hemoglobin

és Rudolf-Müller Éva orvos

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hemoglobin (Hb) a vörösvértestekben, az eritrocitákban található fehérje. Mivel vörös színt kölcsönöz a vérnek, vörös vér pigmentként is ismert. A hemoglobin legfontosabb feladata az oxigén és a szén -dioxid szállítása a vérben. Olvassa el mindent a hemoglobinról, mi a normális Hb érték, mikor változik, és mi okozhatja a megváltozott Hb értéket.

Mi az a hemoglobin?

A hemoglobin a vörösvértestek, az eritrociták fontos része. Megköti az oxigént (O2) és a szén -dioxidot (CO2), és lehetővé teszi ezek szállítását a vérben. Az eritrociták (proerythroblastok, eritroblasztok) őssejtjeiben képződik, főként a lépben bomlik le. A laboratóriumi eredmények alapján a hemoglobint általában "Hb" -vel rövidítik, és gramm / liter egységben vagy gramm / deciliterben (g / l vagy g / dL) adják meg.

Hemoglobin: Szerkezet és funkció

A hemoglobin egy fehérjekomplex, amely a festékhémből és a globin fehérjekomponensből áll. Négy alegysége van, mindegyik hem -molekulával. Ezen hemmolekulák mindegyike képes megkötni egy oxigénmolekulát, így egy hemoglobin komplex összesen négy oxigénmolekulát képes hordozni.

A kis tüdőerekben lévő hemoglobin elnyeli az oxigént a belélegzett levegőből, szállítja a véráramon keresztül az egész testben, és felszabadítja a szöveti sejtekhez. Az oxigénnel terhelt hemoglobint oxihemoglobinnak nevezik; ha az összes O2 molekulát felszabadította, dezoxihemoglobinnak nevezik. Kibocsátott formában képes felszívni a szervezetben lévő szén -dioxidot, amelyet aztán visszavezet a tüdő kis erekbe. Ott a CO2 felszabadul és kilégzik.

Magzati hemoglobin

A még meg nem született gyermek hemoglobinját magzati hemoglobinnak (HbF) nevezik, és más szerkezetű, mint egy felnőtt hemoglobinja (HbA). A HbF jobban vonzza az oxigénmolekulákat, mint a HbA, ami megkönnyíti az oxigéncserét az anya és a gyermek vére között a terhesség alatt. Születése után a gyermek teste gátolja a HbF termelését, és egyre inkább HbA -val helyettesíti. Ebben az átmeneti szakaszban gyakran csökken a Hb szint a születést követő harmadik hónapban, de ez normális és önszabályozó.

HbA1c

A HbA különböző alformákra osztható, amelyek közül az egyik a HbA1c. Fontos szerepet játszik a cukorbetegség kezelésében. Erről bővebben a HbA1c cikkben olvashat.

Mikor határozzák meg a hemoglobint?

A hemoglobin koncentrációja minden vérvizsgálat standard része. A Hb vérszint különösen érdekes, ha vérszegénységet vagy a vörösvérsejtek számának növekedését (polyglobulia) gyanítják.A vérben lévő Hb -szint közvetett információt is nyújt a vízháztartás zavarairól (kiszáradás, túltelítettség).

Ha bizonyos betegségek gyanúja merül fel, és néhány megelőző vizsgálat részeként az orvos speciális vizsgálati eljárásokat is alkalmazhat annak ellenőrzésére, hogy van -e hemoglobin a vizeletben vagy a székletben. A példa bizonyos koncentrációból származó Hb -t szolgáltat a vizeletben, többek között:

• A vörösvértestek lebontása a vérben (hemolízis)
• Vesebetegségek (karcinóma, vese tuberkulózis és mások)
• Vérzés a húgyutakban

Mikor normális a hemoglobin?

A normál hemoglobin érték elsősorban a nemtől és az életkortól függ: a férfiaknál a 14-18 g / dl közötti hemoglobinérték a normális Hb -érték. A nők vérének Hb-értéke 12-16 g / dl legyen. Van egy Hb érték táblázat a referencia tartományokkal a különböző korú gyermekek számára. Ily módon a gyermekorvos azonnal láthatja, hogy a Hb szint normális -e.

Mikor csökken a hemoglobin szint?

A csökkent laboratóriumi értékek (Hb 14 g / dl alatt férfiaknál vagy 12 g / dl alatt nőknél) vérszegénységet jeleznek. Ez azonban önmagában nem jelzi az anémia okát: Ehhez meg kell határozni a vörösvértestek további paramétereit, például az eritrocitaszámot, a hematokritot, az MCV -t és az MCH -t. Példák a vérszegénységben szenvedő betegségekre:

• Vashiányos vérszegénység (gyakori fiatal nőknél)
• A globális láncok szintézisének zavarai (talaszémia, sarlósejtes betegség)
• Krónikus betegségek (például rák, krónikus gyulladás vagy fertőző betegségek)
• Folsavhiány vagy a B12 -vitamin hiánya

A csökkent hemoglobinszint akut vérzés esetén is előfordul, mert a szervezet nem képes elég gyorsan új vörösvértesteket előállítani.

A túlhidratáció (hiperhidratáció) a laboratóriumban a Hb érték csökkenéséhez is vezet. Ez azonban csak relatív hiányosság. A teljes Hb szint a szervezetben változatlan marad, de a vér térfogata nő, ami pedig a Hb szint csökkenését eredményezi. Ez úgymond hígító vérszegénység. Túlhidratáció fordul elő például az infúziós oldatok gyors beszállításával vagy a veseelégtelenség részeként.

További információ: Túl alacsony a hemoglobin

Ha többet szeretne megtudni az alacsony hemoglobinszint okairól, olvassa el a Hemoglobin túl alacsony cikket.

Mikor emelkedik a hemoglobin?

A megnövekedett hemoglobinszint gyakran a vörösvértestek számának növekedését jelzi. Ezt az orvostudományban polyglobuliának hívják. Többek között a következő helyzetekben fordul elő:

• Polycythemia vera (különböző vérsejtek kóros szaporodása)
• krónikus oxigénhiány (szív- vagy tüdőbetegségek, valamint hosszú tartózkodás nagy magasságban)
• Az EPO önálló vagy külső ellátása (vesebetegség vagy dopping összefüggésében)

Még ha folyadékhiány is van a szervezetben (kiszáradás), a Hb érték túl magas lehet. A hígító vérszegénységhez hasonlóan ez csupán a vörösvértestek relatív többlete, amelyet folyadék hozzáadásával kompenzálnak.

Mi a teendő, ha a hemoglobin értéke megváltozik?

A normál Hb -értéktől való enyhe eltérés általában ártalmatlan. A megváltozott hemoglobin értékek azonban különböző betegségek összefüggésében is előfordulnak, amelyek további tisztázást igényelnek.

Ha a hemoglobin túl magas vagy túl alacsony, az orvos további vérvizsgálatokat végez. Ha a hemoglobin csökkenése hiány miatt következik be, néha elegendő vas-, folsav- vagy B12 -vitamin -kiegészítőt adni. Miután a beteg egy ideig ezt szedte, az orvos újabb vérvizsgálatot végez, hogy megállapítsa, a Hb normalizálódott -e. Ha azonban a Hb szint nagyon alacsony, vérátömlesztésre lehet szükség.

Ha a magas hemoglobin érték bizonyítja a polyglobuliát, és ez megerősítést nyer, akkor a sűrűbb vér miatt fokozott az érzáródás kockázata. A poliglobulákat ezután véráramlással kezelik, amely során az orvos továbbra is rendszeresen ellenőrzi a hemoglobint.

Címkék:  terhesség szülés lábápolás oltások