz részletesebb vizsgálatra.
A cukorbetegség vizsgálata témakörben részletes információkat talál a Diabetes Test szövegben.
A cukorbetegség értékei
Cukorbetegség akkor fordul elő, ha az éhomi vércukorszint, a HbA1c vagy az orális glükóztolerancia -teszt túl magas. De mit jelent a "túl magas"? Mely határértékek jelzik az "egészséges" állapotból a "csökkent glükóztolerancia" és a "cukorbetegség" közötti átmenetet?
A következők vonatkoznak például az éhgyomri vércukorszintre: Ha ismételten 126 mg / dl vagy magasabb, akkor a beteg cukorbeteg. Ha az ismételt mérések 100 és 125 mg / dl közötti értékeket eredményeznek, a glükóztolerancia csökken. A cukorbetegség ("prediabetes") előzetes stádiumának tekintik.
A különböző cukorbetegségi értékek nemcsak döntő szerepet játszanak a cukorbetegség diagnosztizálásában. Ezt követően rendszeresen ellenőrizni is kell őket: csak így lehet felmérni a betegség lefolyását és a cukorbetegség kezelésének hatékonyságát. A kontroll méréseket részben maguk a betegek végzik (pl. Vércukorszint -vizsgálat).
A határértékekről és a vércukorszint, a HbA1c és az oGTT értékeléséről a Diabetes értékek című cikkben olvashat.
Antitest teszt 1 -es típusú cukorbetegségben
A béta -sejtek (szigetsejtes antitestek) vagy az inzulin (inzulin -antitestek) elleni antitestek kimutatása szintén hasznos az 1 -es típusú autoimmun betegség diagnosztizálásában. Az érintettek közül sokan ezeket az autoantitesteket már jóval az első tünetek megjelenése előtt kimutathatják a vérben.
Az 1 -es és a 2 -es típusú cukorbetegség megkülönböztetésére antitestvizsgálat is jelezhető - például ha a 2 -es típus szokatlanul fiatal korban fordul elő.
További vizsgálatok
A további vizsgálatok a cukorbetegség lehetséges következményeinek korai szakaszában történő meghatározására szolgálnak. Például az orvos ellenőrzi, hogy normális -e a tapintása a kezei és lábai körül. Mivel a megnövekedett vércukorszint károsíthatja az idegrendszereket. Idővel ez érzékenységi rendellenességeket okoz.
Az érkárosodás a szem retináját is érintheti. Ezért az orvos ellenőrizni fogja, hogy látása nem romlott -e. Általában speciális szemvizsgálatot végez a szemész.
Cukorbetegség: kezelés
A diabetes mellitus terápiájának célja a megnövekedett vércukorszint csökkentése és a cukorbetegség káros következményeinek megelőzése az erekben, idegekben és szervekben. Ezt egyrészt nem gyógyszeres intézkedésekkel kell elérni: Mindenekelőtt a megfelelő táplálkozás és a megfelelő testmozgás javíthatja a vércukorszintet. A vércukorszint rendszeres mérése segít nyomon követni a betegség lefolyását (esetleg cukorbeteg napló segítségével).
Másrészt a cukorbetegség kezelése gyakran cukorbetegség elleni gyógyszereket (antidiabetikumokat) is igényel. Orális készítmények (vércukorszint -csökkentő tabletták) és inzulin, amelyeket be kell adni, rendelkezésre állnak. A cukorbetegség típusától és a betegség súlyosságától függ, hogy mely antidiabetikus szereket alkalmazzák egyedi esetekben.
Az alábbiakban további információkat talál a cukorbetegség terápiájának különböző intézkedéseiről:
A cukorbetegség oktatása
Ha cukorbetegséget diagnosztizálnak, a betegeknek részt kell venniük a cukorbetegség oktatásában.Ott mindent megtudhat a betegségéről, a lehetséges tünetekről és következményekről, valamint a kezelési lehetőségekről. Ezenkívül a cukorbetegek a tréningen megtanulják, mi vezethet hirtelen szövődményekhez (például hipoglikémia), és mit kell ilyenkor tenni.
Diabetes napló
A cukorbetegség diagnosztizálása után rendszeresen mérnie kell a vércukorszintjét. A jobb áttekintés érdekében naplót kell vezetnie. Minden mért érték naplózásra kerül. Más fontos paramétereket is megadhat, például a vércukorszint -tabletták vagy az inzulin használatát és adagolását, vagy a vérnyomásmérést. Vigye magával a naplót, amikor orvoshoz megy.
Egy ilyen cukorbetegségi napló különösen ajánlott az 1 -es típusú cukorbetegeknek, akik úgynevezett „törékeny cukorbetegséggel” rendelkeznek. Ez elavult kifejezés azoknak az 1 -es típusú cukorbetegeknek, akik erősen ingadozó vércukorszintben szenvednek (törékeny = instabil). Az anyagcsere -egyensúlyhiány számos kórházi tartózkodást tehet szükségessé.
Cukorbetegség diéta
A változatos és kiegyensúlyozott étrend mindenki számára fontos, de különösen a cukorbetegek számára. Fontos elkerülni az étkezés utáni hatalmas vércukorszint -emelkedést és a hirtelen alacsony vércukorszintet (hipoglikémia). Emiatt a betegeknek a cukorbetegség diagnosztizálása után azonnal egyéni táplálkozási tanácsokat kell kapniuk. Ott megtudhatja, hogyan kell helyesen és egészségesen táplálkozni.
Ha a betegek következetesen végrehajtják az egyéni étrendi ajánlásokat, jelentősen hozzájárulhatnak a vércukorszint csökkentéséhez és ellenőrzésükhöz. Ezért a cukorbetegség minden terápiájának része a megfelelő étrend.
A cukorbetegek megfelelő étrendjéről a Diabetes - Diet című cikkben olvashat bővebben.
Kenyér egységek
A cukorbetegek helyes táplálkozásában a szénhidrátok különleges szerepet játszanak. Elsősorban ők felelősek a vércukorszint étkezés utáni emelkedéséért. Különösen azoknak a betegeknek kell tudniuk megbecsülni a tervezett étkezés szénhidrátmennyiségét, akik inzulint injektálnak maguknak. Csak így választhatja ki a megfelelő inzulinadagot.
Az étel szénhidráttartalmának felmérésének megkönnyítése érdekében bevezették a kenyér egységeket (BE). A következők vonatkoznak: 1 BE 12 gramm szénhidrátnak felel meg. Például egy szelet teljes kiőrlésű kenyér (60 gramm) 2 kenyér egységgel rendelkezik. Egy pohár sárgarépalé 1 BU -t biztosít.
A kenyér egységek kiszámításáról és a különböző ételeket tartalmazó BE táblázatról a Kenyér egységek című cikkben talál további információt.
Cukorbetegség és testmozgás
A cukorbetegek többféleképpen is részesülhetnek a fizikai aktivitásból:
Először is, a rendszeres fizikai aktivitás segít csökkenteni a túlsúlyt, ami különösen gyakori sok 2 -es típusú cukorbetegnél. A túlsúly gyakran a fő oka annak, hogy a szervezet sejtjei kevésbé reagálnak az inzulinra.
Másodszor, az izommunka közvetlenül növeli a szervezet sejtjeinek inzulinérzékenységét is. Ez javítja a cukor felszívódását a vérből a sejtekbe. Azok, akik rendszeresen sportolnak, gyakran csökkenthetik a vércukorszint-csökkentő gyógyszerek (tabletták vagy inzulin) adagját (csak orvosával egyeztetve!).
Harmadszor - a fizikai aktivitás javítja a jólétet és az életminőséget. Ez különösen fontos olyan krónikus betegségekben szenvedőknél, mint a cukorbetegség. A krónikus szenvedés pszichológiailag nagyon stresszes lehet, és hozzájárulhat a depressziós hangulathoz.
A cukorbetegeknek ezért biztosítaniuk kell a mindennapi életben a megfelelő testmozgást, és részt kell venniük a rendszeres sportban - természetesen életkorukhoz, fizikai erőnlétükhöz és általános egészségi állapotukhoz igazítva. Kérjen tanácsot orvosától vagy sportterapeutájától, hogy mely sporttevékenységeket végezheti el, és mennyi sportot végezhet, és mire kell odafigyelnie edzés közben.
A testmozgás nagymértékben csökkentheti a vércukorszintet. A cukorbetegeknek ezután szorosan figyelemmel kell kísérniük vércukorszintjüket, és gyakorolniuk kell az inzulin és a cukorbevitel helyes beállítását.
Orális cukorbetegség elleni gyógyszer
A 2 -es típusú cukorbetegség minden kezelésének alapja az életmódváltás, ide tartozik mindenekelőtt az étrend megváltoztatása, valamint a rendszeres testmozgás és sport. Néha ezek az intézkedések elegendőek ahhoz, hogy a 2 -es típusú cukorbetegek vércukorszintje egészséges szintre csökkenjen. Ha nem, az orvos orális cukorbetegség elleni gyógyszereket is felír. Bizonyos esetekben a bőr alá injektált szereket is használják.
Ezeknek a cukorbetegség elleni gyógyszereknek különböző osztályai vannak tabletták formájában. Hatásmechanizmusukban különböznek egymástól, amellyel csökkentik a magas vércukorszintet. Leggyakrabban metformint és úgynevezett szulfonil-karbamidokat (például glibenklamidot) írnak fel.
Először is, egy kísérletet tesznek arra, hogy a 2 -es típusú cukorbetegek vércukorszintjét egyetlen ilyen orális antidiabetikummal (monoterápiával) ellenőrizzék. Ha ez nem működik, az orvos más cukorbetegség elleni tablettákat vagy inzulint is felír (kombinált terápia). A 2 -es típusú cukorbetegség gyógyszeres kezelését ritkán végzik kizárólag inzulinnal (lásd alább).
Egyébként: az orális cukorbetegség elleni gyógyszereket általában nem használják az 1 -es típusú cukorbetegség kezelésére - itt nem érnek el kellő sikert. Ezek csak túlsúlyos betegeknél lehetnek hasznosak, akiknél fokozott a szívbetegségek kockázata.
Ezenkívül nem engedélyezettek a terhességi cukorbetegség kezelésére, mivel a legtöbb hatóanyag káros hatással lehet a gyermekre. A metformint csak nagyon ritka kivételes esetekben, ha feltétlenül szükséges, terhes nőknél alkalmazzák a nagyon magas vércukorszint csökkentésére ("nem címkézett felhasználásként").
Inzulin terápia
Az 1 -es típusú cukorbetegség kezelése a betegek abszolút inzulinhiányának pótlását célozza. Ez csak inzulin injekcióval lehetséges. Ez azt jelenti: minden 1 -es típusú cukorbetegnek rendszeresen inzulint kell adnia magának. A 2 -es típusú cukorbetegek és a terhességi cukorbeteg nők is ritkán igényelnek inzulint. Az inzulinterápia különböző módokon történhet:
Hagyományos inzulinterápia
A hagyományos inzulinterápia során az inzulint fix ütemterv szerint injektálják, általában reggel és este. Ez megkönnyíti a hagyományos inzulinterápia használatát. Ez azonban korlátozza a beteget: a szokásos étkezési tervtől való jelentős eltérések nem lehetségesek, és a kiterjedt fizikai aktivitás problémákat okozhat. A hagyományos inzulinterápia ezért különösen alkalmas azoknak a betegeknek, akik képesek betartani egy nagyon merev napi és táplálkozási tervet, és akik számára az intenzívebb inzulinterápia végrehajtása túl nehéz lenne.
Hagyományos inzulinterápia
Intenzívebb inzulinterápia (IKT -cukorbetegség)
Az intenzívebb inzulinterápia a lehető legpontosabban próbálja utánozni az inzulin fiziológiai felszabadulását. Ennek megfelelően az inzulin adagolása nehezebb, mint a hagyományos inzulinterápia esetén. A bolus alapelvén alapul:
A betegek naponta egyszer vagy kétszer kis mennyiségű hosszú hatású inzulint fecskendeznek be, hogy fedezzék alapvető inzulinszükségletüket (alapvető inzulin). Ezenkívül étkezés előtt szokásos inzulint vagy rövid hatású inzulint injektálnak. Ez a bolus inzulin célja, hogy "elhárítsa" a vércukorszint várható növekedését (evés). A betegeknek számítaniuk kell az adagjukat, figyelembe véve az aktuális vércukorszintjüket, a napszakot és az étkezést, amelyet el kívánnak fogyasztani.
Az intenzívebb inzulinterápia jó képzést és nagyon jó együttműködést igényel a beteg részéről (megfelelés). Ellenkező esetben az inzulinadag helytelen kiszámítása könnyen veszélyes cukorbetegség -hipoglikémiához vezethet.
Az alapvető boluskoncepció előnye, hogy helyesen használva nagyon jó vércukorszint -szabályozást tesz lehetővé. Ezenkívül a betegek ehetnek, amit akarnak, és kedvük szerint gyakorolhatnak.
Inzulinpumpa ("diabéteszpumpa")
A cukorbetegség inzulinpumpával történő kezelését folyamatos szubkután inzulin infúziós terápiának (CSII) is nevezik. A kis eszköz egy inzulintartályos szivattyúból áll, amelyet a cukorbeteg beteg mindig magával visz (pl. A derékpánton). A pumpa egy kis tűhöz van csatlakoztatva egy vékony csövön keresztül, amely tartósan a szubkután zsírszövetben marad (általában a hasán).
A programozható inzulinpumpa rendszeresen és automatikusan kis mennyiségű inzulint juttat a szövetbe, ami fedezi az alapszükségletet. A készülék utánozza a hasnyálmirigy működését. Étkezés előtt a beteg egy gombnyomással további inzulint (bólust) vehet ki, amely az étkezéshez, a napszakhoz és az aktuális vércukorszinthez igazodik.
Az inzulinpumpa megmenti az 1 -es típusú cukorbetegeket attól, hogy inzulinfecskendőkkel kelljen foglalkozniuk, és lehetővé teszi a rugalmas étkezést és a spontán sporttevékenységet. Ez különösen előnyös a fiatal betegek számára. Ezenkívül a vércukorszint itt még stabilabbra állítható, mint az inzulinfecskendőknél. Sok beteg arról számol be, hogy életminőségük jelentősen javult a "cukorbetegség szivattyú" köszönhetően.
Az inzulinpumpa beállítását és beállítását egy speciális cukorbetegség -klinikán vagy rendelőben kell elvégezni. A betegeknek átfogó képzést kell kapniuk a szivattyú használatáról. Az adagolási hibák gyorsan életveszélyessé válhatnak! Ezenkívül a betegnek azonnal inzulinfecskendőkre kell váltania, ha például az inzulinpumpa meghibásodik, vagy hosszabb időre le kell venni.
Folyamatos glükózmonitorozás (CGM)
Egy újabb fejlesztés egy kis glükózérzékelő, amelyet a beteg szubkután zsírszövetébe helyeznek (pl. A hasra). Méri a szövet glükóz tartalmát. A mérési eredmények rádión keresztül továbbíthatók, például egy kis monitorra az intenzívebb inzulinterápia támogatása érdekében (érzékelő által támogatott inzulinterápia, SuT). A mért értékek közvetlenül továbbíthatók egy inzulinpumpához is (érzékelő által támogatott inzulinpumpa-terápia, SuP). A CGM különféle riasztási lehetőségeket kínál, amelyek figyelmeztetik a beteget, ha fennáll a hipoglikémia vagy a hipoglikémia kockázata.
Fontos azonban, hogy a betegek legalább bizonyos helyzetekben, például edzés után vagy az inzulin tervezett beadása előtt megmérjék saját vércukorszintjüket. Mivel természetes különbség van a szöveti (a CGM által rögzített) cukor és a vércukor között: Mindenekelőtt a szöveti cukor lóg a vérben - körülbelül öt -tizenöt percig, esetleg egy kicsit tovább. Ha például a vércukorszint már fizikai erőfeszítés után leesik, akkor a szöveti mérés még mindig normális értékeket mutathat.
Inzulinok
A cukorbetegség kezelésére különböző inzulinokat használnak. Általában mesterségesen előállított humán inzulin. A humán inzulin mellett disznó inzulin és inzulin analógok is rendelkezésre állnak. Az inzulin analógokat mesterségesen is előállítják. Szerkezetük azonban kissé eltér a humán inzulintól és így a humán inzulintól.
Az inzulin készítményeket hatásuk kezdete és hatásuk időtartama szerint lehet osztályozni. Például vannak rövid és hosszú hatású inzulinok. Ahhoz, hogy a cukorbetegség kezelése sikeres legyen, nagyon fontos, hogy a megfelelő inzulinokat a megfelelő időben és a megfelelő adagban adják be.
A különböző inzulin készítményekről és azok használatáról bővebben az Inzulin cikkben olvashat.
"DMP - Diabetes" (Betegségkezelő Program)
A cukorbetegség a nyugati iparosodott országok egyik leggyakoribb krónikus betegsége. Ezért egyre fontosabbak az úgynevezett betegségkezelő programok. Eredetileg az USA -ból származnak. Ez az egészségbiztosítási társaságok által szervezett koncepció, amelynek célja, hogy megkönnyítse a kezelőorvosok számára a krónikus betegek standardizált, összefogott terápiájának és ellátásának kínálatát. Cukorbetegség esetén ide tartoznak a cukorbetegségről szóló tájékoztató füzetek, tanácsadások és képzések.
Cukorbetegség: a betegség lefolyása és prognózisa
A betegség lefolyása és a prognózis nagyon eltérő a cukorbetegség egyes típusai esetében. A cukorbetegség minden formája esetén azonban a betegek pozitív hatással lehetnek a betegség lefolyására, ha lelkiismeretesen végrehajtják a terápiás ajánlásokat (terápiás lojalitás = megfelelés). Ez megakadályozza a szövődményeket, és jelentősen csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát.
A cukorbetegek számára is fontos az orvos rendszeres ellenőrzése. Például a cukorbetegség szövődményeinek jelei korai stádiumban azonosíthatók és kezelhetők.
A cukorbetegség gyógyíthatósága a betegség adott formájától függ. Az 1 -es típus jelenleg visszafordíthatatlan diagnózis. A 2. típusban, legalábbis korai stádiumban, az életmód következetes kiigazítása jelentősen enyhítheti a betegséget. Néha nincs szükség további terápiára. A cukorbetegség teljes gyógyulása általában csak a 4 -es típusú cukorbetegség (terhességi cukorbetegség) esetén lehetséges: A terhesség hormonális vészhelyzetét követően a nő teste általában visszatér normális állapotába, és a cukorbetegség megszűnik.
Cukorbetegség esetén a várható élettartam attól függ, hogy a vércukorszint tartósan szabályozható -e, és mennyire következetesen tartja be a beteg a terápiát (megfelelés). Az egyidejűleg előforduló és másodlagos betegségek, mint például a magas vérnyomás, a megnövekedett vérzsírszint vagy a vesegyengeség szintén nagy hatással vannak. Ha megfelelően kezelik őket, ez pozitív hatással lehet a várható élettartamra.
Cukorbetegség: szövődmények és másodlagos betegségek
Ha a cukorbetegség rosszul kontrollált, fennáll az akut anyagcsere -egyensúlyhiány kockázata - vagy azért, mert a vércukorszint túl alacsony (hipoglikémia) vagy túl magas (hiperglikémia). A második esetben hyperosmolar hyperglykaemiás szindróma vagy diabéteszes ketoacidosis fordulhat elő. Mindkettő diabéteszes kómához (Coma diabeticum) vezethet.
Mellesleg: A normál vércukorszint, a hipoglikémia és a hipoglikémia közötti átmenet folyékony.
Hosszú távon a rosszul beállított vércukorszint másodlagos betegségeket válthat ki. A magas vércukorszint például károsítja az ereket (diabéteszes angiopátia), ami keringési rendellenességeket eredményez. Ez "szakaszos zúzódást" (PAD), vesebetegséget (diabéteszes nephropathia), szembetegséget (diabéteszes retinopátia), szívrohamot vagy stroke -ot eredményezhet. Cukorbetegeknél is károsodnak az idegek (diabéteszes polineuropátia). Ez például a diabéteszes láb szindrómához vezet.
A cukorbetegség szövődményeiről és másodlagos betegségeiről alább olvashat.
Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
A kritikusan alacsony vércukorszint a leggyakoribb szövődmény a cukorbetegeknél. Ennek oka a vér inzulinmennyisége, amely túl magas a jelenlegi szükséglethez. Azok a cukorbetegek, akik inzulint injekcióznak vagy inzulin termelést serkentő tablettákat (szulfonil -karbamidokat vagy glinideket) szednek, különösen ki vannak téve a hipoglikémia kockázatának:
Ha véletlenül túladagolja a gyógyszert, a vércukorszintje túlságosan csökken. Az étkezés kihagyása vagy a nagy testmozgás hipoglikémiát is kiválthat, ha a gyógyszeres terápiát nem ennek megfelelően állítják be.
Az alacsony vércukorszintű betegek izzadnak, borzongnak és többek között szívdobogást kapnak. A súlyos hipoglikémia életveszélyes lehet.
Hiperoszmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS)
Ez a súlyos metabolikus egyensúlyhiány főleg idősebb 2 -es típusú cukorbetegeknél fordul elő. Ha hibákat követ el az inzulin vagy az orális cukorbetegség elleni gyógyszerek alkalmazása során, az inzulinhiány következménye. Ettől kezdve napok vagy hetek alatt lassan kialakul a HHS:
A vércukorszint rendkívül magas értékekre emelkedik (> 600 mg / dl). A fizika törvényei (ozmózis) miatt a nagy mennyiségű cukor nagy mennyiségű folyadékot távolít el a szervezet sejtjeiből. Mivel az idősebb betegek általában keveset isznak, ez extrém kiszáradáshoz vezethet.
A HHS jelei lassan alakulnak ki. Kezdetben többnyire jellegtelen panaszok vannak, például fáradtság és álmosság. Ezen kívül vannak más tünetek is, mint például homályos látás, gyakori vizelés, nagy szomjúság, lábgörcsök, súlycsökkenés és alacsony vérnyomás. Idegrendszeri tünetek, például beszédzavarok és hemiplegia is lehetséges. Szélsőséges esetekben eszméletzavarok fordulhatnak elő eszméletlenségig (kóma). Akkor életveszély áll fenn!
A hiperosmoláris hiperglikémiás szindrómát orvosnak azonnal kezelnie kell! Eszméletvesztés esetén a sürgősségi orvost azonnal értesíteni kell!
Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
A diabéteszes ketoacidózis szintén a magas vércukorszint (hiperglikémia) eredménye. Leggyakrabban az 1 -es típusú cukorbetegeknél fordul elő:
Az érintettek abszolút inzulinhiánya miatt az energiatermeléshez nem elegendő "üzemanyag" (vércukor) juthat a sejtekbe. Ezután a máj megpróbálja pótolni az energiahiányt új glükóz (glükoneogenezis) előállításával és a zsír lebontásával. A glükoneogenezis csak súlyosbítja a hiperglikémiát. És amikor a zsír lebomlik, savas anyagcseretermékek (ketontestek) képződnek.A szervezet csak egy részét képes kipufogni szén -dioxid formájában a tüdőn keresztül. A többi "savanyítja" a vért - acidózis alakul ki.
A kiváltó okok általában fizikai stresszhelyzetek, például fertőzés: a szervezetnek a szokásosnál több inzulinra van szüksége. Ha az inzulinterápiát nem ennek megfelelően módosítják, fennáll az anyagcsere -egyensúlyhiány veszélye. Ugyanez történhet, ha az inzulin fecskendőket elfelejtik, vagy túl alacsonyan használják, vagy ha az inzulinpumpa nem működik megfelelően.
Az érintettek fokozott szomjúságot, hányingert és hányást, étvágytalanságot, gyomorfájdalmat és súlyos fáradtságot tapasztalnak. Különösen jellemzőek az észrevehetően mély légzés (Kussmaul légzés) és a kilélegzett levegő acetonos szaga (alma illata vagy akár körömlakklemosó). Kezelés hiányában eszméletvesztés (beleértve a kómát) is bekövetkezhet. Akkor életveszély áll fenn!
A cukorbeteg ketoacidózis orvosi vészhelyzet! A betegeket azonnal kórházba kell szállítani, és az intenzív osztályon kell kezelni.
Az anyagcsere -egyensúlyhiány tüneteiről, okairól és kezeléséről bővebben a "Diabéteszes ketoacidózis" című cikkünkben olvashat.
Diabéteszes retinopátia
A cukorbetegség rosszul szabályozott vércukorszintje károsítja a szem retinájának kis ereit. Így alakul ki a diabéteszes retinopátia néven ismert retina betegség.
Az érintett betegek látászavarokat tapasztalnak. A látásod romlik. Szélsőséges esetekben fennáll a vakság veszélye. A fejlett országokban a diabéteszes retinopátia a középkorú vakság vezető oka, és minden korcsoportban a harmadik leggyakoribb.
Ha a retina betegsége nem fejlődött túl messzire, azt lézerterápiával meg lehet állítani.
A cukorbetegséggel összefüggő szembetegségek kialakulásáról és kezeléséről bővebben a Diabetikus retinopátia cikkben olvashat.
Diabéteszes nephropathia
A diabéteszes retinopátiához hasonlóan a cukorbetegséggel összefüggő vesebetegség a kis erek károsodásán (mikroangiopátia) alapul, amelyet a rosszul szabályozott vércukorszint okoz. A vesék ezután már nem tudják megfelelően ellátni feladataikat. Ez magában foglalja a vér szűrését (méregtelenítését) és a vízháztartás szabályozását.
A diabéteszes nephropathia lehetséges következményei a vese okozta magas vérnyomás, a vízvisszatartás a szövetekben (ödéma), a zsíranyagcsere zavarai és a vérszegénység. A vesefunkció tovább romolhat - a krónikus veseelégtelenségig bezárólag.
Diabéteszes polineuropátia
A tartósan rosszul szabályozott vércukorszintű cukorbetegség károsíthatja és zavarhatja az idegeket. Ez a diabéteszes polineuropátia először a lábon és az alsó lábszáron jelenik meg - cukorbeteg lábfej alakul ki (lásd alább).
A diabéteszes neuropátia a test más idegeit is érintheti. Például az idegkárosodás az autonóm idegrendszerben alacsony vérnyomást, hólyagürítési zavarokat, székrekedést vagy a bélmozgások ellenőrzésének képtelenségét okozhatja. Hányingerrel és hányással járó gyomorbénulás (diabéteszes gastroparesis) is előfordulhat. Néhány beteg szívverése vagy fokozott izzadása is van. Férfi betegeknél gyakran észlelnek merevedési problémákat.
Cukorbeteg láb
A diabéteszes láb szindróma a cukorbetegséggel összefüggő idegkárosodás és a cukorbetegséggel összefüggő érkárosodás alapján alakul ki:
Az idegrendszeri rendellenességek kóros érzéseket (például "tűket") és érzékenységi rendellenességeket okoznak a lábban és az alsó lábszárban. Ez utóbbi miatt a páciens csak kisebb mértékben érzékeli például a hőt, a nyomást és a fájdalmat (pl. Túl szoros cipőből). Ezenkívül vannak keringési rendellenességek (az érkárosodás következtében). Mindez rossz sebgyógyulást eredményez. Krónikus sebek alakulhatnak ki, és gyakran megfertőződhetnek. Gangrén is előfordulhat, amikor a szövet elpusztul. A legrosszabb esetben amputációra van szükség.
Ezekről a diabéteszes láb szövődményekről a Diabetikus láb című cikkben olvashat bővebben.
Mozgáskorlátozott bérlet
A cukorbetegek igénybe vehetik a súlyosan fogyatékos személyek speciális létesítményeit. Súlyos fogyatékosság áll fenn, ha a terápiás erőfeszítés nagyon magas, és az érintett személy súlyosan korlátozott a mindennapi életben a betegség miatt. Időközben az érintettek közül sokan évente kérnek rokkantsági kártyát. Ez fontos ellentételezést jelent a cukorbetegeknek az olyan hátrányokért, mint az adókedvezmények, az ingyenes tömegközlekedés vagy a kulturális intézményekhez való hozzáférés korlátozása.
Cukorbetegséggel élni
A cukorbetegség befolyásolhatja az ember egész életét. Ez apró dolgokkal kezdődik (például az alkoholfogyasztás a családi ünnepségeken), és olyan életkérdésekre is kiterjed, mint a családtervezés és a gyermekvállalási vágy.
Az utazás sok cukorbeteg számára is fontos kérdés: Mit kell figyelembe vennem cukorbetegként, ha repülővel utazom? Milyen gyógyszereket és orvosi eszközöket vigyek magammal? Hogyan kell őket tárolni? Mi a helyzet az oltásokkal?
Ezekre és más, a cukorbetegséggel járó mindennapi életre vonatkozó kérdésekre adott válaszokat az Élet a cukorbetegséggel című cikkben olvashatja.
További információ:
Könyvajánlások:
- 2 -es típusú cukorbetegség: hogyan lehet célzott ellenintézkedéseket tenni (Dr. Ellen Jahn, 2014, Stiftung Warentest)
Irányelvek:
- 2021 márciusától a „2 -es típusú cukorbetegség terápiája” nemzeti gondozási iránymutatás
- A Német Diabetes Társaság (DDG) S2k irányelve: „A cukorbetegség diagnosztizálása, terápiája és nyomon követése idős korban”, 2018 júliusától
- A Német Diabetes Társaság (DDG) S3 irányelve: „Therapy of Type 1 Diabetes”, 2018 márciusától
- A Német Diabetes Társaság és a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság S3 irányelve: "Gestációs diabetes mellitus (GDM), diagnosztika, terápia és utógondozás", 2018. február
- S3 iránymutatás "A diabetes mellitus diagnosztizálása, terápiája és nyomon követése gyermekeknél és serdülőknél", a Német Diabetes Társaság (DDG) és a Gyermekdiabetológiai Munkacsoport (AGPD) (állapot: 2015)
- Nemzeti Egészségügyi Irányelvek Diabéteszes Retina Komplikációk Megelőzése és Terápiája (2015 -től)
- Nemzeti egészségügyi iránymutatás a felnőttkori cukorbetegség vesebetegségeiről (2015 -től)
