Torzítás

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A torzulás (rándulás) a szalagok vagy az ízületi kapszula sérülése, amely súlyos fájdalommal és az ízület korlátozott mobilitásával jár. Leggyakrabban a sportbalesetek összefüggésében fordul elő torzítás. Legtöbbször a bokát, a térdet vagy a csuklót érinti egy torzítás. Ha a torzulást helyesen kezelik, és az ízületet kellően kímélik, akkor néhány napon -heten belül teljesen meggyógyul. A tartós ízületi instabilitás azonban megmaradhat. Itt mindent elolvashat, amit a torzításról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. S33S83S93T03S13

Torzítás: leírás

A torzulás (rándulás) a szalagok vagy az ízületi kapszula sérülése. Általában az ízület elcsavarodása okozza. A szalagok az ízületek stabilizálását szolgálják. Irányítják a mozgást, és biztosítják, hogy az ízület csak bizonyos mértékben mozogjon. A szalagok rugalmas kollagénszálakból állnak. Ha azonban a szálak feszültsége túl erős, a szalagok túlfeszültek, és a szövet megsérül. Mivel a kapszulában lévő kisebb erek gyakran elszakadnak ficam esetén, súlyos duzzanat és véraláfutás alakul ki a sérülés helyén.

A ficamot nehéz megkülönböztetni a szalag nyújtásától vagy szakadásától. Az orvos csak a tünetek alapján nem tud pontos diagnózist felállítani. Az orvosok ezért gyakran kissé tágabbra veszik a rándulás kifejezést, és a szalagok nyújtását és a szalagszakadást a ficamok részformájaként határozzák meg:

• 1. fokozat (enyhe torzítás): A szalagok túlfeszítése instabilitás és a szalagok szerkezeti károsodása nélkül
• 2. fokozat (mérsékelt torzítás = szalagnyújtás): Egy vagy több szalag súlyos túlfeszítése vagy részleges szakadása, ízületi instabilitás nélkül is
• 3. fokozat (súlyos torzítás = ínszalagszakadás): Egy vagy több szalagszakadás ízületi instabilitással

A test bármely ízületében torzulás léphet fel. A térd- és bokaízületet különösen gyakran érinti a torzulás. A csukló és az ujjak kevésbé sérülnek. A könyök vagy a váll torzulása alig fordul elő.

A bokatorzulás a leggyakoribb az összes szalagkárosodás közül. Elsősorban olyan sportágakban fordul elő, amelyekben a lábakat gyorsan és gyakran nagyon erőteljesen mozgatják, például futballban vagy síelésben. A szokásos mindennapi életben is előfordulhat torzítás, például ha túl gyorsan fut le a lépcsőn, vagy amikor egyenetlen terepen jár. Gyorsan előfordulhat, hogy meghajol, és torzulást szenved.

Az orvosok a bokaízület torzulását különböző alformákra osztják, attól függően, hogy az ízület mely szalagjai érintettek. Az összes sportsérülés közül a szupinációs trauma a leggyakoribb. Az orvosok a szupinációs traumát a klasszikus "bokatekercselésnek" nevezik, amelyben a talp befelé hajlik (a másik láb felé). A külső szalag túlfeszült. Köznyelven a sérülést "kificamodott bokának" nevezik.

A torzítás másik formája a nyaki gerinc torzulása, amelyben a nyaki gerincet erős erő alkalmazásával kimozdítják. A nyaki gerinc torzulása sokkal ritkábban fordul elő, mint a bokaízület torzulása. Az ok gyakran ostorcsapás, például autóbalesetben. A nyaki gerinc torzulása esetén fontos idegek és erek csíphetők és sérülhetnek. Ezért mindig orvosnak kell a lehető leghamarabb megvizsgálnia.

A kezelés első lépéseként mindig azonnal le kell hűteni az érintett területet, és ideális esetben megemelt állapotban kell tartani. A mindennapi életben előforduló torzulásokat orvosnak (háziorvosnak, traumatológusnak vagy ortopédusnak) is meg kell vizsgálnia. Általában csak az orvos tudja megbízhatóan felmérni a torzítás súlyosságát, főleg azért, mert a sérülés súlyossága nem feltétlenül korrelál a fájdalom súlyosságával. Ily módon még súlyosabb sérülések is viszonylag kevés fájdalmat okozhatnak. A kezeletlen torzítás helyrehozhatatlan károsodást okozhat az ízületben.

Torzítás: tünetek

A ficam általában nagyon fájdalmas. A sérültek általában közvetlenül a sérülés alatt vagy után észlelik, hogy torzulást szenvedtek. Néha az érintett ízület már nem tud megfelelően mozogni, és rövid idő után felduzzad. Ha az erek szakadtak, akkor a sérült területen zúzódás (hematoma) is van.

Ha a torzítást nem megfelelően kezelik, rosszul gyógyulhat, és a kötés kevésbé stabil lehet a jövőben. Például, ha instabil a bokája, gyakrabban csavarodik, és sokkal kevésbé magabiztos járás közben. Ha a szalagokat többször túlfeszítik, fokozatosan elhasználódnak. Az eredmény egy úgynevezett "csúszós ízület", amelynek csekély vagy semmilyen stabilitása nincs. Jelentősen megnő az újra megtörés veszélye. Mivel az ízület mozgási tartományában már nem korlátozzák a stabilizáló szalagok és az ízületi kapszula, stressz hatására elhibázódásba kerülhet, ami idővel az ízületek idő előtti kopásához (osteoarthritis) vezet.

A nyaki gerinc torzulásával más tünetek is jelentkeznek az erős fájdalom mellett. Ezek közé tartozik a nyak merevsége, fejfájás és szédülés. A tünetek súlyossága a sérülés súlyosságától függ. Súlyos torzulás esetén nyelési zavarok, alvászavarok, látási és hallási zavarok, valamint bizsergő érzés is előfordulhat az arcon vagy a karokon. Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a nyak területén lévő idegek és erek összenyomódhatnak. Nagyon súlyos esetekben kifejezett neurológiai tünetek jelentkeznek, például bizonytalan járás vagy beszédzavarok. Ezek akkor fordulnak elő, ha az agyat ellátó erek (csigolya artériák) megsérültek a torzulás következtében, és az agytörzs és a kisagy túl kevés oxigénben gazdag vért kap.

Torzítás: okok és kockázati tényezők

A torzulást általában szokatlan, gyors és erőteljes mozgások okozzák, amelyek során az egyes szalagok túlnyúlnak a normál mértékben. A bokaízület torzításának klasszikusa a "csavarás", amelyben a talp befelé van hajtva, és így a boka külső szalagja erősen megnyúlik (szupinációs trauma). A térdízület torzulása akkor fordul elő, ha a térdet például kifelé rántják. A torzulások különösen gyakoriak a gyors tempójú sportágakban, mint a foci, kézilabda, röplabda vagy kosárlabda. De előfordulhatnak a mindennapi életben is, amikor sétál vagy lépcsőn mászik.

A váll-, könyök- vagy ujjízületek torzulása nagyon ritka. Edzés közben, eleséskor vagy kényelmetlen mozgáskor is behúzhatók. A váll torzulása akkor is előfordulhat, ha szokatlanul erősen emel. A hüvelykujj csavarása gyakori például síeléskor: ha a hüvelykujj eleséskor a síléc hurokába akad, akkor a külső szalag túlfeszül. A legtöbb esetben elszakad. Létrejön egy úgynevezett síelő hüvelykujja.

A nyaki gerinc (nyaki gerinc) torzulását olyan ostorcsapás okozta sérülések okozzák, mint például közlekedési balesetek. A nyaki gerinc torzulásának veszélye különösen nagy a hátsó ütközésnél. A nyaki gerinc torzulása sport- és szabadidős baleseteknél is előfordulhat.

Ritka esetekben a genetikai kötőszöveti betegségek (pl. Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma) a szalagok túlzott rugalmasságához és ezáltal az ízületek instabilitásához vezethetnek. Az ilyen állapotú emberek fokozottan veszélyeztetik az ízületek torzulását és diszlokációját.

Distorzió: vizsgálatok és diagnózis

Az ortopéd sebész vagy traumatológus a megfelelő kapcsolat az ízületek torzulása vagy más sérülés gyanúja esetén. Ha kétségei vannak, láthatja háziorvosát is. Ha enyhe torzulást észlel, felhasíthatja az ízületet, és tippeket ad a közeljövőben való viselkedéshez. Ha súlyos torzulása van, akkor szakemberhez irányítja.

A jelenlegi tünetek és minden korábbi betegség leírása fontos információkat szolgáltat az orvosnak. Ebben az anamnézis -interjúban a lehető legpontosabban kell jelentenie, hogyan történt a baleset vagy sérülés. Ha további tippeket szeretne kapni, az orvos olyan kérdéseket tehet fel, mint:

• Mikor kezdődött pontosan a fájdalom?
• Hogyan viselkedett a baleset után?
• Lehűtötted a helyet?
• Sérült már meg ilyenkor korábban?

A kórtörténet felvétele után fizikai vizsgálatra kerül sor. Az orvos először óvatosan érzi az érintett ízületet. Ha nyomásfájdalom jelentkezik, ez a torzulás első jele. A nyomás okozta fájdalom a sérülés helyén és annak közvetlen közelében nyilvánul meg.

A bokaízület (felső bokaízület) torziójának vizsgálata

Boka torzulása esetén az orvos először ellenőrzi, hogy a belső és a külső boka szalagszerkezete ép -e. Mindig mindkét lábát teszteli, hogy össze tudja hasonlítani a sértetlen ízület mobilitását a sérültvel. Az orvos egyik kezével rögzíti az alsó lábszárt, a másik kezével megpróbálja óvatosan befelé és kifelé fordítani a talpát. Általában a mozgástartományt nagyon korlátozzák a szalagok mindkét oldalon. Egyik oldalon ínszalag sérülés esetén a talp túlzottan oldalra fordítható (a bokát könnyebben fel lehet nyitni). A boka másik vizsgálati módszere a fiókos teszt. Ebben a vizsgálatban az orvos egyik karjával rögzíti az alsó lábszárt, miközben megpróbálja előre (a lábujj hegye felé) és hátra (a sarok felé) tolni a lábat. Ezt a mozgást is általában csak nagyon korlátozott mértékben engedik meg a sávszerkezetek. Ha a láb túlságosan könnyen mozgatható az alsó lábszár felé, akkor valószínűleg mérsékelt torzulás (ínszalag -túlnyúlás) vagy súlyos torzulás (szalagszakadás) van.

További vizsgálatok: Bokaízület torzulása

Általában a fizikális vizsgálat után az orvos képalkotó vizsgálatokkal megvizsgálja a sérült ízületet, amely megmutatja a sérülés mértékét. Leggyakrabban a sérült terület ultrahangvizsgálatát (szonográfiáját) végzik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megmondja, hogy a szalag vagy az ízületi kapszula szakadt vagy túlfeszült -e. Egy másik, bonyolultabb módszer a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), azonban az MRI rendszerint csak sebészeti beavatkozások esetén szükséges. Az MRI felvételek jó áttekintést adnak a sebésznek a műtét előtti károsodás mértékéről. A csontsérülések kizárása érdekében - különösen súlyos balesetek esetén - röntgenfelvétel is készíthető.

A nyaki gerinc torzulásának vizsgálata

A nyaki gerinc torzulása potenciálisan nagyon veszélyes, mivel olyan fontos struktúrák, mint a gerincvelő, a fontos idegrendszer és az agyat ellátó erek (csigolya artériák) a nyaki gerinc területén találhatók. A tényleges fizikális vizsgálat megkezdése előtt általában azonnal használnak képalkotó eljárásokat (CT, röntgen, MRI) a súlyos sérülések kizárására. Ha kizárták az életveszélyes sérüléseket, például a nyaki gerinc instabil törését, akkor sor kerülhet a fizikális vizsgálatra. A mozgástartomány ellenőrzésén túl a nyaki gerinc gyanúja esetén különösen fontos a neurológiai vizsgálat.

Először is, az orvos ellenőrzi a nyaki gerinc mobilitását. A betegnek mindkét oldalra kell fordítania a fejét, le kell engednie a mellkasa felé, és hátrafeszítenie kell. A diagnózis meghatározó tényezője, hogy a betegnek fáj -e, és milyen messzire tudja mozgatni a fejét különböző irányokba. A neurológiai vizsgálat attól függ, hogy a beteg milyen tüneteket fejez ki. Alapvetően mindig durva neurológiai vizsgálatot végeznek, hogy kizárják a kisagy, az agytörzs és a gerincvelő működési zavarait. Ezenkívül a speciális vizsgálatok feltárhatják például a perifériás idegek működési zavarait. A nyak területén számos ideg fut, amelyek különösen a kezeket és a karokat irányítják, és ezekből a testrészekből az agyba továbbítják az érzéki ingereket. Ezen idegek károsodása elektroneurográfiai vizsgálatokkal (pl. Az idegvezetési sebesség mérése, elektromiogram stb.) Mutatható ki.

Torzítás: kezelés

A torzítás kezelése a sérülés súlyosságától függ. A láb és a láb ízületeinek torzulása esetén a kezelés általában konzervatív (nem sebészeti). A műtétre általában csak akkor van szükség, ha a sérülés következtében az ízület nagyon instabil, vagy ha a páciens magán- vagy szakmai követelmények (hivatásos sportolók, építőmunkások stb.) Miatt különösen nagy terhet ró az ízületekre. Ha a nyaki gerinc torz (nyaki gerinc), csak súlyos sérüléseket, például a nyaki gerinc csontsérülését kell műteni. Mindenesetre az érintetteknek a baleset után azonnal "elsősegélynyújtási" intézkedéseket kell végrehajtaniuk, hogy a sérülés a lehető legjobban gyógyuljon. A nyaki gerinc sérülései esetén nagyon óvatosnak kell lenni.

Elsősegély

A torzulás első kezelésének célja az ízület duzzanatának lehető legnagyobb mértékű csökkentése és a fájdalom enyhítése. Az orvosok az első kezeléshez az úgynevezett PECH szabályt javasolják:

P = szünet: azonnal hagyja abba a sporttevékenységet. Üljön le, és próbálja meg elkerülni az ízület további terhelését. Ez akkor is érvényes, ha a fájdalom eleinte nem olyan erős. Minden további stressz tovább károsíthatja a szalagokat és a kapszulákat, és így jelentősen ronthatja a prognózist.

E = Jég: Hűtse le az érintett területet körülbelül 15-20 percig. Használjon jégcsomagolást vagy hideg vizes borogatást. A hideg hatására az erek összehúzódnak, és kevesebb vér szivárog ki. Ne tegye a jeget közvetlenül a bőrre, különben fagyás következhet be, de tegyen egy kendőt közé.

C = Kompresszió: Ha lehetséges, kompressziós kötést kell felvenni. Ez stabilizálja az ízületet, összenyomja a szövetet, és ezáltal megakadályozza a vér távozását a sérült erekből. A kompressziós kötés megakadályozza a súlyos zúzódásokat és duzzanatokat is.

H = Emelkedés: A legjobb az érintett ízületet felemelni. Ez megkönnyíti a vér visszaáramlását az ízületből a szívbe. Ez csökkenti a nyomást a vénás erekben a sérülés területén, így kevesebb vér szivárog ki a sérült vénákból.

Óvatosan kell eljárni a nyaki gerinc torzulásának elsősegélynyújtásakor. Fontos, hogy ne mozgassa túlságosan a nyakát, mielőtt kizárja a nyaki gerinc súlyos sérülését. Nyaki gerinc gyanúja esetén az első lépés a beteg mielőbbi kórházba szállítása.

Kezelés az orvosnál

A torzítást általában konzervatív módon (nem sebészeti úton) kezelik. Ez azt jelenti, hogy az ízületet nem szabad addig terhelni, amíg a szalagok teljesen ki nem gyógyultak a sérülésből. Annak biztosítása érdekében, hogy többé ne terhelje meg az ízületet, stabilizáló kötést ("kötést") alkalmaznak még enyhe ficamok esetén is. Ha a boka vagy a térd eltorzult, ajánlott a mankó használata a sérülés utáni első napokban. Az ujj vagy a csukló torzulása esetén elegendő stabilizáló kötést alkalmazni, hogy az ízületek rögzítetlenek legyenek. A zárt szezon után könnyű tornagyakorlatokkal kell kezdeni az ízületet az orvos irányítása alatt, hogy lassan hozzászokjon a mozgáshoz.

A boka ficamának kezelése (felső bokaízület)

A boka ficamokat is általában konzervatív módon kezelik. A betegnek meg kell védenie a bokaízületet, és a sérülés súlyosságától függően néhány hétig nem terhelheti tovább. Az állandó enyhülés biztosítása érdekében az orvos felhelyezi az úgynevezett boka -ortézist. Ez két rögzített sín, amelyek a boka oldalán fekszenek, és valamivel stabilabb kötéssel kapcsolódnak egymáshoz. Az első napokban egy alkar mankó is hasznos lehet.

Súlyos torzulások esetén (szakadt szalagok, beszorult kapszula vagy szalagkomponensek) vagy olyan embereknél, akiknek az ízületei különösen nagy terhelésnek vannak kitéve (hivatásos sportolók, építőmunkások stb.), Műtétre lehet szükség. Kísérletet tesznek a szalagok és a kapszula károsodásának helyreállítására. Ha a szalagok nem szakadtak el teljesen, általában varrhatók. Ha azonban az ínszalag vagy a kapszulaberendezés részei teljesen meglazultak, a szalagok eltávolíthatók a test más részeiről annak érdekében, hogy helyreállítsák a sérülés helyén lévő szerkezeteket.

A nyaki gerinc torzulásának kezelése

Ha lehetséges a nyaki gerinc torzulása, tartsa a fejét és a nyakát a lehető legcsendesebb helyen, és mielőbb forduljon orvoshoz. Semmilyen körülmények között ne próbálja "meghajlítani" a nyakát. Amíg a súlyos sérülést (különösen a csontos nyaki gerincet) a képalkotó vizsgálatok (röntgen, CT, MRI) nem zárják ki, lehetőség szerint ne mozgassa a nyakát. A "merev nyak" vagy fodrok rögzítését szintén csak képzett szakemberek végezhetik. A további kezelés a sérülés súlyosságától függ. A nyaki gerinc torzulásának enyhe formái esetén az immobilizáció és a fájdalomcsillapítók beadása általában elegendő több napra. Ha a nyak sérülései súlyosabbak, akkor szükség lehet fekvőbeteg -tartózkodásra, vagy akár műtétre.

Egészen a közelmúltig úgynevezett nyakkendőt használtak a nyaki gerinc torzulásának kezelésére, amellyel a nyaki gerinc nagyrészt immobilizált volt. Ezt a kezelési módot most nem javasoljuk, mivel a nyaki csigolyaízületeket hosszú ideig nem mozgatják eléggé, ami korlátozhatja a funkcionalitást. Ma a nyak csak néhány napig van rögzítve. Az orvos ezután könnyű edzésprogramot állít fel, amelyet fokozatosan növelünk, amíg a nyaki gerinc és a környező struktúrák teljesen regenerálódnak.

Torzítás: betegség lefolyása és prognózisa

A korai kezeléssel a következményes károk és szövődmények gyakran elkerülhetők. Ha nem kezelik, a torzítás komplikációkhoz és jelentős hosszú távú következményekhez vezethet. A túlfeszített vagy szakadt szalagszerkezetek destabilizálják az ízületet. Ez növeli a további torzulások valószínűségét - az ízület egyre instabilabbá válik. A szalagrendszer egyre nagyobb károsodásával egy bizonyos ponton megjelenik az úgynevezett "csüngő ízület", amely alig rugalmas. Az ilyen ízület különösen a sportolóknál alakul ki.

Ezek gyakran ismét teljes stresszt okoznak az ízületeikben, amint az orvos által előírt záró időszak lejárt. Valójában a terhelésnek kezdetben könnyűnek kell lennie, és csak fokozatosan növekszik. Ezenkívül az orvos által megadott pihenőidő csak hozzávetőleges útmutató. Ha az ízület terhelés közben fáj, akkor továbbra is védenie kell. Ehelyett kezdjen könnyű gyakorlatokkal, és növelje a gyakorlat intenzitását és időtartamát több héten keresztül. Ha bokasérülés vagy bokarándulás van, akkor könnyű sportágakban is részt kell vennie, például úszásban vagy kerékpározásban. Az olyan sportok, mint a kocogás vagy a labdasport nagyon megterhelik az ízületeket, és csak lassan szabad újrakezdeni.

Egy másik veszély, amelyet az instabil ízület magával hoz, az eltérés. Terhelés alatt a porc aránytalanul kopott, és az ízület elhasználódhat - osteoarthritis alakul ki.

Enyhe torzítás kísérő károsodás nélkül, elegendő és gyors kezeléssel általában szövődmények nélkül gyógyul. Győződjön meg arról, hogy elég hosszú ideig gondoskodik az ízületéről, és ne kezdje el azonnal gyakorolni, amikor a fájdalom megszűnik. Csak megfelelő terápia és elegendő pihenőidő után az ízület elég stabil ahhoz, hogy újra terhelhető legyen. Enyhe torzulás után az ízület általában teljesen helyreáll, majd ugyanolyan stabil, mint a sértetlen ízület. Mérsékelt vagy súlyos torzulások után némi instabilitás maradhat. A további torzulások elkerülése érdekében a jövőben sportolás közben kötszereket kell felvenni.

Címkék:  nők egészsége fogak terápiák