Kábítószer -függőség (kábítószer -függőség)

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A kábítószer -függőség olyan állapot, amelyben az érintett elveszíti az irányítást egy bizonyos stimuláns vagy bódító szer fogyasztása felett. Megszállott vágyat érez az addiktív anyag iránt, hajlamos folyamatosan növelni az adagot, és egyre inkább elhanyagolja az iskolát, a munkát, a mindennapi életet és a társadalmi életet. Olvassa el itt, hogyan lehet felismerni a kábítószer -függőséget, milyen lehetséges következményekkel jár, és hogyan lehet ezeket leküzdeni.

Rövid áttekintés

Leírás: Fizikai és / vagy érzelmi függőség egy függőséget okozó anyagtól, a fogyasztás feletti kontroll elvesztése
Tünetek: kényszeres vágy a gyógyszer fogyasztására (sóvárgás) és képtelenség tartózkodni tőle, a fogyasztás feletti kontroll elvesztése, tolerancia kialakulása, elvonási tünetek, a kábítószer -használat folytatása a negatív következmények ellenére
Okok: genetikai hajlam, szociális környezet, kockázatos személyiségjegyek (bizonytalanság, rossz impulzusvezérlés), stresszes helyzetek, trauma
Diagnózis: kábítószer -függőség akkor jelentkezik, ha hatból három függőség egyidejűleg teljesül legalább hat hónapig.
Terápia: méregtelenítés, elválasztás, a betegségek elfogadásának előmozdítása és az absztinencia motiválása, viselkedési és csoportterápia, alternatív viselkedési stratégiák kidolgozása, az okok feltárása
Előrejelzés: Gyógyszerfüggetlen, tehermentes élet elvileg lehetséges. A függőségi memória azonban lehetővé teszi a függőség fennállását egy életen át. Ha nem kezelik, a kábítószer -függőség egészséghez és / vagy társadalmi romláshoz vezet.

Mi a kábítószer -függőség?

A szakértők akkor beszélnek kábítószer -függőségről (helyesebben: kábítószer -függőségről), ha valaki függőséget okozó anyagtól függ.

Az addiktív anyagok pszichoaktív (pszichotróp) anyagok, amelyek hatással vannak a központi idegrendszerre, és ezáltal a gondolkodásra és az érzésekre is. Pozitív érzéseket válthatnak ki. Erős vágyakozik a gyógyszer iránt. Az orvosok ezt úgynevezett "vágyakozásnak" nevezik.

A kábítószerek közé tartoznak nemcsak az illegális bódító szerek, például a kokain, a kristálymeta vagy a heroin, hanem olyan legális anyagok is, mint az alkohol, bizonyos gyógyszerek és a nikotin.

A legtöbb esetben először pszichológiai függőség alakul ki, amely később fokozatosan fizikaivá válik. Néhány gyógyszer kizárólag pszichológiailag függ - például az eksztázis. A pusztán fizikai függőség viszont szinte soha nem fordul elő egyedül. Kivételt képeznek a szenvedélybetegek anyáinak újszülöttei.

A gyógyszerek hatása a pszichére

A függőségi orvosok különbséget tesznek

stimuláló anyagok (úgynevezett "felső", például amfetaminok, kokain és ecstasy),
Depresszáns anyagok ("lefelé irányuló", például opioidok, benzodiazepinek) és
tudatmódosító anyagok (hallucinogének, például LSD, hallucinogén gombák és meskalin).

A kannabisz és az alkohol egyaránt serkentő és depresszív hatást fejthet ki, és hallucinációkat is kiválthat.

A pszichoaktív anyagok, például az alkohol, a heroin vagy a kannabisz a véráramon keresztül jutnak el az agyba, és ott kötődnek az idegsejtek felszínén lévő specifikus dokkolópontokhoz (receptorokhoz). Ez a dokkolás különféle reakciókat vált ki az agyban, például a "boldogsághormonok", a szerotonin és a dopamin felszabadulását. Ennek eredményeként a hangulat, az észlelés, az érzések és a gondolkodás megváltozhat.

Részegség: Például a fogyasztó eufóriát és részegséget érez. A tér és idő érzése is elveszhet.

Gátló hatás: Egyes gyógyszerek hatására a felhasználó több kapcsolatot keres másokkal, vagy teljesen gátoltan viselkedik.

Hallucinációk: Egyes gyógyszerek hallucinációkat váltanak ki: a fogyasztó túlzottan érzékeli a színeket, hangokat vagy szagokat.

Horror utazás: A hallucinogén gyógyszerek (például LSD vagy varázsgomba) és néha a kannabisz is „horror utazást” - a kábítószer okozta pszichózist - okozhat a fogyasztónak, amelyet extrém félelem vagy pánik, erős izgalom és téveszmés megváltozott, részben paranoiás észlelés jellemez. . Szélsőséges esetekben az érintettek öngyilkosságot (öngyilkosságot) követnek el, vagy legalábbis megpróbálják megtenni.

A gyógyszerek hatása a szervezetre

A test reakciói nagyon különbözőek lehetnek. Például sok gyógyszer hatására az pulzus és a vérnyomás emelkedik, és a pupillák kitágulnak. Bizonyos esetekben ez felhasználható a kábítószer -használat azonosítására. A heroin ezzel szemben az ellenkezőjét teszi: csökken a vérnyomás, és a pupillák összezsugorodnak a csapfej fejéhez.

Egyéb lehetséges fizikai reakciók:

Egyensúly- és tájékozódási problémák
száraz nyálkahártya
székrekedés
csökkent szexuális teljesítmény
nyelési nehézségek
Hányinger, hányás
Hideg érzés
A szem vörössége
fokozott éhségérzet
csökkent alkoholérzékenység
Bizonyos anyagok, például az amfetaminok, az ecstasy és más stimulánsok is epilepsziás rohamot válthatnak ki, és aktiválják a látens (rejtett) epilepsziát is.

Csökkenti a gyógyszer hatását

Amint a drog hatásai elmúlnak, gyakran depresszió és fáradtság lép fel. Vannak, akik alkonyatba esnek, mások nem tudnak aludni annak ellenére, hogy kimerültek.

A függőség kialakulása

Az a tény, hogy a függőség alkalmi használatból alakul ki, több mechanizmusra vezethető vissza:

Más élettartalmak elnyomása: Függőséget okozó szerekkel a pozitív érzések bekapcsolhatók, a negatív érzések kikapcsolhatók. Ez csökkenti a motivációt, hogy ezt fáradságosabb, hosszadalmasabb, de egészséges módon tegyük függőséget okozó anyagok nélkül.

Kondicionálás: A korábban semleges helyzetek, mint a munka vége, az étkezés vége, a tévénézés, a klubba járás a fogyasztáshoz kapcsolódnak. Ezután gyakran automatikusan kiváltják a szenvedélybetegség iránti vágyat.

Ördögi kör: Ha függőséget okozó anyagokat használnak a problémák elől, gyakran ördögi kör alakul ki: maga a kábítószer -fogyasztás további problémákat okoz a környezettel. Növelik a vágyat, hogy a gyógyszer segítségével elmeneküljenek előlük.

Szokási hatás: Ha rendszeresen használ egy addiktív anyagot, a szervezet egyre jobban hozzászokik. Ugyanazon hatás elérése érdekében a fogyasztónak egyre nagyobb mennyiségű függőséget okozó anyagra van szüksége. Ezenkívül a fogyasztás az élet természetes részévé válik.

Elvonási tünetek: Ha fizikai vagy érzelmi függőség lép fel, elvonási tünetek jelentkeznek, mint például a szenvedélybetegség iránti erős vágy (vágy), remegés, nyugtalanság, izzadás, depresszió, félelmek. Az addiktív anyagot ezután már nem a pozitív hatás elérése érdekében veszik, hanem az elvonási tünetek enyhítésére.

Függőségi karrier

Az első függőséget okozó anyagok, amelyekkel az emberek kapcsolatba kerülnek a nyugati kultúrákban, többnyire az alkohol és a nikotin, mint legális kábítószer és a kannabisz az illegális kábítószerek területén.

Mindenekelőtt a kannabiszt továbbra is "átjáró kábítószernek" tekintik: állítólag növeli annak valószínűségét, hogy az érintett személy később is kemény drogokat fogyaszt. Valójában szinte mindenki, aki heroint vagy cracket próbál, füstölt korábban. Időközben azonban a szakértők hajlamosak azt feltételezni, hogy itt inkább az illegális kábítószer -jelenettel való érintkezés működik ajtónyitóként.

Ugyanez vonatkozik a legális drogokra is: nagyobb veszélynek van kitéve az, aki olyan környezetben tartózkodik, ahol az emberek sokat dohányoznak vagy isznak. Különösen bonyolult lesz, ha a következő tényezők vannak jelen:

Korai használat - Azok a serdülők, akik korán kezdik el a függőséget okozó szereket, különösen veszélyeztetettek. Úgy tűnik, az ok az, hogy serdülőkorban az agy még fejlődik.

A fogyasztás gyakorisága és mennyisége - Azok, akik ritkán fogyasztanak alkoholt vagy füvet szívnak, valószínűleg soha nem lépik túl a függőség kritikus küszöbét. Az intenzív vagy nagyon gyakori fogyasztással más a helyzet.

A függőséget okozó anyag típusa - Néhány addiktív anyag rendkívül addiktív. Ide tartozik a nikotin is!

Kábítószer -függőség: tünetek és diagnózis

Az egészségügyi szakemberek ismerik a kábítószer -függőség hat jellemző jelét. Mindegyik egyértelmű figyelmeztető jel. Ha az említett kábítószer -függőség három tünete egyszerre jelentkezik, felismerhető a kábítószer -függőség.

Sóvárgás: Erős, néha ellenállhatatlan vágy az anyag lenyelésére.
Az ellenőrzés elvesztése: Problémák a fogyasztás időzítésének, időtartamának és mennyiségének ellenőrzésével. A fogyasztás végleges korlátozására tett kísérletek kudarcot vallanak.
Elvonási tünetek: pszichológiai és fizikai elvonási tünetek
Toleranciafejlesztés: Ugyanezen hatás eléréséhez egyre nagyobb adagra van szükség.
Az érdekek és a feladatok elhanyagolása: a beszerzés, a fogyasztás és a mámorból való gyógyulás egyre inkább az élet középpontjában áll. Egyéb érdekeket és kötelezettségeket figyelmen kívül hagynak.
Fogyasztás az egészségre, a munkára és a társadalmi életre gyakorolt negatív következmények ellenére

A kábítószer -függőség okai

Az, hogy a függőség kialakul -e és hogyan, különböző tényezőktől függ - genetikai, szociális és pszichológiai.

Genetikai tényezők

A gének döntő szerepet játszanak annak meghatározásában, hogy mekkora az addiktív betegség kockázata. Például befolyásolják az addiktív anyagok hatását a testre és a pszichére. A függőség azonban még erős genetikai hajlam mellett sem elkerülhetetlen sors.

Pszichológiai tényezők

A drogok hatással vannak a pszichére: gátolják, csillapítják a félelmeket, aggodalmakat és bánatot, serkentenek vagy megnyugtatnak. Azok, akik különösen stresszesek és / vagy rosszul egészséges stratégiájuk van a problémák és a stressz kezelésére, nagyobb mértékben függnek a függőségtől. De nincs tipikus „függő személyiség”.

Egyéb érzelmi tényezők, amelyek növelik a függőség kockázatát, például:

érzelmi sérülések (pl. ellátás hiánya, erőszak és bántalmazás)
mentális betegségek, például szorongás és depresszió
kevés önbizalom

Társadalmi tényezők

A társadalmi környezet központi szerepet játszik a függőség kialakulásában is. Mennyire könnyű beszerezni az anyagokat? Mennyire normális az ember környezetében az addiktív anyagok fogyasztása? Van még társadalmi nyomás a fogyasztásra?

Családi példaképek: Ha a gyermekek és a fiatalok azt tapasztalják, hogy legális vagy illegális drogokat rendszeresen fogyasztanak, akkor később megnő annak a valószínűsége, hogy maguk is függőséget okozó szerekhez folyamodnak. Ez különösen igaz, ha problémákat vagy konfliktusok esetén kábítószert használnak.

Társak csoportja: Amikor a legjobb haverok cigarettát, alkoholt vagy illegális drogokat fogyasztanak, a tartozás vágya utat nyithat a függőséghez.

Társadalmi elszigeteltség: A magány döntő tényező a függőségbe való menekülésben is. Az alkoholizmus és a nyugtató függőség gyakran társadalmi elszigeteltségen, kapcsolattartás hiányán, szeretet és megbecsülés hiányán alapul. A stabil közösségi hálózat viszont megvéd a függőségtől.

Kábítószer -függőség terápia

A gyógyszeres terápia célja, hogy leszokja a szervezetet a függőséget okozó anyagról annak visszavonásával (gyógyszermegvonás), és ideális esetben hosszú távú absztinenciát érjen el.

Míg a fizikai méregtelenítés néhány napon belül megtörténik, a pszichológiai elválasztás unalmasnak bizonyul. Hónapoktól évekig tarthat. A pszichológiai elvonási tünetek közé tartozik a nyugtalanság, a félelem, a depressziós hangulat, az öngyilkossági gondolatok és a "vágy" - az erős vágy az addiktív anyag újabb adagja iránt (addiktív nyomás).

Kábítószer -függőség - Kérjen segítséget!

A kábítószer -függőség elleni küzdelem terápia nélkül általában kudarcra van ítélve. Ezért fontos, hogy szakember segítségét kérje a kábítószer -függőséggel kapcsolatban. A terápia általában a következőképpen történik:

1. lépés: motivációs fázis

A motivációs fázisban a szenvedélybeteg általában még mindig drogot használ. A cél a gyógyszeres terápia motivációjának erősítése vagy felépítése. Ez tanácsadó interjúk, egyéni terápiás interjúk és általában csoportos foglalkozások formájában történik. A visszavonás csak akkor lehet tartós, ha a megfelelő motiváció meg van adva.

A visszavonulás indokai lehetnek például:

A partnerség, barátságok megőrzése
A saját gyermekeihez való hozzáférés joga
Munkát tartani, munkát találni
A vezetői engedély visszaszerzése
Az egészség stabilizálása, megőrzése vagy visszanyerése
A függőséget okozó szubsztanciától független élet
Csökkentett mondat

2. lépés: méregtelenítés

A fizikai gyógyszervonás részeként először a szervezetet méregtelenítik. Az anyagtól függően különböző tünetek jelentkezhetnek néhány órával az utolsó gyógyszeradag után. A fizikai elvonási tünetek 24-48 órával az utolsó gyógyszeradag után jelentkeznek.

A fizikai és pszichológiai elvonási tünetek mértéke és típusa a használt gyógyszertől és a függőség súlyosságától függ. Emberről emberre is különböznek. Példák az elvonási tünetekre:

Izzadtság
Remeg
Hányinger
Gyomorgörcs
Versenyző szív
Keringési problémák
Delírium

Az úgynevezett delírium, amely hallucinációkat okozhat és súlyos rohamokkal járhat, életveszélyes.

Járóbeteg vagy fekvőbeteg?

A gyógyszer fizikai megvonása kockázatos egészségügyi helyzet, ezért általában fekvőbetegként (például kórházban vagy speciális elvonási klinikákon) végzik. Ott tapasztalt szakemberek vigyázhatnak és támogathatják a kábítószerfüggőt - a szakértők "minősített méregtelenítésről" beszélnek.

Kevésbé erős gyógyszerek és kevésbé súlyos függőség esetén az elvonás járóbeteg alapon is elvégezhető.

A visszavonás módszerei

A visszavonásnak különböző módjai vannak. Mindegyikben az érintett akarata, hogy megszabaduljon függőségétől, a részvétel és a siker legfontosabb előfeltétele.

Méregtelenítés gyógyszerek nélkül ("hideg" elvonás)

Itt az addiktív anyagot hirtelen leállítják. A szenvedélybetegeknek gyógyszerek nélkül kell "kiülniük" a megjelenő és néha erőszakos elvonási tüneteket. Ehelyett a kábítószer -visszavonást gyakran kísérő intézkedések, például fizikoterápia, akupunktúra vagy relaxációs eljárások támogatják. A "hideg" elvonás általában egy -két hétig tart.

Kábítószer által támogatott méregtelenítés ("meleg" elvonás)

Az ilyen típusú kábítószer -elvonással a gyógyszereket az elvonási tünetek enyhítésére használják. Például nyugtató hatású antidepresszánsokat (például doxepint), klonidint (ellazítja az ereket és csökkenti a vérnyomást) és neuroleptikumokat (nyugtató szereket, amelyeket pszichózisok kezelésére is használnak). Ha azonban több gyógyszert szed, nemkívánatos kölcsönhatások léphetnek fel. A "meleg" kábítószer -elvonás körülbelül húsz napig tart.

Opioidok által támogatott méregtelenítés (helyettesítő terápia)

A heroinfüggőknek egy másik opioidot írnak fel a gyógyszer helyett, amelynek dózisát ezután általában fokozatosan csökkentik. Erre a helyettesítésre többnyire metadont használnak. Enyhíti az elvonási tüneteket, de nem okoz mérgezést.

Hosszú távon azonban a metadon függővé is tehet, amit a lassú adagcsökkentés célja megelőzni. A "vényköteles gyógyszer" koncepció célja továbbá a függőség negatív következményeinek csökkentése (például a kábítószerrel kapcsolatos bűnözés), valamint az élet és a munka "normális" világába való visszatérés megkönnyítése.

A metadonprogram azonban csak olyan heroinfüggők számára nyitott, akik több mint két éve szenvedélybeteg karriert dolgoznak, és akiknél a korábbi terápiás kísérletek kudarcot vallottak. És itt is eseti alapon születnek döntések. A program általában hat -tizenkét hónapra korlátozódik (néha hosszabb); csak súlyos fizikai betegségek, például a HIV vagy a rák esetén néhány beteg tartósan kap metadont.

Kényszerített méregtelenítés ("turbóelvonás")

Csak opioidfüggőség (pl. Heroin, morfin) esetén alkalmazzák. Az érintett személy néhány órán belül gyorsított gyógyszeres visszavonáson megy keresztül érzéstelenítés alatt az intenzív osztályon.

Ehhez opiát antagonistát kapnak neki egy gyomorcsövön keresztül - olyan anyag, amely ugyanazokat a dokkolási pontokat foglalja el az idegsejteken, mint a gyógyszer fogyasztása, így már nem tud kötődni és kifejteni hatását. Ez azonban nem teszi "tisztává", hanem csak elkerüli az akut elvonási tüneteket, vagy legalábbis jelentősen lerövidíti azokat az idő szempontjából.

A turbóelvonás nem alkalmas többféle függőség esetén (főleg további kokainhasználat esetén). Az úgynevezett benzodiazepinek (nyugtatók és altatók hatóanyagainak csoportja) egyidejű alkalmazása kizárt.

3. lépés: elválasztás

A méregtelenítés után jön az elválasztás. A pszichológiai függőség leküzdése különösen időt igényel. Nincs olyan, hogy „F -séma”, minden függőségi történet egyedi, és egyedi módszereket igényel a kezeléséhez. Az elválasztási terápia középpontjában a következő témák állnak:

Az okok tisztázása: hol vannak a függőség gyökerei? Mi a feladata az addiktív anyagnak, pl. B. Stimuláció, feszültségoldás, félelemcsökkentés? Milyen viselkedési és gondolkodási minták tartanak csapdában a függőségben?
Alternatív viselkedési stratégiák felépítése: Hogyan alakíthatom úgy az életemet, hogy megtehessem a függőséget okozó anyagot? Milyen alternatív viselkedések léteznek?
A motiváció erősítése: Mik az előnyei az addiktív anyagok nélküli életnek?
Stresszcsökkentés: ismerje fel és csökkentse a stresszt kiváltó tényezőket, tanuljon meg célzott relaxációs technikákat.
A visszaesés megelőzése: Felismerje az egyes jeleket, és időben tegyen ellenintézkedéseket. Az éberségi tréning hasznos lehet.
Reintegráció: Segítségnyújtás a társadalmi és munkahelyi életbe való visszailleszkedéshez.

Kemény drogok és fejlett függőség esetén a gyógyszeres megvonási terápiát gyakran speciális klinikákon végzik rehabilitációs intézkedés részeként. A járóbeteg elválasztási kezelés akkor lehetséges, ha a beteg még mindig jól beágyazódott a társadalmi vagy a munka életébe, és klinika védelme nélkül képes megbirkózni a szükséges absztinenciával. Az elvonási kezelés hat -kilenc hónapig tart, és járóbeteg alapon tovább.

A terápia magában foglalja az egyéni terápiás támogatást, valamint a csoportos foglalkozásokat. Ez utóbbiak azt a tapasztalatot kínálják, hogy a kábítószer -függőség bárkit érinthet, az érintettek empátiáját, és az érintettek különböző megküzdési stratégiáitól.

Szükség esetén az elválasztás további gyógyszeres kezelést is magában foglal (pl. Opiát -antagonistákkal).

4. lépés: stabilizálás

A sikeres elválasztás után ideális esetben egy stabilizációs fázist kell követni. Ezt meg lehet tenni egy rezidens terapeuta és / vagy önsegítő csoportok részeként. A lényeg itt nem az, hogy szem elől tévesztjük az absztinencia célját a mindennapi életben, és megakadályozzuk a visszaeséseket.

A kábítószer -függőség következményei és a prognózis

Nagyon nehéz prognózist készíteni függőségi zavar esetén. Ez például attól függ, hogy az érintett személy mennyi ideig és milyen súlyosan volt függő, milyen gyorsan és milyen erősen teszi függővé az addiktív anyag.

Meghatározóak a terápia sikeréhez

A betekintés a betegségbe - vagyis az érintett személy tudatában annak, hogy szenved egy szenvedélybetegségben, amely kezelést igényel
erős motiváció a függőségből való kilépésre
rendszeres részvétel az addikciós betegség kezelésére alkalmas terápiás programban
hosszú távú részvétel a későbbi stabilizációs intézkedésekben

A kábítószer-használat hosszú távú hatásai

A kábítószerek hosszú távú ártalmassága számos tényezőtől függ. Ez magában foglalja az addiktív anyag típusát, valamint a kábítószer -használat gyakoriságát és időtartamát. A kábítószer -fogyasztás a következő, néha súlyos károkat okozhatja: