Stroke: életmentő eljárás katétert használva

Dr. med. Reiter Andrea szabadúszó író a orvosi szerkesztőségében.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A stroke az agy összeomlása. Sok beteg tartósan súlyosan károsodott - például részlegesen megbénult, vagy már nem tud megfelelően beszélni. 40 százaléka meghal a következmények miatt. Egy új eljárás ezt sok esetben megakadályozhatja: az agyi véráramlást gátló vérrög kihúzódik az erekből.

A stroke hirtelen keringési rendellenességeket okoz az agyban - életveszélyes állapot. Leggyakrabban az oka egy trombusnak nevezett vérrög, amely megszakítja a véráramlást az agyi artériában. Annak érdekében, hogy megmentse a beteget a súlyos bénulástól vagy akár a haláltól, a vérrögöt a lehető leghamarabb el kell távolítani. Erre a célra az úgynevezett "lízis terápiát" alkalmazzák: a betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek hígítják a vért és feloldják az alvadékot: De ez nem minden esetben elegendő: a kezelés ellenére a trombus maradványai még mindig az agyi artériában vannak és megzavarja a véráramlást.

A vérrög ki van húzva

Ilyenkor az orvosok is egy újabb módszerre támaszkodnak. Egy orvos katétert tol fel az elzáródott agyi érhez. Ott egy kis stent bontakozik ki, egy drótháló, amely az érfalhoz van rögzítve. A vérrög elkapja ezt a hálózatot, majd ki lehet húzni az edényből.

A siker néha elképesztően gyors: néhány beteg a kezelés során visszanyerte beszédképességét, vagy ismét mozgatni tudta a kezét és a lábát - számol be professzor Christoph Groden, a Német Neuroradiológiai Társaság (DGNR) elnöke.

A módszert "endovaszkuláris terápiának" nevezik. Az elmúlt hónapokban öt új tanulmány, amelyeket világszerte neurológiai kongresszusokon mutattak be, bebizonyította, hogy ez működik. A tanulmány eredményei forradalmat ígérnek a stroke terápiában - legalábbis néhány beteg esetében. Bár az eljárás nem mindig tudta megelőzni a stroke utáni maradandó fogyatékosságot, 20 százalékkal nőtt azoknak a betegeknek a száma, akik képesek voltak gondoskodni magukról a stroke következményes károsodása ellenére. Egy kisebb, 70 érintett ember bevonásával végzett vizsgálatot idő előtt le is állítottak a magas sikerességi arány miatt - az eredmények annyira meggyőzőek voltak, hogy nem akarták visszatartani a terápiát egy kontrollcsoporttól. Két másik vizsgálatban a halálozás tíz százalékkal csökkent.

Forradalmi terápia?

Az endovaszkuláris terápia azonban semmiképpen sem alkalmas minden stroke -os beteg számára. A betegek kiválasztásakor a jelenlegi vizsgálatok olyan esetekre korlátozódtak, amelyekben az eljárás különösen ígéretesnek tűnt a korábbi vizsgálatok szerint. Az első tünetek legfeljebb tizenkét órával a kezelés előtt jelentkezhettek. A betegeknek súlyos károsodásokat is mutatniuk kellett, például bénulást vagy kifejezett nyelvi rendellenességet. Ezenkívül az infarktusnak ki kellett hatnia az agytörzs egyik edényébe - az ilyen stroke különösen súlyos.

"A kezelés a stroke betegek körülbelül öt százaléka számára lehetséges" - mondja professzor Christoph Groden, a Német Neuroradiológiai Társaság (DGNR) elnöke. - Ez elsőre nem hangzik túl soknak, de figyelembe kell vennie, hogy ezek nagyon súlyosan érintett betegek.

Mentse az agyszövetet a károsodástól

Az első becslések szerint évente 10 000 súlyos agyvérzésben szenvedő embert lehetne megmenteni a súlyos fogyatékosságtól vagy haláltól az új katéteres eljárással évente. A módszert már 60 neurológiai központban alkalmazzák. Azokat a betegeket, akiket kezdetben kisebb klinikákon ápolnak, be kell vinni az egyik ilyen központba, amíg a lízis -gyógyszert beadják nekik.

Németországban évente mintegy 270 000 ember szenved stroke -ot. Legtöbbször az időseket érinti, de fiatalabbak, sőt gyermekek is agyvérzést kaphatnak. Ez megszakítja a vér áramlását az agyban. Ez akkor fordul elő, amikor az artériák nagyon elmeszesedtek, vagy vérrög vándorol az agyi erekbe. Ebben az esetben a blokkolt artéria körüli alulellátott idegszövet elpusztul. Minél tovább tart az oxigénhiány, annál nagyobb a maradandó károsodás. Ezért különösen fontos a terápia mielőbbi megkezdése.

Források:

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

Címkék:  könyvtipp terhesség szülés magazin