DCIS
Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
A DCIS (ductalis carcinoma in situ) az emlőrák prekurzora a tejcsatornákban, amely (még) nem nő be a környező szövetekbe és nem képez áttéteket. 30-50 százalék az esélye az invazív emlőrák - a mellrák leggyakoribb formája - kialakulásának. További információ a DCIS tüneteiről, diagnózisáról, terápiájáról és prognózisáról itt!
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. D05C50
A mellrák kialakulhat a DCIS -ből
A DCIS (ductalis carcinoma in situ) esetén a mell tejcsatornáit szegélyező hámsejtek rendellenesen megváltoznak. Ezek a sejtek azonban csak a tejcsatornákban (ductalis) terjednek, így „helyben” (in situ) maradnak. Ez azt jelenti, hogy (még) nem hatolnak be a környező emlőmirigyek szövetébe. DCIS esetén nincsenek leánydaganatok (áttétek) sem.
Az esetek 30-50 százalékában azonban ez valamikor megtörténik: Ekkor a DCIS invazív (korábban: invazív ductalis) emlőrákká alakul, azaz az emlőrák egy formájává. A DCIS tehát az emlőrák (preancerosis) előzetes stádiumát képviseli.
DCIS: diagnózis mammográfiával és biopsziával
A DCIS rendszerint egy helyen nő a tejcsatornákban, de nem mindig rendszeresen: kihagyhatja a rövid szakaszokat, és a tejcsatornák másik helyén nőhet.
A ductalis carcinoma in situ ritkán képez csomót, ezért általában nem lehet kimutatni a mell tapintásával.
Sok DCIS-betegnél úgynevezett mikrokalcifikációk alakulnak ki a mellben, azaz kis kalciumlerakódások. Ezek könnyen láthatók a mammográfiában.
Annak tisztázása érdekében, hogy a szöveti elváltozás DCIS vagy mellrák, az orvos szövetmintát vesz (biopszia), és laboratóriumban megvizsgálja (szövettanilag).
A mellrákhoz hasonlóan a laboratórium is meghatározza a DCIS -ben a megváltozott emlősejtek degenerációjának mértékét, azaz mennyiben tér el a kóros szövet az egészséges mellszövet megjelenésétől - az 1. fokozatú "G1" -től (alacsony kockázat: csak Az esetek 30 százaléka Mellrák) a 3. fokozatú „G3” -ig (magas kockázat: ha nem kezelik, nagyon gyakran mellrákká alakul).
Így kezelik a DCIS -t
A DCIS -ből származó mellrák kialakulásának kockázata meglehetősen magas. A szakértők ezért azt javasolják, hogy a ductalis karcinómát mindig in situ kezeljék, hogy biztonságban legyenek.
sebészet
A műtét során az orvos eltávolítja az érintett szövetterületet a mellről. Kivágja az egészséges szövet szélét is (legalább két milliméter széles, ha ezt követően besugározzák). Biztos akar lenni abban, hogy eltávolítja az összes megváltozott cellát.
Ha nem akar sugárzást, az orvosok, amennyire csak lehetséges, nagyobb biztonsági tartalékkal kivágják a ductalis karcinómát.
Ha lehetséges, az orvos a mell megőrzése mellett végzi el az eljárást, vagyis az egészséges mellszövetet megőrzik. Bizonyos esetekben azonban szükség van a mell amputációjára (mastectomia), például ha a kórosan megváltozott sejtek túl messzire terjedtek.
Az emlőrákkal ellentétben a DCIS megváltozott sejtjei (még) nem terjednek át a nyirokrendszeren keresztül a szomszédos nyirokcsomókba (vagy tovább). A DCIS művelet során általában nem kell egyszerre eltávolítani nyirokcsomókat.
A sebészek a kivágott, beteg szövetdarabot visszaküldik a laboratóriumba, hogy az ismételten megvizsgálható legyen a szövetben. A laboratórium többek között azt is felméri, hogy a rákos sejtek a szélén is találhatók -e és milyen mértékben. Az eredményektől függően az orvosok újra műtétet végezhetnek (reszekció).
Sugárzás
Az orvosok általában a teljes mell besugárzását (sugárterápia) javasolják a műtét után. Ez csökkenti annak kockázatát, hogy a rák előtti szakaszok később megismétlődnek.
Ez a posztoperatív (adjuváns) sugárterápia hasznos például viszonylag fiatal betegeknél, vagy ha az orvos abnormálisan megváltozott sejteket talál az eltávolított szövet szélein. Az orvos gondoskodik arról, hogy a sugárzás előnyei nagyobbak legyenek, mint a kapcsolódó kockázatok és mellékhatások.
Hormonellenes terápia
Ha a DCIS-sejtek sok ösztrogénreceptorral rendelkeznek, az orvos emlőmegőrző műtét után tamoxifent is adhat. A hatóanyag blokkolja az ösztrogén hatását az emlőszövetben, és ezáltal a megváltozott sejtek növekedését.
A jelenlegi ismeretek szerint ennek az adjuváns (műtét utáni) antihormonális terápiának a hatása valószínűleg kisebb, mint az emlő adjuváns besugárzásé.
DCIS: Jó prognózis
Egyedi esetekben nem lehet megjósolni, hogy a ductalis karcinóma valóban in situ alakul ki emlőrákká. Ezért a szakértők minden esetben javasolják a kezelést. Ha lehetséges a kórosan megváltozott sejtek teljes eltávolítása, a DCIS a legtöbb esetben meggyógyul. Ennek ellenére a terápia után a betegeknek rendszeresen el kell menniük a megelőző orvosi vizsgálatokra.
Címkék: egészséges munkahely kisgyermek Betegségek
