Hemicolectomia

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hemicolectomia a vastagbél egy részének sebészeti eltávolítása. Ezt a műveletet például vastagbélrák vagy krónikus vastagbélgyulladás esetén alkalmazzák. Olvasson el mindent a sebészeti beavatkozásról, annak végrehajtásáról és a kapcsolódó kockázatokról.

Mi az a hemicolectomia?

A hemicolectomia során a vastagbél egy részét sebészeti úton eltávolítják. A fennmaradó rész hozzájárul az emésztéshez. Ez a fő különbség az úgynevezett kollektómiához, azaz a teljes vastagbél eltávolításához a vékonybélből. Attól függően, hogy melyik darabot távolítják el, az orvosok "jobb hemicolectomiáról" vagy "bal hemicolectomiáról" beszélnek.

A vastagbél szerkezete

A vastagbél feladata, hogy eltávolítsa a vizet a chyme -ből, amely a vékonybélből (ileumból) származik. A végbél felé vezető úton nyálkát ad az ürülékhez, hogy jobban csúszhasson. Ugyanakkor a vastagbélben számtalan baktérium található, amelyek segítik a rostok megemésztését és az immunrendszer edzését. Ezen funkciók ellátásához az emberi vastagbél a következő szakaszokból áll:

• Vastagbél (vastagbél):
  • Cecum: a vékonybél és a vastagbél határfelületén található
  • emelkedő rész (emelkedő vastagbél): a jobb alsó hasból a felső hasba vezet
  • Keresztrész (Colon transversum): a jobb felső hasról a bal felső has felé halad
  • ereszkedő rész (Colon descendens): a bal felső hasból a jobb alsó hasba vezet
  • Sigma (Colon sigmoideum): ez az S alakú rész összeköti a vastagbélt a végbéllel
• Végbél (végbél): az utolsó szakasz, amely a végbélnyíláshoz vezet (a végbél általában nem távolítható el a hemicolectomia során)

Mikor végezzen hemicolectomiát

Alapvetően az orvosok megpróbálják a lehető legkevesebb bélt eltávolítani. Ha azonban ez a betegség terjedése miatt nem lehetséges, akkor hemicolectomia vagy akár teljes kollektómia szükséges.

A vastagbélrák, mint például a vastagbélrák, gyakori oka a műtétnek. Az alábbiak érvényesek: távolítson el annyit, amennyit szükséges, amennyire csak lehetséges. Fontos azonban, hogy nagy biztonsági távolságot tartson a rákos fókusz teljes eltávolítása érdekében. Ezt gyakran csak hemicolectomia garantálja.

A vastagbélrák mellett a hemicolectomia is szükséges lehet a rák egyéb formáihoz. Mégpedig akkor, amikor áttétek képződtek a vastagbélben. Ez történik például petefészekrák vagy daganatok esetén a vese területén.

A hemicolectomia másik oka a gyulladásos bélbetegség, például a Crohn -betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás. Itt a vastagbél egyes részei krónikusan gyulladtak, ami olyan tünetekhez vezethet, mint a vérzés és a hasmenés a széklet inkontinenciájáig. Ha a gyógyszeres terápiák kimerültek, néha szükség van a bél érintett részeinek eltávolítására.

A divertikulitisz, amelyben a bélfalon lévő kiemelkedések gyulladnak, hemicolectomiát is okozhat. Időnként vérzés vagy érzáródás esetén, amikor a bélszövet már nem rendelkezik vérrel, szükségessé válik a hemicolectomia.

Mit csinálsz egy hemicolectomiával?

A hemicolectomia során a beteget általános érzéstelenítésben operálják. Tehát nem vesz észre semmit a műtétről, és nem fáj. Mielőtt a sebész megkezdené a tényleges eljárást, a beteg intravénás antibiotikumot kap. A cél az, hogy megelőzzük a bélműtét során fellépő gyulladást, ami a bélben lévő baktériumok nagy sűrűsége miatt fordul elő. A bőr teljes fertőtlenítése után a sebész nagy hasadással nyitja ki a hasüreget a has közepén. Ezután a bélszövet leválik, beleértve a bél megfelelő szakaszának vér- és nyirokellátását.Alapvetően a hemicolectomia két formáját különböztetjük meg:

• Jobb hemicolectomia: a vékonybél vége és a keresztirányú vastagbél közötti terület eltávolításra kerül.
• Bal hemicolectomia: eltávolítják a bélszakaszt a keresztirányú vastagbél és a szigmoid vastagbél között.

A műtét utáni emésztés lehetővé tétele érdekében a bél nyitott végeit szorosan összevarrják, hogy a chyme újra át tudjon lépni. A jobb oldali hemicolectomiában ezt a folyamatot ilotransversostomiának nevezik, mivel a vékonybél (ileum) a keresztirányú vastagbélhez van varrva. A bal hemicolectomiában ezt a kapcsolatot transzverszigmoidosztómiának is nevezik. Ritka esetekben mesterséges végbélnyílás is szükséges.

Ezután a sebész ellenőrzi, hogy a varrat feszes -e, és nincs -e nagyobb vérzés. Ezt például egy kolonoszkópiával ismerheti fel, amelyet a műtét során végeznek. Mielőtt a hasat bezárják, az orvos általában úgynevezett csatornákat helyez be. Ezek olyan csövek, amelyek összegyűjtik és elvezetik a sebvizet. Ez támogatja a gyors sebgyógyulást a hemicolectomia után.

Milyen kockázatokkal jár a hemicolectomia?

Mint minden műtét, a hemicolectomia is kockázatokat hordoz. A fertőtlenítés nagy körültekintése ellenére a varratok területén fertőzés léphet fel, ha a bélből származó természetes baktériumok bejutnak a sebbe. A legrosszabb esetben ez a hashártya gyulladásához és vérmérgezéshez vezethet. A legtöbb esetben azonban ezt megelőzi az antibiotikumok megelőző alkalmazása.

A hemicolectomia alatt vagy után is súlyos vérzés fordulhat elő a sebek területén. Az első esetben vérkészleteket használnak fel a műtét során, de ha másodlagos vérzés van, akkor a műtétet gyorsan meg kell ismételni a vérzés leállításához.

Mivel a hemicolectomia jelentős eljárás, a műtét során más szervek, például a vékonybél vagy az idegek is megsérülhetnek.

Hosszú távú szövődmény a cicatricialis tapadás a varratok területén. A legrosszabb esetben ezek bélelzáródáshoz vezethetnek, ami azt jelenti, hogy a széklet már nem szállítható (Briden ileus). Ebben az esetben általában további beavatkozás szükséges.

Mesterséges végbélnyílás
Az ilotranszverzosztómia vagy a transzverzosigmoidosztómia miatt általában nincs szükség mesterséges végbélnyílás létrehozására, mivel a széklet továbbra is természetes - bár rövidített - utat szállít a végbélbe. Ha azonban szövődmények merülnek fel a hemicolectomia során, szükség lehet egy mesterséges végbélnyílás ideiglenes vagy néha állandó létrehozására.

Mire figyeljek a hemicolectomia után?

Még ha nagyon gyenge is egy ilyen kiterjedt műtét után, az ágynyugalmat a lehető legrövidebb ideig kell tartania, hogy a testet gyorsabban újra mozgósítani tudja. A műtétet követő hetekben azonban jobb, ha nem emelünk nehéz terheket, hogy ne károsítsuk a has bőrvarrását.

Kórházi tartózkodása alatt az ápoló személyzet segíti Önt a nehéz tevékenységekben, például személyes higiéniában vagy öltözködésben. Az is nagyon fontos, hogy vigyázzon az olyan figyelmeztető jelekre, mint a fájdalom, láz, gyengeség vagy kemény hasfal, mivel ezek a tünetek közelgő szövődményekre utalhatnak. Ebben az esetben sürgősen értesítse orvosát, lehetőleg sebészét, aki elvégezte az eljárást.

Diéta és emésztés

Ha nem volt szövődmény a hemicolectomiával, néhány órával a műtét után orvosi megfigyelés mellett újra elkezdheti az étkezést. Kezdetben az étel csak folyadékból áll, például teából és húslevesből, de másnap gyakran van egy kis reggeli. Ennek az az előnye, hogy a gyomor -bél traktusa gyorsan újra aktívvá válik, és könnyebben megszokja.

Alapvetően először kerülni kell a gázt okozó ételeket, például a rostot tartalmazó zöldségeket, például a káposztát, hogy ne terhelje túl a varratokat. Táplálkozási tanácsadó szolgálatnál megtudhatja, mit érdemes és mit nem szabad enni. Ezt általában a hemicolectomia utáni kórházi tartózkodás alatt ajánlják fel. A széklet általában lágyabbá válik a műtét után, mert a megvastagodási folyamatot a lerövidült vastagbél lerövidíti. Ezért a bélmozgás általában naponta többször történik. Általában azonban ez egy idő után normalizálódik, mivel a vastagbél alkalmazkodik az új körülményekhez a hemicolectomia után.

Címkék:  hírek diéta haj