Fibromialgia

és Christiane Fux, orvosi szerkesztő és Sabine Schrör, orvosi újságíró

Clemens Gödel szabadúszó a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A fibromyalgia az egyik fájdalom szindróma. Mély izomfájdalom jellemzi a test különböző részein. Ezen kívül vannak kimerültség, koncentrációs és alvási problémák. A fibromyalgia okai még nem teljesen tisztázottak, de a fájdalom feldolgozásának gyanúja gyanítható. A kezelés összetett, és a gyakori fájdalomcsillapítók hatástalanok. Olvasson el mindent, amit a fibromyalgia szindrómáról tudnia kell: tünetek, lehetséges kiváltó okok és terápia.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M79

Rövid áttekintés

• Mi a fibromyalgia? Fájdalom szindróma, amelyben nincsenek észrevehető változások az izmokban vagy az ízületekben.
• Tünetek: mély izomfájdalom, gyakran kimerültség, alvászavarok, fejfájás, irritábilis bélhez hasonló tünetek, depresszió, szorongás stb.
• Okok: A kiváltó ok nagyrészt ismeretlen, esetleg zavart fájdalomfeldolgozás, genetikai változások, megváltozott idegrostok, érzelmi trauma
• Diagnózis: a jellegzetes tünetek alapján, egyéb okok kizárása és fájdalom kérdőívek
• Kezelés: egyénileg tervezve; Az összetevők közé tartozik például a mozgásterápia, a hőterápia, a pszichoterápia, a relaxációs eljárások, a gyógyszerek (antidepresszánsok, görcsoldók)
• Prognózis: A fibromyalgia nem gyógyítható, de terápiával szabályozható. Nem hagy maradandó fizikai sérülést.

Fibromialgia: definíció

A fibromyalgia fájdalom szindróma. Az izomfájdalom mellett más panaszokat is magával hoz, például fáradtságot, kimerültséget és alvászavarokat. Kifejezett fibromyalgia -támadás esetén az érintett személy teljesítménye jelentősen korlátozható. Jellemző erre a betegségre, hogy az érintett testrészek vizsgálata (pl. MRI vagy ultrahang) nem tár fel semmilyen tüneti szervi okot.

A diffúz krónikus fájdalom miatt, amely a test bármely pontján előfordulhat, a fibromyalgiát néha "általános lágyrész -reumának" nevezik. Németországban 100 emberből körülbelül kettőt érint. Az esetek 80 százalékában középkorú nőkről van szó.

Fibromyalgia: tünetek

A "fibromyalgia" kifejezés a rostos izomfájdalmat jelenti. Ez már leírja a fibromyalgia központi tünetét: a mély izomfájdalmat. Ezek több mint három hónapig tartanak, és más panaszok is kísérik őket, különösen az alvászavarok és a kimerültség. Az érintettek közül sokan olyan pszichológiai tünetektől is szenvednek, mint a depresszió vagy a szorongás.

A különböző tünetekből származó komplex tünetek miatt az orvosok fibromyalgia szindrómáról beszélnek.

A fő tünet a fájdalom

A fibromyalgia fő tünete a krónikus, diffúz fájdalom. Az érintettek gyakran mély izomfájdalomként írják le, amelyet merevség, égés, kopogás, zsibbadás és bizsergés kísérhet. Ezenkívül az ízületek vagy az izmok néha megduzzadnak.

A fájdalom a test több részén jelentkezik. Jellemzően a fibromyalgiában szenvedők fájdalomról számolnak be a nyakban, a hát közepén vagy a hát alsó részén, és legalább egy másik helyen a karokban és a lábakban.

Változó fájdalomintenzitás: Fibromyalgia esetén a fájdalom stresszét és intenzitását az időjárás, a hőmérséklet, a napszak, a stressz és a fizikai aktivitás befolyásolja. Egyes betegeknél a fájdalom reggel különösen intenzív, majd nappal javul.Általában a melegség és a mérsékelt aktivitás általában javíthatja a fibromyalgia tüneteit.

Fejfájás és egyebek: Az izomfájdalom mellett a fibromyalgiában szenvedők gyakran fejfájástól vagy migréntől szenvednek. Gyakoriak az irritábilis bél tünetei, gyakori hasi fájdalommal, hasmenéssel vagy székrekedéssel. Mások a húgyúti fertőzéshez hasonló fájdalomtól szenvednek.

Fájdalom az arcban: A fibromyalgia egy speciális változata a temporomandibularis ízületi szindróma néven nyilvánul meg, amelyben az arc és az állkapocs fáj. Az érintettek az utóbbit csak korlátozott mértékben tudják mozgatni, ami rágáskor problémákat okoz számukra.

Fibromyalgia fájdalompontok: Sokáig a test egyes részein a fájdalmas nyomáspontok (gyengéd pontok, fibromyalgia fájdalompontok) jellemzőek voltak a fibromyalgiára. Ha a mechanikai irritáció a 18 nyomáspont közül legalább 11 -ben fájdalmat okozott, a "fibromyalgia" diagnózist megerősítettnek tekintették. A tudomány jelenlegi állása szerint a pályázati pontok már nem elegendő kritériumok a fibromyalgia diagnosztizálásához. Ehelyett egy speciális tünetegyüttesnek kell jelen lennie a betegség diagnosztizálásához.

A fáradtság és álmatlanság fő tünetei

A fibromyalgia szindróma sok esetben fáradtságot és kimerültséget is magában foglal. Gyakran előfordulnak alvászavarok is - az érintettek könnyű alvók, és gyakran éjszaka felébrednek.

Ezenkívül a fibromyalgia betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek alvási apnoében. Éjszaka ismétlődő rövid légzési szünetek fordulnak elő. Ennek eredményeként az alvás nem túl pihentető, és nő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

Fáradtság a fibromyalgiában: Az alvászavarok krónikus fáradtság szindrómához (krónikus fáradtság szindróma, CFS) vezethetnek. A fáradtság a krónikus fáradtság technikai kifejezése. Valójában a legtöbb fáradtságban szenvedő ember megfelel a fibromyalgia kritériumainak. Ezzel szemben a fibromyalgiában szenvedők többsége CFS -ben szenved.

Nyugtalan láb szindróma: A fibromyalgia betegeknél is gyakran előforduló betegség az úgynevezett nyugtalan láb szindróma. Az érintettek nyugalmi állapotban fájdalmas húzástól vagy bizsergéstől szenvednek. A tünetek enyhítésének egyetlen módja a testmozgás. Ez is jelentős alvászavarokat és későbbi fáradtságot okozhat. Ezért a fibromyalgia tüneteit mutató betegeket meg kell vizsgálni, hogy nyugtalan láb szindrómájuk is van -e.

További fibromyalgia tünetek

Néha a fibromyalgiában szenvedők a szem tüneteit is jelentik: duzzanat vagy folyadékvisszatartás (ödéma) lehetséges a szem környékén. Ezenkívül a fibromyalgia esetében látási zavarok, például villogás a szem előtt is előfordulhatnak.

Nem ritka, hogy a betegség érzelmi panaszokkal jár. Különösen gyakoriak az idegesség, a belső nyugtalanság, a depresszió és a hajtásvesztés. A betegek 62-86 százaléka élete során depressziót is kifejleszt. Szorongásos zavarok is előfordulhatnak a fibromyalgia kapcsán.

A túlérzékenység egy másik gyakori vonás: a fibromyalgiában szenvedők gyakran különösen érzékenyek az ingerekre, például a szagokra, a zajra vagy a fényre.

További fibromyalgia tünetek jelentkeznek a károsodott testszabályozás következtében. Az ilyen vegetatív tünetek közé tartozik a fokozott remegés (remegés), túlzott izzadás (hyperhidrosis), csökkent nyálképződés és az ujjak hidege.

Fibromialgia súlyossága

Az, hogy a fibromyalgia tünetei mennyire erősek és változatosak, páciensenként nagyon eltérőek. Az orvosok a betegséget különböző súlyossági fokokra osztják:

A test különböző részein jelentkező fájdalom mellett az enyhébb formákkal érintetteknek alig vagy egyáltalán nincs más fizikai panaszuk és nincsenek érzelmi tüneteik. Gyakran hosszabb tünetmentes intervallumokat tapasztalnak, és életminőségüket alig befolyásolja.

Más esetekben a krónikus fájdalmat más, különböző súlyosságú fizikai és érzelmi tünetek kísérik. Ennek következtében az érintettek mindennapi élete mérsékelten vagy jelentősen romolhat.

Fibromialgia: terápia

A fibromyalgia gyógyítása nem lehetséges. Megfelelő kezeléssel azonban a fibromyalgia tünetei kontrollálhatók. Azonban nincs ellenőrző lista az általában hatékony terápiás intézkedésekről. Inkább minden beteg egyénileg személyre szabott kezelést kap:

A megfelelő terápiás intézkedéseket az orvos és a beteg együtt választja ki, a tünetek típusának és mértékének, valamint a fibromyalgia lefolyásának megfelelően. Mivel a terápia sikeréhez elengedhetetlen, hogy a beteg aktívan támogassa az összes intézkedést.

Sok fibromyalgia terápiás intézkedést az egészségbiztosítók fizetnek.

Gyakorló edzés

A fibromyalgia kezelésének középpontjában általában az izomfájdalom végleges enyhítése áll. Mozog. Az orvosok heti két -három alkalommal állóképességet javasolnak alacsony vagy közepes intenzitású betegeknek. A cél az, hogy edzés közben az úgynevezett aerob tartományban maradjunk, amelyben a szervezet nem használ fel több oxigént, mint amennyit jelenleg vesz fel. Erre jó kiindulópont, ha edzés közben még mindig van elegendő levegője ahhoz, hogy könnyen tudjon beszélni.

A fibromyalgia állóképességi edzésére alkalmas sportok közé tartozik például:

• túra
• úszás
• Kerékpározni
• Táncolni
• Edzés az ergométeren
• Aqua kocogás
• Séta

Az ilyen sportok edzik a kardiovaszkuláris erőnlétet. Ezenkívül az ízületi és izomfunkció, valamint a rugalmasság, az erő és a koordináció célzott edzése ajánlott a fibromyalgia esetében, nevezetesen:

• Vízi aerobik (heti két -három alkalommal)
• Száraz torna (hetente kétszer -háromszor)
• Funkcionális edzés (hetente kétszer)

Fizikoterápia

A hőkezelés javíthatja a fibromyalgia szindróma tüneteit.

A hideg viszont súlyosbítja a tüneteket - legalábbis a legtöbb esetben. Néhány beteg azonban beszámol az egész test krioterápiájának pozitív hatásairól. Néhány percig hideg kamrában marad, rendkívül alacsony hőmérsékleten.

Az úgynevezett balneoterápia gyógyfürdőkkel is nyugtatóan hat sok betegre.

Másrészt a masszázs kifejezetten nem ajánlott a fibromyalgia kezelésében.

pszichoterápia

A panaszok iránti belső hozzáállástól függ, hogy mennyire érzékelik az erős fájdalmat. A kognitív viselkedésterápia részeként a betegek megtanulják átértékelni a fájdalmat. Ekkor még mindig ott van, de már nem a tudat középpontjában.

Ezenkívül a terapeuta a pácienssel együttműködve feltárja azokat a gondolati és észlelési mintákat, amelyek negatívan befolyásolják a betegség lefolyását. Ha eltörnek, ez jelentősen megváltoztathatja a fájdalom észlelését.

Relaxációs eljárás

A stressz fokozza a fibromyalgiában szenvedők kényelmetlenségét. Ezért a relaxációs technikák a fibromyalgia terápia fontos elemei. Ez magában foglalja az autogén edzést és a progresszív izomlazítást Jacobsen szerint. A távol -keleti relaxációs technikák, például a tai chi, a qigong és a jóga is segíthetnek.

Orvosi terápia

Németországban nincs olyan gyógyszer, amelyet kifejezetten engedélyeztek a fibromyalgia kezelésére. A betegség súlyos lefolyása esetén a terápia kiegészíthető olyan gyógyszerekkel, amelyeket más betegségekre fejlesztettek ki: antidepresszánsok és görcsoldók.

Antidepresszánsok

Sok fibromyalgiában szenvedő betegnél pszichológiai társbetegségek alakulnak ki, például szorongásos zavarok vagy depresszió. A kognitív viselkedésterápia mellett antidepresszánsokat is fel lehet írni. Befolyásolják az agy hírvivő anyagcseréjét, és így hangulatjavító, szorongásoldó és - a hatóanyagtól függően - csillapító (nyugtató) vagy aktiváló hatásúak.

Az antidepresszánsok csökkenthetik a fájdalmat és a fáradtságot is, és ezáltal javítják az általános közérzetet. Ezért gyakran olyan betegeknek írják fel, akiknek nincsenek depressziós tüneteik.

A szelektív szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SSNRI-k) csoportjából származó antidepresszánsok, például a duloxetin vagy a triciklusos antidepresszánsok, például az amitriptilin, ajánlottak.

Az antidepresszánsokat csak akkor szabad hosszabb ideig használni, ha hatásosak.

Antikonvulzív szerek

A fibromyalgia kezelésére szolgáló gyógyszerek másik fontos csoportja az úgynevezett antikonvulzív szerek. Idegfájdalom és epilepszia kezelésére fejlesztették ki, de a fibromyalgia terápia részeként is alkalmazhatók.

Például néhány beteg megkapja a görcsoldó pregabalint, amely fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik - blokkol bizonyos hírvivő anyagokat, amelyek felelősek a fájdalom átviteléért. Ez különösen azoknak a betegeknek segíthet, akiknél a súlyos fájdalom áll a betegség fókuszában.

Többnyire hatástalan: fájdalomcsillapítók

Bár a fájdalom a fibromyalgia fő tünete, a legnépszerűbb fájdalomcsillapítók nem ajánlottak a fibromyalgia terápiájához - hatásuk csekély vagy nincs.

Mivel a fibromyalgia nem jár gyulladásos elváltozásokkal, a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítóknak, mint például az ibuprofen, az acetilszalicilsav vagy a paracetamol szintén nincs értelme. Az erős gyulladáscsökkentő kortizont sem használják.

Az opioidokat tartalmazó fájdalomcsillapítók szintén alkalmatlanok a fibromyalgia kezelésére. A legtöbbjük nem működik. A Tramadol kivétel. Főleg olyan betegeknek írják fel, akiknek kifejezett fájdalomtüneteik vannak.

Alternatív gyógyítási módszerek

A hagyományos orvosi módszerek mellett néhány fibromyalgia -beteg alternatív gyógyítási módszereket alkalmaz. Ez magában foglalja a hagyományos kínai orvoslás (TCM) módszereit, például az akupunktúrát, de az osteopathiát is.

Más fibromyalgiás betegek homeopátiára támaszkodnak. A tünetek jellegétől függően különböző homeopátiás szerek alkalmazhatók. Így kell például Rhus toxikodendron Csökkentse a fájdalmat.

Fibromialgia: A kannabisz nem ajánlott

Elvileg az orvosi kannabisz bizonyos körülmények között segíthet a krónikus fájdalom kezelésében. Egyelőre azonban nincsenek érvényes vizsgálatok, amelyek bizonyítanák hatékonyságát a fibromyalgia fájdalmában. Ezért a kannabisz nem ajánlott a fibromyalgia kezelésére vonatkozó jelenlegi orvosi irányelvekben.

Betegnevelés

A képzés nagyon hasznos lehet a fibromyalgia terápia megkezdésekor. A betegek többet tudnak betegségükről és kezelésükről. Információkat és javaslatokat kap önkezelésre (fizikai aktivitás, stresszcsökkentés stb.), És eszmét cserélhet más érintett emberekkel. Ez segíthet mindenkinek, hogy jobban megbirkózzon a betegséggel.

Rehab intézkedések

Egyes betegek annyira szenvednek olyan tünetektől, mint a fájdalom, a kimerültség, a depresszió vagy a szorongás, hogy gyakran nincsenek munkájukban. Szélsőséges esetekben a fibromyalgiában szenvedők egy része korán nyugdíjba vonul.

A klinikán végzett rehabilitációs terápia értelmes lehet ilyen súlyos károsodások és teljesítményvesztések esetén. A kezelési módszerek sokfélesége multimodális fibromyalgia -terápia (pl. Betegképzés, fizikai intézkedések, relaxációs eljárások, pszichológiai vagy pszichoterápiás ellátás).

Fibromialgia: Diéta

Nincs olyan speciális étrend, amely bizonyítottan segít csökkenteni a fibromyalgia tüneteit. Van azonban bizonyíték arra, hogy a növényi eredetű élelmiszerekre fókuszáló étrend pozitív hatással lehet a betegség lefolyására.

A fibromyalgia legjobb étrendjéről a Fibromyalgia - Diéta című cikkben talál további információt.

Fibromyalgia: okok és kockázati tényezők

A fibromyalgia okai még mindig nem teljesen tisztázottak. Általában nincs egyértelmű kiváltó oka a fájdalom rendellenességének. Annyi bizonyos, hogy nem gyulladásos reumás megbetegedés az izmokban vagy ízületekben, vagy kopás okozta fájdalom.

Zavaros fájdalomkezelés

A legfontosabb hipotézis a fibromyalgia okaival kapcsolatban jelenleg az, hogy a beteg központi idegrendszeri fájdalomérzete megváltozik. A fibromialgiában szenvedők fájdalomérzékelésének küszöbértéke alacsonyabb a szokásosnál, így az agy még a könnyű ingereket is fájdalomként érzékeli, és nagyobb jelentőséget tulajdonít annak. Ennek egyik lehetséges magyarázata a szerotonin alacsony szintje, amelyet néhány, fibromyalgiás betegekben végzett tanulmány kimutatott.

Genetikai hajlam

Fibromyalgia gyakran fordul elő családokban. Ez genetikai összetevőre utal - bizonyos genetikai változások fokozott fájdalomérzékenységet eredményezhetnek, de még nem azonosították őket.

Megváltozott idegrostok

A Würzburgi Egyetem tanulmányai organikus leleteket mutattak ki a fibromyalgiában, azaz az első bizonyíték az érintettek fizikai változásaira: A kutatók megállapították, hogy a fibromyalgiában szenvedő betegek izomszövetében lévő kis idegrostok megváltoztak. Az egyetem további tanulmányi eredményei azt is sugallják, hogy a fibromyalgia tüneteinek súlyossága attól függ, hogy a bőridegek milyen mértékben sérültek. A kutatók eredményei azonban még nem voltak hatással a fibromyalgia diagnosztizálására és kezelésére.

Psziché, stressz és trauma

Mivel a fájdalomra általában nincs szerves magyarázat, az érintetteket régóta képzelt betegeknek tekintik. Vagy tévesen feltételezték, hogy a fibromyalgia tünetei a depresszió pusztán pszichoszomatikus megnyilvánulása.

Ezt a hipotézist most megcáfolták, még akkor is, ha a psziché központi szerepet játszhat a betegség kialakulásában. A stressz és a fizikai vagy érzelmi sérülések (trauma) elősegíthetik a fibromyalgiát. A betegség gyakran nagy stressz fázisaiban jelentkezik. Ezenkívül azok az emberek, akik rosszul bántak vagy szexuálisan bántalmazták gyermekkorukban vagy felnőtt korukban, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fibromyalgiában.

Végül, de nem utolsó sorban a betegség súlyos lefolyásával járó magas stresszszint szorongást és depressziót okozhat.

Egészségtelen életmód

A kedvezőtlen életmód is elősegítheti a fibromyalgiát. Ide tartozik a dohányzás, a túlsúly és a fizikai aktivitás hiánya.

Középkor, női nem

A fibromyalgia bármely életkorban előfordulhat. Leggyakrabban azonban 40 és 60 év között alakul ki. A nemnek is szerepe van: az érintettek 80 százaléka nő.

Másodlagos fibromyalgia

Bizonyos esetekben úgy tűnik, hogy a fibromyalgia más betegséggel együtt alakul ki. Ekkor egy másodlagos fibromialgiáról beszélünk - ellentétben az elsődleges fibromyalgiával, amelyben más betegségek nem lehetséges okok.

A fibromyalgiát elősegítő betegségek a következők:

• egyéb reumás betegségek
• Fertőző betegségek, főleg Epstein-Barr vírusokkal (Pfeiffer mirigyláz kórokozója), hepatitisz és HI vírusokkal kapcsolatos vírusos fertőzések
• bizonyos daganatos betegségek
• A hormonális egyensúly zavarai

Fibromyalgia: diagnózis

Fibromyalgia szindróma gyanúja esetén a háziorvos az első kapcsolattartó. Ha szükséges, speciális kollégákkal, például speciális fájdalomterapeutákkal, neurológusokkal, pszichoterapeutákkal és gyógytornászokkal együttműködve kezeli a betegséget.

A fibromyalgia diagnosztizálása gyakran sokáig tart, mert a klinikai kép nagyon változatos és nehezen felfogható. Az érintettek gyakran évek óta kóborolnak orvosról orvosra, és szenvednek attól, hogy tüneteiket nem lehet diagnózishoz rendelni. Ez nyugtalanítja az érintetteket, késlelteti a kezelést, és így rontja a prognózist.

Anamnézis interjú

A lehetséges fibromyalgia tisztázásának első lépése az orvos és a beteg közötti beszélgetés a kórtörténet összegyűjtése érdekében (anamnézis). Az orvos tipikus kérdései a következők:

• Pontosan hol fáj?
• Milyen érzés a fájdalma?
• Ismeretes, hogy reumás?
• Rontja a mindennapjait a tünetek?
• Álmatlanságban szenved?
• Vannak emésztőrendszeri panaszai?
• A hangulata romlott?

A diagnózis sarokköve

Hosszú ideig az úgynevezett pályázati pontok vagy fibromyalgia triggerpontok játszottak központi szerepet a diagnózisban. Ezek bizonyos pontok a testen, amelyek fájdalmasak lehetnek nyomás alatt. Ha a 18 érzékenységi pontból legalább 11 -en fájdalommal reagálnak a nyomásra egy betegben, akkor ezt a fibromyalgia -szindróma jelzésének tekintették.

A pályázati pontokra épülő kizárólagos diagnózist azonban már elavultnak tekintik. Ehelyett a szakértők azt tanácsolják, hogy a diagnózist a következő tünetek alapján állapítsák meg:

• krónikus fájdalom a test több részén legalább három hónapig
• fizikai és / vagy fizikai kimerültség / fáradtság
• nem pihentető alvás
• A kéz és a láb merevsége
• csökkent fizikai és / vagy szellemi teljesítmény

További megjegyzések az anamnézisből adnak információt:

• hasonló krónikus fájdalom a test több részén a családtagokban
• Fájdalom a mozgásszervi rendszerben, a fejben vagy a hasban gyermekkorban vagy serdülőkorban
• magas szintű szenvedés
• masszázs közben fokozódó fájdalom
• sikertelen ortopédiai kezelés

Fájdalomnapló mint diagnosztikai segédeszköz

Az orvos felkéri a beteget, hogy vezessen fájdalomnaplót, amelyben a fájdalom típusán, időtartamán és helyén kívül pontosan rögzíti a kísérő rendellenességeket is. Ide tartoznak például az emésztőrendszeri panaszok vagy vizelési problémák.

A pszichológiai stresszt, mint például a koncentráció- vagy alvászavarokat, valamint a vezetés hiányát szintén figyelembe kell venni, és meg kell beszélni az orvossal. Az ilyen kísérő tünetek jellemzőek a fibromyalgia szindrómára.

Más betegségek kizárása

A fibromyalgia betegek tünetei más betegségeknél is előfordulnak. Ebbe beletartozik:

• Rheumatoid arthritis (RA)
• Szisztémás lupus erythematosus (SLE)
• Bechterew -kór (spondylitis ankylopoetica, AS)
• Polymyalgia rheumatica (PMR)
• Pajzsmirigy túlműködés és egyéb hormonális rendellenességek
• Az izmok gyulladása
• A központi vagy perifériás idegrendszer betegségei

Különféle vizsgálatok segítségével az orvos kizárhatja vagy feltárhatja az olyan betegségeket, mint a tünetek okozója, például:

• roentgen
• Számítógépes tomográfia (CT)
• Mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRI)
• Vérvizsgálat, beleértve az úgynevezett reumatoid faktorokat is

Ha e vizsgálatok során nem találnak kóros elváltozásokat, ez a fibromyalgia mellett szól.

A képalkotás (pl. Röntgen, CT) még több éves betegség után sem mutat kóros elváltozásokat a test fájdalmas területein fibromyalgiában. A gyakori laboratóriumi vizsgálatok (pl. Reumatoid faktorok esetében) szintén nem meggyőzőek.

Mentálisan kondicionált fájdalom

Fennáll a veszélye annak, hogy összetévesztik a fibromyalgia tüneteivel a „tartós szomatoformos fájdalom” és a „pszichológiai és szomatikus tényezőkkel járó krónikus fájdalom rendellenességei” között. Ezeken a klinikai képeken a fájdalmat erős pszichológiai stressz okozza - ami nem jelenti azt, hogy puszta képzelet! A fibromyalgia esetében viszont nem az erős pszichológiai stressz az oka, még akkor sem, ha ez ronthatja a tüneteket.

Fibromialgia tesztek az öndiagnózishoz?

A fibromyalgia önteszt különböző online kérdőívei megtalálhatók az interneten. Ezek azonban nem túl értelmesek, például gyakran csak egyedi tüneti területeket, például fájdalmat tartalmaznak. A fibromyalgia komplex klinikai képének diagnosztizálása tapasztalt orvosok kezében van!

Fibromyalgia: lefolyás és prognózis

A fibromialgia jelenleg nem gyógyítható. Azonban nem okoz maradandó károsodást az izmokban és az ízületekben, így a fibromyalgia betegeket nem fenyegeti súlyos fogyatékosság. Az érintettek várható élettartama sem csökken.

A krónikus fájdalom és egyéb fibromyalgia tünetek azonban jelentős hatással lehetnek az érintettek életminőségére. Ezért a kezelés célja a tünetek lehető legnagyobb mértékű csökkentése. Annak érdekében, hogy ez sikeres legyen, szoros együttműködésre van szükség az orvos és a beteg között - a fibromyalgia kezelése általában összetett és nehéz.

A korai kezdés növelheti a siker esélyeit: Ha a kezelést a tünetek megjelenésétől számított két éven belül kezdik meg, akkor nagyrészt az érintettek akár 50 százalékát is megszabadíthatja a fájdalomtól. 60 éves kor után a fibromyalgia tünetei gyakran önmagukban javulnak.

Korai nyugdíjazás?

Ha a fibromyalgia tünetei nem enyhíthetők kellőképpen, a szenvedés nagy az érintettek számára. A dolgozóknak gyakran betegség miatt kell betegszabadságot venniük. Szomorú helyzetükben egyes betegek fontolóra veszik, hogy súlyos fogyatékosságért folyamodnak, vagy korán nyugdíjba vonulnak.

A nyugdíj tényleges jóváhagyásának megszerzése azonban nehéz, mivel a fibromyalgia tüneteit eddig alig sikerült bizonyítani kemény megállapításokkal (például röntgenfelvétellel vagy laboratóriumi értékekkel). A betegeknek ebben az ügyben támogató csoportokhoz és fibromyalgia szervezetekhez kell fordulniuk.

Címkék:  szervrendszerek oltások kisgyermek