Kutyaharapás

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A kutyaharapás nagyon fájdalmas lehet, és sok szövetet károsíthat. Különösen drámai lehet a kutyák által az arc és a nyak területén tapasztalt súlyos harapási seb. A sérülés súlyosságától függetlenül mindig fennáll annak a veszélye, hogy a harapás seb megfertőződik. A kutya nyála rengeteg baktériumot tartalmaz. Ezért minden kutyaharapást a lehető leggyorsabban orvosnak kell kezelnie. Mindenekelőtt azonban a megfelelő elsősegélynyújtásra van szükség. Olvassa el itt, hogyan kell reagálnia egy kutyaharapásra!

Kutyaharapás: rövid áttekintés

Mi a teendő, ha a kutya harap Tisztítsa meg, fertőtlenítse és zárja le a sebet (pl. Vakolattal). Nyomjon egy aszeptikus, steril anyagot (pl. Steril borogatást) a súlyosan vérző harapás sebére, és szükség esetén nyomókötést alkalmazzon.
Kutyaharapás kockázatai: súlyos bőr- és izomsérülések, idegsérülések (néha későbbi érzékenységi zavarokkal), érrendszeri sérülések (néha veszélyes vérveszteséggel), csontsérülések, sebfertőzés, csúnya hegek képződése
Mikor az orvoshoz Elvileg minden harapott sebet orvosnak kell megvizsgálnia, és szükség esetén kezelnie kell (különösen erős vérzés esetén).

Vigyázat!

Még a kis harapási sebek is megfertőződhetnek. A legrosszabb esetben életveszélyes tetanusz vagy veszettség fertőzés alakul ki!
Ha rosszul vérző kutyaharapási sebed van, akkor a kezdeti kezelés után a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, vagy hívni kell a sürgősségi orvost!
Ha a kutya csak enyhén megkarcolta a bőrt (horzsolás), és nem szeretne azonnal orvoshoz fordulni, alaposan tisztítsa meg a sebet, és figyelje azt a következő órákban és napokban. Ha gyulladás jelei vannak (bőrpír, duzzanat, túlmelegedés, fokozódó fájdalom), azonnal forduljon orvoshoz!

Kutyaharapás: mit kell tenni

Ha (akaratlanul) irritálja vagy megijeszt egy kutyát, gyorsan elpattanhat. Néha a bőr csak felületesen karcolódik meg. A kutya lekerekített fogaival és erős állkapocsizmával súlyos szövetkárosodást is okozhat az áldozaton.

Elvileg a következő elsősegélynyújtási intézkedések javasoltak kisebb harapás esetén:

Tisztítsa meg a sebet: A harapott sebet óvatosan, de alaposan tisztítsa meg langyos vízzel és szappannal, amint már nem vérzik erősen.
Fertőtlenítse a sebet: Használjon bőrfertőtlenítőt a kutyaharapás sebének fertőtlenítéséhez.
Fedje le a sebet: Egy gipsz elegendő egy kis harapási sebhez. Egy nagyobb harapási sebet viszont steril betéttel vagy géz borogatással kell lefedni.
Irány az orvos!

Ha bőséges vérzéssel járó harapásos sebed van, akkor először meg kell állítanod a vérzést: Nyomj egy puha anyagot (pl. Steril borogatást), amely a lehető legkisebb csíramentes, a harapási sebre vagy a sebre. Nyomáskötés is hasznos lehet. Azonnal vigye el a beteget az orvoshoz, vagy értesítse a sürgősségi szolgálatot - különösen, ha a vérzést nem lehet megállítani!

Kutyaharapás: kockázatok

A kutyaharapás különféle kockázatokat rejt magában: egyrészt sok szövet sérülhetett meg, például izmok, idegek, erek és csontok. Másrészt a behatoló baktériumok (különösen a kutya nyálából) sebfertőzéseket okozhatnak.

Szövetkárosodás

A kutya harapása különböző súlyosságú szövetkárosodást okozhat. Enyhe esetekben gyakran csak a bőr felszíni rétege (epidermisz) sérül.

A kutya azonban mélyebb sérülést is okozhat az emberben. Gyakran ez a szúrás, repedés és zúzódások kombinációja. Néha a bőr leválik az alatta lévő szövetről (például a zsírszövetről). Az orvosok itt a dekoltázsról beszélnek.

Ezenkívül a mély kutyaharapás nemcsak a bőrt és az izomszövetet, hanem az idegeket, az ereket és néha a csontokat is károsíthatja. Az idegsérülések ideghibákhoz (szenzoros zavarokhoz) vezethetnek. Ez például azt jelentheti, hogy az érintés érzése az érintett területen már nem lesz olyan jó, mint korábban.

Érsérülések esetén a szivárgó vér felhalmozódhat egy alig nyújtható izomdobozban (= izomcsoport, amelyet fascia vesz körül). A terület rosszul duzzad és fáj. Az orvosok az úgynevezett rekesz szindrómáról beszélnek. Ennek eredményeként izomgyengeség és ideghibák alakulhatnak ki.

A kutyaharapás gyakran különösen súlyos következményekkel jár a csecsemők és kisgyermekek esetében: az állat még könnyebben leharapja vagy letépi az egész testrészt (pl. Füleket, kezeket vagy akár az egész fejet), mint idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.

Kutyaharapás fertőzés

Függetlenül attól, hogy a harapás seb kicsi vagy nagy, felületes vagy mély - mindig fennáll a sebfertőzés veszélye. Mivel a kutya nyálában sok csíra van, amelyek harapáskor a sebbe kerülnek, és itt gyulladást okozhatnak. A harapott személy bőrflórájának baktériumai és a környezeti baktériumok is megfertőzhetik a harapási sebet. De ez ritkábban fordul elő, mint a kutya nyálából származó baktériumok által okozott sebfertőzés.

A fertőzött harapásos sebet felismerheti a seb körül terjedő duzzanat és bőrpír alapján.

Kutatások kimutatták, hogy a kutyaharapások 5-25 százaléka sebfertőzéshez vezet. Egyedi esetekben a sebfertőzés valószínűsége a kutyaharapásban különböző tényezőktől függ. Ezek tartalmazzák:

A harapás sebének típusa és szennyezettsége
A szövetek pusztulásának mértéke
az egyéni betegprofil, pl. megnövekedett fertőzésveszély kisgyermekeknél, időseknél és legyengült immunrendszer (például cukorbetegség, HIV, rák vagy kortizonkezelés következtében)
Érintett testrész (a kutya harapása a kezeken, lábakon, arcon és nemi szerveken különösen gyakran sebfertőzéshez vezet)

A kutyacsípéses fertőzések tipikus kórokozói például a nemzetségek baktériumai Pasteurella, Streptococcus, Staphylococcus és Neisseria. Az életveszélyes tetanusz vagy veszettség fertőzésének kockázatát is figyelembe kell venni, ha a kutya harap.

Néhány sebfertőzés lokalizált marad. De az is előfordulhat, hogy a kórokozók átterjednek más szövetekre és szervekre. A lehetséges következmények például:

Flegmon: Ez a gyulladás terjedése a környező szövetekre.
Tályog: genny felhalmozódása az üregben, amelyet a szövet gyulladás miatti olvadása okoz
Ízületi empíma: genny felhalmozódása az ízületi térben (a kutyaharapás fertőzésének átterjedése miatt a szomszédos ízületre)
Egész ízület gyulladása (ízületi gyulladás): Ez ritkán fordul elő kutyacsípéses fertőzés esetén.
Időnként a fertőzés más szervekre is átterjed, ami például a csontvelő gyulladásához (osteomyelitis), meningitishez (meningitis) vagy genny felhalmozódásához vezethet a májban, a tüdőben vagy az agyban.

Különösen veszélyes, ha a kutyaharapás fertőzése az egész testre kiterjed (szisztémás fertőzés): Ez bakteriális vérmérgezéshez (bakteriális szepszis) vezethet. Az érintett betegek nagyon rosszul érzik magukat, és gyakran magas lázuk van. Életveszély áll fenn!

Kutyaharapás: mikor kell orvoshoz fordulni?

Kutyaharapás esetén általában tanácsos orvoshoz fordulni. Még akkor is, ha a kutya éles fogaival csak apró sebeket hagyott a bőrben, ezek nagyon mélyre nyúlhatnak, ami növeli a sebfertőzés kockázatát. Mivel a kutya nyálából származó baktériumok mélyen behatolhatnak a szövetekbe és gyulladást okozhatnak, míg a felső bőrrétegek kis belépési pontjának sebszélei gyorsan összeragadnak, így láthatóan szükségtelen a további sebkezelés. Ezért a kis harapási sebek általában veszélyesebbek, mint a nagy harapások, amelyek gyakran erősen vérznek és lassabban záródnak.

Kutyacsípés esetén is tanácsos orvoshoz fordulni, mert a betegnek tetanusz vagy veszettség elleni védőoltásra lehet szüksége. Ezeket a védőoltásokat a lehető leggyorsabban kell beadni, mert mindkét betegség életveszélyes lehet. Például a veszettség elleni védőoltást a kutya harapását követő 72 órán belül be kell adni, ha ez megbízhatóan megakadályozza a fertőzést. Tehát ne habozzon, menjen orvoshoz egy kutyaharapás után!

Kutyaharapás: orvosi vizsgálatok

Először is, az orvos összegyűjti a kórtörténetet (anamnézist) a beteggel vagy a szülőkkel való beszélgetés során (kutyacsípéses gyermekek esetén). A lehetséges kérdések a következők:

Hol és mikor haraptak meg téged (vagy gyermekét)?
Változott -e a seb megjelenése a kutyaharapás óta? Ha igen, hogyan (duzzanat, bőrpír, gennyképződés stb.)?
Lázas volt?
Van -e más panasz, például zsibbadás a harapási seb területén vagy mozgási zavarok az érintett testrészen?
Van-e már meglévő betegsége (például cukorbetegsége)?
Szed (vagy gyermeke) bármilyen gyógyszert (pl. Kortizont vagy más, az immunrendszert elnyomó készítményt)?

Az orvos számára fontos a részletesebb információ a harapott kutyáról is. Például fontos tudni, hogy melyik fajhoz tartozik, milyen az egészségi állapota és az oltási státusza, és hogy az állat feltűnően agresszív volt -e, esetleg sokat nyáladzott és habzott -e a száján (veszettség gyanúja!). Ha nem a saját kutyája, akkor lehetőleg szerezzen be ilyen információkat a kutya tulajdonosától, és továbbítsa azt az orvosnak.

Fizikális vizsgálat

Az anamnézist fizikai vizsgálat követi: az orvos alaposan megvizsgálja a kutyaharapás sebét. Megnézi, hogy mennyi szövet sérült meg, mennyire piszkos a seb, és vannak -e gyulladás jelei (például duzzanat, vörösség, túlmelegedés, gennyképződés). Fényképet készíthet a kutyaharapásról (dokumentáció céljából).

Kutyaharapás esetén a karon vagy a lábon az orvos ellenőrzi az érintett végtag (például a könyök vagy a térdízület) mobilitását is. Az izomerőt, a reflexeket és a bőr érzetét (érzékenységét) is tesztelik. Ily módon megállapítható az izmok, inak vagy idegek esetleges károsodása.

Vérvizsgálat

A kutyaharapás utáni vérvizsgálatok megmutathatják az orvosnak, hogy a súlyos harapássérülésben szenvedő betegek sok vért vesztettek -e. Ezenkívül bizonyos vérértékek a fertőzés kezdetét jelzik. Például kutyacsípés esetén a vér különböző gyulladási paraméterei, például a fehérvérsejtek (leukociták) és a C-reaktív fehérje (CRP) emelkednek.

Kenet a kutyaharapás sebeiből

Az orvos tampont vesz a harapásból, vagy mintákat vesz a sebváladékból a laboratóriumi részletesebb elemzéshez. Ott ellenőrzik, hogy a kutyaharapás fertőzésének lehetséges kórokozói tenyészthetők -e a mintaanyagban. Ha igen, akkor az orvos megfelelő gyógyszert írhat fel a beteg számára a kórokozók ellen.

Képalkotás

Ha felmerül a gyanú, hogy a kutya harapása során csontszövet is megsérült, a röntgenvizsgálat egyértelművé teheti. Ha egy kutya megharapja az arcot vagy a koponyát, az orvos általában számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfiát (mágneses rezonancia képalkotás, MRI) rendel. Mindkét módszer nagyon részletes képeket nyújt, amelyeken nemcsak csontsérülések, hanem lágyrészi sérülések és vérzések is láthatók (pl. A koponyán belül).

Kutyaharapás: az orvos kezelése

A kutyaharapás sebének orvosi kezelése attól függ, hogy az állat melyik testrészét harapta meg, és milyen kiterjedésű a sérülés. Az általános sebkezelési intézkedések a következők:

A harapás sebének tisztítása (pl. 1% -os szerves jódoldattal)
A seb öntözése sóoldattal
Tisztítás (szakadt, zúzott és elhalt sebek kivágása)
Elsődleges sebápolás: közvetlen sebzárás vakolattal, szövetragasztóval, kapcsokkal vagy varratokkal. Ezt olyan, egyszerű harapási sebekkel végezzük, amelyek nem több, mint néhány óra.
Másodlagos sebápolás: A kutyaharapási seb kezdetben nyitva marad (néha napokig), és többször is megtisztítják, mielőtt végleg lezárják (pl. Varrattal). Erre nagy és / vagy tátongó, valamint fertőzött sebek esetén van szükség.
ha szükséges, a sérült testrész immobilizálása (különösen sebfertőzés esetén)
Szükség esetén fekvőbeteg kezelés (súlyos és fertőzött harapási sebek esetén)

Bizonyos esetekben az orvos antibiotikumot ad a betegnek, hogy megakadályozza a seb bakteriális fertőzését. Ez hasznos lehet friss, mély harapási sebeknél, valamint harapási sebeknél a kritikus testrészekben (kéz, láb, ízületek közelében, arc, nemi szervek). Még a megnövekedett fertőzési kockázatú betegek (például cukorbetegek) és az implantátumokkal (pl. Mesterséges szívbillentyűkkel) rendelkező betegek is gyakran kapnak antibiotikumot megelőző intézkedésként a kutyaharapás után.

Ha már van bakteriális sebfertőzés, minden esetben antibiotikumokat alkalmaznak.

Az orvos tetanusz vakcinázást ad a kutya harapása után, ha a védőoltás védelme hiányzik (például az utolsó tetanusz injekció túl régen), vagy ha az oltási állapot ismeretlen.

Veszettség elleni védőoltásra van szükség, ha nem lehet kizárni a fertőzést (például harapás egy vadkutyától, harapás szokatlanul bizalmas vagy agresszív házi kutyától - veszettség gyanúja!).

A kutyaharapás megelőzése

A kutyaharapás elkerülése érdekében számos dolgot tehet:

Soha ne hagyja a gyereket egyedül kutyával, még akkor sem, ha az egyébként jól viselkedő házi kutya. A kutya még játékból is hirtelen fenyegetésként és harapásként érzékelheti a gyermeket.
Ügyeljen a kutya figyelmeztető jelzéseire, például hátráljon meg a kutyától, húzza fel ajkait és fogait, morgás, nagy fülek, szőrös szőr és egyenes vagy csípős farok.
Ne zavarja a kutyát evés vagy alvás közben! Ha elviszi az ételt egy evő kutyától, vagy hirtelen (és durván) megérinti az alvó kutyát, akkor bepattanhat.
Különösen vigyázzon a gátak és kölykeik kezelésére.
Ne válasszon el kutyákat, amelyek harcolnak egymással.
Kerülje a hangos zajt (például sikoltozást) a kutya körül. Az állat a hangos zajokat fenyegetésként érzékelheti, majd bepattan.
Ne szaladjon idegen kutya felé vagy mellett! Ez irritálhatja az állatot, megijesztheti vagy felkeltheti vadászösztönét.
Csak akkor szabad megérinteni vagy megsimogatni idegen kutyákat, ha a tulajdonos megengedte (ő ismeri legjobban az állatát). Mindig hagyja, hogy a kutya szimatoljon, mielőtt hozzáérne.

Ha egy idegen kutya keres gazdát, akkor kövesse az alábbi szabályokat, hogy ne kockáztassa a kutyaharapást:

Maradjon nyugodt és álljon meg!
Ne pánikoljon vagy kiabáljon!
Ne nézzen a kutyára (különösen ne közvetlenül a szemébe)!
Mondja „Nem!” Vagy „Menjen haza!” Vagy valami hasonlót mély hangon.
A legjobb esetben álljon oldalra az állathoz - a közvetlen szembesítések kutyaharapásra irritálhatják az állatot.
Várja meg, amíg a kutya elveszíti érdeklődését, és menjen el!

Tanítsd meg gyermekednek, hogyan kell helyesen bánni a kutyákkal! Különösen valószínű, hogy egy kutya megharapja őket, különösen olyan kritikus területeken, mint a fej és a nyak.

Címkék: bőrápolás kórház könyvtipp