kártevő

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Fabian Dupont szabadúszó író a orvosi osztályán. A humángyógyászati szakember tudományos munkában dolgozott már többek között Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA -ban, Nagy -Britanniában, Dél -Afrikában, Új -Zélandon és Svájcban. Doktori értekezésének középpontjában a trópusi neurológia állt, de különleges érdeklődése a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A pestis súlyos fertőző betegség, amely halálos lehet. A kiváltó ok a Yersinia pestis baktérium, amelyet patkánybolhák terjesztenek az emberekre. A pestis ma már nem játszik szerepet Európában, de szerepet játszik Afrika, Ázsia és Dél-, Közép- és Észak -Amerika egyes régióiban. Olvassa el, hogyan védheti meg magát a fertőzéstől az ilyen veszélyes területeken, és hogyan kezelik a pestist!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A20

Rövid áttekintés

Mi a pestis Nagyon fertőző fertőző betegség, amelyet rágcsálóbolhák terjesztenek. Ma már nem játszik szerepet Európában.
Tünetek: Formától függően pl. B. magas láz, hidegrázás, duzzadt nyirokcsomók, fekete / kékes bőrszín, véres köpet
Ok: A kiváltó ok a Yersinia pestis baktérium, amely bolhacsípés útján terjed, és személyről emberre is átvihető. A fertőzés ritkán fordul elő a fertőzött rágcsálókkal való közvetlen érintkezés révén. Tüdőgyulladásban a cseppfertőzés a legfontosabb átviteli mód. A kockázati tényezők közé tartozik: rossz higiéniai előírások.
Kezelés: antibiotikumok
Prognózis: jó, ha a terápiát korán elkezdik, különben a betegség általában halálos.

Pestis: leírás

Szerencsére az idők, amikor a pestis ("Fekete Halál") egész falvakat elpusztított, véget ért. A fertőző betegség ma már nem játszik szerepet Európában. A Yersinia pestis baktérium okozza. Rágcsálók, például patkányok és egerek a kórokozó tárolói. A baktérium bolhákon keresztül átvihető állatokról emberekre. Ritkán fordul elő, hogy az embereket közvetlenül fertőzik meg a beteg rágcsálók. Azokat a betegségeket, amelyek gerincesekből (például patkányokból) átvihetők az emberekre (és fordítva), mint a pestis, zoonózisnak nevezik.

A pestissel fertőzött emberek továbbadhatják a kórokozót más embereknek. Ez különösen a tüdőpestis esetén fordul elő. Cseppfertőzéssel terjed.

Németországban nem áll rendelkezésre pestis elleni vakcina.

Pestis: Tartalmaz, de nem irtották ki

A pestis fertőzésének kockázata különösen nagy azokon a területeken, ahol kártevőkkel fertőzött vad rágcsálók vannak. A Robert Koch Intézet szerint ez csak Afrikában, Ázsiában, a trópusi Közép- és Dél -Amerikában, valamint az USA délnyugati részén található korlátozott endémiás területeken fordul elő. A pestis terjedésének kedvez, ha sok ember együtt él zárt térben, rossz higiéniai körülmények között.

A súlyos járványok és járványok, amelyek a középkorban áldozatok millióit követelték, ma már nem léteznek.

2010 és 2015 között az Egészségügyi Világszervezet (WHO) világszerte 3288 pestisbetegséget regisztrált, köztük 584 halálesetet. Ez a szám azonban nagyon pontatlan, mivel a fertőzések több mint 80 százaléka Afrikában fordul elő, ahol nem minden esetet jelentenek a WHO -nak. Németországban is a fertőzésvédelmi törvénynek (IfSG) megfelelően jelenteni kell a pestis gyanúját, a bizonyított betegségeket és a pestis okozta haláleseteket.

A pestis a kolera, a himlő és a sárgaláz mellett az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által meghatározott négy karanténbetegség egyike. Ezek a betegségek különösen fenyegető lefolyásúak és rendkívül fertőzőek.

Pestis: tünetek

A pestis kórokozóval való fertőzés és az első tünetek megjelenése között eltelt idő (inkubációs időszak) jelentősen változik. Ez néhány órától hét napig tart.

Alapvetően három fő formája van a pestisnek az emberekben, némelyiknek különböző pestis tünetei vannak.

bubópestis

A bubonikus pestis, más néven bubonikus pestis vagy fekete halál, a pestis leggyakoribb és legismertebb formája. Általában csak bolhacsípésen keresztül terjed. Az első tünetek általában két -hat nappal a fertőzés után jelentkeznek:

magas láz
hidegrázás
fejfájás
általános gyengeségérzés

Kis hólyagok néha kialakulnak azon a ponton, ahol a pestisbaktériumok bolhacsípésen keresztül behatoltak a bőrbe. Néha enyhe, vörös kiütés alakul ki a későbbi szakaszokban. A pestis kórokozói a szomszédos nyirokcsomókba vándorolnak, amelyek a fertőzés miatt megduzzadnak és könnyen érezhetők. A duzzadt régiók kemények és fájdalmasak a buborékos pestis miatt. Gyakran érintett az ágyék, a hónalj és a nyak, ahol a fő nyirokcsomó -állomások találhatók. A betegség előrehaladtával terjed, és a távolabbi nyirokcsomók is megduzzadnak.

A zúzódáshoz hasonlóan a nyirokcsomó -duzzanat néhány napon belül kék színűvé válik, ami a pestisben szenvedők sötét dudorok jellegzetes megjelenését eredményezi. Ritkán nyitnak ki és ürítenek erősen fertőző váladékot.

Így terjed a buborékos pestis

A kórokozót hordozó rágcsálóbolhák az emberi bőrre kerülnek. A bolhacsípés után a kórokozók a nyirokrendszeren keresztül terjednek.

Ha a nyirokcsomók vérzik, komplikációk léphetnek fel. Mert akkor fennáll annak a veszélye, hogy baktériumok kerülnek a vérbe vagy a tüdőbe. Ekkor egy úgynevezett pestisszepszis vagy tüdőpestis következhet be. A betegség mindkét formája súlyos és gyakran halálos.

Tüdőpestis

A tüdőpestis vagy a bubonikus pestis szövődményeként, vagy "független" betegségként jelentkezik, miután a pestis kórokozója cseppfertőzéssel terjed: A betegek apró váladékcseppeket osztogatnak a környező levegőbe, amikor beszélnek, köhögnek vagy tüsszentenek. Ezek a cseppek pestisbaktériumokat tartalmaznak, és nagyon fertőzőek. Amikor az egészséges emberek belélegzik, a baktériumok egyenesen a tüdőbe jutnak, és tüdőpestist okoznak.

A tüdőpestis első tünetei néhány órával a pestis kórokozójának tüdőbe jutása után alakulnak ki. Kezdetben a betegnek csak láza van, hidegrázása és / vagy fejfájása lehet, és általában gyenge. A második napon köhögést, gyakran (véres) köpetet és mellkasi fájdalmat adnak hozzá. A betegnek gyors pulzusa és légszomja van. Az erős köhögési inger miatt az érintettek gyakran hánynak vagy hasi fájdalmaik vannak.

Pestis szepszis

Az esetek mintegy tíz százalékában a pestisbaktériumok bejutnak a vérbe, és "vérmérgezést" okoznak. Ez az úgynevezett pestisszepszis a bubonikus vagy tüdőpestis szövődménye. A tünetek közé tartozik a vérnyomásesés, magas láz, zavartság vagy letargia, valamint emésztési problémák.

Mivel a kórokozók a vér útján elterjedhetnek az egész testben, a pestisszepszis következményei sokfélék, és hatással lehetnek a különböző szervekre. A véralvadási rendellenességek különösen veszélyesek, mivel a testen belüli vérzéssel járnak. A szív megbotlása, a lép és a máj megnagyobbodása, valamint a veseelégtelenség egyéb lehetséges következmények.

Ha nem kezelik, a pestis szepszis keringési elégtelenséghez vezet. Ha a véráramlást a szervezetben nem lehet fenntartani, a beteg pestisszepszisben hal meg.

Pestis: okok és kockázati tényezők

Az a tény, hogy a pestis a korábbi időkben ilyen rendkívül dühönghetett, annak volt köszönhető, hogy az emberek nem tudták annak okát, és ezért nem tudták megakadályozni a fertőzést. Csak jó 120 éve lehet tudni, hogy a pestist baktérium (Yersinia pestis) okozza. A kórokozó főleg rágcsálókban található, és bolháikkal átvihetik az emberre. A beteg emberek a pestisbaktériumokat közvetlenül is átadhatják más embereknek. Tüdőpestis esetén ez cseppfertőzés útján történik.

A pestisbaktérium nagyon fertőző. Egy speciális mechanizmussal is becsaphatja az emberi immunrendszert: Bizonyos fehérvérsejtek az immunrendszer fontos védősejtjei. "Felfalhatják" a betolakodókat, például a baktériumokat, és így megállíthatják a fertőzést. Nem így a pestissel: az "elfogyasztott" pestisbaktériumok egyszerűen tovább osztódnak az immunsejteken belül.

Hol jelentkezik a pestis?

Manapság a pestis sok országban már nem létezik. Ennek oka, hogy a higiéniai előírások sok helyen drasztikusan javultak. A rossz higiénia, a patkányok a házakban és a nyomornegyedekben élők a pestis kialakulásának vagy terjedésének lehetséges kockázati tényezői. A pestis ma is a következő régiókban fordul elő:

Afrika (különösen Közép-, Dél- és Kelet -Afrika)
Ázsia (különösen Oroszország, Közel -Kelet, Kína, Délkelet -Ázsia, Mianmar)
Közép- és Dél -Amerika (trópusi és szubtrópusi régiók)
Észak -Amerika (USA délnyugati része)

Pestis: vizsgálatok és diagnózis

Ha a pestis gyanúja merül fel, az orvos először beszélgetés közben veszi fel a beteg kórtörténetét (anamnézisét). Például a következő kérdéseket teszi fel:

Pontosan mik a tünetei?
Mióta léteznek panaszok?
Volt mostanában távol? Ha igen, hol?
Volt kapcsolatod rágcsálókkal?
Észrevettél rovarcsípést?
Ön laboratóriumi dolgozó az S3 biztonsági szinten (ezek laboratóriumok, amelyek pestisbaktériumokat tenyésztenek a mintaelemzéshez)?

Ezt fizikális vizsga követi. Többek között az orvos tapintja a nyirokcsomókat, és felkutatja a duzzanatot és a fájdalmat. Néha a buborékos pestis jellegzetes dudorai már kialakultak, ami egyértelmű jelzés. Tüdőgyulladás esetén a tünetek gyakran kevésbé egyértelműek. A köhögés, a véres köpet és a láz könnyen tévesen súlyos tüdőgyulladásként értelmezhető.

A megbízható diagnózis érdekében fel kell fedezni a pestisbaktériumot a szervezetben. Ehhez az orvos megduzzadt nyirokcsomót szúr, mintát vesz, és elküldi a laboratóriumba elemzésre. Ha tüdőpestis gyanúja merül fel, néhány köpet vagy nyálminta kerül beküldésre. Pestis esetén a kiváltó baktériumok kimutathatók ezekben a váladékokban vagy a duzzadt nyirokcsomókból származó mintaanyagban.

Ezen közvetlen kórokozó kimutatás mellett a vérvétel is fontos. Ezzel a vizsgálattal megállapítható, hogy a baktérium már a vérben van -e (lásd még: Pestis szepszis), és hogy az immunrendszer felismerte -e már a kórokozót.

Pestis: kezelés

Ha a „pestis” diagnózist felállítják, a beteget elszigetelik, hogy senkit ne fertőzzen meg. Kórházi szobájába csak szigorú biztonsági és védelmi előírások betartásával lehet belépni. A beteggel való minden felesleges érintkezés elkerülhető.

Manapság a pestist antibiotikumokkal kezelik, például streptomicinnel, gentamicinnel, tetraciklinekkel (pl. Doxiciklin) vagy kloramfenikollal. Az orvosok általában először intravénásan adják be a gyógyszert fecskendővel, később pedig tabletta formájában.

Az antibiotikum -kezelés megkezdése után a bubóniás pestisben szenvedő betegeknek legalább két napig, a tüdőpestisben szenvedő betegeknek legalább négy napig el kell maradniuk.

Pestis: betegség lefolyása és prognózisa

Ha a bubónikus pestist időben felismerik és következetesen kezelik, a prognózis jó, és szinte minden beteg túléli (halálozási arány: 10-15 százalék). Kezelés nélkül viszont az érintettek 40-60 százaléka meghal.

Tüdőpestis és pestisszepszis esetén a túlélés esélye csekély, ha a beteget nem kezelik gyorsan. Ha az orvos időben felállítja a diagnózist és elkezdi az antibiotikum terápiát, akkor e két pestisforma halálozási aránya jelentősen csökken.

A pestisfertőzés túlélése után az ember nagyrészt immunis a megújult fertőzésre. Néha azonban új betegségekhez vezethet.

A pestis a középkorban

A pestis a középkor egyik nagy fertőző betegsége. Köznyelven fekete halálnak vagy fekete pestisnek is nevezik. A név onnan származik, hogy a bőr a betegség előrehaladtával elfeketedhet és meghalhat.

A középkorban nagy pestisjárványok tomboltak Európában, amelyek százmillió emberéletet követeltek. De arra is van bizonyíték, hogy a fekete halál már jóval a középkor előtt létezett. Nem világos azonban, hogy ez valóban a Yersinia pestis baktérium fertőzése volt -e.

A tudósok ma sok információt gyűjtöttek össze a pestisről a középkorban. Ez megkönnyíti a betegség kitörésének és terjedésének megértését abban az időben. Valójában két nagy pestishullám volt Európában a középkorban. A 19. és 20. században világméretű járvány következett, de Európa nagyrészt kímélte. A járvány terjedése és elterjedése különböző módon történt. A mai napig nem világos, hogy miért nem terjedt el a pestis további terjedése Európában a két nagy pestishullám között több mint 700 évig.

1. pestisjárvány (kb. 541–750): A pestis első nagy hulláma a középkorban körülbelül 540–750 között tart. Egyiptomból érkezett a Földközi -tengeren át Európába és a mai Franciaországba. Az első nagy járványos járvány során világszerte körülbelül 100 millió ember halt meg, köztük Európa lakosságának körülbelül a fele. Számos elmélet létezik a tömeges kihalás által Európában okozott társadalmi-gazdasági és politikai következményekről. Egyes történészek az arab terjeszkedéshez társítják Dél -Európa felé.

2. pesti járvány (XIV. XIX. Század): Közép -Ázsiában súlyos pestisjárvány volt 1340-1350 között. A pestis a Selyemút kereskedelmi útvonalon ismét elérte Európát és Afrikát. A világ népessége 450 millióról 350 millióra csökkent ebben az időszakban. A pestis nagy hulláma csak néhány évvel ért véget, miután Ázsiában elkezdődött. Kisebb kitörések azonban Európában a 19. századig továbbra is előfordultak.

A fekete pestis: változás az orvostudományban

A rendkívül fertőző fertőző betegség pestis alapvető újragondoláshoz vezetett az orvostudományban. A betegség megértésének és a fertőzés útjainak megértésének alapjait az ebben az időszakban tett fontos felfedezések alakították ki.

A középkorban például tilos volt a halottak kutatása. A pestis okozta sok haláleset miatt ez az általános tilalom lassan feloszlott, és a tetemek boncolása elfogadható volt. Ez a felfordulás fontos pillanatot jelent a test orvosi megértésében.

A következő nagy lépés annak felismerése volt, hogy a betegségek fertőzőek, és beteg emberekkel való fizikai érintkezés útján is átvihetők. Ennek az úgynevezett fertőzési elméletnek azonban további 200 évbe tellett.

Csak a 18. és 19. század harmadik nagy pestisével sikerült véglegesen tisztázni a pestis terjedésének útját. Ennek oka az volt, hogy a lakosság egyházi nézete (a pestis, mint Isten büntetése) már önmagában nem elegendő magyarázatként. Ezzel elindult a világi magyarázatok keresése. 1894-ben Alexandre Yersin svájci-francia orvosnak és bakteriológusnak sikerült kimutatnia a pestisbaktériumot. Az ő tiszteletére kapta tudományos nevét: Yersinia pestis.