Digoxin

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A digoxin növényi eredetű szívglikozid - a rókakesztyű -fajok (digitalis) tartalmazzák. A hatóanyagot szívelégtelenség (szívelégtelenség) és bizonyos szabálytalan szívverések kezelésére használják. A digoxin alkalmazásáról, hatásairól és lehetséges mellékhatásairól itt tudhat meg többet!

A digoxin így működik

A digoxin a digitalis glikozidok (például a digitoxin) csoportjába tartozik. Az ebbe a csoportba tartozó összes anyag azonos hatásprofillal rendelkezik, és csak abban különbözik, hogy milyen gyorsan és mennyi ideig hatnak a szervezetben.

A digoxin blokkolja a szívizomsejtek sejtmembránjában található enzimet, az úgynevezett magnézium-függő Na / K-ATPázt. Ez az enzim a sejtből kivezeti a nátriumionokat és cserébe a káliumionokat. Az enzimblokád következtében a sejteken belül nő a nátriumkoncentráció és csökken a káliumkoncentráció. A megnövekedett nátriumkoncentráció most úgy befolyásolja a nátrium / kalciumcserélőt, hogy kevesebb kalciumion szállul ki a sejtből.

Az eredmény a szívizmok összehúzódási erejének növekedése (pozitív inotróp hatás). A digoxin lelassítja a pulzusszámot (negatív kronotróp hatás) és gátolja a gerjesztés vezetését (negatív dromotrop hatás).

Digoxin felvétel, lebontás és kiválasztás

A szívglikozidot szájon át (orálisan) vagy közvetlenül a vénába (intravénásan) lehet beadni. Intravénásan beadva a gyógyszer 15-30 perc múlva hat, és 1,5-5 óra múlva éri el a maximumot. Orális alkalmazás esetén a hatás kezdete és a maximális hatás elérése valamivel tovább tart. A digoxin elsősorban a vesén keresztül ürül a vizelettel. Körülbelül egy -két nappal a beadás után a hatóanyag fele ismét elhagyta a testet.

Mikor alkalmazzák a digoxint?

A Digoxint szívelégtelenségre (szívelégtelenség) és bizonyos szabálytalan szívverésekre (például pitvarfibrilláció) írják fel.

Így alkalmazzák a digoxint

A szívglikoziddal végzett terápiát telítettséggel kell kezdeni: A betegnek naponta kétszer 0,25 milligramm digoxint kell adni lenyelésre (tabletta) vagy 0,25 milligrammot naponta kétszer két napon keresztül intravénásan. Ezt követően napi egyszer, 0,25-0,375 milligramm alacsonyabb fenntartó adagot adnak be. Az orvos egyedileg határozza meg a pontos adagot - valamint a kezelés időtartamát.

Melyek a digoxin mellékhatásai?

Fontos digoxin mellékhatások például a szívritmuszavarok, hányinger, hányás, fáradtság, zavartság, fejfájás, pszichózisok, színlátási zavarok és általános látászavarok. Férfiaknál ritkábban fordulnak elő emlőmirigy -megnagyobbodás (gynecomastia) és májműködési zavar. Néha a vérkép változásai, például a vérlemezkék hiánya (thrombocytopenia) is kialakulnak.

Mit kell figyelembe venni a digoxin alkalmazása során?

A Digoxin nem alkalmazható, ha a beteg:

allergiás a hatóanyagra vagy más szívglikozidokra
túl magas a kalciumszintje (hiperkalcémia)
hipertrófiás obstruktív kardiomiopátiában szenved (genetikai szívbetegség a szívizom megnagyobbodásával)

Veseelégtelenségben (veseelégtelenség) szenvedő betegeknél csökkenteni kell a szívgyógyszer adagját.

Interakciók

A digoxin kölcsönhatásba léphet sok más gyógyszerrel. Számos gyógyszer befolyásolhatja a digoxin felszívódását a szervezetben. Ezek közé tartozik az aktív szén (hasmenés és mérgezés ellen), kolesztiramin (koleszterinszint-csökkentő gyógyszer), neomicin (antibiotikum), szulfaszalazin (gyulladáscsökkentő) és antacidok (gyomorégés és gyomor-bélrendszeri fekélyek kezelésére).

Más gyógyszerek növelhetik a szívglikozid biológiai hozzáférhetőségét a szervezetben, például bizonyos antibiotikumok (tetraciklinek, eritromicin). Egyes gyógyszerek csökkentik a digoxin kiválasztását, például a kinidin, az amiodaron, a verapamil és a diltiazem (szabálytalan szívverés kezelésére használt szerek) és a spironolakton (vizelethajtó).

További kölcsönhatások lehetségesek, amelyeket a kezelőorvos figyelembe vesz a felíráskor.

terhesség és szoptatás ideje

A szívglikozidok, mint például a Digitoxin, terhesség alatt szívelégtelenségben és az anya vagy a születendő gyermek szívritmuszavarának kezelésére alkalmazhatók.

Az anya a digoxin -kezelés alatt is szoptathatja gyermekét. Ha a szívglikozidot intravénásan adják be, akkor két órás szünetet tarthat a szoptatásban, és ezáltal csökkentheti annak valószínűségét, hogy a csecsemő a hatóanyagot az anyatejjel lenyeli.