Levodopa

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A levodopa hatóanyaga az agyban a dopamin neurotranszmitter prekurzora. Úgynevezett „prodrugként” csak hatékony dopaminná alakul át az agyban. Más hatóanyagokkal, például benseraziddal vagy karbidopával kombinálva védi az idő előtti lebomlástól. Itt mindent elolvashat, amit a levodopa hatásairól és használatáról, a mellékhatásokról és a kölcsönhatásokról tudni kell.

A levodopa így működik

A dopamin neurotranszmitter az agyban jelzések továbbítására szolgál az idegsejtek között - különösen azoké, amelyek részt vesznek a mozgás szabályozásában. Ennek fontos régiója a középagyi „substantia nigra” (latinul „fekete anyag”). Ha dopamintermelő idegsejtek halnak meg ott, Parkinson-kór fordul elő.

A dopamin a szervezetben a természetes aminosav (fehérje építőköve) tirozinból termelődik. Ez átalakul köztes köztes levodopává, majd tovább dopaminná. Maga a dopamin nem adható Parkinson-betegeknek, mert nem tud átjutni a vér-agy gáton. Ezenkívül nagyszámú perifériás (testtel kapcsolatos) mellékhatáshoz vezetne. Ezt a két problémát kijátsszák a levodopával végzett terápia során - ez egy előzetes szakasz, így először nem működik, átjuthat a vér -agy gáton, majd gyorsan átalakul dopaminná az agyban.

Ha a levodopát önmagában adnák be, akkor dopaminná alakulna, még mielőtt eljutna az agyba. Ezt megelőzi a hatóanyag karbidopával vagy benseraziddal kombinált szedése. Mivel egyik anyag sem képes átjutni a vér-agy gáton, a levodopa önmagában eléri a központi idegrendszert, ahol dopaminná alakítható.

A levodopa lenyelése, lebomlása és kiválasztása

Lenyelés után a levodopa felszívódik a vérbe a vékonybél felső részében. A legmagasabb vérszint körülbelül egy óra múlva érhető el, ha étkezés előtt vagy után (éhgyomorra) veszik be. A levodopa a véráramon keresztül jut el az agyba, ahol dopaminná alakul, és a dokkoló pontjain (receptorokon) hathat. Ezután lebomlik, mint a természetes dopamin.

Azoknál a gyógyszereknél, amelyek a levodopa és a benserazid mellett entakaponnal is kiegészítették, ez utóbbi ellensúlyozza a dopamin lebomlását. Ez meghosszabbítja a gyógyszer hatásának időtartamát.

A levodopa gyorsan lebomlik és kiválasztódik. Körülbelül másfél órával a lenyelés után a bevitt hatóanyag fele már elhagyta a szervezetet. Ezért a hatóanyagot egész nap kell bevenni.

Mikor alkalmazzák a levodopát?

A levodopa egyik alkalmazási területe a Parkinson -kór (bénulás). Ezt remegés (remegés), izmok merevsége (merevség) és ülő életmód (bradikinézia) vagy mozdulatlanság (akinesia) kíséri.

Ezeket a Parkinson -kór tüneteket mérgezés, agygyulladás és "vaszkuláris meszesedés" (érelmeszesedés) is okozhatja. Az ilyen esetek a Parkinson-ellenes gyógyszerekkel is kezelhetők.

Másrészt a Parkinson -kór tüneteit, amelyek olyan gyógyszerekkel, mint például neuroleptikumok (antipszichotikumok) végzett kezelés következtében jelentkeznek, nem szabad levodopával kezelni. Ehelyett a súlyos kórtörténet esetén a kórokozót lehetőség szerint cserélni kell.

A levodopa második alkalmazási területe a nyugtalan láb szindróma (RLS), bár először ki kell zárni a vashiányt.

Mivel a tünetek mindkét esetben csak tünetileg enyhülnek, a kezelés mindig hosszabb ideig tart.

Így alkalmazzák a levodopát

A hatóanyagot általában tabletta formájában használják. A teljes napi mennyiség nem haladhatja meg a 800 milligramm levodopát (benseraziddal vagy karbidopával kombinálva), és négy adagban adják be a nap folyamán annak érdekében, hogy a lehető legmagasabb vérszintet érjék el.

Az adagot "kúszva" növelik, azaz lassan növelik, amíg meg nem találják az egyénileg optimális mennyiségű hatóanyagot. Ez csökkenti az elején gyakrabban előforduló mellékhatásokat is.

Legalább fél órával étkezés előtt vagy egy órával kell bevenni, mivel a levodopa jobban felszívódik.

Az adagot a nyugtalan láb szindróma kezelésére is egyedileg határozzák meg.

Melyek a levodopa mellékhatásai?

A levodopa szív- és érrendszerre és a gyomor -bélrendszerre gyakorolt ​​kifejezett mellékhatásait csökkenti a benseraziddal vagy karbidopával való kombináció.

Ennek ellenére a betegek több mint tíz százaléka étvágytalanságot, alvászavarokat, depressziót, hányingert, hányást, hasmenést és a májenzim értékek változását tapasztalja. Hosszabb kezelés után előfordulhat az úgynevezett "BE-KI-jelenség", amelyben a beteg levodopa okozta mobilitása gyorsan mozdulatlanná változik.

Mit kell figyelembe venni a levodopa szedésekor?

A levodopa és más hatóanyagok együttes alkalmazása kölcsönhatásokat okozhat, amelyek befolyásolják a kezelés hatékonyságát.

Az antipszichotikumok (más néven neuroleptikumok), amelyek blokkolják az agy bizonyos dopamin -dokkoló pontjait (D2 receptor), gyengíthetik a levodopa hatását, sőt súlyosbíthatják a Parkinson -kór tüneteit. Ilyen D2 receptor antagonisták például a haloperidol és a klórpromazin.

Bizonyos depresszió elleni szerek, amelyek lelassítják a szervezet saját hírvivő anyagainak lebomlását az agyban (monoamin-oxidáz / MAO-gátlók), életveszélyes magas vérnyomás-válsághoz is vezethetnek. Ezért a levodopa -kezelést csak két héttel a MAO -gátló abbahagyása után szabad elkezdeni.

Más hatóanyagok, amelyek serkentik a keringést (például asztmaterápiára és ADHD kezelésére szolgáló anyagok) szintén túlterhelik a szív- és érrendszert. Ezért a kezelést orvosnak szigorúan ellenőriznie kell. Ugyanez vonatkozik a magas vérnyomás elleni gyógyszerek és a levodopa kombinációjára is.

Mivel a levodopa a bélben felszívódik, mint az aminosavak (fehérje építőkövei), egy fehérjében gazdag étel (hús, tojás) egyidejű fogyasztása akadályozhatja a hatóanyagok felszívódását.

A hatóanyagot nem szabad terhesség és szoptatás alatt bevenni - állatkísérletek kimutatták, hogy káros hatással van az utódokra.

Hogyan lehet levodopa gyógyszert kapni

Minden levodopa hatóanyagot tartalmazó gyógyszer vényköteles.

Mióta ismert a levodopa?

A levodopa hatóanyagot a későbbi svéd Nobel-díjas Arvid Carlsson már az ötvenes években használta Parkinson-kórhoz hasonló betegségekben szenvedő állatok kezelésére. A Levodopát embereken is tesztelték a következő évtizedben. Az alkalmazási területet kibővítették, például a mangánmérgezés és az európai alvási betegség kezelésére.

A Levodopát hivatalosan 1973-ban engedélyezték a Parkinson-kór kezelésére a Hoffmann-La Roche gyógyszergyár kérésére. A hatóanyag nyugtalan láb szindróma esetén is alkalmazható. Mivel a szabadalmi oltalom lejárt, ma már számos generikus gyógyszer létezik levodopával.

Címkék:  Baba Gyermek kórház házi gyógymódok