Vesekő - kezelés

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják.Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Ötből öt vesekövet a vizelet önmagában öblít ki a szervezetből. Ezért sok esetben nem szükséges az aktív vesekő kezelés. A konzervatív intézkedések támogathatják a kövek eltávolítását és enyhíthetik a tüneteket, például a fájdalmat. Még a vesekólika esetén is elegendő lehet a konzervatív kezelés. Ellenkező esetben az orvosnak el kell távolítania a veseköveket.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. N20N13

Vesekő: megelőzés

Természetesen a legjobb, ha megakadályozzuk a vesekövek kialakulását, hogy a kezelést ne kelljen elvégezni. Az (új) vesekő megelőzése érdekében a betegeknek elegendő mennyiségű italt kell fogyasztaniuk, napi két -három litert. Mindenekelőtt esténként elegendő folyadékot kell fogyasztani, hogy elkerüljék az éjszakai erősen koncentrált vizeletet. A legjobb, ha csak mértékkel fogyaszt alkoholt, kávét és teát. Ha hajlamos a kálciumtartalmú kövekre, akkor a legjobb, ha alacsony kalciumtartalmú vizet részesít előnyben.

Egy másik fontos pont a vesekő étrendje. Az alábbi ajánlások érvényesek itt:

Ügyeljen az alacsony só- és zsírtartalmú étrendre.
Korlátozza az állati fehérje bevitelét.
Inkább a növényi eredetű élelmiszereket (például zöldségeket, gyümölcsöket) részesítsük előnyben, mert ezek a vizeletet lúgosabbá teszik, és olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek gátolják a vesekő képződését.
Kerülje a purinokban gazdag ételeket (belsőség, bizonyos típusú halak, például hering, makréla, szardella stb.), Mert a purinok húgysavra bomlanak, és ezáltal elősegítik a húgysavkövek képződését.
Ha fokozott az oxálsavkövek (oxalátkövek) kockázata, kerülje az oxálsavban gazdag ételeket, mint például a kakaó (csokoládé!), A rebarbara, a cékla, a spenót, a fekete tea és a dió.
Ügyeljen arra, hogy elegendő kalciumot kapjon, mivel ez paradox módon csökkentheti a kalcium -oxalát kövek képződését. Ez azonban csak az élelmiszerekben lévő kalciumra vonatkozik - a kalciumtartalmú étrend -kiegészítők viszont elősegítik a kőképződést.

Ezek az ajánlások különösen azokra vonatkoznak, akiknek már volt vesekövük. A visszaesés aránya magas - a betegek fele tíz éven belül újra veseköveket kap. Itt szükség van az étrend következetes megváltoztatására, és ha szükséges, további drogmegelőzésre.

Vesekő megelőző gyógyszerek

A korábbi vesekövek összetételétől függően a vizeletet lúgosítják vagy savanyítják gyógyszeres kezeléssel, vagy tiazidokat, allopurinolt vagy ásványi anyagokat adnak. Mindezen kémiai változások célja annak biztosítása, hogy a vese által kiválasztott anyagcsere -termékek ne csapódjanak ki kristályok formájában és ne halmozódjanak fel.

Folyamatos kőprofilaxis mellett a vesekövek csak az esetek mintegy öt százalékában képződnek újra.

Vesekő: kezelési lehetőségek

Alapvetően két megközelítés létezik: vársz, amíg a vesekő spontán elhalad, vagy aktívan beavatkozol. A döntés meghozatalakor az orvos különféle tényezőket vesz figyelembe, például a tünetek típusát és súlyosságát, az esetleges közelgő szövődményeket (például vérmérgezést) és az egyidejű betegségeket.

Vesekő: konzervatív kezelés

A vesekő konzervatív kezelése elsősorban a következő intézkedéseket foglalja magában:

Bőséges folyadékbevitel (2,5-3 liter naponta), de ha lehetséges, ne koffeintartalmú kávé, fekete tea, cukros limonádék és kólaitalok, valamint alkoholos italok
Hőalkalmazások (melegvizes palack, melegítőpárna, meleg / forró fürdők, stb.)
Sok fizikai gyakorlat, például lépcsőzés, tánc, guggolás
Olyan ételek, amelyek nem túl gazdagok purinban (belsőségek, egyes halatípusok, például makréla), mert a purinok húgysavra (húgysavkövek!) Bomlanak.
Korlátozza a húsfogyasztást (heti 5-7 adag; soha ne egyen húst naponta kétszer!)
Alacsony sótartalmú étrend
Egyél sok zöldséget és gyümölcsöt
Normál vagy kalciumban gazdag étrend (800 mg kalcium naponta tejből és tejtermékekből)
Fogyjon a túlsúlytól
Görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek vese kólikára

A vese kólikák kifejezett fájdalmával, normális vesefunkcióval általában diklofenakot írnak fel. Más fájdalomcsillapítókat csak akkor használnak, ha ez nem működik.

A konzervatív kezelés hatását rendszeresen ellenőrzik ultrahanggal és / vagy röntgenvizsgálatokkal. Segítségével megállapítható, hogy a vesekő továbbhalad -e vagy sem, és okoz -e szövődményeket (például húgyúti torlódást).

Vesekő: kezelés aktív kőeltávolítással

Ha a vesekő spontán eltávolítása nem lehetséges (általában hét milliméter átmérőjű kövekkel), a fájdalom nem csillapodik a fájdalomcsillapítók alatt, vagy fennáll a vesekárosodás veszélye, akkor az alábbi terápiák egyikét kell végrehajtani. A terápia megválasztása többek között a vesekő összetételétől, helyétől és méretétől függ. Különösen fontos megkülönböztetni, hogy a kő még mindig a vesemedencében van, vagy már az ureterben.

Litholízis

Bizonyos esetekben speciális anyagok képesek feloldani a vesekavicsot és a veseköveket. Vagy lenyelik (szájon át), vagy katéteren keresztül szállítják.

Extrakorporális lökéshullám -litotripszia (ESWL)

A veseköveket először ultrahang vagy fluoroszkópia segítségével állapítják meg. Ezután mechanikus nyomáshullámokat (lökéshullámokat) céloznak meg kívülről, amelyek behatolnak a testszövetbe és összetörik a veseköveket. A keletkező töredékek spontán leválhatnak.

Perkután nephrolitholapaxy (PCNL)

Szúró tűvel vékony csatornát fúrnak a vesén kívülről. Egy optikai műszert helyeznek be a csatornán, és a veseköveket összetörik és eltávolítják.

Ureterorenoszkópia (URS)

Ezt a vesekőműveletet az ureter köveknél alkalmazzák - az ureterbe csúszott veseköveknél. Félmerev vagy hajlékony, vékony csövet vezetnek be a húgycsövön keresztül a hólyagba, és tovább lefelé az ureterben optikai műszer segítségével (hasonlóan a cisztoszkópiához).

Az optikai műszer munkacsatornáján különféle eszközöket (speciális szondákat és csipeszeket) helyeznek be, amelyek segítségével a vesekő feldarabolható és eltávolítható. Néha a katétert néhány napig az ureterben hagyják helyőrzőként (stentként), hogy megkönnyítsék a további kőtöredékek természetes eltávolítását.

Pergőkivonás

Ennél a módszernél az orvos hurkot vezet be az ureterbe, és megpróbálja kihúzni vele a vesekövet. A sérülés nagy kockázata miatt ma ezt a kezelési módot csak kivételes esetekben alkalmazzák.