Álomkór

Fabian Dupont szabadúszó író a orvosi osztályán. A humángyógyászati ​​szakember tudományos munkában dolgozott már többek között Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA -ban, Nagy -Britanniában, Dél -Afrikában, Új -Zélandon és Svájcban. Doktori értekezésének középpontjában a trópusi neurológia állt, de különleges érdeklődése a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az afrikai alvási betegség trópusi betegség, amelyet paraziták okoznak. Ezeket a tsetse légy csípése továbbítja. Alvási betegség csak Afrikában fordul elő, de a kapcsolódó betegségek más kontinenseken is előfordulnak. Főleg a helyiek kapják meg, a turisták viszont ritkán. Ha nem kezelik, az alvási betegség általában halálos. Az afrikai alvászavarról itt olvashat bővebben.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. G47

Alvászavar: leírás

Az alvási betegséget (trypanosomiasis) az egysejtű parazita okozza Trypanosoma brucei kiváltotta. A betegségnek két formája van - a nyugat -afrikai és a kelet -afrikai változatok:

• A kelet -afrikai forma csak az összes alvási betegség esetének körülbelül két százalékát teszi ki. Nagyon gyorsan halad. Ez azt jelenti, hogy nagyon kevés idő marad a diagnózisra és a terápiára. Az alvási betegségnek ez a formája azonban elsősorban az állatokat és ritkábban az embereket érinti.
• Az alvási betegség nyugat -afrikai formája gyakoribb, lassabban halad, és néha évekkel a fertőzés után diagnosztizálják.

A két betegségforma közötti földrajzi határok egyre homályosabbak. Ugandában, a kelet -afrikai országban mindkét formát már használják különböző területeken. Még ha az adathelyzetet nehéz is felmérni, a Kongói Demokratikus Köztársaságot és a Közép -afrikai Köztársaságot különösen érinti a trópusi betegség. Mivel az adatok különböző egészségügyi rendszerekből származnak, feltételezhető, hogy az alvászavar a régió más országaiban is megtalálható.

A kórokozó: tripanoszómák

A trippanoszómák ugyanúgy a protozoonok csoportjába tartoznak, mint a malária kórokozója. A maláriához hasonlóan az alvászavar nem terjedhet emberről emberre. Inkább a betegség kórokozóit szállítja az emberre a vérszívó tsetse légy, amikor csíp.

Az alvási betegség nyugati és közép -afrikai változata az alfajból származik Trypanosoma brucei gambiense okozta, kelet -afrikai változata Trypanosoma brucei rhodesiense.

Alvászavar: tünetek

A tsetse légy harapása és a tripanoszómák átadása után egy -három héten belül kialakulhat (alfaj) rhodensiense) vagy hetek -hónapok (alfajok) gambiense) fájó, gyulladt vörösség alakul ki a szúrás helyén. Az orvosok úgynevezett tripanoszóma-chancráról beszélnek. A szúrás helye gyakran az arc vagy a nyak területén található.

A betegség következő szakaszában (hemolimfás szakasz) a paraziták a vérben és a nyirokutakon keresztül terjednek az egész testben. A nyirokcsomók erősen megduzzadnak, és időszakos lázas időszakok lépnek fel. Súlyos fejfájás és testfájdalom, hidegrázás és fáradtság is lehetséges. Ha a vesék is érintettek, a vesék gyulladása (nephritis) következhet be.

Végül a tripanoszómák befolyásolják a központi idegrendszert (meningoencephalitikus stádium). Ennek eredményeként az alvás-ébrenlét ritmuszavarai jelentkeznek. Ezenkívül bénulás, görcsök vagy Parkinson-kórhoz hasonló tünetek (szigorúság = izommerevség, remegés = remegés, ataxia = mozgáskoordinációs zavar) fordulhat elő. Viselkedési zavarok és ingerlékenység is előfordul. Végül a beteg kómába esik és meghal.

A betegség ezen általános lefolyása az alvási betegség mindkét formájában megfigyelhető. De van néhány különbség a részletekben:

Nyugat -afrikai alvási betegség

Nyugat -afrikai alvási betegségben (kórokozó: Trypanosoma brucei gambiense) a betegség lefolyása lassabb, mint a kelet -afrikai formában. Akár három hét is eltelhet, amíg a bőr megváltozása megjelenik az injekció beadásának helyén. A fáradtság érzése több hónapig is eltarthat, mielőtt az alvászavar tényleges tünetei jelentkeznek. A személyiségváltozások hónapok és évek után következnek be. A beteg könnyen ingerlékeny. Fokozott fáradtságra panaszkodik. A nappali-éjszakai ritmus torzulása gyakran lassan, több hónap alatt következik be. Az éhségérzet zavart okoz, és a betegek lefogynak. Néhány év után az érintettek kómába esnek, és végül halnak meg több szervi elégtelenségben.

Kelet -afrikai alvási betegség

Kelet -afrikai alvási betegség (kórokozó: Trypanosoma brucei rhodesiense) alapvetően a gyakoribb nyugat -afrikai forma gyors és komolyabb változata. A láz és a hidegrázás, valamint a fájdalmas, gyulladt lyukasztási hely napokkal -hetekkel jelentkezhet a tsetse légyharapás után. A paraziták gyorsan megtámadják a nyirok- és vérrendszert, és elterjednek az egész testben. A nyirokcsomó, a máj és a lép duzzanata csak néhány hét után tapintható. Az ingerlékenység, az alvászavarok és a bénulás hetek -hónapok után jelentkezhetnek. Néhány hónap múlva a beteg kómába esik, és több szervi elégtelenségben meghal.

Alvászavar: okok és kockázati tényezők

Az alvási betegséget a parazita (protozoon) okozza Trypanosoma brucei két alfaja van: T. b. rhodesiense és T. b. gambiense. Fertőzik őket a vérszívó tsetse légy csípései vagy fertőzött állatoktól (alfajok) rhodesiense) vagy fertőzött emberek (alfajok) gambiense) átadják egészséges embereknek.

Amikor vért szívnak, az alvási betegség kórokozója a csecsemőből az emberi bőrbe kerül. A nyirokrendszeren és a vérkeringésen keresztül terjed a szervezetben, és végül a központi idegrendszert is érinti.

Mivel a tripanoszómák rendszeresen megváltoztatják felületüket, az immunrendszer nem ismeri fel őket elég gyorsan. Ez az úgynevezett antigénváltozás megmagyarázza, miért olyan tehetetlen az emberi immunrendszer az alvási betegséggel szemben.

Alvászavar: vizsgálatok és diagnózis

Alvászavarra gyanakodnak a németországi betegek, amikor olyan tünetekkel fordulnak orvoshoz, mint a láz, a fejfájás, a testfájdalom és a nyirokcsomók duzzanata, és közlik a közelmúltban töltött hosszú afrikai tartózkodást (a rövid távú nyaralók nem a tipikus betegek) .

A diagnózist megerősítheti a trippanoszómák kimutatása a beteg testében. Ehhez az orvos mintavételi anyagot vehet a szúrás helyéről, vérmintát vagy mintát a cerebrospinális folyadékból (likőr), és elküldheti a laboratóriumba elemzésre.

Egy szakorvosnak (trópusi orvoslás) kell diagnosztizálnia és kezelnie az alvási betegséget.

Alvászavar: kezelés

Az alvászavar terápiája többek között a betegség stádiumától függ. Különösen az utolsó szakaszban (meningoencephaliticus stádium) a kezelés gyakran nagyon nehéz, és rendkívül hatékony gyógyszerek alkalmazását igényli.

Alvászavar: terápia, mielőtt az agyat érinti

Ha a tripanoszómák még nem támadták meg a központi idegrendszert, akkor a pentamidint és a suramint használják. Harcolnak a protozoákkal, de toxicitásuk miatt vannak mellékhatásaik. Mindkét gyógyszert a második világháború előtt és alatt fejlesztették ki.

Alvászavar: terápia, ha az idegrendszer érintett

Ha az agyat már alvási betegség befolyásolja, további gyógyszeres kezelésre van szükség. Mivel a pentamidin és a suramin nem tud átjutni a vér-agy gáton, és ezért nem tud működni az agyban. Ezen gyógyszerek egy része kemoterápiás gyógyszer, amelyet rák és HIV terápiában is alkalmaznak. Sajnos ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak:

• Melarsoprol: arzénvegyület. Elpusztítja a tripanoszómákat, de veszélyes mellékhatásai vannak, mint például az agy károsodása, ami az esetek körülbelül három -tíz százalékában halálos.
• Eflornitin: Ebben az országban női szakáll ellen is használják. Lehetséges mellékhatások a hajhullás, gyomor -bélrendszeri panaszok, vérképváltozások és átmeneti halláskárosodás.

Alvászavar: betegség lefolyása és prognózisa

Ha nem kezelik, az alvási betegség általában halálos. De ha a betegséget korán felismerik és következetesen kezelik, az orvosok gyakran meg tudják gyógyítani a betegeket. Ez azonban egy folyamat, amely gyakran hónapokat vagy éveket vesz igénybe. A rendszeres vérvétel és a gerincvelő szúrás része a monitorozásnak, amely garantálja a terápia sikerét.

Hosszú ideig sok alvászavar elleni gyógyszer nem volt elérhető. 2001 óta együttműködés áll fenn az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és néhány magán gyógyszeripari vállalat között annak érdekében, hogy az alvó betegség elleni legfontosabb gyógyszereket ingyenesen eljuttassák az érintett országokba. Az "Orvosok Határok Nélkül" (MSF) gondoskodik ennek az együttműködésnek a logisztikájáról. Ily módon jelentősen csökkenthető lenne az alvászavaros esetek száma.

Alvászavar: megelőzés

Mivel nincs alvási betegség elleni védőoltás, hatékonyan kell védekeznie a rovarcsípések ellen, amikor veszélyes területekre utazik. Ez magában foglalja a hosszú nadrág és a hosszú ujjú viselést, valamint a rovarriasztó szerek használatát.

A legjobb, ha tanácsot kér egy trópusi orvostudomány orvosától, mielőtt egy kockázati területre utazik. Megismerheti Önt az alvási betegség és más trópusi betegségek elleni legfontosabb óvintézkedésekkel.

Címkék:  oltások tünetek kisgyermek