Carpal Tunnel Syndrome Therapy

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A carpalis alagút szindróma terápiája azonnal megkezdődik a diagnózis után. A késleltetés azt jelentené, hogy az ideg további károsodásoknak van kitéve, ami súlyosbíthatja a tüneteket és a következményeket. A carpalis alagút szindróma különböző kezelési lehetőségei vannak: konzervatív módszerekkel végzett terápia vagy műtét. Olvassa el itt, hogy melyik terápiát milyen esetekben alkalmazzák, és mi történik a folyamat során.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. G56

Carpal tunnel szindróma: terápia szakaszonként

A carpal tunnel szindróma kezelésére alapvetően különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. A betegség súlyosságától és a tünetektől függően két terápiás módszert alkalmaznak:

1. Konzervatív carpal tunnel szindróma terápia
2. Sebészeti carpal tunnel szindróma terápia

Kezelőorvosa együttműködik Önnel, hogy kiválassza az Ön számára legmegfelelőbb terápiás lehetőséget. A betegség stádiuma döntő: Enyhe és közepes esetekben először konzervatív terápiával próbálják enyhíteni a tüneteket. Ha ez nem lehetséges, vagy ha a tünetek az érintett személy mindennapi életének jelentős károsodását jelentik, akkor sebészeti kezelés javasolt.

Carpal Tunnel Syndrome Therapy: konzervatív módszerek

Az orvostudományban a konzervatív valami olyasmit jelent, mint a tartósítás. Jelen esetben ez a carpal tunnel szindróma kezelését jelenti sebészeti beavatkozás nélkül. Mivel egy művelet mindig bizonyos kockázatokkal jár.

Mikor végeznek konzervatív carpal tunnel szindróma terápiát?

A carpalis alagút szindróma terápia fenntartása minden enyhe vagy közepes betegség esetén javasolt. Ez azt jelenti, hogy az érintettek a fájdalmat stresszesnek minősítik, de nem korlátozzák a mindennapi életben.

Általában a konzervatív kezelést fiataloknál, terhes nőknél és olyan embereknél is alkalmazzák, akiknek a carpalis alagút szindróma kezelhető betegség (például cukorbetegség).

Milyen konzervatív módszerek léteznek?

A carpalis alagút szindróma tünetei enyhíthetők:

• A csukló éjszakai immobilizációja: a csukló éjjel középső helyzetben van rögzítve egy speciális sín segítségével. A nap folyamán könnyen eltávolítható a carpalis alagút szindróma, amely általában tépőzárral van ellátva.
• Kortizon: Bizonyos esetekben szükség lehet egy kortizon készítmény injekciójára a csuklóba vagy kortizon tabletták bevételére. Az injekció nem veszélytelen, mivel az inak és idegek megsérülhetnek a defekt miatt.

Ha a carpalis alagút szindrómát túlzott stressz váltotta ki, akkor elengedhetetlen, hogy vigyázzon a kézre a további túlterhelés elkerülése érdekében. Ha munkája gyakorlása közben állandó kellemetlenségei vannak, fontolja meg a munkahelyváltást.

A carpal tunnel szindróma terápiájának más, korábban kipróbált konzervatív módszerei, például a lézeres kezelés, a jóga vagy az ultrahang, nem hatékonyak.

Carpal tunnel szindróma terápia: műtét

Sok esetben az érintettek nagyon későn fordulnak orvoshoz. Az ideg ilyenkor általában annyira sérült, hogy a konzervatív terápia már nem elegendő. Ezért egy művelet hasznos a következő diagnózisok esetén:

• A konzervatív carpal tunnel szindróma terápia kudarca nyolc hét után
• Súlyos fájdalom éjszaka
• Tartós zsibbadás
• Jelentősen csökkent értékek az idegvezetési sebesség mérésekor

A carpalis alagút szindróma műtétét kéz vagy idegsebész végzi helyi érzéstelenítésben. Általában járóbeteg alapon történik. A műtét után a csuklót néhány napig csuklópánttal rögzítik. A műtét akkor is biztonságosan elvégezhető, ha a beteg idős és terhesség alatt van.

A múltban két sebészeti beavatkozás jött létre:

1. Nyitott carpalis alagút szindróma műtét

A nyílt carpalis alagút szindróma műtét során a sebész elvágja a szalagot, amely a csukló csonthoronyán (carpal ligamentum) található. Az ideget összehúzó szöveteket is eltávolítják. Ez több teret ad az idegeknek és az inaknak. A műtét során a metszés a tenyér hosszirányában fut, így utólag alig észrevehető.

Nyílt műtétet végeznek, ha a beteg csuklójának anatómiája eltér a normától, a csukló mozgékonysága korlátozott, vagy megismételt eljárás (ismétlődő műtét).

2. Endoszkópos carpal tunnel szindróma terápia

Az endoszkópos sebészetben (más néven kulcslyukműtét) a sebész az összes műszert körülbelül egy -két centiméter hosszú bemetszésen keresztül helyezi be a csukló hajlító redőjébe. A tényleges művelet ezután a nyitott művelethez hasonlóan folytatódik.

Mindkét művelet egyenértékű az eredményeikben, de az endoszkópos műtéttel a csukló gyakran korábban terhelhető. A hagyományos nyílt carpalis alagút szindróma terápia olcsóbb.

Mi történik a carpalis alagút szindróma műtét után?

A műtét után először kap egy gipsz sínt a csukló rögzítéséhez. Az érintett kart egy napig tökéletesen mozdulatlanul kell tartani, de a műtét utáni napon el kell kezdenie egyszerű ujjgyakorlatokat a mobilitás és a gyógyulás elősegítése érdekében. A duzzanat elkerülése érdekében a kart fel kell emelni. Az első napokban fájdalomcsillapítók és hideg csomagok segítségével enyhítheti a fájdalmat.

Tizenegy nap elteltével a sebészeti heg feletti varratokat eltávolítják. Ez idő alatt ne emeljen nehéz dolgokat, és ne támaszkodjon semmire ezzel a kézzel. Zuhanyozáskor nejlonzacskóba kell tenni a kezét, mivel a kötések és a szálak nem lehetnek nedvesek.

A heget a kereskedelemben kapható zsíros kenőccsel kezelheti; speciális hegkrém nem szükséges.

A műtét utáni munkaképtelenség időtartama attól függ, hogy a kéz mennyire feszül a munkában. Általában a műtét után három -négy hétig nem szabad dolgozni vagy gyakorolni. Ha a csukló kevésbé stresszes a munkahelyen, lehetséges újra korábban kezdeni, de gyakran később, ha a csukló erősen meg van terhelve. Ezt tisztázza orvosával.

Hogyan támogathatja a carpal tunnel szindróma terápiáját

Előrehaladott carpalis alagút szindróma esetén keveset tehet saját maga, mivel a kéz helyzetének megváltoztatása vagy a kéz terhelésének csökkentése enyhíti a tüneteket, de nem szünteti meg az okot. Sok esetben a műtét az egyetlen módja annak, hogy újra tünetmentes életet élhessen. A carpalis alagút szindróma műtétet követő időszakban azonban van néhány tanács, amelyet be kell tartania a terápia sikerének támogatása érdekében:

Elengedhetetlen, hogy kövesse a sebész tanácsát a carpalis alagút szindróma műtét után. Fontos, hogy azonnal kezdje el az ujjgyakorlatot, még akkor is, ha az elején fáj, a rugalmasság megőrzése és a gyógyulás elősegítése érdekében. Vannak olyan gyakorlatok is a csuklóra, amelyek karpális alagút szindrómával rendelkeznek, amelyek megkönnyebbülést nyújtanak és elősegítik a mobilitást. Otthon például egyenesen kinyújthatja a karját, és 90 fokkal hátra hajlíthatja a kezét úgy, hogy a külső felületei az arca felé néznek. Így nyújtsa ki karját és csuklóját, és segítse elő a carpalis alagút szindróma egészséges gyógyulási folyamatát. A carpalis alagút szindróma kezelése után néhány hétig fizioterápiát és gyakorlatokat kell végezni.

A függőleges testtartás a carpalis alagút szindrómában is fontos.

A műtét után fellépő fájdalmat és duzzanatot leginkább a túl szoros kötések, az ujjak elégtelen mozgása vagy a kéz túlzott tehermentesítése okozza, és nem szabad összetéveszteni a műtét okozta szövődményekkel.

A sín és a testtartás egy -három hét után le kell venni. Ezután próbálja meg úgy használni a csuklóját, mint a műtét előtt.

Tartós zsibbadás

A carpalis alagút szindróma terápia szövődményei

A zsibbadás regressziója több hétig is eltarthat. Különösen súlyos esetekben, amikor a zsibbadás nagyon hangsúlyos volt, a regresszió több hónapra is kiterjedhet. Ha hat hónappal a carpalis alagút szindróma terápia után még mindig nincs javulás, akkor egyeztetnie kell a neurológussal. Néha ez a tartós zsibbadás orvosolható (megújított) sebészeti beavatkozással. Súlyos esetekben - különösen, ha a műtétet túl későn hajtották végre - a zsibbadás egy életen át fennmaradhat.

Általában a carpalis alagút szindróma mindkét sebészeti módszere nagyon alacsony kockázatúnak tekinthető. A műtét szokásos tünetei, például vérzés, fertőzések vagy duzzanat, ritkán fordulnak elő. A sebészeti módszertől függően azonban más szövődmények is felmerülhetnek.

Kockázatok a nyílt carpalis alagút szindróma műtét során

Nyílt műtét esetén az ideg vagy annak ágai károsodhatnak a műtét során. Ennek eredményeként érzészavarok lehetségesek az ujjak és a hüvelykujj golyóinak területén. Szélsőséges kivételes esetekben elhúzódó, néha nagyon fájdalmas csontok vízkőtelenedése és lágyrész duzzanata jelentkezik, ami ízületi merevséget is eredményezhet (Sudeck -kór).

A heg fájdalmas lehet néhány hétig a műtét után, és érzékeny lehet az érintésre vagy a feszültségre.

Az endoszkópos carpal tunnel szindróma műtétjének kockázatai

Az endoszkópos carpalis alagút szindróma terápiával nagyobb az ideg sérülésének kockázata, mivel a sebész nem tudja teljes mértékben megérteni a csukló anatómiáját és lehetséges különleges jellemzőit. Időnként meg kell ismételni a műveletet, ha a carpalis szalag nem szakadt el teljesen. A hegproblémák kisebbek.

Néha az endoszkópos műtétet nyílt műtétté alakítják át a műtét során vérzés vagy váratlan csukló anatómia miatt.

A "csattanó ujj"

Mindkét sebészeti beavatkozás után egyetlen ujj pattanhat vagy nagyon fájdalmas lehet. Ezután az ínhüvely megsérült vagy becsípődött. Ez a "pattintott ujj" helyi érzéstelenítéssel végzett műtéttel kezelhető. A csattanóujj az összes eset körülbelül 20 százalékában fordul elő, így ez a leggyakoribb szövődmény a carpalis alagút szindróma terápiájában.

Carpal tunnel szindróma: homeopátia

A carpalis alagút szindróma kezelésére szolgáló homeopátiás alkalmazásokat (például kenőcsöket) számos információs webhely hirdeti az interneten. Hatékonyságukat azonban a carpalis alagút szindróma terápiájában nem tudományosan bizonyították.

Címkék:  fogápolás bőrápolás táplálék