Kréta fogak

Sabrina Kempe szabadúszó író a orvosi csapatában. Biológiát tanult, molekuláris biológiára, humán genetikára és farmakológiára szakosodott. Miután egy neves szakkiadónál orvosi szerkesztőként végzett, szaklapokért és betegmagazinért felelt. Most orvosi és tudományos témájú cikkeket ír szakértőknek és laikusoknak, valamint orvosok tudományos cikkeit szerkeszti.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A krétafogak gyermekek és serdülők fogai, akiknek fogzománc -hibájuk van. Ez ahhoz vezet, hogy ezek a fogak élesen meghatározott területeken elszíneződtek, és kevésbé kemények és törékenyek, mint a kréta. Ez az úgynevezett Molar Incisor Hypomineralization (MIH) túlérzékenyíti a fogakat. A rágás és a fogmosás megnehezül, ami elősegíti a fogszuvasodást. Itt megtudhatja, hogyan lehet felismerni a krétafogakat, hogyan keletkeznek és mire képes a fogorvos!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. K02K00

Rövid áttekintés: krétafogak

Mik azok a krétafogak? Fogak fejlődési zománchibákkal. Az első állandó őrlőfogak és metszőfogak különösen érintettek.
Okai: ismeretlen; a feltételezett kiváltó okok közé tartoznak a terhesség alatti anyai betegségek, a születési szövődmények, az élet első négy évében bekövetkezett betegségek stb.).
Tünetek: a súlyosság mértékétől függően a fogak elszíneződése a zománc repedéséig; szintén túlérzékeny és nagyon hajlamos a fogszuvasodásra.
Kezelés: A kréta fogainak súlyosságától függően a tömítésektől a töméseken és a koronákon át az érintett fog húzásáig terjed.
Mit tehet ön? Fájdalomérzékeny fogak ellen deszenzibilizáló paszták, következetes fogápolás fluoriddal, hátsó fogmosás, fogbarát étrend, fogszuvasodás megelőzése három-hat havonta a fogorvosnál.

"Elterjedt betegség" krétafogak: Mi ez?

A fogzománc védi a dentint, és általában a legkeményebb anyag az emberi szervezetben. A krétafogaknál azonban az érintett zománc lágyul. Mivel túl kevés zománc-keményítő ásványi hidroxiapatitot, valamint túl sok vizet és fehérjét tartalmaz. Ez az alul- vagy hipomineralizált fogzománc elszíneződik, és legrosszabb esetben összeesik. Ezenkívül a szájban lévő baktériumok könnyebben bejuthatnak a fog belsejébe az alul mineralizált zománcon keresztül. Ott gyulladást váltanak ki, ami valószínűleg a gyermekek törött fogait túlságosan érzékenyé teszi a külső ingerekre.

Ezeket a krétafogakat először az óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél figyelték meg az elmúlt években. A tejfogak általában hat éves korukban kezdenek kihullni, helyükre pedig állandó fogak kerülnek. Egyre több gyermeknél az első állandó őrlőfog (úgynevezett hatéves őrlőfog) és az első állandó metszőfogak (metszőfogak) már törékenyek és elszíneződtek, amikor kicsúsznak az állkapcsból az ínyen keresztül. Ezért a betegség 2003 óta Molar Incisive Hypomineralization (MIH) néven ismert.

Időközben azonban bebizonyosodott, hogy a betegség nem korlátozódik az első őrlőfogakra és metszőfogakra - minden maradandó fogat érinthet. Még a tejfogak is krétafogként léphetnek át az ínyen. Ezt hívják lombhullató moláris hipomineralizációnak (MMH).

Mennyire gyakoriak a krétafogak?

A krétafogakat a szakértők új, széles körben elterjedt betegségként írják le. Világszerte előfordulnak, Európában olyan gyakran, mint Németországban. A gyakorisággal kapcsolatos információk ingadoznak. Németországban átlagosan szinte minden tizedik gyermek (10-15 százalék) szenved ettől a fogzománc -hibától. Az ötödik német egészségügyi tanulmányban majdnem minden negyedik 12 éves (28,7 százalék) legalább egy állandó őrlőfogot talált, amelyet az MIH érintett. Ez azt jelenti, hogy a krétafogak gyakoribbak ebben a korcsoportban, mint a fogszuvasodás.

Az érintett 12 évesek közül azonban csak néhánynak volt súlyos MIH-ja, kiterjedt zománc invázióval. A legtöbb gyermeknél a betegség csak enyhe volt.

Új betegség?

Svéd tudósok először 1987 -ben írták le a krétafogakat önálló betegségként. Azonban még mindig nem világos, hogy az MIH valóban új betegség -e, amely egyre gyakrabban fordul elő. A szakértők azt gyanítják, hogy a fogszuvasodás és azok kezelése elfedhette a krétafogak eddigi tüneteit. Mivel a fogszuvasodás évek óta csökken, a krétafogak most észrevehetőbbek.

Kréta fogak: okok

A krétafogak okai még nem tisztázottak. A szakértők csak egyetértenek abban, hogy a zománcképző sejtek, az ameloblasztok működését meg kell zavarni az érintettekben. Ez azt jelenti, hogy a zománcképződés (amelogenezis) nem halad megfelelően.

A zománc általában így képződik

A fogak a terhesség alatt a születendő gyermek állkapcsába kerülnek. A fogzománc esetében az ameloblasztok bizonyos fehérjéket termelnek, amelyek a fogzománc alapszerkezetét képezik. Ezek a fehérjék tárolják a sókat és mineralizálódnak, és hidroxiapatitot képeznek - egy ásványt, amely kalciumból és foszfátból áll. Akár a negyedik életévig is eltart, amíg az állkapocs összes maradó foga zománca teljesen kialakul. Ezután az ameloblasztok leállítják funkciójukat, és elvesznek. Ezután már nem tudja helyreállítani a fogzománcot.

A krétafogak különböző kiváltó tényezői gyaníthatók

Még mindig nem világos, hogy az ameloblasztok miért nem működnek megfelelően egyes gyermekeknél, és miért vezetnek krétafogakhoz. Valószínűleg számos tényező játszik szerepet. Eddig csak találgatások voltak, hogy mi lehet ez. A tudósok a következő tényezőket tárgyalják, mint a krétafogak kiváltó tényezőit:

Az anya betegségei a terhesség alatt
Szülés közbeni szövődmények (oxigénhiány, koraszülés, alacsony születési súly vagy császármetszés)
A gyermek betegségei az élet első négy évében, mint például hörghurut, asztma, visszatérő magas láz vagy kanyaró és bárányhimlő
D -vitamin hiány
gyakori gyógyszerek, például antibiotikumok vagy aeroszolok használata
A kalcium-foszfát egyensúly zavarai, például krónikus vesebetegségek miatt
Környezeti toxinok, például dioxinok vagy lágyítószerek, például biszfenol A * vagy poliklórozott bifenil
genetikai tényezők

* A jelenlegi ismeretek szerint a Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) valószínűtlennek tartja a biszfenol A és a krétafogak közötti kapcsolatot.

Kréta fogak: tünetek

Ha gyermeke tejfogai vagy első maradandó fogai az alábbi tünetek bármelyikét mutatják, ezek a fogzománc hibás jelei lehetnek:

fehér-krémes vagy sárgásbarna színű, élesen körülhatárolt területek
az újonnan kitört fogakon hiányoznak a csomók vagy a zúzott zománc
Fájdalom fogmosáskor (érintés!) Vagy hideg vagy meleg étel fogyasztásakor

Az ilyen tüneteket a fogorvosnak korai szakaszban tisztáznia kell.

Krétafogak: vizsgálatok és diagnózis

A fogorvosnak először meg kell tudnia, hogy gyermekének valóban krétás fogai vannak -e. Vannak más okok is, amelyek miatt a fogzománc nem eléggé mineralizált. Ebbe beletartozik:

az "Amelogenesis imperfecta" genetikai betegség néhány formája (itt minden tejfogat és maradandó fogat érint a fogzománc hibája)
a fluorid túladagolásának hosszú távú túladagolása
Kezelés tetraciklin antibiotikummal

A fogorvosnak el kell különítenie a krétafogakat azoktól a fogaktól is, amelyeket a fogra esés vagy a fogszuvasodás okozta baktériumok támadtak meg. A pontos diagnózis elengedhetetlen a helyes kezeléshez!

Krétafogak: súlyossági fokokra osztás

Ha gyermekének valóban krétás fogai vannak, a fogorvos megvizsgálja, mennyire súlyosak. Gyakran vannak enyhe formák, amelyekben a fogak csak elszíneződtek. De vannak olyan esetek is, amikor a fogzománc egész része hiányzik vagy le van törve.

A würzburgi szakértői csoport besorolása, az „MIH-Treatment Need Index” segít a fogorvosoknak a krétafogak négy súlyossági fokra (index) való felosztásában. A döntő tényező itt az, hogy van -e túlérzékenység (túlérzékenység) és / vagy a fogzománc elvesztése (anyaghiba):

Index 1: MIH túlérzékenység nélkül, anyaghiba nélkül
2. index: MIH túlérzékenység nélkül, anyaghibával
3. index: MIH túlérzékenységgel, anyaghiba nélkül
4. index: MIH túlérzékenységgel, anyaghibával.

A krétás fogak súlyos eseteit vészhelyzetnek tekintik. A fogorvosnak ezért azonnal kezelnie kell gyermekét - ne fogadjon el hosszú várakozási időt!

Kréta fogak: kezelés a fogorvosnál

A krétafogak érzékenyebbek a fogszuvasodásra, mint a normál fogak, mert:

a krétafogak felülete érdes és nehezen tisztítható.
a fogak érzékenyebbek az érintésre, ami megnehezíti a fogmosást.

Ezért a kezelés fő célja a fogak védelme a fogszuvasodástól. Ezenkívül a maradandó fogakat a lehető leghosszabb ideig meg kell őrizni, és kevésbé érzékenyek kell lenniük az érintésre és a hőmérséklet ingereire.

Eddig nincs egységes terápiás szabvány a krétafogakra. A würzburgi MIH koncepció azonban iránymutatást kínál. A fogorvos a krétafogak hangsúlyának megfelelően orientálja kezelését:

Intenzív profilaxis

A fogorvos mindenesetre intenzív profilaxis segítségével megvédi az érintett fogakat a fogszuvasodástól. Ehhez erősen koncentrált fluoridlakkot ken fel az érintett fogakra három -hat havonta, de évente négyszer.

Tömítések és burkolatok ("Tömítés")

A fogorvos az enyhe krétafogakat és a túlérzékeny fogakat műanyagból vagy úgynevezett üvegionomer cementből készült tömítésekkel és borítókkal kezeli.

Töltelékek

Ha a zománc már betört vagy letört, a fogak helyreállítása kompozitból, kompozit műanyagból készült tömések segítségével történik.

korona

A fog súlyos sérülése esetén rozsdamentes acélból vagy kompozitból készült koronákat használnak. Hosszú távon megvédik a fogat a további károsodástól, és kevésbé érzékenyítik a fogakat a fájdalomra.

Sebészeti intézkedések

Súlyos esetekben szükség lehet a kréta foghúzására. Ez a lehetőség általában akkor választható, ha a zománc folyamatosan letörik, vagy a fog rendkívül érzékeny a fájdalomra. Még akkor is, ha a fogszabályozás szempontjából kevés hely áll rendelkezésre, a foghúzás hasznos lehet. Az őrlőfogak esetében a rést ezután fogszabályozó módszerekkel lezárják.

A szokásos helyi érzéstelenítő injekció nagyon rossz a krétafogak számára. Ezért a fogorvosnak a tervezett kezelés előtt fájdalomcsillapítót kell felírnia gyermekének (lehetőleg paracetamolt vagy ibuprofent). Azt is meg tudja mondani, hogy gyermeke mikor és milyen adagban vegye be a gyógyszert.

Kréta fogak: ezt maga is megteheti

Amíg nem találják a krétafogak kiváltó okait, addig lehetetlen értelmes módon megelőzni a betegséget. Ha a krétafogak már ott vannak, számos dolgot lehet tenni a tünetek enyhítésére és a fokozott fogszuvasodás kockázatának csökkentésére.

Fogápolás fluoriddal

A krétafogak nem az elhanyagolt szájhigiénia jelei - ellentétben a fogszuvasodással, ahol a magas cukortartalmú étrend és a rossz fogápolás tönkreteheti a fogakat. Ennek ellenére a fluoridos konzisztens fogápolás nagyon fontos a krétafogak számára - csökkenti a fogszuvasodás kockázatát és kevésbé érzékenyíti a fogakat a fájdalomra. Pontosabban, a fogorvosok általában a következőket javasolják a krétafogakhoz:

Fogmosás fluoridos fogkrémmel reggel reggeli után és este lefekvés előtt (legalább 1000 ppm fluorid)
Vigyen fel fluorid gélt (12.500 ppm fluorid) a fogakra hetente egyszer
Készítsen ételeket fluorozott asztali sóval

Helyes táplálkozás

Ezenkívül a kiegyensúlyozott étrend segít megelőzni a fogszuvasodást. Az édességeket legjobb desszertként (ha egyáltalán) fogyasztani, és nem étkezések között. Az édesített italokat teljesen kerülni kell - a jobb szomjoltó a víz és a cukrozatlan tea.

Az új őrlőfogak keresztkeféje

Az első állandó őrlőfogak ("iskolai fogak" vagy "hatéves őrlőfogak") kezdetben a tejfogak mögött vannak elrejtve. Nem elég normálisan megmosni ezeket a fogakat. Ehelyett át kell ecsetelni, azaz a fogkefét előre -hátra mozgatni derékszögben a fogsorhoz.

Át kell ecsetelnie gyermeke első állandó őrlőfogait. Gyermeke ezt egyedül nem tudja megtenni! A gyermek fogait is óvatosan kell mosni kilenc éves korukig.

Deszenzibilizáló paszták

A túlérzékeny fogak, amelyek fájdalmasan reagálnak a hidegre, a melegre vagy az érintkezésre, deszenzibilizáló pasztákkal kezelhetők. Ezek arginint vagy kazein-foszfopeptid és amorf kalcium-foszfát (CPP-ACP) kombinációját tartalmazzák. Beszéljen erről fogorvosával!