Rákterápia: "Feloldjuk az immunrendszert"

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az immunterápia segít néhány rákos betegnek, akiknek egyébként kevés esélyük van a túlélésre. A interjújában professzor Stefan Endres farmakológus elmagyarázza, hogyan aktiválódik az immunrendszer a rák ellen - és mit lehet igazán remélni tőle.

Stefan Endres professzor

Prof. Stefan Endres a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem orvosi karának klinikai farmakológiai tanszékének igazgatója és kutató dékánja.

Endres professzor, a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia mellett az immunterápiát a rákgyógyászat negyedik pillérének tekintik - és az egyik nagy reménynek. mi ebben olyan különleges?

Teljesen más megközelítés, mint a korábban rendelkezésünkre álló klasszikus rákterápiák. Az immunterápia nem közvetlenül a rákos sejteket célozza, hanem úgy aktiválja az immunrendszert, hogy elpusztítsa a rákos sejteket.

Elég elegáns stratégia: olyan védelmi mechanizmus használata, amelyet a szervezet maga biztosít a kórokozók elleni küzdelemhez.

A szervezet emellett nagyon gyakran használja az immunrendszert a régi vagy beteg sejtek - köztük a degenerált sejtek - eltávolítására. Az öngyógyítás egyes rákos sejteknél működik, másoknál nem sikerül, és a tumorsejtek akadálytalanul szaporodni kezdenek.

Ennek köze van ahhoz a tényhez, hogy a rákos sejtek is szomatikus sejtek, és az immunrendszer nem ismeri fel őket igazán ellenségnek?

Pontosan. A rák elleni speciális antitestek, amelyeket a betegnek adnak be, hasznosak lehetnek. Ragaszkodnak a rákos sejthez, és megjelölik őket az úgynevezett T-sejtek számára. Ezek az immunrendszer sejtjei képesek elpusztítani a vírusokkal fertőzött sejteket, de a rákos sejteket is.

Alapvetően hasonlóan működik, mint amikor a szervezet maga termel antitesteket a kórokozók ellen.

Ugyanezt a mechanizmust használják. Időközben azonban vannak más, még ígéretesebb stratégiák is: különösen az úgynevezett ellenőrzőpont-gátlók adnak reményt.

Ellenőrzőpont - itt ellenőrzik, hogy az immunrendszer aktiválódik -e és mikor?

Ez így van. A T -sejtek ellenőrző pontokkal vannak felszerelve. Ezek olyan kapcsolók, amelyek általában megakadályozzák, hogy ezek az immunsejtek a szervezet egészséges sejtjei ellen hatjanak. Néhány rákos sejt pontosan ezt a fékezési funkciót aktiválja a T -sejtekben, és a T -sejtek békén hagyják őket. Immunterápiával ismét meglazíthatjuk ezt a kéziféket - ekkor az immunsejtek megtámadják a rákos sejteket. Ismét felszabadítjuk az immunrendszert.

Engedje el, ez kockázatosnak hangzik.

Sajnos ezek a terápiák sem veszélytelenek. A felszabadult immunsejtek a szervezet saját sejtjei ellen is irányulhatnak - más szóval pontosan azokat az autoimmun reakciókat váltják ki, amelyeket az immunellenőrző pontok általában leállítanak.

Mi történhet?

Az autoimmun bőrreakciók viszonylag gyakoriak. Kevésbé gyakori, de veszélyesebb is a bélgyulladás - vagy akár az agyat érintő autoimmun encephalitis. Ezután ellenintézkedéseket kell tennünk olyan gyógyszerekkel, amelyek ismét csökkentik az immunaktivációt, például kortizonnal. Gyakran azonban az immunterápiákat jól tolerálják - általában jobbak, mint a kemoterápia. A mellékhatások köre is eltérő. Például nem hullik a hajad.

A mellékhatások egy dolog. További probléma, hogy a kezelés nem minden beteg esetében működik. Tudod miért?

Sajnos nincs. Fontos megtudni. Azért is, mert a költségek olyan magasak: betegenként és évente 60 000 euró.

A rák mely formáihoz állnak rendelkezésre immungoterápiás szerek?

A rosszindulatú melanoma, azaz a fekete bőrrák, ha már áttétet adott, és bizonyos típusú tüdőrák ellen. Az ellenőrzőpont gátlókat a vesesejtes rák kezelésére is használják.

Miben reménykedhetnek a rákos betegek? Mennyi élettartamot nyernek?

Még akkor is, ha a terápia működik, ez különbözik. Bizonyos daganattípusok esetében az átlagos túlélési idő a diagnózis felállításától nő. Különösen az áttétes fekete bőrrák esetében vannak olyan esetek, amikor a betegek hónapok helyett évekig élnek. Ez az oka annak is, hogy ennyi kutatást végeznek ezen a területen.

Mi a helyzet a rák elleni védőoltásokkal, amelyekről folyamatosan olvas?

Ez egy speciális immunterápia. Az egyik példa az úgynevezett örökbefogadó T -sejtterápia. Ez magában foglalja a T -sejtek izolálását a beteg véréből, speciális fehérjékkel való ellátását és szaporítását. Ezután visszavezetik őket a testbe. Felszerelésüknek köszönhetően jobban nyomon tudják követni és elpusztítani a rákos sejteket.

Sok munkának hangzik.

Ez. De különösen itt vannak lenyűgöző sikerek, sőt valódi gyógyulások. Ez azonban csak bizonyos típusú leukémiákkal működik. Szilárd daganatok esetén az eredmények eddig meglehetősen csalódást keltettek.

Nixon elnök majdnem fél évszázaddal ezelőtt bejelentette a rák elleni küzdelmet - és megígérte, hogy hamarosan legyőzik. Ez egyáltalán lehetséges?

A rák teljes legyőzése olyan nehéz, mert a ráknak sokféle formája létezik.A tüdőrák nem azonos a tüdőrákkal. Végső soron a rákos sejtek is testsejtek - és személyenként eltérőek.

Mindenkinek saját daganata van.

Jobb. Az immunterápia sem csodaszer. De ezzel nagy lépést tettünk előre.

Címkék:  palliatív gyógyászat gyermekvállalási vágy megelőzés