Parotitis

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A parotitis a fültőmirigy gyulladása. A mirigy nagyon megduzzad, ami fájdalmat és szorítást okozhat. A fültőmirigy gyulladását különböző kórokozók okozhatják. Az okoktól függően a parotitis következmények nélkül gyógyul, vagy súlyos szövődményekkel járhat. Itt olvashat bővebben a fültőmirigy -gyulladás okairól, tüneteiről és diagnózisáról, kezeléséről és prognózisáról!

Parotitis: leírás

Különbséget kell tenni a parotid mirigy gyulladásának (parotitis) akut és krónikus formái között:

Az akut parotitis bakteriális vagy vírusos. A legismertebb példa a mumpsz (kecskepeter, parotitis epidemica), amelyet a mumpsz vírus okoz. Különösen oltatlan kisgyermekek kapják meg.

Az orvosok krónikus visszatérő parotitisről beszélnek, ha a fültőmirigy gyulladása folyamatosan kiújul. Ez a parotitis leggyakoribb formája, és gyermekeket és felnőtteket is érinthet.

Parotitis: a mirigy anatómiája

A fültőmirigy (glandula parotidea vagy röviden parotid) az arc mindkét oldalán a fülek előtt fekszik. Ez az egyik nagy nyálmirigy, és biztosítja a nyál kiválasztását rágáskor. A mirigy csatornája a szájnyálkahártyán található, a felső őrlőfogakkal szemben.

A parotidát kötőszöveti kapszula veszi körül. Ha a fültőmirigy meggyullad, megduzzad, és a kapszulát feszültség alá helyezzük. Ez a kapszulafeszülés fájdalmas.

Más nyálmirigyek gyulladása

A fültőmirigy mellett két másik nagy nyálmirigy is található. Gyulladásukról bővebben a Nyálmirigyek gyulladása című cikkben olvashat.

Parotitis: tünetek

Parotitis esetén az érintett fültőmirigy jelentősen megduzzadhat. A duzzanat kívülről látható: az orcától a fülig terjed, egyik vagy mindkét oldalon.

A duzzanat szorítóhoz vezethet, ami megnehezíti a betegek számára az élelmiszer bevitelét. Fájdalomra panaszkodnak a fültőmirigyben is. Ezek gyakran a parotidot körülvevő kapszula feszültségén alapulnak.

Míg a krónikus kiújuló parotitist genny kísérheti, amely a szájüregbe ürülhet, a járványos parotitisben a váladék inkább vizes. Mindkét klinikai képen láz jelentkezhet, akárcsak a fáradtság és az általános betegségérzet.

Parotitis: okok és kockázati tényezők

Az akut parotitist vírusok vagy baktériumok okozzák. A leggyakoribb vírus kórokozó a mumpsz vírus (parotitis epidemica): Az első tünetek itt a fertőzés után (lappangási idő) körülbelül 17-21 nappal jelennek meg.

Más vírusok ritkán váltanak ki akut gyulladást a fültőmirigyben, például a citomegália vírus.

Az akut parotitist okozó bakteriális kórokozók általában staphylococcusok vagy streptococcusok. A kórokozók a test más részeiről a vér vagy a nyirokrendszeren keresztül a fültőmirigybe emelkedhetnek. Az elégtelen folyadékbevitel és az immunrendszer gyengülése miatti zavart nyálelválasztás néha a fültőmirigyek bakteriális gyulladásához vezet.

A krónikus kiújuló parotitis okait és betegségfejlődését nem sikerült egyértelműen tisztázni. Feltételezik, hogy vírusok vagy baktériumok felelősek az akut támadásokért. Nem világos, hogy a kórokozók miért szaporodnak és ismételten gyulladást váltanak ki. Különböző okokat tárgyalnak:

• csökkent nyáltermelés
• A végrehajtó csatornák elzáródása
• allergia
• széles végrehajtási folyosók

Nyálkövek

Ha a nyál megvastagszik, úgynevezett nyálkövek alakulhatnak ki a nyálmirigyek csatornáiban. Elzárhatják a lefolyót és gyulladást okozhatnak. Itt többet megtudhat a nyálkőről.

Parotitis: vizsgálatok és diagnózis

Ha a fültőmirigy tartós duzzanatát észleli, fájdalmat vagy egyéb betegség jeleit észleli, forduljon orvoshoz. A parotitis kezelésének szakembere a fül-, orr- és torokorvos.

Először részletesen megkérdezik Önt kórtörténetéről (anamnézis). A lehetséges kérdések például:

• Mióta vannak ilyen panaszaid?
• Lázas? Ha igen, mennyit emelkedik?
• Krónikus betegségben szenved?
• Mumpsz ellen oltott?
• Volt már hasonló tünete a múltban?

Parotitis: fizikális vizsgálat

Ezt követi a fizikális vizsgálat. Először is, az orvos alaposan megvizsgálja a fej és a nyak területét. Keresi a fültőmirigy esetleges duzzanatát és a bőr vörösödését. Ezután tapintja a fültőmirigyet és a nyakat. A nyálmirigyek duzzadása mellett képes kimutatni a nyakon lévő nyirokcsomók duzzanatát is.

Akut bakteriális parotitis esetén az orvos masszírozza ki a felhalmozódott gennyet a mirigy kiválasztó csatornájából. Néha a genny is magától kitisztul.Az orvos kenetet készíthet, és meghatározhatja a pontos bakteriális kórokozót. Ezután kiválaszthatja az optimális antibiotikumot a terápiához.

Az akut parotitis diagnózisa gyakran a tünetek, a fizikális vizsgálat és a kórtörténet alapján történhet.

Szialográfia krónikus visszatérő parotitisben

Néha további diagnosztikára van szükség, különösen krónikus visszatérő parotitis esetén. Az úgynevezett szialográfia - egy speciális röntgenvizsgálat - segítségével az orvos megmutathatja a fültőmirigyet, valamint annak csatornáját és elágazását a mirigyben. Ehhez kontrasztanyagot injektálnak a mirigyvezetékbe, majd röntgenfelvételt készítenek:

Krónikus visszatérő parotitis esetén először gyöngysorokat kell látni, ami a hegesedés eredménye. A betegség előrehaladtával a folyosók elpusztulnak. Ekkor csak néhány folyosó látható a szialográfiában. A vizsgálat során nyálkövek, jóindulatú és rosszindulatú daganatok is kimutathatók.

A nyálkövek, tályogok vagy daganatok kimutatásához néha elegendő az ultrahangos vizsgálat. Ritka esetekben a parotitis tisztázása érdekében mágneses rezonancia képalkotás (MRI), számítógépes tomográfia (CT) vagy a mirigyvezeték endoszkópiája (sialendoszkópia) szükséges. Az utóbbi vizsgálatot helyi érzéstelenítésben végzik, és lehetővé teszi szövetminta vételezését is. Terápiásan is alkalmazható a mirigyvezeték öblítésére.

Parotitis: kezelés

A bőséges folyadékfogyasztás, a lágy ételek és a gondos szájhigiénia gyakori kezelési intézkedések a fültőmirigy -gyulladás kezelésére. A borítékok hideg vízzel, túróval vagy kenőccsel enyhíthetik a fájdalmat. Ezenkívül nyálstimuláló szerek (sialogoga), például cukorka, rágógumi vagy savas gyümölcslevek használata ajánlott: A megnövekedett nyálfolyás megtisztítja a mirigycsatornákat.

Ezeket a tüneteket enyhítő intézkedéseket lehet csak tenni a vírusos parotitis (például mumpsz) ellen. Szükség esetén lázcsillapító fájdalomcsillapítókat is adhat, például paracetamolt vagy ibuprofent. Az ibuprofen szintén gátolja a gyulladást.

Ha bakteriális parotitisben szenved, orvosa antibiotikumokat ír fel Önnek. Ezek elpusztítják a baktériumokat, vagy megakadályozzák azok szaporodását. Ha már kialakult egy tályog (gennyes tokozat), akkor sebészeti úton fel kell nyitni. Ez lehetővé teszi a genny elfolyását.

Ha az antibiotikumok nem segítenek, és / vagy a fültőmirigy gyulladása kiújul, szükség lehet a parotid eltávolítására (parotidectomia).

Parotitis: betegség lefolyása és prognózisa

Az akut parotitis általában néhány napon belül teljesen meggyógyul a kezeléssel. Ha azonban a mirigycsatorna szűkülete kiváltja a fültőmirigy -gyulladást, és nem kezelik, a gyulladás mindig visszatérhet.

A krónikus visszatérő parotitis, amint a neve is sugallja, a fültőmirigy visszatérő gyulladása. Ha a gyermekeknél kialakul, általában pubertáskor következmények nélkül gyógyul. Felnőtteknél viszont gyakran maradnak heges változások. Ezek gátolhatják a nyál áramlását, és később szükségessé tehetik a parotidectomiát. Fennáll annak a veszélye, hogy az arcidegek, amelyek felelősek az arcmozgásokért, megsérülnek. Ekkor nem vagy csak korlátozott arckifejezések lehetségesek az arc érintett felén.

A mumpsz súlyos szövődményeket okozhat. Ide tartoznak például a halláskárosodás vagy süketség, az agy- vagy agyhártyagyulladás (encephalitis, meningitis) és a hasnyálmirigy -gyulladás (pancreatitis) vagy a herék (orchitis). A gyermekek védelme a parotitis epidemica és annak lehetséges következményei ellen oltás. Ezt általában kanyaró és rubeola elleni oltással (MMR oltás) kombinálva adják be.

Címkék:  megelőzés utazási orvostudomány terhesség szülés