nátrium

és Rudolf-Müller Éva orvos

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A nátrium az egyik elektrolit. Ennek nagy része a vesén keresztül kerül a vizelettel és kiválasztódik. Itt mindent elolvashat, amit a nátrium szervezetben betöltött fontosságáról tudni kell, mely normál értékek érvényesek, és mely betegségek befolyásolják a nátriumszintet.

Mi az a nátrium

A nátrium (kémiailag: Na) kation, azaz pozitív töltésű ion. Összesen körülbelül 100 gramm nátriumot tartalmaz a szervezet (ez 3150 mmol -nak felel meg). Főleg táplálékkal kerül be: Mivel sok élelmiszerhez tartósítás céljából nátriumot adnak, különösen az iparosodott országokban, az emberek napi 10-12 grammot fogyasztanak. Ez a tényleges napi szükséglet körülbelül kétszeresének felel meg.

A teljes nátrium mintegy 50 százaléka a test sejtjein kívül, az úgynevezett extracelluláris térben található. További 40-45 százalék a csontszövetben tárolódik. Csak 5-10 százalék található a sejt belsejében.

A sejten belüli és kívüli nátriumkoncentráció közötti egyensúly rendkívül fontos a sejt térfogatszabályozásában. Karbantartásáért az úgynevezett nátrium-kálium-ATPáz felelős. Ez egy ionpumpa a sejtmembránban, amely a nátrium- és káliumionokat ellentétes irányban cseréli a sejtburkolaton.

Hogyan működik a nátrium kiválasztás?

A nátrium elsősorban a vesén keresztül ürül a vizelettel, és kisebb mértékben a széklettel és az izzadsággal. Testünk nagyon érzékeny a nátriumszint ingadozására. A normál szinttől való eltéréseket (feltéve, hogy egészséges) kompenzálja a vesén keresztüli fokozott vagy csökkent nátrium -kiválasztással. Különféle hormonok játszanak szerepet:

Az aldoszteron hormon, amelyet a mellékvese választ ki, ha nátriumhiány van a vérben, csökkenti a nátrium kiválasztását. Az ANP peptid hormon a szívizomsejtekből viszont elősegíti a nátrium kiválasztását.

Mikor határozza meg a nátriumot?

Az orvos meghatározza a nátriumot a vérben vagy a vizeletben:

• A folyadék- és sav-bázis egyensúly zavarai
• Elektrolit -egyensúlyhiány
• Bármilyen "vízvisszatartás" (ödéma), például a lábakban vagy a tüdőben
• Magas vérnyomás (hipertónia)
• különböző hormonális betegségek (például hiperaldoszteronizmus)
• Veseelégtelenség (veseelégtelenség)
• fokozott szomjúság (polidipszia) vagy gyakori vizelés (poliuria)

A nátriumszintet az intenzív osztályon és az infúziós terápia során is monitorozzák.

A verejték nátriumtartalmát elsősorban akkor határozzák meg, ha cisztás fibrózis (cisztás fibrózis) gyanúja merül fel. Az orvos pilokarpint ad, egy olyan anyagot, amely stimulálja a verejtékmirigyeket. Az izzadságot ezután fél órán át összegyűjtjük, hogy megmérjük a mintában lévő nátrium- és kloridkoncentrációt.

Milyen nátriumszint normális?

	Nátrium normál érték
vér	135-145 mmol / l
24 órás vizeletgyűjtés	50-200 mmol / 24 óra
Izzad	5 - 55 mmol / l

Mikor alacsony a nátrium?

Ha a nátriumszint túl alacsony, az orvos hyponatremiáról beszél. Értelemszerűen 135 mmol / l alatti szérumkoncentrációból létezik. Ennek oka a fokozott vérkiválasztás vagy „elvékonyodás”, azaz a nátrium relatív hiánya.

Fokozott nátrium -kiválasztás fordulhat elő, például:

• Agyvérzések, agydaganatok és gyulladásos agyi betegségek
• hormontermelő daganatok (például tüdőrák, hasnyálmirigyrák és prosztatarák)
• a tüdő súlyos gyulladásos betegsége
• Hormonális rendellenességek, például pajzsmirigy alulműködés vagy mellékvese fáradtság
• Bizonyos gyógyszerek (például morfin, ibuprofen, triciklikus antidepresszánsok, vízhajtók) szedése
• Addison -kór

A gyakori hányás, hasmenés vagy erős izzadás szintén nátriumvesztéshez vezethet.

A hígításos hyponatremiát többek között krónikus vese- vagy szívelégtelenség, májcirrhosis, fehérjeveszteség okozza a veséken keresztül vagy desztillált víz.

További információ: Nátriumhiány

Ha többet szeretne megtudni a vér alacsony nátriumszintjének következményeiről és kezeléséről, olvassa el a Nátriumhiány című cikket.

Mikor emelkedik a nátrium?

A felesleges nátriumot hipernatrémia néven ismerik. Gyakran a vízveszteség okozza - például vizes hasmenés, súlyos láz és izzadás vagy kiterjedt égési sérülések. A felesleges nátrium másik lehetséges oka a kation megnövekedett ellátása, például:

• Nagy mennyiségű nátriumtartalmú infúziós oldat (például nátrium-klorid vagy nátrium-hidrogén-karbonát) beadása
• Sós víz ivása
• magas nátrium-dializátum folyadék vesebetegeknél

A hormonális rendellenességek is elősegítik a nátrium felhalmozódását: Az elsődleges hiperaldoszteronizmusban (más néven Conn -szindrómában) a szervezet több aldoszteront termel. Ez az a hormon, amely lelassítja a nátrium kiválasztását.

Mi történik, ha túl sok nátrium van a szervezetben?

Ha a vér nátriumszintje megemelkedik, ez először a szomjúság, gyengeség, láz és nyugtalanság erős érzésében nyilvánul meg.

Mivel a csökkent szomjúságérzékelők (pl. Idős betegek) nem veszik észre a hipernatrémia kialakulását, fennáll a veszélye annak, hogy súlyos felesleg alakul ki nátriumban. Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre is, akik nem tudnak önállóan inni, azaz gondozásra szoruló, eszméletlen vagy csecsemőkre.

Ha a hipernatrémiát nem kompenzálja a vízbevitel, az izomreflexek túlzottan izgatottá válnak és izomgörcsök, valamint a tudat elhomályosodása, sőt kóma.

Mi a teendő, ha a nátriumszint megváltozott?

A hipo- vagy hipernatrémia terápiája mind a tüneteken, mind az alapbetegségen alapul.

Hogyan kezelik a nátriumhiányt?

Ha a szervezetben a túlzott folyadékmennyiség miatt hyponatremia lép fel, a betegnek korlátoznia kell az ivott folyadék mennyiségét. Nátrium -infúziót adnak hirtelen, súlyos hyponatremia esetén.

Ezenkívül, ha lehetséges, az okot megszüntetik vagy kezelik. Például a kiváltó gyógyszereket ideiglenesen le lehet állítani, vagy csökkenteni kell az adagot.

Hogyan kezelik a felesleges nátriumot?

Ha a felesleges nátriumot a vízveszteség okozza, a szervezetnek folyadékokra van szüksége: Az orvos például nátriummentes infúziót adhat cukrot tartalmazó oldattal.

Ha viszont valódi hipernatrémia van - azaz valódi nátriumion -felesleg -, akkor korlátozni kell a nátriumtartalmú oldatok vagy élelmiszerek bevitelét. Az orvos gyógyszert is ad, hogy fokozza a nátrium veséken keresztül történő kiválasztását.

Magas és alacsony nátriumtartalmú ételek

Az élelmiszerek sótartalmának ismerete fontos azoknak a betegeknek, akik olyan állapotokban szenvednek, amelyek alacsony nátriumtartalmú étrendet igényelnek. Az alábbi táblázat néhány példát tartalmaz a magas vagy alacsony nátriumtartalmú élelmiszerekre.

Alacsony nátriumtartalom	Magas nátriumtartalom
Kávé, tea és gyümölcslevek	Nátriumban gazdag ásványvíz
Tészta	Sajt (például feta vagy parmezán)
Rizs, búzadara és kukorica	Kolbász, sózott hús
friss gyümölcsök és zöldségek	Halkonzerv (például szardínia vagy rollmop)
Dió (ha nincs sózva)	Kész levesek és mártások (de vannak alacsony nátriumtartalmú alternatívák is)

Általában tanácsos kerülni a késztermékeket, például kész leveseket vagy kész fűszerkeverékeket alacsony nátriumtartalmú étrenddel. Ezekhez általában sok nátriumot adnak.

Kinek kell alacsony nátriumot fogyasztania?

A betegek az alábbi esetekben részesülhetnek az alacsony nátriumtartalmú étrendből:

• magas vérnyomás
• Szív elégtelenség
• Krónikus veseelégtelenség vagy veseelégtelenség
• Májcirrózis, májelégtelenség "vízvisszatartással"
• Bármilyen "vízvisszatartás" (ödéma)
• Nefrotikus szindróma (fehérje veszteség a vesén keresztül)
• Másodlagos hiperaldoszteronizmus
• krónikus kezelés szteroidokkal vagy vízhajtókkal (diuretikumok)
• vesetranszplantáció után

A kezelőorvos minden betegnek elmondja, hogy mennyit kell korlátozni a napi nátriumbevitelt. A csökkentett nátriumtartalmú étrenden általában nem szabad napi 2,4 grammnál többet, szigorúan alacsony nátriumtartalmú étrenden pedig 0,4 grammnál kevesebbet fogyasztani.

Címkék:  alternatív gyógyászat haj alkoholos drogok