Anális prolapsus

Fabian Dupont szabadúszó író a orvosi osztályán. A humángyógyászati ​​szakember tudományos munkában dolgozott már többek között Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA -ban, Nagy -Britanniában, Dél -Afrikában, Új -Zélandon és Svájcban. Doktori értekezésének középpontjában a trópusi neurológia állt, de különleges érdeklődése a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Anális prolapsus esetén az anális csatorna kiesik a végbélnyílásból. Gyakran az anális prolapsus részeként nem kívánt székletvesztés (inkontinencia) fordul elő. Az időseket, különösen a nőket különösen érinti. Ha a bél más részei kiesnek, az ember rektális prolapsusról (rektális prolapsus) beszél. Az anális prolapsusról itt tudhat meg többet.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. K62

Anális prolapsus: leírás

Az anális prolapsus általában szakaszokban történik. Eleinte csak egy végbélnyílás van az anális csatorna során, amikor erősen nyomja a vécét. Bélmozgás után az anális csatorna visszahúzódik. A további tanfolyam során a köhögés vagy a nehéz emelés incidenshez vezet a végbélnyíláson.

Ha az anális prolapsust nem kezelik, az anális csatorna egy idő után folyamatosan lóg. A betegség tovább is fejlődhet, így nemcsak az anális csatorna, hanem akár a végbél és a végbél egyes részei is kiállnak a végbélnyílásból. Ekkor az úgynevezett rektális prolapsusról vagy rektális prolapsusról beszélünk.

Orvosi szempontból ez vizuális diagnózis: Ha csak néhány bőrránc jelent meg a végbélnyíláson, akkor ez anális prolapsus. Ha azonban több látható, és a nyálkahártya teljes duzzanata leesett, akkor ez a végbél prolapsusa. Utóbbi esetben rendszerint a végbélnyílás már nem tud bezáródni, és a székletürítés már nem irányítható.

Minél korábban azonosítják és kezelik az anális prolapsust, annál jobbak a gyógyulási esélyek, és annál kisebbek a lehetséges kockázatok. Az anális prolapsus ritkán életveszélyes, de gyakran súlyosan korlátozza az életminőséget.

Bár az anális prolapsus bármely életkorban előfordulhat, gyakoribb az időseknél. Általában a gyenge medencefenék izmai felelősek. De az anális prolapsus más betegségek jele is lehet. Mindenesetre az anális prolapsust orvosnak kell kezelnie, mivel önmagában nem gyógyul.

Anális prolapsus tünetei

Az anális prolapsus tünetei eltérnek a végbélnyílás egyéb betegségeitől. Általában nincs fájdalom, vagy csak enyhe fájdalom van. Ezzel szemben az aranyér vagy az anális repedések gyakran sokkal fájdalmasabbak. Ezért a fájdalom intenzitása gyakran fontos jellemzője a beteg konzultációjának. Az érintettek gyakrabban panaszkodnak a végbélnyílás nagy tömegére, az inkontinenciára és néha viszketésre.

Az inkontinencia súlyossága a prolapsus mértékétől függően változik. Anális prolapsus esetén általában nem olyan hangsúlyos, mint a végbél prolapsusában. Ezenkívül a kitett bélnyálkahártya folyamatosan folyadékot termel, így az inkontinencia mellett a betegeknek az az érzésük, hogy folyamatosan nedvesek. A nyálkahártya vérzése is előfordulhat.

Minél tovább vár a beteg a végleges terápiára, annál súlyosabbak a tünetek. A tünetek leírásakor az is fontos, hogy az anális prolapsus spontán visszavonul -e, vagy az ujjával vissza lehet -e tolni a végbélnyílásba. Ez jelzi az anális prolapsus súlyosságát, és szerepet játszik a terápiás döntésben.

Anális prolapsus: okok és kockázati tényezők

Az anális prolapsus okai nagyon változatosak. A medencefenék gyenge izmai fontos szerepet játszanak. Ez tehát a terápia és az utógondozás fontos kiindulópontja.

Bár az anális prolapsus bármely életkorban előfordulhat, az idősebbeket gyakrabban érinti. Felnőttekben tíz beteg közül több mint nyolc nő. Az anális prolapsus ritkábban fordul elő gyermekeknél, de a kockázat ugyanaz a fiúknál és a lányoknál. Ha a gyermekek érintettek, az anális prolapsus általában három éves kor előtt jelentkezik, általában még a gyermek első életévében is. Gyermekeknél gyakran más betegség okozza, mint például a cisztás fibrózis.

Felnőtteknél gyakran a medencefenék általános megereszkedése az oka, így más szervek, például a méh vagy a hólyag is kiállhatnak. Például a születési folyamat károsíthatja a medencefenéket, és így növelheti az anális prolapsus kockázatát idős korban.

Bizonyos tényezők növelik az anális prolapsus valószínűségét. A magas székletürítési nyomás és a hosszú távú székrekedés a végbél prolapsusát okozhatja. A legtöbb esetben a medencefenék izmai túl gyengék ahhoz, hogy a bél ne essen ki. A következő tényezők is növelik a kockázatot:

• A medence idegeinek neurológiai károsodása
• A záróizom sérülései
• Nőgyógyászati ​​beavatkozások
• Veleszületett rendellenességek
• Gyulladás
• Tumor betegségek

Más betegségek is anális prolapsushoz vezethetnek. Minden műtéti beavatkozás előtt alaposan meg kell vizsgálni a végbélt, hogy kizárhassuk azokat a betegségeket, amelyek az anális prolapsust okozhatták, vagy amelyeket figyelembe kell venni egy műtét során. A fekélyek vagy daganatok, valamint a polipok fontos szerepet játszhatnak a fejlődésükben és a sebészeti beavatkozásokban.

Anális prolapsus: vizsgálatok és diagnózis

Egy klinikailag tapasztalt orvos számára az anális prolapsus vizuális diagnózis. Az anális prolapsust meg lehet különböztetni a rektális prolapsustól, ha csak ránézünk és érezzük. Az ultrahangos vizsgálatok és reflexiók megerősíthetik a gyanút, és segíthetnek a mérték jobb felmérésében. A bél alsó szakaszának tükröződése különösen a kezelési lehetőségek tisztázására szolgál.

Ha az inkontinencia és az anális prolapsus mértéke nem értékelhető, úgynevezett defecogram készíthető. Ebben az esetben a széklet röntgen-fluoroszkópia alatt ürül ki. Ez a vizsgálat, amely nagyon kellemetlen a beteg számára, nem szabály, és csak speciális kérdésekre szolgál.

További vérvizsgálatok és vizsgálatok információt nyújthatnak a beteg egyéb egészségi állapotáról, és így szerepet játszhatnak a műtét kockázatának felmérésében.

Anális prolapsus: kezelés

Az anális prolapsus kezelése általában műtét. A műtét csak ritka kivételektől eltekinthet. Gyermekeknél a műtét általában nem szükséges. Az alapbetegség (például a cisztás fibrózis) következetes kezelése általában a legjobb terápia az anális prolapsusra.

Sok különböző eljárás és technika létezik a műtőkben. Annak érdekében, hogy az adott beteg számára legmegfelelőbb technikát választhassuk, átfogóan kell figyelembe venni az érintett személyt minden betegségével és problémájával. Alapvetően két különböző sebészeti módszer létezik: Az orvos vagy a hasüregben, vagy a végbélnyíláson keresztül hajtja végre az eljárást:

• A hasüregben végzett beavatkozásokat hasi bemetszéssel (laparotomia) vagy laparoszkópiával (laparoszkópia) végezzük. Az orvos úgy rögzíti a végbélt, hogy az már nem tud lehajolni. Varrja a bélt a keresztcsont szintjén (rectopexy), bizonyos esetekben műanyag hálóval tartja a bélt a kívánt helyzetben. Néha a sebésznek el kell távolítania a vastagbél egy bizonyos részét (szigmoid reszekció), hogy meghúzza.
• A végbélnyíláson végrehajtott műtét során az orvos eltávolítja a kialakult bélt. Ennek során hátratolja a bél két végét, és újra felvarrja őket.

Összességében az ismételt anális prolapsus kockázata alacsonyabb a hasüregbe történő beavatkozás esetén, de nagyobb a szövődmények kockázata a műtét alatt vagy után.

Ha a sebész nem vágja fel a hasfalat, hanem csak a végbélnyíláson operál, akkor a beteg műtétveszélye kisebb. Ugyanakkor a siker hosszú távú esélyei is alacsonyabbak. A beteg állapotától függően mérlegelni kell a különböző beavatkozások előnyeit és hátrányait.

A műtét után a betegnek gyógyszereket és bizonyos táplálkozási terveket kell bevennie annak biztosítására, hogy a széklet puha maradjon, és ne legyen magas nyomás az alsó hasban. Gyakran szükség van antibiotikumok szedésére a fertőzések megelőzése érdekében.

A betegség lefolyása és prognózisa

Az anális prolapsus csak ritka esetekben életveszélyes. A belet általában vissza lehet tolni, és nincs csípés. Ha ez mégis megtörténik, akkor ritka esetekben sürgősségi műtétre van szükség, hogy megakadályozzuk a bélszakasz kiesését.

Minden más esetben nincs vészhelyzet, és a beteg bemutathatja magát a sebészeti klinikán, és a sebésszel folytatott alapos konzultációt követően kiválaszthatja a számára legmegfelelőbb eljárást.

Különösen a fiatalabb betegeknél a hasfal műtétet választják egyre gyakrabban, míg az idősebbeknél az ilyen nagy műtét kockázata általában túl magas. A sikeres eljárás után az anális prolapsus általában megszűnik. A betegeknek most oda kell figyelniük a kiegyensúlyozott étrendre, megelőzniük az esetleges székrekedést korai stádiumban, és edzéssel erősíteniük kell a medencefenéket. Egyes klinikák speciális tanfolyamokat kínálnak a medencefenék izmait erősítő gyakorlatok megtanulására.

Címkék:  feszültség magazin alkohol