Elhanyagolás

és Sabine Schrör, orvosi újságíró

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az agykárosodás után elhanyagolás lép fel. Az érintettek már nem érzékelik megfelelően testük egyik oldalát és környezetét anélkül, hogy maguk is észrevennék. Néha az elhanyagolás magától javul, de a kezelés általában szükséges. Itt olvashat mindent, amit tudnia kell az elhanyagolás formáiról, tüneteiről, okairól és kezelési lehetőségeiről.

Rövid áttekintés

• Leírás: Agykárosodásból eredő neurológiai rendellenesség. Az érintettek már nem érzékelik a testnek azt az oldalát, amely a sérült agyterülettel szemben van. Különböző formák: vizuális elhanyagolás, hallási / akusztikai elhanyagolás, szomatoszenzitív elhanyagolás, motoros elhanyagolás, szaglási elhanyagolás.
• Okai: többnyire stroke, ritkán daganatok vagy demencia, például Alzheimer -kór.
• Mikor kell orvoshoz fordulni: Mindig azonnal hívjon sürgősségi orvost, ha további stroke -tünetek jelentkeznek, például bénulás egyoldalú tünetei, homályos beszéd, paresztézia, érzésvesztés a test bizonyos részein. Ha az egyetlen tünet az elhanyagolás, forduljon orvoshoz.
• Diagnózis: az elhanyagolásra (a test egyik oldalának elhanyagolása) jellemző viselkedés alapján. Ezen kívül olyan tesztelési eljárások, mint a sorfelezés, keresési és áthúzási feladatok, olvasási tesztek és rajzolási gyakorlatok.
• Kezelés: Néha az elhanyagolás magától eltűnik. Ellenkező esetben terápiás módszerek, például a test érintett oldalának célzott edzése, jelzések az érintett oldalon (pl. Színes vonal az asztal elhanyagolt szélén), szem- és fejmozgások gyakorlása elhanyagolt oldal, önképzési technológia, technikai segédeszközök, vibrátor a test elhanyagolt oldalának nyaki izmainak, prizmás szemüveg.

Elhanyagolás: leírás

Az elhanyagolás neurológiai rendellenesség, amelyet agykárosodás okoz.

A kifejezés a latin „neglegere” szóhoz nyúlik vissza, ami azt jelenti, hogy „nem tud” vagy „elhanyagol”. Mert az érintettek már nem érzékelik testük egyik oldalát és környezetét, vagy "elhanyagolják" őket. Ez mindig az az oldal, amely a sérült féltekével szemben van.Mivel a jobb agyféltekét gyakrabban érinti az agykárosodás, mint a bal oldalt, az elhanyagolás általában a test bal oldalán fordul elő.

Mi történik az elhanyagoltsággal?

Az elhanyagolt betegeknél az érzékszervek, például a szem, a fül és a bőr, valamint az idegcsatornák a test érintett oldalán teljesen épek. Normálisan működnek, és jeleiket az agyba küldik. Itt rejlik a probléma: az agy nem tudja feldolgozni az érzékszervekből érkező jeleket tudatos benyomásokká - az ember zavart másodlagos észlelésről beszél. Ez azt eredményezi, hogy a beteg elhanyagolja a test érintett oldalát. Lát, hall és nem érez ott semmit. Néha még akkor is, ha ezen az oldalon fájdalom van, nem reagálnak, vagy csak késéssel reagálnak.

Az érintettek legtöbbször észre sem veszik az elhanyagolást, mert teljesen elhalványították az érintett testfelét. Lehetséges, hogy figyelmüket kifejezetten a test érintett felére összpontosítják. Aztán ez is visszatér a tudatossághoz. A betegeket azonban fel kell kérni erre, önállóan nem tudják megtenni.

Az elhanyagolás tünetei

Akut elhanyagolás esetén az érintettek általában a sérült félteke felé fordítják szemüket és fejüket. Az elhanyagoltságra is jellemző, hogy a beteg sokkal többet használja a test egyik oldalát, mint a másikat.

Az elhanyagolás hatással lehet az egyes vagy az összes érzékszervre és régióra a test egyik oldalán. Attól függően, hogy mely területek érintettek, különbséget tesznek az elhanyagolás különböző formái között:

• Vizuális elhanyagolás: Az érintettek már nem látnak semmit a test érintett felének szemével. A látómezeje a test egészséges oldalának egy részére korlátozódik.
• Hallási vagy akusztikai elhanyagolás: A betegek nem hallanak semmit az elhanyagolás oldalán, és ezért nem reagálnak, ha ebből az irányból fordulnak hozzájuk. Ezenkívül nem tudják hozzárendelni, hogy honnan jönnek a zajok.
• Szomatoszenzitív elhanyagolás: A betegek nem reagálnak vagy nem reagálnak túl lassan az elhanyagolás által érintett test érintésére vagy fájdalmára. Gyakran megtalálják az érintést vagy a fájdalmat az érintetlen oldalon.
• Motoros elhanyagolás: A betegek alig vagy egyáltalán nem használják az érintett oldalon önként irányítható izmokat. Az eszméletlen mozgások, például a pislogás vagy a rágás azonban általában működnek.
• Szaglás elhanyagolása: A beteg nem érezhet szagokat a test érintett oldala körül.

Az elhanyagolt betegek általában korlátozott látómezővel rendelkeznek. Ezért csak félig vannak tisztában a környezetükkel. Ez például étkezéskor nyilvánul meg, amikor a tányér egyik oldala nincs kiürítve. Gyakran az érintettek karral vagy lábbal ütik a test érintett oldalát. Sokan sminkelnek is, vagy csak az arcuk felét borotválják.

Az elhanyagolás befolyásolja a vizuális memóriát is: ha az érintetteket például ismert helyek, emberek vagy tárgyak leírására vagy rajzolására kérik, akkor csak az egyik felét festik meg. Még akkor is, ha az elhanyagolás megjelenése előtt már ismerték a megfelelő motívumot. Ezt reprezentációs elhanyagolásnak nevezik.

Elhanyagolás: okok

A legtöbb agykárosodás, amely elhanyagolási szindrómához vezethet, stroke miatt következik be. Ezt vagy az agy bizonyos területein keringési rendellenesség (ischaemiás stroke) vagy vérzés (vérzéses stroke vagy agyvérzés) okozza. Az agydaganatok és demenciák, mint például az Alzheimer -kór, kevésbé valószínű, hogy elhanyagolást okoznak.

Az elhanyagolás főként akkor fordul elő, ha a jobb agyfélteke megsérült. A neurológusok ezért azt gyanítják, hogy az agynak ez a fele fontosabb az érzékszervi ingerek feldolgozásához, mint a bal. Ezt támasztja alá az a tény is, hogy a jobb agyfélteke gyakran részben kompenzálja a baloldal kudarcát, míg fordítva nem lehetséges.

Elhanyagolás: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha agyvérzés okozta az elhanyagolást, az érintettek általában más tipikus tünetektől szenvednek. Ezek közé tartozik a hirtelen fellépő egyoldalú bénulás, rendellenes érzések, az érintett testrészek érzésvesztése és a homályos beszéd.

Ha ezeket a jeleket észleli magán vagy a környezetében élő embereken, azonnal sürgősségi orvost kell hívnia. Mert ha agyvérzést kap, minden perc számít.

Ha az elhanyagolás az egyetlen tünet, akkor a rendellenesség gyakran hosszabb ideig észrevétlen marad. Mivel az érintettek nincsenek tisztában a hiányukkal, és a körülöttük lévő emberek nem mindig veszik észre azonnal a jeleket.

Ha azt veszi észre, hogy valaki hirtelen csak nagyon korlátozott mértékben használja a test egyik oldalát, vagy egyáltalán nem használja, gyakran beleütközik a tárgyakba, és láthatóan már nem érzékeli a benyomásokat a test egyik oldalán, akkor kérdezze meg, hogy az érintett személy észreveszi -e ezt. önmaga. Ha nem ez a helyzet, akkor akut elhanyagolás valószínű, és fontos a neurológus vagy a kórház mielőbbi látogatása.

Elhanyagolás: mit csinál az orvos?

Először is az orvos megvizsgálja, hogy a beteg valóban elhanyagolt -e. Erre speciális vizsgálati eljárások vannak, amelyek közül többet el kell végezni. Mivel csak a teszteredmények összessége teszi lehetővé a megbízható diagnózist. Egy tapasztalt orvos azonban rendszerint felismeri a beteg viselkedéséből az elhanyagolás súlyos formáit. Akkor nincs szükség komplex vizsgálati eljárásokra.

diagnózis

Számos módszer létezik az elhanyagolás diagnosztizálására. Ezek közé tartozik például:

• Vonalfelezési feladatok: A betegeknek vízszintes vonalakat kell osztaniuk egy papírlapra pontosan középen a tollal. Elhanyagolási szindróma esetén a felét az egészséges oldal felé tolják.

• Keresési és áthúzási feladatok: A betegek egy papírlapot kapnak, különböző, egyenletesen elhelyezett szimbólumokkal. A feladat az azonos szimbólumok megjelölése. Ha elhanyagolás történik, a beteg lényegesen több szimbólumot jelöl meg az egyik oldalon, mint a másik oldalon.

• Olvasási tesztek és rajzgyakorlatok: Hangos olvasáskor az elhanyagoltak gyakran kihagynak szavakat a sor elején. A test egyik oldalának zavart észlelése a rajzolás során is nyilvánvaló. Az érintettek például kerek óralapot festenek, miközben órát rajzolnak. De az összes óra csak az egyik felében húzódik.

kezelés

Az agyvérzés után az elhanyagolás tünetei néhány hét után önmagukban elmúlnak. Ha az elhanyagolás továbbra is fennáll, speciális terápiás módszerek enyhíthetik a tüneteket, például:

• A test érintett oldalának célzott képzése a mindennapi tevékenységek, például evés, öltözködés vagy fésülködés tekintetében
• A jelek az érintett oldalon, mint egy színes vonal az asztal elhanyagolt szélén
• a szem és a fej mozgásának szisztematikus képzése az elhanyagolt oldalon

• Önoktatási technika: Az érintett megadja magának a "parancsot", hogy vegye figyelembe az elhanyagolt oldalt (pl. "Íráskor először keresse meg a sor bal szélét").
• Technikai segédeszközök: Az érintettek tehát kis eszközt hordhatnak a zsebükben a test elhanyagolt oldalán. A készülék szabálytalan időközönként hangot küld, amelyet az érintetteknek el kell hanyagolniuk.

• Speciális vibrátor: A test elhanyagolt oldalán található nyaki izmok stimulálására használható. A kísérletek azt mutatták, hogy az elhanyagolás tünetei néha csökkenthetők ilyen módon.
• Speciális szemüveg (prizmás szemüveg): A betegek prizmás szemüveget viselnek különböző gyakorlatok során. Bár ez a módszer még próbafázisban van, a kezdeti vizsgálatokban jó eredményeket hozott.

Elhanyagolás: Ezt saját maga is megteheti

A stroke után az érintetteknek a lehető leghamarabb el kell kezdeniük a sérült terület mozgósítását. Ez támogatja az optimális regenerációt. Fennáll azonban annak a veszélye, hogy maga sem veszi észre az elhanyagolási rendellenességeket - és így nem ismeri fel a cselekvés szükségességét.

Tippek a rokonoknak

A rokonok és a barátok támogathatják a gyógyulási folyamatot. Alapvetően segít kifejezetten népszerűsíteni és ösztönözni az elhanyagolt oldalt. Például úgy, hogy szándékosan átadja a tárgyakat az elhanyagolt oldalnak, vagy a poharakat és csészéket az asztal elhanyagolt fele felé mozgatja. Ha a beteg karja lecsüng ülve, a családtagok kérhetik, hogy a beteg tegye ezt a kart a szék vagy asztal támlájára. Ha szükséges, segíteniük kell neki ebben.

Az is lehetséges, hogy az ágyat úgy állítsuk be, hogy egészséges oldalával a fal felé nézzen - felkeléskor át kell fordulni az elhanyagolt oldalra. Ez a módszer azonban ellentmondásos, mivel rendkívül aggasztó lehet az elhanyagolt betegek számára.

A hozzátartozóknak türelmesnek kell lenniük az érintettekkel, mert az elhanyagolás szindróma zavarja a figyelmüket. Ezért beszéljen tisztán és lassan, és tartson szüneteket a gyakorlatok között. Ezenkívül a betegek érzelmileg megváltozottnak tűnhetnek. Tehát, ha hirtelen gondjai vannak az érzéseinek helyes kifejezésével, akkor gyakran az elhanyagolás az oka.

Címkék:  bőr palliatív gyógyászat alkohol