Apraxia

és Sabine Schrör, orvosi újságíró

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az apraxia betegek nem tudnak tudatosan céltudatosan mozogni. Ezért lehetetlen a mindennapi tárgyak, például evőeszközök, poharak vagy palackok megfelelő használata. Az észlelés és az önkéntes mozgások (szenzomotoros funkciók) kölcsönhatása azonban nem zavart. A figyelem és a megértés sem okoz problémát. Az apraxia általában bal oldali agykárosodás, például stroke után nyilvánul meg. Tudjon meg többet az apraxiáról itt.

Rövid áttekintés

• Mi az apraxia? Motoros problémák, tudatosan végrehajtott célzott mozdulatsorok - az ép motorfunkciók ellenére. Általában a test mindkét oldalát érinti, és gyakran beszédzavarral (afázia) társul.
• Okok: Az agy bal oldalának károsodása, főként agyvérzés miatt. Egyéb okok: Alzheimer -kór, a demencia egyéb formái, pl. B. Lewy -test demencia, frontotemporális demencia (Pick -kór).
• Formái: Ideatorikus apraxia (az érintettek bizonyos mozgássorozatokat már nem tudnak elképzelni és logikusan megtervezni), ideomotoros apraxia (a mozdulatsorok elképzelhetők, de nem kivitelezhetők, de néha az érintett személy utánozhatja őket), bukfasciális apraxia (az ideatorikus apraxia alformája) hogy befolyásolja az arcizmok tekintetében).
• Diagnózis: Kezdeti megbeszélés (anamnézis) a betegekkel vagy hozzátartozóival és az ápoló személyzettel (külső anamnézis), különböző vizsgálatok és tesztek (pl. Kérés bizonyos kéz- vagy ujjmozdulatok elvégzésére vagy eszköz használatára). Buccofacial apraxia esetén: az arcmozgások ellenőrzése (pl. Nyelvkattanás)
• Kezelés: csak akkor szükséges, ha az apraxia súlyosan érinti az érintett személyt a mindennapi életben. Akkor a munkaterápia segíthet.

Apraxia: leírás

Az apraxia motorhibákon keresztül nyilvánul meg. Ezek azonban nem testi fogyatékosságon alapulnak - a betegek sem bénultak, sem koordinációs képességük nem sérült. Ennek ellenére nem sikerül tudatosan végrehajtaniuk a célzott mozdulatokat, vagy hibátlanul használniuk a mindennapi tárgyakat, például evőeszközöket vagy szerszámokat.

Az apraxia általában az agy bal oldalának károsodása után következik be, különösen stroke után. Általában a test mindkét felét érinti, és gyakran társul beszédzavarral (afázia). Gyakran az apraxia során a test jobb oldala egyszerre bénul meg. Ekkor a betegség tünetei csak a test bal, még mozgó oldalán láthatók.

Az apraxia gyakorisága

Az apraxia gyakran az agy bal oldalának károsodása után következik be, például stroke után. A betegek körülbelül egyharmada -fele már nem tudja utánozni bizonyos mozgásokat az ilyen károsodás után. Ha valaki csak azokat a betegeket veszi figyelembe, akiknek a károsodás következtében afáziájuk van, akkor ez akár kétharmad.

Apraxia: okai

Apraxia akkor fordul elő, ha a nyelv domináns agyféltekéje megsérült. Többnyire bal oldali, néha kétoldalú ütés áll mögötte. Ezenkívül a degeneratív betegségek, különösen az Alzheimer -kór, apraxiát okozhatnak. A demencia egyéb formái, például a Lewy -test demenciája vagy a frontotemporális demencia (Pick -kór) szintén lehetséges okok.

Apraxia: formák

Az apraxia különböző formái léteznek. A leggyakoribb az ideatorikus és az ideomotoros apraxia.

Ideatív apraxia

Ideatorikus apraxia esetén az érintettek már nem tudják elképzelni bizonyos mozdulatsorokat (azaz elképzelni). Ezért nem tudják logikusan megtervezni ezeket a folyamatokat. Például először egy zsemlét bevonnak lekvárral, mielőtt feldarabolják, és nem fordítva. Vagy kinyithat egy palackot, és azonnal bezárhatja, anélkül, hogy a palackban lévő folyadékot üvegbe töltené.

Ideomotoros apraxia

Az ideomotoros apraxia sokkal gyakoribb. Itt az érintettek helyesen tudják elképzelni a mozdulatsort, de nem tudják végrehajtani. Néhányan azonban utánozhatják a cselekvések következményeit - például egy üveg kinyitása vagy egy pohár megtöltése -, ha ezt korábban megmutatták nekik.

Más érintett személyek sem képesek célzott mozdulatokat utánozni.

Egy alforma, bukfasciális apraxia esetén az érintettek nem tudják célzottan mozgatni arcizmaikat. A betegek nem hajthatnak végre olyan mozdulatokat, mint az orr ráncolása vagy a nyelvük csattanása, amikor erre felszólítják vagy utánozzák. Az ilyen mozgások általában spontán módon lehetségesek (azaz anélkül, hogy az érintett személy tudatában lenne a mozdulatoknak).

Az apraxia egyéb formái

Az apraxia más formái is léteznek, amelyek nem kapcsolódnak a fentebb leírt szűkebb értelemben vett apraxiához. Ide tartozik például a fedőapraxia. Azok, akiket ez érint, nem nyithatják ki vagy csukhatják be szemüket.

A beszédapraxia szintén az egyik speciális forma. A beteg nem tudja megtervezni és végrehajtani a beszédért felelős mozdulatsorokat. Ez befolyásolja a artikulációt, a beszéddallamot és a beszédritmust, valamint a beszédmódot. A beszédapraxia gyakran afáziával jár.

diagnózis

Ha apraxia gyanúja merül fel, az orvos először felveszi a kórtörténetet (anamnézis). Gyakran szüksége van támogatásra: Mivel az érintettek általában beszédzavarban (afáziában) is szenvednek, a rokonok és az ápolószemélyzet itt keresett (harmadik fél anamnézise). Fontos információ például a beteg viselkedésével kapcsolatos megfigyelések: Tudja -e a beteg gesztusokkal kifejezni kívánságait, vagy sem? Villával próbálja megenni a levest, vagy kipréselni egy tubus fogkrémet, ami még zárva van? Mindezek apraxiára utalhatnak.

Az anamnézis felvétele után az orvos ellenőriz bizonyos mozgásokat, amelyek gyakran zavartak az apraxia során. Például megkéri a beteget, hogy utánozza az egyszerű kéz- és ujjmozdulatokat vagy gesztusokat. Felkérheti az érintettet egy eszköz használatára is (példa: "Kérem, mutassa meg, hogyan kell kalapálni!").

Ezenkívül az orvos ellenőrzi, hogy a beteg képes -e kezelni a mindennapi edényeket. Az érintett személyt például fel kell kérni, hogy vágjon papírt ollóval, tegye fel a szemüvegét vagy nyisson ki egy biztosítótűt.

A buccofacialis apraxia tisztázása érdekében az orvos például megvizsgálja, hogy tud -e fütyülni vagy kattintani a nyelvére, vagy képes -e fújni egy gyufát vagy használni egy szívószálat.

Más betegségek kizárása (differenciáldiagnózis)

A világos diagnózis érdekében az orvosnak ki kell zárnia az apraxiához hasonló tüneteket okozó egyéb betegségeket. Ezek közé tartozik például:

• A száj, az arc, a fej és / vagy a törzs izmainak bénulása
• Ataxia: a mozgáskoordináció zavara
• Elhanyagolás: agyvérzés következtében kialakuló kognitív zavar, amelyben a környezet vagy a test felét nem észlelik
• elmebaj

Apraxia: terápia

Az apraxia csak akkor igényel kezelést, ha a betegség akadályozza az érintett személyt a mindennapi életben. A terápia a foglalkozásterápiás intézkedésekre összpontosít.

A hozzátartozóknak, barátoknak és ismerősöknek szeretettel és tisztelettel kell bánniuk a betegekkel, mert önértékelésük gyakran nagyon szenved az apraxiától. Annak érdekében, hogy képesek legyenek elfogadni a károsodásokat, és nyugodtabban kezeljék őket, az érintetteknek a lehető legnagyobb támogatásra van szükségük a körülöttük lévőktől.

Címkék:  dohányzó sport fitness Diagnózis