Dupuytren kontraktúrája

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Dupuytren -kontraktúra (egyben Dupuytren -kór, Dupuytren -kontraktúra, Dupuytren -betegség) a kéz inak betegsége. Mivel a tenyér ínstruktúrái lerövidülnek, a betegek elveszítik az ujjak nyújtásának képességét. A tünetek műtéttel javíthatók. Gyakran azonban a tünetek bizonyos idő elteltével újra megjelennek. A Dupuytren -kontraktúra tüneteiről és kezeléséről itt olvashat!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M72

Dupuytren kontraktúrája: leírás

A Dupuytren kontraktúrája a kéz inak betegsége, amelyet Guillaume Dupuytrenről neveztek el. A francia orvos először 1831 -ben számolt be a betegségről tanítványainak. A Dupuytren kontraktúrája főleg az 50 év feletti férfiakat érinti. A nőknél a betegség összességében enyhébb, és csak idősebb korban fordul elő. A Dupuytren -betegség különösen gyakori az észak -európai származású emberek körében.

A kontraktúra szó a latin „contrahere” szóból származik, ami azt jelenti, hogy „összehúzódik”. Az orvostudományban leírja az olyan struktúrák rövidülését vagy zsugorodását, mint az izmok vagy inak. Ez a változás korlátozza az ízületek mobilitását.

A Dupuytren -kontraktúra a kezek klinikai képét írja le. Hasonló betegségek fordulnak elő a lábon vagy a péniszen is. Ezeket Ledderhose -kórnak (lábfej) vagy Induratio penis plastica -nak (a péniszen) nevezik.

Dupuytren -kontraktúra: tünetek

A Dupuytren -betegség általában fájdalommentes. A betegek először a gyűrűs és a kisujj szálszerű megkeményedését észlelik. Idővel az érintett ujjak hajlító inai lerövidülnek. Ez rögzíti az ujjakat hajlított helyzetben. A betegek egyre nehezebben tudják kiegyenesíteni az ujjaikat. Ezenkívül a tenyér fascia (palmar aponeurosis) hegek, így a betegek apró csomókat érezhetnek a tenyéren.

A Dupuytren kontraktúrája gyakran mindkét kezét érinti. A kéz összehúzódásának mértéke változhat.

Dupuytren -kontraktúra: okok és kockázati tényezők

A Dupuytren -kontraktúra pontos oka még nem ismert. Úgy gondolják, hogy a genetikai hatások szerepet játszanak a fejlődésében. A betegség lefolyását valószínűleg a genetikai információk is befolyásolják. Például a Dupuytren -betegség egyes embereknél sokkal gyorsabban és súlyosabban fut, mint másokban.

A genetikai komponensen kívül más betegségek is szerepet játszanak a Dupuytren -kontraktúra kialakulásában és lefolyásában. Sok beteg cukorbetegségben is szenved. De az alkohollal való visszaélés és a görcsrohamok (epilepszia) is olyan betegségek, amelyekkel a Dupuytren -féle kontraktúra gyakoribb.

Dupuytren kontraktúrája: vizsgálatok és diagnózis

Ha feszültséget érez a tenyerében, és problémái vannak a mozgással, különösen az ujjak nyújtásával, forduljon ortopéd orvoshoz. Ha Dupuytren -betegségre gyanakszik, először részletesen megkérdezi Önt kórtörténetéről (anamnézis). Többek között a következő kérdéseket fogja feltenni Önnek:

• Vannak -e korlátozásai a kezek mozgatására?
• Mióta léteznek panaszok?
• Mindkét kezét érinti a kellemetlen érzés?
• Van vérrokona, vagy vérrokona szenvedett Dupuytren -betegségben?

Ezt követően orvosa fizikális vizsgálatot végez. Meg fogja nézni a kezeit, hogy nincs -e bőrvisszahúzódás. Ezután a tenyerét fürkészi, hogy bármilyen csomós elváltozást vagy megkeményedést érezzen a tenyéren vagy az ujjak hajlító oldala mentén. Ezután egyenként mozgatja az ujjait, hogy felmérje a mozgáskorlátozás súlyosságát.

Dupuytren kontraktúrája: színpadra állítás

Dupuytren kontraktúrája különböző szakaszokra oszlik. Egy általános osztályozás a Tubiana. Az összes ujj összehúzódásának erősségeit a következőképpen rögzítik és osztályozzák:

• 0. szakasz: nincs panasz
• 1. szakasz: 0 és 45 ° közötti kontraktúrák
• 2. szakasz: 45 és 90 ° közötti kontraktúrák
• 3. szakasz: 90 és 135 ° közötti kontraktúrák
• 4. szakasz: 135 ° feletti kontraktúrák

Dupuytren kontraktúrája: Hasonló klinikai képek

Az orvosnak meg kell különböztetnie más betegségeket a lehetséges Dupuytren -betegségtől. Ezek tartalmazzák:

• Kallusz (csontanyag új képződése, például szünet után)
• Ciszták (folyadékkal töltött üregek)
• Rheumatoid arthritis ("ízületi reuma")
• úgynevezett belső kontraktúrák (az ízületből vagy a szinoviumból indulnak ki, nem az inakból vagy izmokból)
• Túlcsontok a tenyérben (tenyér ganglionok)
• Tendinitis (tendosynovitis)
• Csomó (tumor)

Dupuytren kontraktúrája: kezelés

A választott kezelés a Dupuytren -kór műtét. Ezt azonban nem szabad a betegség korai szakaszában megtenni. A Dupuytren műtét ajánlott, ha a beteg már nem tudja az érintett kezét az asztalra fektetni. Ezt általában az 1–2. Szakaszban érik el, azaz 30 ° feletti kontraktúrákkal.

A konzervatív kezelés, azaz a nem műtéti Dupuytren-kór terápia nem jár kimutatható sikerrel a Dupuytren-féle kontraktúrában. A betegség előrehaladását nem lehet megállítani csak masszázzsal vagy fizioterápiával.

Dupuytren kontraktúrája: műtét

A Dupuytren műtét során a tenyéren lerövidült aponeurosis cikk -cakk alakú. Ez a technika lehetővé teszi, hogy a műtét során hegek maradjanak vagy egyáltalán ne maradjanak. A művelet célja az összes rövidített szövet eltávolítása.

A művelet fő célja a kéz mozgékonyságának helyreállítása, és nem a betegség gyógyítása. A műtét mellékhatásaként az erek és az idegek károsodhatnak.

Dupuytren kezelés műtét után

A műtét után a kéz körülbelül öt napig rögzítve van egy alkar öntvényben. Körülbelül két hét múlva az öltéseket ki lehet húzni. A kéz mozgékonyságának biztosítása érdekében fontos, hogy a rehabilitációs intézkedéseket, mint például a foglalkozási terápiát és a fizioterápiát az eljárás korai szakaszában kezdjék el. Néhány betegnél Sudeck -kór, a kéz fájdalmas diszfunkciója alakul ki.

A posztoperatív Dupuytren kézterápia céljai a következők:

• Ödéma, kontraktúrák és sebgyógyulási zavarok megelőzése vagy legalább enyhítése
• A Dupuytren műtéttel elért nyújtási képesség megőrzése
• A fájdalom csökkentése a fájdalomtól való mentességig
• A normál mobilitás és erő helyreállítása olyan funkciók erősítésével, mint a fogás
• A mindennapi megküzdés megerősítése és a normál munkaképesség elérése

Dupuytren -kontraktúra: betegség lefolyása és prognózisa

A Dupuytren -féle kontraktúra különböző lefolyású, különböző betegeknél.A betegség általában a tenyér megkeményedésével kezdődik. Ez hónapoktól évekig tarthat további változtatások nélkül. Ezt általában a bőr visszahúzódása és az ujjak nyújtásával kapcsolatos problémák követik.

Egyes betegeknél a Dupuytren kontraktúrája sokkal gyorsabb, mint másoknál. Még a sikeres sebészeti terápia után is a Dupuytren kontraktúrája évek után megismétlődhet.

Címkék:  interjú tizenéves táplálék