Diszfágia

Florian Tiefenböck humán orvostudományt tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában csatlakozott ahoz diákként, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta az orvosi engedélyét és a belgyógyászati ​​gyakorlati munkát az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta a csapat állandó tagja, és többek között biztosítja a eszközök orvosi minőségét.

Florian Tiefenböck további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A dysphagia kifejezés bármilyen nyelési rendellenességet jelent. Számos betegség okozhat fájdalmas vagy fájdalommentes dysphagiát, például fertőzések, malformációk és krónikus vagy rosszindulatú betegségek. Az idegrendszer károsodása, például stroke, szintén dysphagiát okozhat. Itt mindent elolvashat, amit a dysphagia tünetéről tudni kell: definíció, okok, terápia.

Diszfágia: leírás

Diszfágia esetén a nyelési aktus zavart okoz. Az egészséges nyelés három szakaszban történik:

A szájüregben (szájfázis) az ételt feldarabolják, összekeverik és összekeverik a nyállal (nedvesség és emésztőfehérjék). A nyelv végül a pépet a torok felé szállítja, és a tényleges nyelési mozgások elindulnak (nyelési reflex).

A garatban (garatfázis) a garatfalban lévő izmok célzottan szállítják az ételt a nyelőcsőbe. Az előtte lévő légcső bejáratát az epiglottis és a hangráncok zárják le, hogy az ember ne "fulladjon", és az ételmaradékok a tüdőbe kerüljenek. Ezzel szemben a nyelőcső bejáratát légzés és beszéd közben a felső nyelőcső záróizma elzárja.

A nyelőcsőben a zabkását a falizmok egyenletes izomhullámai (nyelőcső perisztaltika) (nyelőcső fázis) szállítják le a gyomorba. Ennek eredményeként az étel vagy a folyadékok fekve, azaz a gravitáció segítsége nélkül is eljutnak a gyomorba. Ehhez az alsó záróizom kinyílik a nyelőcső végén. Amikor ismét bezárja, a nyelés befejeződik.

A nyelési folyamatot a kisagy és az agytörzs speciális központjai szabályozzák.

Dysphagia, odynophagia és aphagia

A legtöbb esetben a dysphagia kifejezés bármilyen nyelési rendellenességre vonatkozik. Pontosabban, a dysphagia fájdalommentes problémákat ír le a nyelési folyamat során, ami azt jelenti, hogy az élelmiszer vagy folyadék már nem szállítható megfelelően a gyomorba. Ha az érintettek fájdalmat éreznek, az orvosok odynophagiáról beszélnek. Ha a nyelés egyáltalán nem lehetséges, a betegek úgynevezett aphagiában szenvednek.

Ezenkívül a dysphagia két fő típusra oszlik: oropharyngealis dysphagia és oesophagealis dysphagia.

Nyelőcső dysphagia

Az ilyen típusú dysphagia esetén nyelési zavarok általában a torok területén jelentkeznek, és az élelmiszer és a folyadék keveréke nem nyelhető le a nyelőcsőbe. Visszafolyik a szájba, az orrba és a torokba (regurgitáció), vagy a légcsőbe és a tüdőbe kerül (aspiráció). Az erős köhögési késztetés ezután általában felfelé nyomja a zabkását. Ha azonban a tüdőben marad, ott gyulladás léphet fel (aspirációs tüdőgyulladás).

Nyelőcső dysphagia

A felelős rendellenesség a nyelőcső területén fekszik. A betegek általában arról számolnak be, hogy úgy érzik, hogy az étel „átcsúszik” vagy „elakad” a mellkas területén (nyomásérzet).

A nyelőcső dysphagia lehetséges oka a szövetek túlnövekedése, amely folyamatosan szűkíti a nyelőcsövet. Ha a nyelőcsőnyílás kisebb, mint 13 milliméter, a betegek dysphagiára panaszkodnak, amikor szilárd ételeket fogyasztanak. Ha a szélessége kevesebb, mint öt milliméter, a folyadékok alig tudnak átjutni.

Az elakadt alkatrészek teljesen lezárhatják a nyelőcsövet (bólus elzáródás). A betegek súlyos fájdalomról vagy égésről panaszkodnak a mellkas mögött és kellemetlen nyálképződésről (még a nyálat sem lehet lenyelni).

További dysphagia

A nyelési zavarok kockázata természetesen nő az életkorral. Az ok: a kötőszövet és az izmok is gyengülnek az évek során. A nyelési reflex gyakran csak késleltetéssel vált ki. Számos gyógyszernek és korábbi betegségeknek is lehetnek negatív hatásai. Ennek eredményeként néhány beteg már nem tudja elfogadni a helyes testtartást az evéshez és az iváshoz.

Ha a nyelési zavarokat kizárólag az öregedési folyamat okozza, az orvosok presby dysphagiáról beszélnek. A legtágabb értelemben a funkcionális diszfágia részének tekinthető. Funkcionális nyelési zavarok általában bármely életkorban előfordulhatnak. Ebben az esetben a nyelési problémák merülnek fel, szerves ok nélkül (például rák, idegrendszeri elégtelenség, gyulladás) megállapítható.

A dysphagia gyakorisága

A Német Gasztro Liga szerint Németországban évente körülbelül 80-160 ezer ember fordul orvoshoz, mert új nyelési problémákkal küzdenek. A 65 év felettiek közül minden hatodik dysphagia.

Dysphagia: okok és lehetséges betegségek

Ha a dysphagia főleg ivás közben jelentkezik, annak oka gyakran a nyelési aktus idegkontrolljának megsértése. A nyelési folyamatot az agy magasabb szintű központjaiban szabályozzák, és a vezérlő jeleket nagyszámú ideg továbbítja az adott izmokhoz. Az ezen a területen jelentkező rendellenességet (például stroke következtében) neurogén dysphagiának nevezik. Az érintettek is többnyire megfulladnak.

Más esetekben a dysphagia mechanikus. Például a nyelőcső területén hegesedés és rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok nyelési zavarokat okozhatnak.

A diszfágia kialakulásában pszichológiai tényezők is szerepet játszhatnak.

Nyelőcső dysphagia

A nyelőcső dysphagia oka vagy a nyelőcső betegsége, vagy más betegségek zavarják a nyelőcső normál működését.

A dysphagia oka	betegség
A nyelőcső mozgásának megzavarása	Achalasia (a nyelőcső krónikus diszfunkciója)
	Nyelőcsőgörcs (a nyelőcsőizmok egyidejű és fokozott összehúzódása)
	Scleroderma (kötőszöveti betegség a nyelőcső falának megkeményedésével)
	eozinofil nyelőcsőgyulladás (immunrendszer által közvetített krónikus nyelőcsőgyulladás)
	hiperkontraktilis nyelőcső (túl hosszú, erős nyelőcső -összehúzódások)
tumor	Nyelőcsőrák
	Szívkarcinóma (a gyomor bejáratának rákja)
	Tüdőrák, mediastinalis tumor (növekedés a mellkas közepén)
	Mezenchimális daganatok, mint például a ritka és rosszindulatú gyomor -bél traktus tumor (GIST) vagy izomnövekedés (myoma)
Gyulladás	Reflux betegség
	Fertőzések, például gombás fertőzések (rigó), fogyasztás (tuberkulózis)
	Crohn -betegség (krónikus gyulladásos betegség, amely az egész emésztőrendszert érintheti)
A nyelőcső falának kiemelkedései (divertikulum)	Zenker divertikuluma (a felső nyelőcső vagy az alsó torok hátsó falának kiemelkedése; jellemzően dysphagia érzékenységgel és gurgulázó zajjal ivás közben)
	Diverticulum a légcső bifurkációjában (bifurcation diverticulum) vagy a rekeszizom felett (epiphrenal diverticulum)
	Pseudodiverticulum (a nyálkahártya kiemelkedése izomrések miatt)
Malformációk	Atresia (a nyelőcső malformációja: a nyelőcső általában csak részben van jelen, és kapcsolódhat a légcsőhöz)
	Érrendszeri rendellenességek, például dysphagia lusoria, amelyben a jobb kulcscsont artéria felhúzódik a nyelőcső mögé, és összehúzza azt
Tevékenységek	Fundoplikáció (reflux betegség működése a késői stádiumban, amelyben a gyomor egy részét a nyelőcső köré tekerik és varrják)
	Vagotomia (a nyelőcső ideg vagusi idegének elvágása)
vegyes	Kémiai égési sérülések a nyelőcső hegesedésével
	Schatzki gyűrű (az alsó nyelőcső nyálkahártya -szövet által történő szűkítése diafragmatikus sérv következtében = hiatal hernia)
	Plummer-Vinson-szindróma (a nyelv, a száj, a torok és a nyelőcső nyálkahártyájának elvesztése vashiány következtében; tipikus következmények az égő nyelv és az odynophagia)

Szájnyálkahártya dysphagia

A szájüregi dysphagia többnyire neurogén (neurológiai), és különböző betegségek okozhatják. Néhány példa:

• stroke
• Parkinson kór
• Szklerózis multiplex (MS)
• Traumás agysérülés (TBI)
• vírusos vagy bakteriális gyulladás (például borreliózis), daganatok vagy a központi idegrendszer (CNS) leromló (degeneratív) betegségei
• Akut (gyulladásos idegbetegség), Miller-Fisher-szindróma (a Guillain-Barré-szindróma ritka változata, amely a koponyaidegeket érinti)
• Amiotrófiás laterális szklerózis (ALS; a központi idegrendszer krónikus degeneratív betegsége) és progresszív bulbar bénulás (az ALS speciális formája)
• Myasthenia gravis, Lambert-Eaton szindróma (mindkét izomgyengeségben az idegjelek átvitelének károsodása miatt)
• Botulizmus (súlyos bakteriális mérgezés)
• Izomdisztrófiák (betegségek, amelyek izomsorvadást okoznak)
• Idegkárosodás (neuropathia), például cukorbetegség vagy alkohol okozta

Természetesen az oropharynx jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai oropharynegal dysphagiához is vezethetnek. A legnagyobb kockázati tényezők a nikotin és az alkoholfogyasztás.

A vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések nyelési zavarokat is okozhatnak. A mandulagyulladás és / vagy torokgyulladás (mandulagyulladás / garatgyulladás), és előrehaladott stádiumban egy tályog (peri / retrotonsillaris tályog) általában odynophagiát vált ki. Ha a védekező rendszer a szervezet saját struktúrái ellen irányul - például vasculitis esetén az emésztőrendszer edényei ellen -, a nyelési folyamat során is problémák merülhetnek fel.

Ezenkívül egy nagymértékben megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva, "golyva") kezdetben szűkítheti a légcsövet, végül a garat és a nyelőcső közötti csomópontot. A nagyon száraz száj (xerostomia) szintén dysphagia tünetekhez vezet. A masszív rosszul beállított fogak és a rossz fogsor is akadályozza a nyelést.

Végül egyes gyógyszerek dysphagiát is okoznak. Az érzéstelenítők, például izomlazítók mellett ezek közé tartoznak a pszichózisok, a Parkinson -kór, az epilepszia és az irritábilis hólyag elleni hatóanyagok.

A dysphagia következményei

A nyelési folyamat létfontosságú folyamat, amelynek segítségével táplálékot és vizet juttatnak a szervezetbe. A nyelési folyamat problémái ezért súlyos következményekkel járhatnak. A dysphagia alultápláltsághoz (alultápláltsághoz) vezet, különösen idősebb betegeknél. A vízhiány veszélyes kiszáradást okoz (kiszáradás, kiszáradás).

Ha a zabkása a tüdőbe kerül, és már nem lehet megfelelően felköhögni, tüdőgyulladás az eredménye (aspirációs tüdőgyulladás). Ez olyan intenzív lehet, hogy az érintettek belehalnak.

Diszfágia: mikor kell orvoshoz fordulni?

Mindig vannak olyan helyzetek, amikor a falatokat nehéz lenyelni. Ennek oka az lehet, hogy az étel nincs megfelelően feldarabolva, vagy - ha gyorsan lenyelik - csak kis mennyiségű nyállal keverték össze, és akkor nehéz lecsúszni. Ha azonban fájdalmas dysphagiában szenved, orvoshoz kell fordulnia. Ez akkor is érvényes, ha a nyelési zavarok gyakrabban vagy hirtelen jelentkeznek, láz kíséri, vagy nem javulnak.

Melyik orvos a dysphagia ellen?

Ha nehézségei vannak az ételnek a nyelőcsőbe jutásával vagy bejutásával, forduljon fül-, orr- és torokorvoshoz (ENT). Ha azonban úgy érzi, hogy az étel beragadt a mellkas mögött, vagy ha úgy érzi, hogy minden falat "lecsúszik", akkor egy gasztrointesztinális szakember (gasztroenterológus) segíthet.

Ha további panaszai vannak, vagy ha nem biztos benne, akkor érdemes felkeresnie háziorvosát vagy a belgyógyász rezidens szakorvosát (belgyógyász). Ha érezhetően gyengébbnek és unalmasabbnak érzi magát, és alig tudja felemelni a karját és a lábát, akkor valószínűleg izomgyengesége van. Ezekben az esetekben neurológushoz kell fordulni.

Mikor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását

A hirtelen lenyelési zavarok mindig figyelmeztető jelzések. Ez különösen igaz, ha súlyos fájdalmat is tapasztal (a mellkas területén), vagy ha átmenetileg elvesztette az eszméletét. Ha a dysphagia mellett hirtelen már nem tudja megfelelően mozgatni a test különböző részeit, ez vészhelyzet, és azonnal sürgősségi orvost kell hívnia.

Dysphagia: mit csinál az orvos?

Az orvos először megkérdezi a beteget, és összegyűjti kórtörténetét (anamnézis). Az orvos különféle kérdéseket tesz fel annak érdekében, hogy kezdeti információkat kapjon a dysphagia típusáról és okáról. Néhány példa:

• Mióta léteznek nyelési zavarok?
• Fájdalmas a diszfágia?
• Gyakran jön ki az étel vagy folyadék az orron keresztül, amikor lenyelni próbálják?
• Hirtelen jelentkezett a nyelési probléma?
• A diszfágia mellett más panaszokban is szenved?
• Vannak korábbi betegségei, például gyomorégéssel járó reflux betegség?
• Erősen izzad éjszaka?
• Sikerült otthon megemelt hőmérsékletet mérni?

Ezután az orvos fizikai vizsgálatot végez. Különös figyelmet fordít az emésztőrendszer látható területein bekövetkező változásokra: megvizsgálja a szájüreget és a torkot. Ezenkívül megvizsgálja a nyak esetleges duzzanatát, és ellenőrzi a gégét.

Az úgynevezett víznyeléses vizsgálat során a beteg néhány milliliter vizet iszik. Akkor beszélnie kell. Az orvos többek között a következőkre figyel:

• Változások a hangszínben, például forróság
• A víz az orron keresztül távozik
• túlzott gag reflex
• erős köhögés (a aspiráció jeleként)

Számos ellenőrző lista és pontozási rendszer létezik, amelyekkel az orvos rögzítheti vizsgálati eredményeit. A dysphagia súlyossága meghatározható például a Gugging Swallowing Screen (GUSS) segítségével. A nyelési folyamatot pépes, folyékony és szilárd ételekkel ellenőrzik. A pontosabb értékelés érdekében az orvos mozgatható szondával (laryngoszkóp a fiberendoszkópos lenyelés vizsgálatához DÍJAK) is megvizsgálhatja a nyelés tényét. Ily módon azt is láthatja, hogy az étel egyes részei bejutnak -e a légcsőbe.

Az orvos megvizsgálja a környező nyirokcsomó -régiókat is. Itt például a rosszindulatú daganatok sejtjei telepedhetnek le (nyirokcsomó áttétek).

A nyelőcső és a gyomor tükröződése dysphagiában (EGD)

A dysphagia pontos okának kizárása érdekében az orvos nyelőcsövet és gasztroszkópiát végez (esophagogastroduodenoscopy, EGD). E vizsgálat során a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélt egy speciális szonda segítségével belülről megvizsgálják. A beteg alkonyatban alszik. A szonda (endoszkóp vagy gasztroszkóp) egy vékony, rugalmas cső, amelynek végén egy apró videokamera található. Az endoszkóp lámpával, valamint öblítő- és szívóeszközzel is rendelkezik.

Ezzel az eszközzel az orvos fel tudja mérni a nyelőcső vagy a gyomor szerkezeteit és különösen (rosszindulatú) elváltozásait, amelyek dysphagiát okozhatnak. Az úgynevezett munkacsatorna lehetővé teszi számára, hogy csipesszel szövetmintákat is vegyen. Ezenkívül kiterjesztheti a dysphagia okait, például a szűkületeket (bougienage). Lézer vagy elektromos áram segítségével eltünteti a felesleges szöveteket.

Ha a tükröződés normális, az orvos további vizsgálatokat végez a dysphagia aljára.

A nyelőcsőnyomás mérése dysphagia esetén

Bizonyos esetekben az ÖGD -ben nincs bizonyíték a nyelési zavarokra. Az okokat, mint például az achalasia vagy a nyelőcsőgörcs, ezután az úgynevezett nyelőcső manometria alapján lehet meghatározni. A nyomást a nyelőcső minden centiméterében mérik. Ily módon a mozdulatsorok, azaz a nyelési aktus ábrázolható.

A nyelőcső mozgászavarai mellett a nyelőcsőnyomás mérésével a felső vagy alsó záróizom (garat-nyelőcső és nyelőcső-gyomor) működési zavarai is kimutathatók.

A nyomásmérést speciális műanyag katéter segítségével végzik helyi érzéstelenítésben. Ez a cső puha, körülbelül öt milliméter vastag, és az orron keresztül van behelyezve. A mérés körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Impedancia-pH-metria dysphagia esetén

A beteg általában gyomorégéssel észleli a refluxbetegséget. De a megfelelő kezeléshez fontos tudni, hogy pontosan mi folyik vissza a nyelőcsőbe (reflux). Ez gyakran savas gyomornedv. A belekből származó nem savas folyadékok vagy epe is beáramolhat a nyelőcsőbe, és kényelmetlenséget okozhat. A nyelőcsőben a reflux végül felgyulladhatja a nyálkahártyát, szűkületekhez vezethet, és végül dysphagiát okozhat.

A reflux mértéke és típusa impedancia pH -mérés segítségével határozható meg. Az orvos itt is egy speciális mérőszondát helyez be az orron keresztül a nyelőcsőbe. Körülbelül 24 órán keresztül ott marad. A szonda által regisztrált mérési adatokat tárolóeszközön rögzítik.

Röntgen a dysphagia ellen

Itt az orvos röntgenfelvételt készít a nyakról és a mellkasról. Diszfágia esetén speciális röntgenvizsgálatot végeznek, az úgynevezett nyelési filmfelvételt (röntgennyelés):

A páciens röntgen kontrasztanyagot tartalmazó vizsgálati ételt kap. Lenyelés közben folyamatosan "röntgen". Az orvos a képernyőn láthatja, hogy a kontrasztanyagpép milyen úton halad. Ezenkívül meghatározható, hogy a vizsgálati étel egy adott helyen ragadt -e, például felhalmozódik -e egy diverticulumban, vagy a beteg "megfullad" (a chyme a légcsőbe kerül).

A dysphagia további vizsgálati módszerei

A dysphagia okától függően további vizsgálatok segíthetnek. Bizonyos körülmények között az orvos gasztroszkóp segítségével ultrahangvizsgálatot ír elő. Ily módon finom változásokat tárhat fel a nyelőcső falában.

Rosszindulatú daganatok esetén a számítógépes (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT) segítségével történő képalkotás hasznos. Az orvosok ellenőrzik, hogy más szervek is érintettek -e, vagy a rák a szomszédos teststruktúrákba nő -e.

Ha a dysphagiát az agy, az idegek vagy az izmok betegségei okozzák, egy neurológus további vizsgálatokat végez, például az idegvezetési sebesség mérésére.

Az orvos így kezeli a dysphagiát

A dysphagia terápiának számos különböző lehetősége van. Az, hogy melyik kezelés a legértelmesebb minden egyes esetben, és hogyan néz ki a prognózis, elsősorban a dysphagia okától függ.

Például a műtét során eltávolítják a rosszindulatú daganatokat. Néha ezt sugárzással és kemoterápiával (radiokemoterápia) kombinálva végzik. A nyelőcső jóindulatú daganatai vagy gyulladással kapcsolatos elváltozásai általában a nyelőcső eltávolítása részeként kezelhetők. Például lézereket, stenteket vagy felfújható lufikat használnak.

Bizonyos esetekben dysphagia esetén gyógyszereket írnak fel: egyes anyagok támogatják vagy erősítik a gyenge nyelőcső mozgását (prokinetika). Antikonvulzív szerek (görcsoldók) segítenek az emésztőrendszer túlzott izomösszehúzódásai ellen, fájdalomcsillapítók az odynophagia ellen. Reflux betegség esetén a gyomorsavat gátló hatóanyagok (protonpumpa -gátlók, antacidok), ha időben alkalmazzák, megakadályozhatják a dysphagia kialakulását.

A nyelési rendellenességek elleni speciális gyakorlatok segíthetnek, ha ezek születésük óta vagy stroke után léteznek, és sebészeti beavatkozásokkal nem fordíthatók vissza. Ennek lehetővé kell tennie az érintettek számára, hogy ismét biztonságosan étkezzenek és igyanak. A cél nemcsak a sikeres táplálkozás biztosítása, hanem a légutak védelme is.Az érintettek a dysphagia gyakorlatait speciális képzésű terapeutáktól, például logopédusoktól vagy logopédusoktól tanulják meg. Többek között edzik a testtartást, a feszültséget és a légzési viselkedést.

Bizonyos körülmények között a dysphagia olyan hangsúlyos, hogy a beteget - legalábbis ideiglenesen - mesterségesen kell táplálni gyomorcsöveken vagy vénás katétereken keresztül.

Dysphagia: Mit tehetsz egyedül?

Diszfágia esetén sajnos nem lehet megelőzni a felmerülő tüneteket. Legalább a dohányzás és az alkohol abbahagyása jelentősen csökkenti a rosszindulatú rák kockázatát. Általában, ha dysphagiában vagy gyomorégésben szenved, akkor mielőbb orvoshoz kell fordulnia. Ezután célzott vizsgálatokat végezhet, és megfelelő terápiát kezdeményezhet.

Az orvos azt is elmondja, hogy mit tehet saját maga a nyelési nehézség enyhítésére (az októl függően). Ha például tartós reflux tünetei vannak, akkor éjszaka aludni kell felemelt felsőtesttel (20 fok körül), és ha lehetséges, a bal oldalon.

Általában hosszú ideig kell rágni (lehetőleg apró) falatokat. Ennek eredményeként az étel kellően feldarabolódik és elegendő nyállal keveredik. Ily módon megkönnyíti a nyelési folyamatot, korai szakaszban emésztőfehérjéket ad a chyme -hez, és csökkenti a túlevés kockázatát.

Egyes dysphagia betegeknél hasznos az étel pürésítése vagy átadása. Ha nyelési problémák merülnek fel, különösen folyadékok esetén, akkor egy speciális porral sűrítheti (gyógyszertárakban, gyógyszertárakban vagy az interneten).

Diszfagia diéta

Nincs speciális dysphagia diéta. Kerülje azonban a száraz, durva szemcsés, szemcsés vagy ragadós termékeket. Ha nem biztos az ételben, próbálja ki, ha valaki a közelben van.

étel	alkalmas	inkább alkalmatlan
hús és kolbász	finom hús, például baromfi, kolbász, húskenyér (az elkészítéstől függően sertés-, marha- vagy borjúhús is); tofu vegetáriánusoknak	száraz vagy panírozott hús, hús vagy kolbász nagy adagokkal, például dióval, borssal vagy hasonlóval; Morzsolt, apróra vágott szójatermékek vegetáriánusoknak
hal	Filé és puha főtt hal	egész hal (mindig vigyázz a csontokra!), rántott hal
sajt		különösen ragacsos feldolgozott sajt vagy vaskos adalékanyagok, például diófélék, gyógynövények vagy bors
Tojás	Rántotta vagy lágy tojás	kemény tojás, omlós sárgájával, ropogós sült tojás
Édesség	Gyümölcspüré, finom puding, fagylalt, krémek, méz	Dió nugát, lekvár darabokkal, praliné
Gabona és burgonya	Pirítós, nagy tészta, búzadara, kenyér gabona és kéreg nélkül, burgonyapüré gombóc	Rizs, szemcsés kenyér, apró tészta, száraz sütemények, ropogós zabpehely, sült burgonya, krutonnal, chips
zöldségek	inkább lágyan főtt zöldségek, például karfiol, spenót, sárgarépa, cukkini, savoy káposzta; szintén avokádó, paradicsomhús, uborkahús	rostos zöldségek, például rebarbara, spárga, póréhagyma, savanyú káposzta; Hüvelyesek, például borsó, bab, lencse, kukorica
gyümölcs	Alma, körte, sárgabarack, nektarin, őszibarack, dinnye, banán (minden nyers, mag nélkül, esetleg bőr nélkül)	rostos gyümölcsök, például ananász, citrusfélék, bogyók (különösen magvakkal)
tej	Minden tejtermék, kivéve ...	... joghurt vagy túró gyümölcsdarabokkal vagy durva gyógynövényekkel
italok	meglehetősen sűrű gyümölcslevek és sűrű, álló víz	szénsavas vagy alkoholos italok

Természetesen a termékek pontos kiválasztása a dysphagia okától függ. Az étkezést a megfelelő és megfelelően elkészített ételnek kell megkönnyítenie. Ezenkívül ez csökkenti az aspiráció (lenyelés) és a kapcsolódó veszélyes másodlagos betegségek, például a tüdőgyulladás kockázatát.

Mindig vegye komolyan a dysphagiát!

Mindenesetre a nyelési zavarokat mindig komolyan kell venni. Korán forduljon orvoshoz. Ne féljen orvosi beavatkozástól, hogy tisztázza panaszait. A gasztroszkópia vagy más dysphagia vizsgálatok általában biztonságosak és gyorsak. Kövesse az orvos vagy terapeuta terápiás intézkedéseit és ajánlásait. Ily módon csökkentheti a nyelési folyamat problémáit, és teljes mértékben kiküszöbölheti a dysphagiát.

Címkék:  haj alkoholos drogok Baba Gyermek