Ko-trimoxazol

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A kotrimoxazol a folsav -antagonisták csoportjából származó két bevált antibiotikum kombinációs készítménye. Különösen jól segít a húgyúti, a gyomor -bél traktus vagy a felső és alsó légúti fertőzéseknél. Itt mindent elolvashat, amit a ko-trimoxazol hatásmódjáról, mellékhatásairól és használatáról tudni kell.

A kotrimoxazol így működik

A kotrimoxazol a szulfametoxazol és a trimetoprim antibiotikumok kombinált készítménye. Mindkét anyag gátolja a folsav képződését bizonyos baktériumokban és gombákban. Ez szükséges a genetikai anyag egyes építőkövei (timidin és purinok) szintéziséhez. A kotrimoxazol kétféle módon szakítja meg a folsav szintézist.

A szulfametoxazol megakadályozza a folsav prekurzor (dihidrofolsav) képződését azáltal, hogy kötődik a felelős enzimhez (dihidropterinsav szintetáz) és felülírja azt. Mivel ez a mechanizmus visszafordítható, mindig magas szulfonamid -koncentrációra van szükség.

A trimetoprim viszont gátolja a dihidrofolsav -reduktáz enzimet, amely a folsav prekurzort végtermékké, tetrahidrofolsavvá alakítja. Ez megállítja a DNS építőelemek képződését is, és megakadályozza a baktériumok szaporodását.

A ko-trimoxazol akkor működik a legjobban, ha a két hatóanyag 5: 1 koncentrációarányban van jelen a szervezetben (szulfametoxazol: trimetoprim). A két készítmény támogató hatásai növelik a hatékonyságot, bővítik az aktivitás spektrumát és késleltetik az antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia kialakulását.

Mikor alkalmazzák a ko-trimoxazolt?

A ko-trimoxazolt különösen gyakran használják bakteriális húgyúti fertőzések kezelésére. Segít a felső és alsó légutak, a női és férfi nemi szervek vagy a gyomor -bél traktus fertőzéseinél is.

Így használják a kotrimoxazolt

A ko-trimoxazolt fel lehet írni gyümölcslé, oldat vagy tabletta formájában, különböző koncentrációjú hatóanyaggal. Felnőttek és 13 éves vagy idősebb serdülők esetében az átlagos adag napi 720-960 milligramm hatóanyag -kombináció. A kotrimoxazolt legjobb este bevenni. Hat és tizenkét év közötti gyermekeknek naponta kétszer kell bevenniük egy tablettát, amely 480 milligramm ko-trimoxazolt tartalmaz. A gombák (Pneumocystis jiroveci) okozta tüdőgyulladás kezelésére immunhiányos betegeknél az adagnak négyszer nagyobbnak kell lennie.

A terápia időtartama a betegség súlyosságától és a betegség lefolyásától függ. A kezelés általában öt -nyolc napig tart.

Milyen mellékhatásai vannak a ko-trimoxazolnak?

Gyakori mellékhatások az allergiás bőrreakciók, amelyek viszketés (pruritus) vagy bőrkiütés (exanthema) formájában jelentkezhetnek. A gyomor -bél traktus tünetei, például fájdalom a felső hasban, étvágytalanság, hányinger, hányás és hasmenés is lehetségesek.

Alkalmi mellékhatások lehetnek a vér káliumszintjének emelkedése vagy csökkenése, májműködési zavar (kolesztatikus hepatózis) és fülzúgás.

Nagyon ritkán, a ko-trimoxazol alkalmazása után a vérben a vérlemezkék számának csökkenése (trombocitopénia), a fehérvérsejtek (neutropenia) és a májenzimek szintjének emelkedése figyelhető meg. Ezek a mellékhatások gyakoribbak 60 év feletti betegeknél.

Az antibiotikumok, például a ko-trimoxazol szedése befolyásolhatja az orális fogamzásgátlók (tabletták) hatékonyságát. Általában tehát, ha beveszi a tablettát, akkor a biztonság kedvéért mechanikus fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia, például óvszert, az antibiotikum -kezelés alatt és azt követően hét napon keresztül, vagy egészen a következő tablettaszünet végéig.

Mikor ne szedje a kotrimoxazolt?

A betegek nem szedhetik a ko-trimoxazolt, ha már allergiás reakciójuk volt a hatóanyaggal szemben. Kerülni kell az alkalmazást, ha a beteg súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenved, vagy pajzsmirigy -rendellenessége van. Még a vérkép megváltozása vagy az esetleges folsavhiány esetén is, a kotrimoxazol kölcsönhatásba léphet más, egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel, és ezáltal növelheti vagy elveszítheti hatását. Kerülni kell a helyi érzéstelenítők (például benzokain), a gyomorsavat szabályozó anyagok (ásványi savlekötők) és a nyugtató paraldehid egyidejű alkalmazását, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a ko-trimoxazol hatását.

A ko-trimoxazol a tervezettnél jobban működik, ha egyidejűleg szednek olyan gyógyszereket, amelyek megkönnyítik a vizelést (pl. Probenecid), vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok, például ibuprofen vagy acetilszalicilsav).

A kismamák nem szedhetik a hatóanyagot a terhesség alatt, mivel nem végeztek elegendő kutatást a kotrimoxazol magzatra gyakorolt hatásáról. Koraszülötteknél és újszülötteknél fennáll a sárgaság (sárgaság) veszélye, ezért nem kezelik őket a hatóanyaggal.